การสร้างพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ

การก่อโรคของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีความซับซ้อนและไม่เข้าใจ บทบาทนำเป็นขาด hypothalamic-ใต้สมองล่าช้าการเจริญเติบโตศูนย์ระบบการควบคุมการถ่ายปัสสาวะอัตโนมัติผิดปกติของระบบประสาท (ปล้องและเหนือหน่วยระดับ) ความผิดปกติของความไวรับและพลังงานชีวภาพ detrusor นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงบางอย่างของฮอร์โมนเอสโตรเจนในระบบทางเดินปัสสาวะของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน hyperreflexia สาวที่มีกระเพาะปัสสาวะไม่เสถียรพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความอิ่มตัว estrogenic ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความไวของตัวรับ M-cholinergic สำหรับ acetylcholine นี้อธิบายถึงความเด่นของหญิงในหมู่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ micturition ของลักษณะการทำงาน

ท่ามกลางปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องในการก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะเราสามารถแยกความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• ความไม่เพียงพอของการยับยั้ง supraspinal ของศูนย์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังของการควบคุมการปัสสาวะของลักษณะ dysontogenetic;
• การพัฒนาระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับการปัสสาวะไม่ตรงกัน
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (segmental and supra-segmental apparatus);
• ความผิดปกติของระเบียบ neuroendocrine;
• ความผิดปกติของความไวรับ
• การละเมิด detrusora bioenergetics

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยืนยันความคิดที่ว่าในวัยเด็กของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic มักจะไม่ได้เกิดจากแผลกายวิภาคของโค้งสะท้อนกระดูกสันหลังและในการละเมิดกฎระเบียบ neurohumoral ของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของศูนย์โมฆะ กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะสามารถเป็นชั่วคราวและมักจะมีแนวโน้มที่จะหายตัวเองโดย 12-14 ปี อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ในเด็กจำนวนนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกแน่นอนและยากที่จะรักษา

ประวัติความเป็นมาสูติกรรมเกือบ 80.6% ของเด็กที่พบข้อมูลสำหรับเพอร์รินฟางขาดออกซิเจนมดลูกบาดเจ็บหรือเกิดภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดและ 12.9% - สำหรับการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังปากมดลูก อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีส่วนใหญ่สามารถถือเป็นหนึ่งในอาการที่ห่างไกลของโรคไขสันหลังอักเสบในปริกำเนิด

ขึ้นอยู่กับปริมาณของกระเพาะปัสสาวะที่ปัสสาวะที่เกิดขึ้นต่อไปนี้รูปแบบของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic โดดเด่น กระเพาะปัสสาวะถือว่า normoreflektornym ถ้าปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อปริมาณปกติของกระเพาะปัสสาวะ giporeflektornym - เมื่อจำนวนเงินที่เกินขีด จำกัด บนและ giperreflektornym - ขีด จำกัด ล่างของปกติ

ขึ้นอยู่กับการปรับตัวของ detrusor กับปริมาตรของปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะที่ปรับตัวและ unadapted (unblocked) แยก การปรับตัว detrusor ถือว่าเป็นเรื่องปกติที่มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเครื่องแบบดัน intravesical สะสมเฟสและเสียเมื่อระยะเวลาของการกรอก detrusor กระเพาะปัสสาวะตอบสนองต่อการหดตัวที่เกิดขึ้นเองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดัน intravesical กว่า 16 ซม. น้ำคอลัมน์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการเรียกร้อง การปรากฏตัวของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบในบางกรณีเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกายเด็ก มีตัวแปรพิเศษซึ่งเป็นที่ประจักษ์เฉพาะในตำแหน่งแนวตั้ง (postural กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ) วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบการละเมิดอ่างเก็บน้ำและความสามารถในการปรับตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นอัตราการตรึงของปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองในระหว่างวันในน้ำดื่มระบบการปกครองตามปกติ

ดังนั้นในการจัดหมวดหมู่ของความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะมี:

• hyperreflective (ดัดแปลงไม่ได้รับการปรับแต่ง);
• normoreflectory (unadapted);
• ท่าทาง hyperrefectorial (ปรับ unadapted);
• normoreflectory ท่าทาง (unadapted);
• hyporeflective (ดัดแปลง unadapted);
• hyporeflectory กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ (ปรับ)

[1], [2], [3], [4], [5], [6]