โรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วน คือภาวะที่ไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญได้ และอาการดังกล่าวรุนแรงมากจนไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาการหลงลืมธรรมดา สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือความเครียดรุนแรง การวินิจฉัยจะพิจารณาจากประวัติหลังจากตัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ออกไปแล้ว การรักษาประกอบด้วยการทำจิตบำบัด โดยบางครั้งอาจใช้ร่วมกับการสะกดจิตหรือยาที่ช่วยให้สัมภาษณ์ได้ง่ายขึ้น

ข้อมูลที่สูญหายไปมักเป็นส่วนหนึ่งของจิตสำนึก ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็นความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติ เช่น เขาเป็นใคร เขาทำอะไร เขาไปที่ไหน เขาคุยกับใคร เขาพูดอย่างไร เขาคิดอย่างไร และรู้สึกอย่างไร ข้อมูลที่หลงลืมไปบางครั้งอาจส่งผลต่อพฤติกรรม

ภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ภาวะสูญเสียความจำเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือสร้างความเครียดที่บุคคลนั้นได้มีส่วนร่วมหรือเป็นพยานเห็น (เช่น การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ การต่อสู้ ความอดอยากในช่วงภัยธรรมชาติ การเสียชีวิตของคนที่รัก ปัญหาทางการเงิน) หรือความขัดแย้งภายในที่ไม่อาจยอมรับได้ (เช่น ความรู้สึกผิดอย่างรุนแรง ปัญหาภายในที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข พฤติกรรมทางอาชญากรรม)

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วน

อาการหลักคือการสูญเสียความทรงจำ โดยปกติผู้ป่วยบางรายอาจลืมเหตุการณ์บางอย่างที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าวได้หนึ่งหรือหลายเหตุการณ์ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจำอะไรได้เลย ช่วงเวลาดังกล่าวหรือช่วงเวลาที่สูญเสียความทรงจำอาจกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายปีหรือตลอดชีวิตก็ได้ โดยปกติแล้ว ช่วงเวลาที่ลืมจะระบุอย่างชัดเจน หากสังเกตผู้ป่วยในช่วงไม่นานหลังจากเริ่มมีอาการสูญเสียความทรงจำ ผู้ป่วยอาจมีอาการสับสนและซึมเศร้า ผู้ป่วยบางรายมีอาการวิตกกังวลมาก ในขณะที่บางรายอาจไม่มีความรู้สึกใดๆ

การประเมินทางการแพทย์และจิตเวชมีความจำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตัดสาเหตุพิษของโรค เช่น การใช้สารเสพติด การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจะช่วยตัดโรคลมบ้าหมูออกไปได้ การทดสอบทางจิตวิทยาสามารถช่วยอธิบายที่มาของประสบการณ์การแยกตัวออกจากกัน

การพยากรณ์โรคและการรักษาโรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวและความจำกลับคืนมา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายยังคงไม่สามารถจำเหตุการณ์ที่ลืมไปแล้วได้ การพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในชีวิตของผู้ป่วยเป็นหลัก โดยเฉพาะความเครียดและความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับภาวะความจำเสื่อม และความสมบูรณ์ทางจิตโดยรวมของผู้ป่วย

หากสูญเสียความทรงจำในระยะสั้น การแทรกแซงแบบสนับสนุนเป็นทางเลือกการรักษาเดียวที่มีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่จำเป็นต้องฟื้นความจำอย่างสมบูรณ์จากเหตุการณ์ที่เจ็บปวดใดๆ การรักษาการสูญเสียความจำที่รุนแรงมากขึ้นเริ่มต้นด้วยการสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสนับสนุน บางครั้งมาตรการเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะฟื้นความจำที่สูญเสียไปทีละน้อย หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นหรือจำเป็นต้องฟื้นความจำในทันที การสัมภาษณ์ผู้ป่วยภายใต้การสะกดจิตหรือภายใต้สภาวะคล้ายการสะกดจิตที่เกิดจากยา (methohexital) ซึ่งพบได้น้อยกว่านั้น เป็นวิธีที่มีประสิทธิผล วิธีการเหล่านี้ใช้ด้วยความระมัดระวังมาก เนื่องจากความทรงจำเกี่ยวกับสถานการณ์ที่นำไปสู่การสูญเสียความจำ ซึ่งอาจทำให้ทุกข์ใจได้มาก ก็กำลังได้รับการฟื้นคืนเช่นกัน ผู้สัมภาษณ์ต้องตั้งคำถามอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเหตุการณ์ใดๆ และเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการสร้างความทรงจำเท็จ ความถูกต้องของการฟื้นความจำด้วยกลยุทธ์ดังกล่าวสามารถกำหนดได้โดยการยืนยันจากภายนอกเท่านั้น ในทางกลับกัน ไม่ว่าลำดับของการเล่าเรื่องจะเป็นอย่างไร การเจาะลึกช่องว่างของความทรงจำก็มีแนวโน้มที่จะมีประโยชน์ในการฟื้นคืนความต่อเนื่องในตัวตนของผู้ป่วย การรับรู้ในตนเอง และสร้างเรื่องเล่าที่มีความสอดคล้องกัน เมื่ออาการสูญเสียความจำได้รับการแก้ไขแล้ว การรักษาจะช่วยประเมินความขัดแย้งหรือความเจ็บปวดทางจิตใจที่เป็นพื้นฐานเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการสูญเสียความจำ