การรักษาวัณโรคด้วยยาปฏิชีวนะ

วันนี้วัณโรคเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง อุบัติการณ์ของวัณโรคเพิ่มขึ้น การรักษาจะกลายเป็นที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเนื่องจากเชื้อโรคได้รับความต้านทานต่อยาต้านแบคทีเรียที่ใช้ บริษัท ยากำลังพัฒนาเครื่องมือใหม่ทั้งหมด แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาเลิกมีประสิทธิภาพ ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ายาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคยังคงเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้สำหรับโรคนี้เท่านั้น

สำหรับการรักษายาปฏิชีวนะของกลุ่ม aminoglycoside ใช้ วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในกลุ่มนี้คือ kanamycin และ amikacin ใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม polypeptides ที่นำเสนอโดยยาเช่น capreomycin, cycloserine fluoroquinolones เป็นที่ยอมรับกันดี ในกลุ่มนี้ยาเช่น lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin ได้รับการพิสูจน์ว่าดีที่สุด

ควรตระหนักว่ายาปฏิชีวนะมีการกำหนดให้กับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคที่สารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงผลการวิเคราะห์สถานะปัจจุบันของผู้ป่วยความรุนแรงของโรคโรคร่วมด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาวัณโรคเป็นอันตรายมากเป็นพิษและส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่เชื้อโรค แต่ยังร่างกายมนุษย์

เมื่อเลือกสูตรการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะพยายามเลือกตัวเลือกที่ยาจะมีผลต่อจุลินทรีย์มากที่สุดฆ่าเชื้อสาเหตุของโรค นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องให้ผลกระทบที่น้อยที่สุดของยาในร่างกายมนุษย์ในขณะที่ปกป้องตับไตหัวใจและระบบอื่น ๆ จากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

วัณโรคที่เรียกกันว่าวัณโรคดื้อยาเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เชื้อโรคได้รับความต้านทานต่อยาที่ใช้และยาอื่น ๆ นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในปริมาณที่ต่ำด้วยการเลือกไม่ถูกต้องของยาด้วยการกลายพันธุ์อย่างฉับพลันของจุลินทรีย์

ถ้าคุณหยุดยาเสพติดยาเสพติดไม่ได้ใช้เวลาหรือลดปริมาณแบคทีเรียสามารถรับการกลายพันธุ์และกลายเป็นความต้านทาน ในบางกรณีเสถียรภาพเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องและการรักษาที่ขาดความรับผิดชอบของผู้ป่วย

ความเสถียรอาจเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ ด้วยจุลินทรีย์ตัวเดียวจะได้รับความต้านทานต่อยาเพียงชนิดเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้ยังคงเป็นไปได้ที่จะกำหนดรูปแบบทางเลือกซึ่งยังไม่ได้พัฒนาเสถียรภาพ อันตรายมากขึ้นถือเป็นความต้านทานหลายอย่างซึ่งแบคทีเรียได้รับความต้านทานต่อจุลินทรีย์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไปหรือกลุ่มที่อยู่ติดกันทั้งหมด นี้จะกีดกันแพทย์ของโอกาสที่จะเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เป็นผลให้โรคดำเนินไปและไม่มีการรักษามัน

ในกรณีที่พบว่าความต้านทานของหมอเชื้อโรคกำลังมองหาวิธีที่จะเอาชนะการติดเชื้อ การทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะสามารถช่วยได้ที่นี่ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดใดที่เชื้อโรคยังคงมีความต้านทานอยู่ นอกจากนี้หากตรวจพบสารที่มีประสิทธิภาพสามารถเลือกปริมาณที่เหมาะสมได้ แต่ปัญหาก็คือว่ามันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะดำเนินการตรวจสอบดังกล่าวและบ่อยครั้งเนื่องจากไม่มีเวลาเพียงพอ การศึกษานี้ดำเนินการไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือนเนื่องจากต้องมีการพัฒนาจำนวนเชื้อโรคที่จำเป็นและหลังจากที่คุณสามารถทำการศึกษา ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ได้มีเวลาเพราะผู้ป่วยสามารถตายในช่วงเวลานี้ ต้องมีมาตรการเร่งด่วน

ในกรณีนี้แพทย์มักจะไปตามสังเกตุลองส่วนผสมต่างๆของยาเสพติด ขอแนะนำให้เลือกยาเสพติดในลักษณะที่ทับซ้อนกันในช่วงของการกระทำของแต่ละอื่น ๆ และส่งผลกระทบต่อกลุ่มต่างๆของจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันของยาเสพติด นี้จะเพิ่มโอกาสของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ยกตัวอย่างเช่นควรใช้ยาที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาต่อไป จากนั้นยาตัวที่สองก็คือการเลือกชนิดหนึ่งที่จะยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์และวัฏจักรทางชีวเคมีหลักของเชื้อโรคซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตของจุลินทรีย์ ดังนั้นเราจึงมีโอกาสที่จะมีอิทธิพลต่อจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันจากหลายด้าน

ยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคในผู้ใหญ่

บ่อยครั้งที่กำหนด isoniazid และ rifampicin ซึ่งสามารถมีประสิทธิภาพมากต่อเชื้อโรค แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อร่างกาย พวกเขามีผลข้างเคียงหลายอย่างในตับ, ไต, หัวใจ Isoniazid เป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่สุนัขและแมวมีพิษ ระดับของความเป็นพิษพูดสำหรับตัวเอง ยาสามารถทำลายตับและไตเซลล์อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร หากปริมาณเกินหรือหากผู้ป่วยรับการรักษาเป็นเวลานานจะเกิดอาการมึนเมารุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้ไตและไตล้มเหลว

ดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับ hepatoprotectors และ nephroprotectors เสมอยาแก้พิษในกรณีที่เป็นพิษ ยาแก้พิษ isoniazid คือ pyridoxine หรือวิตามินบีหากมีอาการข้างเคียงเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดใช้หรือลดปริมาณเพียงอย่างเดียวเนื่องจากจุลินทรีย์จะมีเสถียรภาพและไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยวัณโรคแม้จะมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากเป็นโรคร้ายแรงที่จะสิ้นสุดในผลร้ายแรงโดยไม่ต้องรักษา นอกจากนี้โรคนี้ถือเป็นอันตรายต่อสังคมเนื่องจากผู้ป่วยสามารถติดเชื้อได้ โรคนี้แพร่กระจายโดยการสัมผัสและละอองลอยในอากาศ

Isoniazid และ rifampicin ไม่ใช่ยาผสมที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว วิธีการเลือกบุคคลสำหรับแต่ละคน ดังนั้นการรวมกันนี้จึงสามารถจัดเตรียมสารต้านเชื้อแบคทีเรีย 5 ชนิดและอื่น ๆ ได้ หนึ่งหรือสองยาเสพติดจะถูกนำมาจากส่วนที่เหลือส่วนใหญ่ - จากยาต้านวัณโรคสำรอง

มักกำหนดให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านเชื้อรา เนื่องจากความจริงแล้วการติดเชื้อราเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและรุนแรง จุลินทรีย์ปกติจะงอ, สถานที่ของมันถูกครอบครองได้อย่างรวดเร็วโดยเชื้อราซึ่งจะเริ่มเติบโตไม่สามารถควบคุมและคูณ มักพบภาวะ candidiasis ที่รุนแรงซึ่งมีผลต่ออวัยวะเพศบริเวณลำไส้ปากและ microbiocenoses อื่น ๆ เพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ fluconazole

ยาที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาวัณโรคคือ perchlorone ซึ่งเป็นยาที่มีผลต่อรูปแบบของจุลินทรีย์ที่ทนต่อยาเสพติด แต่กลไกของการดำเนินการและผลของการประยุกต์ใช้ยังไม่ได้สำรวจ

นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะกับวัณโรคสามารถลดภูมิคุ้มกันได้อย่างมีนัยสำคัญส่งผลให้มีการพัฒนาจุลินทรีย์แบคทีเรียและเชื้อไวรัสทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อโรคต่างๆ ในการรักษาภูมิคุ้มกันให้ใช้ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรคร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เหล่านี้เป็นยาเสพติดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกันของมนุษย์

ยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดเช่น tactivin และ thymalin, interferons, leukinferon ไม่ว่าในกรณีใด เลือกยาที่จำเป็นเท่านั้นควรเป็นแพทย์ภูมิคุ้มกัน

ยาที่มีต่อวัณโรคจะได้รับแจกฟรีแก่ผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องลงทะเบียนกับแผนกยาต้านวัณโรค

[1], [2], [3], [4], [5],

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาวัณโรค

ในการรักษาวัณโรคโดยทั่วไป rifampicin ยาปฏิชีวนะใช้อย่างต่อเนื่อง มันมีความแข็งแรงมีประสิทธิภาพค่อนข้างมีผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ก่อนที่เขาจะปรากฏตัววัณโรคได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ซึ่งผู้ป่วยทุกรายที่สามเสียชีวิต แต่วันนี้การรักษาแบบนี้ทำให้เรามีโอกาสที่จะเอาชนะโรคได้

แต่ในกรณีนี้มีปัญหา: แบคทีเรียมีการจัดการเพื่อพัฒนาความต้านทานต่อมัน มีผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่เชื้อโรคยังไม่รู้สึกตัวและการรักษาไม่ได้ผล ในกรณีนี้จำเป็นต้องรวมการเตรียมการเพื่อค้นหาชุดค่าผสมที่มีประสิทธิภาพ แพทย์หลายคนได้รับการช่วยชีวิตด้วยการให้ยา rifampicin ร่วมกับ isoniazid ในการรวมกันดังกล่าวจะมีการเพิ่มประสิทธิภาพของยาเสพติดทั้งในแง่ของผลกระทบต่อตัวก่อให้เกิดโรคและความเป็นพิษและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของสิ่งมีชีวิตเพิ่มขึ้น

