ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การถอนฟันในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ทันตแพทย์จะถอนฟันเด็กเฉพาะเมื่อไม่สามารถเก็บฟันน้ำนมไว้ได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม กระบวนการทางทันตกรรมนี้มาพร้อมกับคุณสมบัติหลายประการ เด็กๆ มีความอ่อนไหวมาก ดังนั้นทันตแพทย์จึงต้องเป็นนักจิตวิทยาที่ดีด้วยเพื่อหาวิธีดูแลผู้ป่วยตัวน้อย
หากฟันน้ำนมขึ้นโดยไม่มีปัญหา ก็ไม่จำเป็นต้องไปหาหมอฟันเพื่อถอนฟันออก ในกรณีนี้ ฟันจะคลายตัวและหลุดออกไปเอง เลือดออกเล็กน้อยหลังจากนั้นถือเป็นกระบวนการปกติ เมื่อฟันหลุดแล้ว ควรให้เด็กบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาต้มสมุนไพร (คาโมมายล์) เพื่อหยุดเลือดและป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล
ข้อบ่งชี้ในการถอนฟันในเด็ก
ทันตแพทย์จะพิจารณาปัญหาการถอนฟันซี่แรกด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง การแทรกแซงระบบฟันที่ยังไม่พัฒนาของเด็กอาจส่งผลให้พื้นฐานของฟันแท้ในอนาคตได้รับความเสียหายหรือเกิดการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง
การถอนฟันในเด็กมีความจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:
- กระบวนการฟันผุขั้นรุนแรงมาก
- การบาดเจ็บรุนแรงต่อฟันหรือขากรรไกร
- ในกรณีที่ฟันเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนจากการดูดซึมของรากฟัน)
- กรณีที่มีฟันแท้ขึ้นผิดปกติ;
- ในกรณีที่มีโรคร่วมด้วย (การอักเสบเป็นหนองในช่องปาก ไซนัสอักเสบ ฯลฯ)
- หากมีข้อบ่งชี้ในการจัดฟัน
การผ่าฟันคุดในเด็ก
การถอนฟันในเด็กมักจะทำได้โดยไม่มีปัญหา แต่อาจเกี่ยวข้องกับลักษณะบางอย่างของโครงสร้างขากรรไกรของเด็ก ประการแรก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับพื้นฐานของฟันแท้ซึ่งต้องได้รับความเอาใจใส่จากทันตแพทย์มากขึ้น โดยปกติแล้วการผ่าตัดถอนฟันไม่ซับซ้อนมากนัก แต่ต้องใช้ความระมัดระวังจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากผนังฟันของฟันเด็กค่อนข้างบางและรากฟันแยกออกจากกันอย่างชัดเจน การเคลื่อนฟันที่ไม่ถูกต้องหรือแรงกดบนฟันมากเกินไปอาจทำให้ฐานของฟันกรามเสียหายได้
ทันตแพทย์จะถอนฟันออกด้วยคีมพิเศษ ซึ่งใช้ในการยึดฟันโดยไม่ต้องออกแรงกดมาก และค่อยๆ ดึงฟันออกจากเหงือก แนะนำให้บ้วนปากด้วยยาต้านการอักเสบพิเศษเป็นเวลาหลายวันหลังถอนฟันเพื่อป้องกันการอักเสบ
ลักษณะพิเศษของการถอนฟันในเด็ก
ปัจจุบันบริการทันตกรรมสมัยใหม่มีรายการบริการมากมายไม่เพียงแต่สำหรับการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันโรคในช่องปากในเด็กด้วย โครงสร้างของฟันน้ำนมในเด็กไม่เหมือนกับฟันแท้ในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งหมายความว่าแนวทางการรักษาควรจะแตกต่างกันออกไปบ้างและละเอียดอ่อนมากขึ้น
ในปัจจุบันทันตกรรมเด็กมุ่งเน้นไม่เพียงแค่การรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำให้เด็กๆ สามารถไว้วางใจทันตแพทย์ได้ และไม่ต้องกลัวการรักษาและถอนฟันอีกด้วย
การถอนฟันในเด็กเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่สุดในทางทันตกรรม บางครั้งสถานการณ์ที่การเก็บรักษาฟันอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงยิ่งกว่าการถอนฟันก็เกิดขึ้นได้ ตลอดชีวิต ฟันของเด็กจะผ่านการพัฒนา 3 ระยะ ซึ่งแต่ละระยะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของการสบฟัน ในแต่ละระยะของการพัฒนาฟันของเด็ก การถอนฟันจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแน่ใจว่าหลังจากการถอนฟันแล้ว ฟันจะไม่เกิดการผิดรูปในแถวฟัน และต้องเหลือพื้นที่เพียงพอสำหรับฟันแท้
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
การถอนฟันน้ำนมในเด็ก
ฟันน้ำนมจะเริ่มโยกเยกหลังจากฟันกรามที่ขึ้นใหม่ดันออกมาจากด้านล่าง อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไปแล้ว มีบางกรณีที่ฟันน้ำนมถูกถอนออกก่อนกำหนด (จากการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย ฯลฯ) หากเด็กถอนฟันออกก่อนกำหนดมาก ทันตแพทย์เด็กอาจแนะนำให้ใส่เครื่องมือจัดฟันแบบพิเศษ (รีเทนเนอร์) เพื่อรักษาพื้นที่ว่างสำหรับฟันกรามในอนาคต
