อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท

อาการของกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาททั้งหมดโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. การแสดงออกของโรคกระเพาะปัสสาวะที่มีสาเหตุจากระบบประสาทโดยเฉพาะ
2. อาการแทรกซ้อนของภาวะกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ กรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต ท่อไตโต ไตบวมน้ำ)
3. อาการทางคลินิกของโรคทางระบบประสาทของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ลำไส้ใหญ่ หูรูดทวารหนัก)

หากไม่ระบุรายละเอียดของรูปแบบของภาวะกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท ความถี่ของอาการผิดปกติของการปัสสาวะจะเป็นดังนี้: ภาวะปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นใน 74.5%, ปวดปัสสาวะกะทันหันเกิดขึ้นใน 68.3%, กลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นใน 67.8%, ปัสสาวะมีมลพิษเกิดขึ้นใน 60.4%, ปริมาตรปัสสาวะที่มีประสิทธิผลในตอนเช้าเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นใน 18.6%, ปัสสาวะลำบากในปริมาณมากเกิดขึ้นใน 3.6%

ความต้องการเร่งด่วนเกิดขึ้นเมื่อเด็กๆ บ่นว่าอยากปัสสาวะโดยไม่ได้ปัสสาวะเป็นระยะๆ

ภาวะปัสสาวะรดที่นอน (enuresis) คือการปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี มีทั้งภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนและตอนกลางวัน

ภาวะปัสสาวะบ่อยขึ้น คือ ภาวะที่ปัสสาวะบ่อยขึ้น โดยมีช่วงเวลาปัสสาวะลดลงเหลือ 1/5 - 2 ชั่วโมง และปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะลดลง

อาการปัสสาวะลำบากและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันจะไม่ขึ้นอยู่กับอายุ ในขณะที่ภาวะฉี่รดที่นอนและปัสสาวะลำบากจะลดลงเมื่ออายุ 12-14 ปี ซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของการฟื้นฟูรีเฟล็กซ์ของกระเพาะปัสสาวะ

ใน 1.5-2% ของกรณี อาการผิดปกติของการปัสสาวะจะรวมกับอาการอุจจาระร่วง ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติที่เกิดร่วมกันของกลไกการส่งสัญญาณของทวารหนัก

ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (หรือภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน) มีลักษณะเฉพาะคือ ปัสสาวะบ่อยเป็นครั้งละน้อย (โดยเฉลี่ยแล้วปัสสาวะครั้งละน้อยว่าปกติ) มักตรวจพบภาวะปัสสาวะรดที่นอน

ภาวะปัสสาวะออกมากเกินไปประเภทหนึ่งคือภาวะกระเพาะปัสสาวะเคลื่อนไหวผิดปกติ ในท่าตั้งตรง (กลางวัน) ปัสสาวะออกน้อยและปัสสาวะบ่อย ในท่านอน (กลางคืน) ปัสสาวะจะสะสมเหมือนคนปกติ และปัสสาวะตอนเช้าจะมีปริมาณปกติ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันถือเป็นเรื่องปกติ

ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่ (หรือภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่) มีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะออกน้อยเป็นส่วนใหญ่ ปัสสาวะเฉลี่ยออกมามากกว่าปกติ และมีปัสสาวะตกค้างมาก ภาวะปัสสาวะรดที่นอนมักไม่เกิดขึ้น การตรวจซีสโตแกรมจะเผยให้เห็นกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่ ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่ประเภทนี้จะระบุได้ว่ามีความไวต่อตัวรับลดลง บางครั้งอาจเกิดภาวะขาดน้ำแบบผิดปกติ คือ กระเพาะปัสสาวะยืดออก แต่ไม่มีอาการอยากปัสสาวะ ปัสสาวะออกมาเป็นหยดๆ ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรดไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต

ในช่วงวัยแรกเกิด มักพบกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทชนิดที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากเกินไป (61.3%) เมื่อเทียบกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทชนิดที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าน้อยกว่าปกติ มักพบปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนในสัดส่วนที่มาก และในกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาทชนิดที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากเกินไป ซึ่งก็คือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน การมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาททำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบใน 84% ของกรณี

อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่ละรูปแบบไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ดังนั้น เราจึงสามารถพูดถึงลักษณะเฉพาะบางประการของอาการผิดปกติเกี่ยวกับการปัสสาวะโดยทั่วไปได้เท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]