การตัดแขนขาแต่กำเนิด

การตัดแขนขาแต่กำเนิดคือความผิดปกติตามขวางหรือตามยาวของแขนขาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตขั้นต้นหรือการทำลายเนื้อเยื่อตัวอ่อนปกติภายในมดลูกที่เกิดขึ้นตามมา

การตัดแขนขาแต่กำเนิดคือการไม่มีแขนขาหรือส่วนหนึ่งของแขนขาตั้งแต่แรกเกิด สาเหตุส่วนใหญ่มักไม่ทราบแน่ชัด แต่สาเหตุที่ทราบได้แก่ สารก่อพิษต่อทารกในครรภ์ (เช่น ทาลิดาไมด์) และแถบน้ำคร่ำ

ในข้อบกพร่องตามขวาง องค์ประกอบทั้งหมดที่โดยปกติอยู่ต่ำกว่าระดับหนึ่งจะไม่มีอยู่ และแขนขาจะคล้ายกับตอที่ถูกตัดออก ตัวอย่างเช่น ในโรคโฟโคมีเลียส่วนต้นของกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาส่วนต้นและอะซิทาบูลัมจะไม่พัฒนาขึ้น ระดับของข้อบกพร่องอาจแตกต่างกันไป การตัดตามยาวเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในการลดขนาดที่มีลักษณะเฉพาะ (เช่น กระดูกเรเดียส กระดูกน่อง หรือกระดูกแข้งขาดทั้งหมดหรือบางส่วน) อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ เช่น VACTERL [เดิมเรียกว่า VATER: ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง การตีบตันของทวารหนัก ความผิดปกติของหัวใจ รูรั่วระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร ความผิดปกติของไต ความผิดปกติของแขนขา (เช่น กระดูกเรเดียสไม่มีการเจริญเติบโต)] เด็กที่มีข้อบกพร่องในการลดขนาดตามขวางหรือตามยาวอาจมีการเจริญเติบโตน้อยหรือกระดูกแยกเป็นสองแฉก กระดูกยื่น กระดูกคู่ กระดูกเคลื่อน และข้อบกพร่องของกระดูกอื่นๆ อาจเกิดกับแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่านั้น และประเภทของความผิดปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแขนขา ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางพบได้น้อย จำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์เพื่อระบุว่ากระดูกส่วนใดได้รับผลกระทบ

การรักษาประกอบด้วยการใช้ขาเทียมเป็นหลัก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตัดแขนขาส่วนล่างแต่กำเนิดหรือในกรณีที่แขนขาส่วนบนขาดทั้งหมดหรือบางส่วน หากยังคงสามารถเคลื่อนไหวแขนหรือมือได้อยู่ ไม่ว่าความผิดปกติจะรุนแรงเพียงใด ควรประเมินการสำรองการทำงานอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำให้ใช้ขาเทียมหรือการผ่าตัด ควรแนะนำให้ตัดแขนขาหรือส่วนหนึ่งของแขนขาเพื่อการรักษาหลังจากประเมินความสำคัญด้านการทำงานและจิตใจของการสูญเสียแล้วเท่านั้น และหากจำเป็นเพื่อจุดประสงค์ของการใช้ขาเทียม

แขนเทียมควรได้รับการออกแบบให้ทำหน้าที่ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ใช้เครื่องช่วยพยุงแขนเทียมได้น้อยที่สุด เด็กๆ จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการใช้แขนเทียมเมื่อใส่แขนเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ และกลายเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายในช่วงพัฒนาการ อุปกรณ์ที่ใช้ในทารกควรเป็นแบบเรียบง่ายและไม่เกะกะสายตา เช่น ใช้ตะขอแทนแขนไฟฟ้าชีวภาพ หากใช้เครื่องช่วยพยุงแขนเทียมและเครื่องช่วยพยุงแขนเทียมที่มีประสิทธิภาพ เด็กส่วนใหญ่ที่ถูกตัดแขนเทียมแต่กำเนิดก็จะใช้ชีวิตได้ตามปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]