การถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวด

Dysceia เป็นอุจจาระที่ยากลำบาก ในกรณีที่อาการอาหารไม่ย่อยผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายอุจจาระแม้จะมีอุจจาระและต้องถ่ายอุจจาระ นี้เกิดจากการหยุดชะงักในการประสานงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การตรวจวินิจฉัยทำด้วยการวัด manometric ทางทวารหนัก การรักษามีความซับซ้อน แต่หลักการของ biofeedback จะมีประสิทธิภาพ

[1], [2], [3]

สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเจ็บปวด

โดยปกติระหว่างการถ่ายอุจจาระการเพิ่มความดันในทวารหนักจะประสานกับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดด้านหลังด้านนอก กระบวนการนี้สามารถถูกรบกวนโดยการลดลงของการหดตัวของไส้ตรง, การหดตัวขัดแย้งของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหรือผ่อนคลายของ สาเหตุของโซมาติก ได้แก่ การตกต่ำของทวารหนักและโรคของ Hirschsprung (การลดจำนวนปมประสาทภายในผนังหรือการขาดตัวตนของพวกเขา) อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความผิดปกติส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตหรือประสาทที่เกิดขึ้นหรืออาการของโรคลำไส้แปรปรวน ใน 1/3 ของผู้ป่วยปัญหา neuropsychiatric สืบมาจากวัยเด็ก

[4], [5], [6]

อาการสัญญาณและการวินิจฉัยการถ่ายอุจจาระเจ็บปวด

ผู้ป่วยมีความรู้สึกอยากจะถ่ายอุจจาระ แต่แม้จะยืดเยื้อและพยายามขจัดอุจจาระการถ่ายอุจจาระเป็นเรื่องยาก ความยากลำบากเกิดขึ้นแม้ในที่ที่มีอุจจาระนุ่มนวล ความถี่ของการโทรไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลง

การศึกษาเกี่ยวกับไส้ตรงและกระดูกเชิงกรานสามารถแสดงให้เห็นถึงกล้ามเนื้อที่ที่เพิ่มขึ้นของอุ้งเชิงกรานและทวารหนักช่องคลอด เมื่อเครียดผู้ป่วยอาจไม่ได้คาดว่าจะผ่อนคลายทวารหนักและลด perineum อาจมี rectocele หรือ enterocele อยู่ แต่ก็มักไม่มีความสำคัญทางเชื้อโรค การยืดเยื้อกับการรัดเรื้อรังเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแผลพุพองของทวารหนักหรือการตกต่ำของทวารหนักได้ในองศาที่แตกต่างกัน การศึกษาพิเศษเกี่ยวกับรังสีเอ็กซ์ (การถ่ายอุจจาระถ่ายทำ), การวัด manometric ทางทวารหนักและการศึกษาบอลลูนเพื่อให้เกิดความรู้สึกผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

การรักษาอาการถ่ายอุจจาระเจ็บปวด

การรักษาด้วยยาระบายไม่ได้ผล การออกกำลังกายการผ่อนคลายและการตอบสนองทางชีวภาพจะมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะต้องใช้วิธีการที่ซับซ้อน (นักกายภาพบำบัดนักโภชนาการนักจิตอายุรเวท gastroenterologist)