ฟันน้ำนมเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาตามปกติของกล้ามเนื้อใบหน้า กระดูก ขากรรไกร และยังช่วยประหยัดพื้นที่สำหรับฟันแท้อีกด้วย ในความเป็นจริง ฟันน้ำนมยังปูทางให้กับฟันแท้และกำหนดตำแหน่งของฟันแท้ในช่องปาก แม้ว่าฟันน้ำนมจะคงสภาพอยู่ (จนถึงจุดหนึ่ง) แต่เด็กจะมีความสมดุลของพื้นที่ในช่องปาก
การถอนฟันในระยะเริ่มต้นอาจทำให้ฟันข้างเคียงเริ่ม "หดตัว" เข้าหากัน ปิดกั้นช่องว่างว่าง (ฟันอาจเคลื่อนไปข้างหน้าหรือถอยหลังได้) ในกรณีนี้ ไม่มีช่องว่างให้ฟันแท้งอกออกมา จึงอาจเริ่มงอกออกมาเบี้ยวได้ หากคุณไม่ใส่ใจปัญหานี้ในเวลาต่อมา ในอนาคตคุณอาจต้องได้รับการรักษาจากทันตแพทย์จัดฟันในระยะยาว รีเทนเนอร์ (แผ่นรีเทนเนอร์แบบถอดได้หรือไม่ได้ก็ได้) ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับกรณีที่ฟันน้ำนมถูกถอนออกก่อนกำหนด แผ่นรีเทนเนอร์ดังกล่าวทำหน้าที่ยึดช่องว่างสำหรับฟันแท้ในช่องปากไว้จนถึงช่วงเวลาหนึ่ง โดยปกติ แผ่นรีเทนเนอร์ดังกล่าวจะติดเมื่ออายุ 3-4 ปี
การถอนฟันแท้ในเด็ก
ทันตแพทย์จะแนะนำให้ถอนฟันแท้ได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของฟันผุซึ่งมีการอักเสบอย่างรุนแรง เมื่อไม่สามารถรักษาได้และการรักษาฟันไว้เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการถอนฟันแท้อาจเป็นการละเมิดโครงสร้างกระดูก การบาดเจ็บ (เมื่ออยู่บนแนวกระดูกหัก) ฟันคุดที่มีอยู่ (ยังไม่ขึ้นซึ่งมีเหงือกหรือกระดูกขัดขวางเพราะเป็นแหล่งที่อาจเกิดการอักเสบได้) โรคปริทันต์รุนแรง (มีการเคลื่อนไหวได้มาก)
การถอนฟันในเด็กอาจจำเป็นในกรณีที่มงกุฎฟันแตก ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบหรือมีเนื้อเยื่อเปิดออกมา
การถอนฟันเกินในเด็ก
ฟันเกินคือฟันเกินในช่องปาก ซึ่งโดยปกติจะอยู่ใกล้กับฟันตัดกลางหรือฟันตัดข้าง รวมถึงเขี้ยวด้วย โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยที่ระบบฟันผิดปกติจะมีฟันเกินประมาณ 3%
โดยทั่วไป ฟันประเภทนี้จะงอกขึ้นบนขากรรไกรบนเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว ในวัยเด็ก เมื่อเด็กยังสบฟันน้ำนมอยู่ ฟันประเภทนี้จะหายากมาก รูปร่างอาจคล้ายฟันธรรมดาหรือคล้ายหยดน้ำ ในบางกรณี อาจเชื่อมระหว่างฟันกรามกับฟันเกิน
ฟันเกินจะทำให้ความสมบูรณ์ของแถวฟันเสียหาย รวมถึงกระบวนการเจริญเติบโตของฟันด้วย ดังนั้น แนะนำให้ถอนออกตั้งแต่เนิ่นๆ โดยควรทำทันทีหลังจากตรวจพบฟันเกิน หากฟันเกินมีรูปร่างคล้ายฟันปกติ ทันตแพทย์อาจถอนฟันที่อยู่ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมออกตามดุลยพินิจของทันตแพทย์ หากฟันเกินไม่ทำให้ความสมบูรณ์ของแถวฟันเสียหาย ก็อาจไม่สามารถถอนออกได้
หลังจากการถอนฟันประเภทดังกล่าวในวัยเด็ก ไม่จำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติทางทันตกรรมเพิ่มเติมที่เกิดจากฟันดังกล่าว แต่หากการถอนเกิดขึ้นในช่วงวัยที่โตขึ้น ก็ต้องปรึกษาแพทย์จัดฟัน
การถอนฟันในเด็กจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (แบบทั่วไปหรือเฉพาะที่) และโดยปกติแล้วช่วงพักฟื้นจะไม่มีเหตุการณ์ใดๆ เกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันน้ำนม (หากทำอย่างระมัดระวัง) มักจะไม่เกิดขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากความไม่ระมัดระวังของทันตแพทย์ขณะทำการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังการถอนฟันมักเกิดจากการบาดเจ็บที่เบ้าฟัน รากฟันน้ำนมอาจหักได้ และการค้นหาและถอนฟัน (โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังของทันตแพทย์) อาจทำให้เกิดความเสียหายและเกิดการอักเสบอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ การถอนฟันในเด็กอาจดำเนินการต่อไปโดยละเมิดเทคนิค ซึ่งจะทำให้รากฟันเคลื่อนและอักเสบ และในอนาคต การเจริญเติบโตของฟันแท้จะเกิดปัญหา หากรากฟันเคลื่อนในระหว่างการถอนฟัน ทันตแพทย์จะต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อฟื้นฟูฟัน แต่การถอนฟันมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บของหลอดเลือด ความเสียหายของเนื้อเยื่อข้างเคียง และการเปิดของไซนัสขากรรไกรบน
น่าเสียดายที่ในบางกรณีการถอนฟันในเด็กไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จำเป็นต้องดูแลสุขภาพช่องปากของเด็ก รักษาฟันผุและโรคฟันอื่นๆ ของเด็กโดยทันที