การรักษาวัณโรคเชิงป้องกัน

การรักษาวัณโรคเพื่อป้องกันวัณโรคเพื่อป้องกันวัณโรคเป็นตัวกำหนดภาวะ phthisiopathy ส่วนงานนี้ควรให้ความสำคัญในการทำงานของบริการ phthisiopaediatric การรักษาด้วยการป้องกันจะเกิดขึ้นกับเด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อเป็นครั้งแรกโดยใช้ MBT (การกลับเป็นวัณโรคแฝงระยะเริ่มแรก) และจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อวัณโรค

เด็กจะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคที่คอยสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 1 ปี หลังจากช่วงแรกการติดเชื้อวัณโรคหลักยังคงเป็นเด็กที่ติดเชื้อสำนักงาน (ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรควัณโรคที่อาจมีการ chemoprevention ทันเวลา) หรือท้องถิ่นวัณโรคพัฒนาในช่วงเวลาที่แตกต่างกันหลังจากติดเชื้อครั้งแรก (ขึ้นอยู่กับความหนักแน่นและความรุนแรงของรัฐจุลินทรีย์ Office)

องค์กรของการรักษาป้องกันจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของโรค ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ (ไม่มี BCG ติดต่อกับวัณโรคที่เป็นโรค) การรักษาเชิงป้องกันจะต้องมีผลบังคับใช้ในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลในกรณีอื่น ๆ ปริมาณและที่ตั้งของการรักษาเชิงป้องกันจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

• การป้องกันโรคปอดครั้งแรกของวัณโรคคือการจัดเตรียมการป้องกันสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับเชื้อที่มีการติดต่อกับวัณโรคที่เป็นโรค (กลุ่มที่สี่ของเอกสารการจ่ายยาที่ phthisiatrician)
• การป้องกันโรควัณโรคทุติยภูมิเป็นการเตรียมการในการป้องกันการติดเชื้อเด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อโดยผลของวัณโรค - วัณโรค (กลุ่ม VI คลินิกที่ phthisiatrician)

ข้อบ่งชี้ในการกำหนดวิธีการป้องกันด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

มีการระบุข้อบ่งชี้ต่อไปนี้เพื่อกำหนดวิธีการป้องกันด้วยยาต้านแบคทีเรีย

• เด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อวัณโรค:
  • ในช่วงต้นของการติดเชื้อวัณโรคหลัก (การเปิดตัวอย่าง tuberculin) โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น;
  • ในช่วงต้นของการติดเชื้อวัณโรคหลัก (การเปิดตัวอย่าง tuberculin) กับปฏิกิริยา hyperergic กับ tuberculin;
  • ที่เพิ่มขึ้นในความไวต่อ tuberculin;
  • มีความไวต่อยา tuberculin;
  • มีความรู้สึกน่าเบื่อหน่ายกับ tuberculin ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงต่อวัณโรค
• เด็กและวัยรุ่นที่สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค

แนวทางในการป้องกันเด็กจากกลุ่มเสี่ยงต่อวัณโรคควรเป็นบุคคลโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยาและสังคม

มันควรจะจำได้ว่า chemoprophylaxis หนึ่งยาต้านวัณโรค (isoniazid หรือ ftivazid หรือ metazid ในโดอายุ) เป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยนอกอาจจะดำเนินการสำหรับเด็กในกลุ่มที่สี่ VI-A, VI-B แต่ถ้าพวกเขาไม่มีเพิ่มเติมปัจจัย (ที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง) ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค การติดต่อกับวัณโรคที่ป่วยในเด็กที่ติดเชื้อและการมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นอันตรายมากที่สุดที่จะนำไปสู่การพัฒนาวัณโรค การรักษาด้วยการป้องกันสำหรับเด็กเหล่านี้ควรดำเนินการกับยาต้านวัณโรคสองชนิดในสภาพของสถาบันเฉพาะทางสำหรับเด็ก ในกรณีที่มีโรคภูมิแพ้ในผู้ป่วยที่สังเกตเห็นการรักษาด้วยการป้องกันโรคจะดำเนินการกับภูมิหลังของการบำบัดด้วยความชุ่มชื้น (desensitizing therapy)

การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับเด็กกำหนดไว้เป็นเวลา 3 เดือนการรักษาแบบป้องกันจะดำเนินการเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน

การควบคุมประสิทธิผลของการป้องกันโรคทางเคมี (การรักษาเชิงป้องกัน) จะดำเนินการตามตัวชี้วัดทางคลินิกและห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย tuberculin การลดความไวต่อวัณโรคตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่น่าพอใจและการไม่มีโรคเป็นผลให้เกิดประสิทธิผลของมาตรการป้องกัน การเพิ่มความไวต่อวัณโรคหรือการเปลี่ยนแปลงเชิงลบของตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจร่างกายเด็กที่เป็นวัณโรคมากขึ้น

ในระหว่างการสังเกตของเด็กที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรควัณโรคในยาวัณโรคต้องจำได้ว่าเชื้อวัณโรคเช่นเดียวกับการรักษาในระยะยาวของเด็กยาต้านวัณโรคลดการป้องกันของร่างกายและทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยร่างกาย เพิ่มความต้านทานของร่างกายและลดความเสี่ยงของการเกิดโรควัณโรคสามารถผ่านการสร้างภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงกับโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่พบมากที่สุดในยุคนี้

เป้าหมายนี้จะประสบความสำเร็จในทางต่อไปนี้: ร่างกายของเด็กในช่วงเวลาของการป้องกันการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันวัณโรคที่เป็นยายาต้านเชื้อแบคทีเรีย immunostimulants ดำเนินการในท้องถิ่นและดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและการติดเชื้อปอดบวมในกลุ่มของเด็กที่อ่อนแอหรือถ้ามีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ

แพทย์กุมารแพทย์และกุมารแพทย์ในการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปต้องจำไว้ว่าห้ามทำวัคซีนป้องกันโรคอื่น ๆ ในระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อวัณโรคแฝง!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],