ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตัดช่องท้อง
ตรวจสอบล่าสุด: 27.04.2022
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดครอบครองสถานที่แรกในโครงสร้างโดยรวมของโรค ดังนั้นโรคหัวใจจึงเป็นแนวทางชั้นนำด้านการแพทย์ของประเทศใดในโลก มีโรคหัวใจที่เป็นที่รู้จักมากมายที่ส่งผลกระทบต่อคนในเกือบทุกวัย และพยาธิวิทยาอย่างหนึ่งคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ซึ่งส่งผลต่อถุงเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหรือรูปแบบที่เป็นหนองหนึ่งในวิธีการรักษาคือการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ - การแก้ไขการผ่าตัดซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อนโดยศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด[1]
เยื่อหุ้มหัวใจเป็นกระเป๋าที่มีหัวใจ จุดประสงค์ของกระเป๋าดังกล่าวคือเพื่อปกป้องและดูแลการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ การละเมิดในบริเวณนี้ส่งผลเสียต่อปริมาณเลือดไปยังอวัยวะ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง การก่อตัวของพังผืดยึดเกาะ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะที่คุกคามชีวิต pericardectomy - การผ่าตัดที่เยื่อหุ้มหัวใจถูกเอาออก - บางส่วนหรือทั้งหมด[2]
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ส่วนที่ได้รับผลกระทบของเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกลบออกเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ตามข้อบ่งชี้ สามารถถอดถุงทั้งหมดออกได้ - การดำเนินการดังกล่าวเรียกว่าการตัดช่องท้องทั้งหมด เมื่อตัดเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบ การดำเนินการ Rena-Delorme จะถูกดำเนินการ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดประเภทแรกที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจออกโดยสมบูรณ์ มักได้รับการฝึกฝนบ่อยขึ้น เนื่องจากจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงสิ่งกีดขวางเพิ่มเติม ตัวเลือกการแทรกแซงทั้งสองค่อนข้างซับซ้อน ผู้ป่วยได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขาอย่างระมัดระวัง และหลังจากการผ่าตัดจะมีการสังเกตระยะยาวขึ้น
ข้อบ่งชี้พื้นฐานสำหรับการตัดเยื่อหุ้มหัวใจคือรูปแบบการหลั่งและบีบรัดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เรากำลังพูดถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการสะสมของสารหลั่งเลือดหรือของเหลวในพื้นที่เยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดของหัวใจ, การก่อตัวของการยึดเกาะ, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจล้มเหลว สัญญาณของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีดังนี้: ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง, หายใจถี่อย่างรุนแรง, เต้นผิดปกติ, ความเจ็บปวดและความหนักเบาหลังกระดูกอก
ในทางกลับกัน สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรืออื่นๆ การบาดเจ็บที่หน้าอก ความผิดปกติของการเผาผลาญ ไตวาย โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคโครห์น เป็นต้น[3]
การจัดเตรียม
เนื่องจากการผ่าตัดตัดช่องท้องมีความซับซ้อนมากและมีความเสี่ยงจำนวนมาก จึงมีการกำหนดมาตรการในการวินิจฉัยเบื้องต้นให้กับผู้ป่วย ควรสังเกตว่าการตัดช่องท้องควรมีความชัดเจนเสมอ และแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้าม
หากมีการสะสมของของเหลวหลั่งในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ศัลยแพทย์อาจทำการเจาะก่อน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการชี้แจงที่มาของของเหลวและนำออกมา ระยะหนึ่งก่อนการผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ผู้ป่วยจะได้รับยาขับปัสสาวะและยารักษาโรคเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรม ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาหลายชุด โดยทั่วไปแล้ว การศึกษาเหล่านี้คือการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (หากจำเป็น ให้ใช้โพรบตรวจหลอดอาหาร) ตลอดจนการศึกษาในห้องปฏิบัติการทางคลินิกและทางชีวเคมีบางอย่าง
ผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปีและผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปีทุกคนต้องได้รับการสวนหัวใจ หลอดเลือดหัวใจตีบ และในบางกรณีหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด หากในระหว่างการวินิจฉัยตรวจพบรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจ (ตีบหรืออุดตัน) ศัลยแพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนรูปแบบการรักษาโดยการผ่าตัดและทำการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจเพิ่มเติมด้วยการสร้างเส้นทางการไหลเวียนบายพาส
ห้ามผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งสัปดาห์ก่อนตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เลิกสูบบุหรี่หรืออย่างน้อยก็ลดจำนวนบุหรี่ที่สูบให้น้อยที่สุด
ขั้นตอนสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการตัดเยื่อหุ้มหัวใจคือโภชนาการ แพทย์ไม่แนะนำให้ทำภาระระบบทางเดินอาหารก่อนการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปและกินอาหารหนัก (ไขมันและเนื้อสัตว์)
ในช่วงก่อนการแทรกแซง ผู้ป่วยไม่ควรกินหรือดื่มอะไร ในตอนเช้าเขาอาบน้ำและโกนหนวด (ถ้าจำเป็น)[4]
เทคนิค การตัดช่องท้อง
การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจหรือ Rena-Delorme เป็นรูปแบบหนึ่งของการตัดเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วน ซึ่งประกอบด้วยการตัดตอนบางส่วนของเยื่อหุ้มหัวใจออกด้วยการแยกการยึดเกาะของหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการเฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้น
ด้วยการตัดเยื่อหุ้มหัวใจออกทั้งหมด เยื่อหุ้มหัวใจเกือบทั้งหมดจะถูกตัดออก การแทรกแซงดังกล่าวได้รับการฝึกฝนบ่อยที่สุด: หลังการผ่าตัดมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจเท่านั้นที่เหลืออยู่ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พื้นผิวหัวใจด้านหลัง
การตัดช่องท้องทำได้โดยใช้การดมยาสลบและผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ล่วงหน้า ในวันผ่าตัด ผู้ป่วยจะอาบน้ำ เปลี่ยนชุดชั้นในที่ปลอดเชื้อ และไปที่ห้องผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ซึ่งเขาจะได้รับขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด
ผู้ป่วยถูกแช่ในการระงับความรู้สึกภายในท่อช่วยหายใจ เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ แนบกับอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ถัดไป ศัลยแพทย์จะดำเนินการโดยตรงต่อการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจโดยการเข้าถึงผ่านทางกระดูกสันอกหรือตามขวางด้วยทางแยกกระดูกหน้าอกตามขวาง:
- ทำแผลเล็ก ๆ (สูงถึง 2 ซม.) เหนือช่องซ้ายซึ่งช่วยให้คุณเปิดมหากาพย์
- ศัลยแพทย์พบชั้นที่แยกเยื่อหุ้มหัวใจออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ จากนั้นจึงจับที่ขอบเยื่อหุ้มหัวใจด้วยเครื่องมือแล้วผลักออกจากกัน โดยแยกทั้งสองชั้นออกจากกัน
- เมื่อพบบริเวณที่เป็นหินปูนลึกในกล้ามเนื้อหัวใจ แพทย์จะข้ามไปรอบปริมณฑลแล้วปล่อยทิ้งไว้
- การปลดเยื่อหุ้มหัวใจออกจากช่องท้องด้านซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย, ปากของปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่, ช่องด้านขวาและเอเทรียม, ช่องเปิดของ vena cava;
- หลังจากตัดเยื่อหุ้มหัวใจออกแล้วขอบที่เหลือจะถูกเย็บไปยังกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงทางด้านซ้ายและไปที่ขอบกระดูกอกทางด้านขวา
- บริเวณแผลเย็บเป็นชั้นและติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อเอาของเหลวออกเป็นเวลา 2 วัน
ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่บางแห่งใช้วิธีการส่องกล้องวิดีโอแทนการตัดช่องท้องแบบเดิม - การเข้าถึงช่องท้องด้วยการเปิดกระดูกอก ในสถานการณ์เช่นนี้ การยึดเกาะจะถูกแยกออกโดยใช้เลเซอร์
การคัดค้านขั้นตอน
การตัดช่องท้องเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งต้องอาศัยคุณสมบัติพิเศษของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดและการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างรอบคอบ แพทย์ต้องมั่นใจ 100% ว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด
การผ่าตัด pericardectomy ไม่ได้กำหนดไว้ในสถานการณ์เช่นนี้:
- ด้วยพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ด้วยการสะสมของปูนในช่องว่างเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรูปแบบกาวหรือน้ำไหลของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดเล็กน้อย
ข้อห้ามสัมพัทธ์ในการตัดช่องท้องคือ:
- ภาวะไตวายเฉียบพลันเช่นเดียวกับรูปแบบเรื้อรังของโรค
