อัณฑะฝ่อ

อัณฑะฝ่อเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์เพศชายซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดและส่งผลอย่างถาวร ปริมาตรของอัณฑะจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนและการผลิตอสุจิลดลงอย่างมาก

สาเหตุ อัณฑะฝ่อ

คนส่วนใหญ่มักเชื่อว่ากลุ่มเสี่ยงได้แก่ผู้ชายที่เล่นเวทโดยเฉพาะผู้ที่ไปยิมเป็นประจำและออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม อาจกล่าวได้ว่าความเชื่อนี้ไม่ถูกต้องเลย ในความเป็นจริง ยาต่างๆ ในกลุ่มสเตียรอยด์อนาโบลิก ซึ่งมักใช้ระหว่างการเพาะกาย ไม่ใช่สาเหตุหลักเพียงประการเดียวที่ทำให้เกิดภาวะอัณฑะฝ่อ

โอกาสเกิดและพัฒนาการของโรคนี้ค่อนข้างสูงในผู้ชายส่วนใหญ่ และความจริงที่ว่าผู้ชายไม่เคยใช้สเตียรอยด์และสารเติมแต่งชีวภาพที่เกี่ยวข้อง - อาหารเสริมทุกประเภท ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ดังกล่าวออกไปเลย

กระบวนการฝ่อของอัณฑะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน และในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที ก็สามารถป้องกันการพัฒนาต่อไปได้

สาเหตุของการฝ่อของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงที่มดลูกเจริญเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในเดือนที่ 8 ของการคลอดบุตรชาย อัณฑะจะเคลื่อนลงมาในถุงอัณฑะ หากในระหว่างกระบวนการนี้ อัณฑะจะถูกกักไว้ในช่องท้องหรือในช่องขาหนีบ อาจทำให้การพัฒนาของอัณฑะหยุดลงและฝ่อในที่สุด

การฝ่อของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบ โรคไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะ โรคอัณฑะอักเสบ

การฝ่อของอัณฑะยังเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด เกิดขึ้นที่บริเวณที่หลอดเลือดแดงสเปิร์มถูกกดทับ การกดทับของหลอดเลือดแดงสเปิร์มเป็นผลที่อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดถุงอัณฑะและการผ่าตัดตกแต่งช่องขาหนีบ

สาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บยังเกิดขึ้นได้ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับความเสียหาย ซึ่งไปรบกวนการส่งสัญญาณประสาทของอัณฑะ อัณฑะอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บยังอาจทำให้ลูกอัณฑะฝ่อได้อีกด้วย

เมื่อเนื้ออัณฑะเกิดการอักเสบ มักจะอยู่ด้านเดียว ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของการฝ่อของอัณฑะด้านที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบดังกล่าว

สาเหตุบางประการของการฝ่อของอัณฑะก็เกิดจากฮอร์โมนเช่นกัน กระบวนการฝ่อของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเป็นโรคอ้วนในระยะรุนแรง รวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมฮอร์โมนเพศ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ อัณฑะฝ่อ

อาการของภาวะอัณฑะฝ่อแบบสองข้าง คือ ปริมาตรของถุงอัณฑะลดลงโดยทั่วไป เมื่อคลำดูจะพบว่าถุงอัณฑะมีขนาดเล็กและหย่อนยาน

กรณีที่รุนแรงบางกรณีมีลักษณะเฉพาะคือเมื่อคลำถุงอัณฑะจะพบว่ามีอัณฑะฝ่อเป็นแผ่นบางๆ

เมื่อขนาดของอัณฑะลดลง ระดับการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็จะลดลงตามไปด้วย ส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงอย่างมากและส่งผลให้น้ำอสุจิลดลงด้วย

จำเป็นต้องทราบข้อเท็จจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของสเปิร์มแกรมในกรณีที่เกิดการฝ่อข้างเดียวจะเกิดขึ้นแม้ว่าอัณฑะข้างที่สองจะไม่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการนี้ก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในอัณฑะข้างหนึ่งทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของอัณฑะอีกข้างหนึ่งในทางใดทางหนึ่ง

อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอารมณ์ซึมเศร้า

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายสามารถสังเกตเห็นอาการของอัณฑะฝ่อได้ด้วยตัวเอง และเมื่อพบความคืบหน้าที่น่าตกใจในการลดลงของขนาดอัณฑะ ก็แสวงหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อกำหนดการรักษาที่ทันท่วงที

การมีภาวะอัณฑะฝ่อทั้งสองข้างเป็นภาวะแทรกซ้อนของอัณฑะอักเสบก่อนวัยแรกรุ่น อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ยูเคอไดซึม

การฝ่อของอัณฑะในหลอดเลือดขอด

หลอดเลือดที่ทำหน้าที่ส่งเลือดดำไปเลี้ยงลูกอัณฑะมีการเชื่อมต่อกันเป็นจำนวนมาก โดยเชื่อมต่อระหว่างถุงอัณฑะกับช่องขาหนีบ หลอดเลือดเหล่านี้ก่อตัวเป็นปมประสาทรูปแพมพินีฟอร์ม

ในบางกรณี การขยายตัวทางพยาธิวิทยาที่มากเกินไปของเครือข่ายหลอดเลือดดังกล่าวเกิดขึ้น ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขอด

อาการอัณฑะฝ่อในโรคหลอดเลือดขอดเกิดจากปรากฏการณ์นี้ซึ่งเกิดขึ้นกับเส้นเลือดในบริเวณกลุ่มเส้นเลือด pampiniform ทำให้เลือดไปเลี้ยงได้ไม่เพียงพอ ส่งผลให้อัณฑะมีปริมาณลดลงและโครงสร้างภายในของอัณฑะเริ่มเสื่อมลง

เมื่อเส้นเลือดขยายตัว กระบวนการคั่งค้างของเลือดที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำจะเริ่มเกิดขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่ออัณฑะทำให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพและปริมาณของอสุจิที่ผลิตขึ้นด้วย

เกิดจากภาวะถุงอัณฑะขยายใหญ่ขึ้น และภาวะอัณฑะร้อนเกินไปเนื่องจากหลอดเลือดดำที่ขยายตัวเต็มไปด้วยเลือดดำ

การฝ่อของอัณฑะในโรคหลอดเลือดขอดมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของโครงสร้างของเนื้อเยื่ออัณฑะ ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ยังส่งผลเสียต่อสภาพของอัณฑะอีกด้วย

กระบวนการฝ่อในอัณฑะสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดที่เหมาะสม ส่งผลให้อัณฑะเติบโตจนมีขนาดปกติ โครงสร้างภายในได้รับการฟื้นฟู และส่งผลให้คุณภาพของอสุจิดีขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัย อัณฑะฝ่อ

การวินิจฉัยภาวะอัณฑะฝ่อต้องตรวจบริเวณขาหนีบ องคชาต ถุงอัณฑะ และอัณฑะอย่างละเอียด

จะทำการตรวจเนื้อเยื่อโดยการคลำบริเวณอวัยวะเพศเพื่อระบุการมีอยู่ของปุ่มเนื้อหรือผนึกที่บ่งชี้ถึงเนื้องอก รวมถึงอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ผลจากการตรวจอัณฑะสามารถระบุสาเหตุของอาการปวด ตรวจพบจุดอักเสบ หรือระบุความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิดจากปกติ เช่น อัณฑะหายไปข้างหนึ่ง หรืออัณฑะไม่เคลื่อนลงมายังถุงอัณฑะในช่วงพัฒนาการก่อนคลอดได้

การวินิจฉัยภาวะอัณฑะฝ่อเป็นปัจจัยด้านสุขภาพที่สำคัญ ไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็ก โดยไม่คำนึงถึงอายุ สำหรับเด็กผู้ชาย มาตรการป้องกันนี้มีความเกี่ยวข้อง เพราะช่วยให้คุณตรวจพบอัณฑะไม่ลงถุงหรือความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ได้

อัณฑะที่ไม่ลงถุงมีโอกาสเสี่ยงเป็นมะเร็งสูง เมื่อตรวจพบก้อนเนื้อในอัณฑะ ควรจำไว้ว่าในหลายๆ กรณี ก้อนเนื้อเหล่านี้มักเป็นมะเร็ง ดังนั้นคุณไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์เพื่อทำขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษา อัณฑะฝ่อ

การรักษาอาการอัณฑะฝ่อ หากได้รับการวินิจฉัยกระบวนการที่คืบหน้าช้านี้ น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้

ในกรณีดังกล่าว ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการตัดอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออก ทั้งนี้ เนื่องจากหากไม่เป็นเช่นนั้น ก็ยังมีโอกาสสูงที่จะเกิดเนื้องอกขึ้น

ดังนั้นการรักษาจึงลดลงเหลือเพียงการผ่าตัดที่ทันท่วงทีเป็นหลัก

การผ่าตัดเอาลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบออก ซึ่งเป็นวิธีที่รุนแรงมาก ส่งผลอย่างมากต่อสภาพและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่ผู้ชายจะใช้ชีวิตได้เต็มที่ในอนาคต การผ่าตัดใส่ลูกอัณฑะเทียมจะแทนที่ลูกอัณฑะที่ถอดออกเพื่อรักษารูปร่างปกติของถุงอัณฑะ และลูกอัณฑะที่เหลือซึ่งยังแข็งแรงก็เพียงพอต่อการสืบพันธุ์และรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายให้เพียงพอ

ในระยะเริ่มแรก การรักษาอาการอัณฑะฝ่อด้วยฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์จะแสดงผลลัพธ์ที่ดี ซึ่งในระดับหนึ่งยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ด้วย

บทบาทที่สำคัญยังได้รับการให้กับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการฝ่อของอัณฑะด้วย

การป้องกัน

การฝ่อของอัณฑะนั้นไม่ได้ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพเลย เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพต่างๆ เพิ่มเติมในอัณฑะที่แข็งแรง ควรตัดอัณฑะที่ได้รับผลกระทบออก

การป้องกันการฝ่อของอัณฑะนั้นขึ้นอยู่กับการตีความอาการที่น่าตกใจและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้น หากพบว่าอัณฑะเริ่มมีขนาดลดลง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที การดำเนินการดังกล่าวสามารถหยุดลงได้สำเร็จตามแนวทางการรักษาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนด แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถทำให้อัณฑะกลับมามีขนาดปกติได้ แต่ก็จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายได้

การป้องกันการฝ่อของอัณฑะ นอกจากสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแล้ว ยังรวมถึงการระบุและเริ่มการรักษาโรคที่อาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้ทันที โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณมากเกินไป ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อทั้งอัณฑะ ไต ต่อมใต้สมอง และตับอ่อน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอัณฑะฝ่อขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการนี้ในร่างกายของผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อภาวะสมดุลของฮอร์โมน

เนื่องจากระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก ทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติมีแนวโน้มลดลง ส่งผลให้อัณฑะทำงานน้อยลงอย่างมาก และอัณฑะก็เริ่มหดตัวลง

อาการดังกล่าวไม่ถือเป็นเหตุให้ต้องวิตกกังวล เนื่องจากเป็นเพียงอาการชั่วคราว เมื่อนักกีฬาหยุดใช้สเตียรอยด์ อัณฑะจะกลับคืนสู่ขนาดปกติ และสมดุลของฮอร์โมนก็จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

การพยากรณ์โรคอัณฑะฝ่อดูเหมือนจะไม่ดีที่สุดเมื่อพิจารณาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือน ความผิดปกติของต่อมอย่างร้ายแรง และความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ความเสี่ยงในระดับสูงยังสัมพันธ์กับดัชนีมวลกายที่เกินมาอย่างมีนัยสำคัญ และภาวะอ้วน 2-3 เท่า และระยะรุนแรงที่สุด

[ 26 ]