- เลือดออกในทางเดินอาหารที่มีอยู่;
- ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (อาจติดเชื้อ);
- ระยะที่ใช้งานของกระบวนการติดเชื้ออักเสบ;
- จังหวะเฉียบพลัน
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ความผิดปกติอย่างรุนแรงของเมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์
- โรคประจำตัวที่รุนแรงที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้
- มึนเมารุนแรง
- ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation, ปอดบวมน้ำ;
- การแข็งตัวของเลือดที่ซับซ้อน
ควรสังเกตว่าข้อห้ามสัมพัทธ์มักเกิดขึ้นชั่วคราวหรือย้อนกลับได้ ดังนั้นการตัดช่องท้องจึงถูกเลื่อนออกไปจนกว่าปัญหาหลักที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจะหมดไป
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะประเมินสภาพของผู้ป่วยและตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัด หากยังคงมีข้อห้ามและไม่สามารถตัดเยื่อหุ้มหัวใจได้ แพทย์จะมองหาทางเลือกอื่นเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย[5]
ผลหลังจากขั้นตอน
ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นของการตัดช่องท้องอาจมีเลือดออกเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ต่อมาอาจเกิดกระบวนการหนองในแผลผ่าตัดและการพัฒนาของเมดิแอสติเนติสเป็นหนองได้[6]
โดยทั่วไป การตัดช่องท้องมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการแทรกแซง ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก และภายใน 3-4 เดือน กิจกรรมของหัวใจจะคงที่
การตัดเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดมีอัตราการเสียชีวิต 6-7%
ปัจจัยหลักของการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดคือการมีพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้
ผลกระทบเชิงลบหลักสามารถ:
- มีเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด;
- จังหวะ;
- หนองในบริเวณแผลผ่าตัด
- หัวใจวาย;
- รูปแบบของเมดิแอสติสติติสเป็นหนอง
- จังหวะ;
- ดาวน์ซินโดรมการเต้นของหัวใจต่ำ;
- โรคปอดบวม.
การปรากฏตัวของผลที่ตามมาของการตัดเยื่อหุ้มหัวใจอาจสังเกตได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สุขภาพโดยทั่วไปของร่างกาย และสาเหตุของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนยังได้รับอิทธิพลจากลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจ ปริมาณและโครงสร้างของของเหลวในโพรงหัวใจ[7]
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
แม้จะมีอัตราแทรกซ้อนค่อนข้างต่ำ การตัดช่องท้องเป็นกระบวนการที่รุกรานและมีความเสี่ยงบางประการ[8]
ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดขึ้นระหว่างการตัดช่องท้องนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ อายุ, โรคประจำตัว (เบาหวาน, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) รวมถึงความเสียหายหลายปัจจัยต่อระบบไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ
ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นเกี่ยวกับการนอนหลับไม่ดี กระสับกระส่ายและฝันร้าย ความจำเสื่อม หงุดหงิดและน้ำตาไหล และสมาธิลดลงเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังการตัดช่องท้อง แพทย์บอกว่าเรากำลังพูดถึงปฏิกิริยาหลังการผ่าตัดตามปกติที่หายไปเองภายในสองสามสัปดาห์แรก
แม้หลังจากตัดเยื่อหุ้มหัวใจแล้ว ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกโล่งใจในทันที แต่ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้น อาการปวดหลังกระดูกอกอาจเป็นผลมาจากกระบวนการปรับตัวของหัวใจให้เข้ากับสภาวะใหม่ ระยะเวลาในการปรับตัวจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
โอกาสในการปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน การบำบัดด้วยยา ตลอดจนการปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดและการทำงานและการพักผ่อนให้เป็นปกติ[9]
ดูแลหลังจากขั้นตอน
หลังจากตัดเยื่อหุ้มหัวใจแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 7 วัน ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์เป็นเวลา 4-5 วันหลังการผ่าตัด ในช่วง 1-2 วันแรกจะมีการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด จากนั้นกิจกรรมจะขยายตัวขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย[10]
ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือพักฟื้นให้การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยต้องนอนพักเป็นเวลาหลายวันเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพ
- เป็นเวลา 1.5-2 สัปดาห์หลังการตัดช่องท้อง การออกกำลังกายใด ๆ ถือเป็นข้อห้าม
- คุณไม่สามารถอาบน้ำได้จนกว่าจะถึงเวลาที่แผลหายสนิท (อนุญาตให้อาบน้ำได้เท่านั้น);
- เป็นไปไม่ได้ที่จะขับยานพาหนะใน 8 สัปดาห์แรกหลังการแทรกแซง
- หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นประจำทำการวินิจฉัยควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือดและสภาพทั่วไปของร่างกาย
- อย่าลืมฝึกกายภาพบำบัด - ประมาณ 30 นาทีทุกวันเพื่อรักษาเสถียรภาพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
- การใช้ยาที่แพทย์สั่งอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท
นอกจากนี้ จุดสำคัญในการฟื้นตัวหลังการตัดช่องท้องคือการปฏิบัติตามหลักการพิเศษของโภชนาการอาหาร โภชนาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการจำกัดไขมันสัตว์ เกลือและน้ำตาล การยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ช็อคโกแลต พื้นฐานของอาหารควรเป็นอาหารที่ย่อยง่าย: ผักและผลไม้ เนื้อไม่ติดมัน ปลาและซีเรียล จากเครื่องดื่มชาเขียวการแช่โรสฮิปมีประโยชน์มากที่สุดและจากหลักสูตรแรก - น้ำซุปผัก จำเป็นต้องกินวันละหกครั้งเป็นส่วนเล็ก ๆ[11]
ความคิดเห็นและคำถามสำคัญจากคนไข้
- อันตรายหลักของการตัดช่องท้องคืออะไร?
อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่ตัดเยื่อหุ้มหัวใจจะแตกต่างกันระหว่าง 6-18% ยิ่งคุณสมบัติของคลินิกสูงขึ้น สถิติก็ยิ่งทำให้มั่นใจมากขึ้น ซึ่งสามารถอธิบายได้อย่างเป็นกลาง สาเหตุหลักของการเสียชีวิตระหว่างการตัดเยื่อหุ้มหัวใจคือความล้มเหลวในการตรวจหาพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจก่อนการผ่าตัด ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่การรักษาโดยการผ่าตัดมีข้อห้าม ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ ซึ่งช่วยให้คุณลดความเสี่ยงทั้งในระหว่างการผ่าตัดและหลังจากนั้น
- เมื่อไหร่ที่ควรหลีกเลี่ยง pericardectomy?
มีความเสี่ยงในการผ่าตัดหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ แต่แพทย์สามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีการหดตัวเล็กน้อย เกิดพังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจ และกลายเป็นปูนในเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรุนแรง ปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วยและภาวะไตไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงในการปฏิบัติงาน
- ผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานเท่าใดหลังการตัดช่องท้อง?
ระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน ส่วนใหญ่ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังการแทรกแซง ผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียู จากนั้นเขาจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียู หากทุกอย่างเรียบร้อยดี ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยปกติ ซึ่งเขาพักอยู่เป็นเวลาหลายวัน จนกว่าการจำหน่ายออก
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการตัดเยื่อหุ้มหัวใจในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในทางที่ดี ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนแล้วเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด กิจกรรมการเต้นของหัวใจอย่างเต็มที่เป็นปกติภายใน 3-4 เดือน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการพยากรณ์โรคที่ดีนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์และคุณสมบัติของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนในคลินิกที่เลือกเป็นส่วนใหญ่
หลังการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์โรคหัวใจ ณ สถานที่อยู่อาศัย รวมทั้งปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำอย่างเคร่งครัด
โดยทั่วไป การตัดเยื่อหุ้มหัวใจเป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้หัวใจทำงานได้ตามปกติในภาวะเลือดไปเลี้ยงที่ไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือการระบุการละเมิดในเวลาและดำเนินการรักษาซึ่งจะช่วยขจัดสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วย