ปัญหาของความยั่งยืนได้รับการแก้ไขบางส่วนโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอินเดีย ดังนั้นพวกเขาคิดค้นสารประกอบใหม่ซึ่งยังคงมีกิจกรรมพิเศษที่ต่อต้านเชื้อโรค - desmethyltrifampicin เครื่องมือนี้ถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีซึ่งเป็นการปรับเปลี่ยนยาริฟฟินซินแบบดั้งเดิม มีผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดมากขึ้นต่อเชื้อวัณโรคจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacteria tuberculosis เพื่อให้บรรลุผลนี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำสีสารตั้งต้นยาสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อวัณโรค การพัฒนานี้ดำเนินการโดยวิธีทางพันธุกรรมและชีวเคมี ในขณะที่แบคทีเรียไม่สามารถต้านทานสารนี้ได้ดังนั้นวันนี้ desmethyrylfamycin ถือได้ว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันวัณโรค แต่ปัญหาคือการรักษายังไม่ได้เข้าสู่การผลิตภาคอุตสาหกรรม มันได้รับเฉพาะในห้องปฏิบัติการ แต่เพื่อที่จะทำให้มันมีให้กับประชาชนมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการศึกษาทางคลินิกและทางคลินิกก่อน

[6], [7], [8]

ความไวของวัณโรคกับยาปฏิชีวนะ

ปัญหาของความไวและการลดลงของมันอย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในหัวข้อเร่งด่วนที่สุดของ phthisiology และ pulmonology สมัยใหม่ วัณโรคสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้การปรากฏตัวของยาตัวใหม่นั้นมีประสิทธิภาพอยู่เสมอ แต่เมื่อเวลาผ่านไปตัวแทนที่ก่อให้เกิดมีฤทธิ์ต่อต้านยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะจะหยุดทำงาน

การพัฒนาเสถียรภาพเป็นกลไกธรรมชาติในการปรับตัวของจุลินทรีย์ให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป วัณโรคเชื้อโรค - mycobacteria เป็นจุลินทรีย์ขนาดเล็กที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและพยายามที่จะอยู่รอดและเพิ่มจำนวนประชากรของตัวเอง การทำเช่นนี้มีกลไกใหม่และใหม่ ๆ ในการปรับตัวให้เข้ากับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง

ในทางกลับกันอุตสาหกรรมเภสัชกรรมพยายามที่จะศึกษากลไกเหล่านี้และเอาชนะพวกเขา การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดใหม่ ๆ จะเอาชนะกลไกการต่อต้านแบคทีเรีย แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาพัฒนาปัจจัยใหม่ ๆ และยาปฏิชีวนะก็ไม่ได้ผลอีกต่อไปซึ่งจะแจ้งให้เภสัชกรค้นหายาต่อไป

แก้ปัญหาด้วยการรวมเครื่องมือหลายอย่าง ในการตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเพียงใดการวิเคราะห์เบื้องต้นจะดำเนินการเพื่อหาความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกนำมาตรวจดูวัสดุทางชีวภาพซึ่งอาจเป็นสาเหตุของเชื้อโรค ด้วยวัณโรคปอดมักถูกนำมาจากพื้นผิวของช่องจมูกคอหอย คุณอาจต้องเป็น endotracheal หรือ alveolar secret, เสมหะซึ่งถ่ายโดย puncture ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะถูกขอให้เก็บส่วนเช้าของเสมหะในจาน Petri และนำไปศึกษา

จากนั้นสารทดสอบจะถูก resuscitated ลงในสารอาหารกลางนำปัจจัยการเจริญเติบโตและวางในสภาวะความร้อนภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ มันเติบโตช้ามากแม้จะมีการแนะนำของปัจจัยการเจริญเติบโต โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ให้เพียงพอสำหรับการวิจัยต่อไป มีการตรวจสอบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ทุกสัปดาห์

เมื่อบรรลุดัชนีการเจริญเติบโตที่จำเป็นจุลินทรีย์จะถูกระบุโดยการดำเนินการทดสอบทางภูมิคุ้มกันและชีวเคมีจำนวนหนึ่ง ข้อมูลที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับค่ากำหนด Berji ซึ่งจะช่วยในการกำหนดชนิดของเชื้อจุลินทรีย์และสายพันธุ์ได้อย่างถูกต้อง

หลังจากนี้พวกเขาเริ่มที่จะตรวจสอบความไวตัวเองกับยาปฏิชีวนะต่างๆ บ่อยครั้งที่มีการใช้วิธีการแพร่กระจายแผ่นดิสก์ซึ่งแผ่นดิสก์ที่เคลือบด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกวางลงบนจาน Petri ด้วยจุลินทรีย์ จากนั้นปิดฝาและบ่มเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นผลลัพธ์จะได้รับการประเมิน ความไวของแบคทีเรียกับยาปฏิชีวนะสามารถกล่าวได้ในกรณีที่มีลักษณะของโซนการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียรอบ ๆ ดิสก์ที่มียาปฏิชีวนะ เส้นผ่าศูนย์กลางวัดโดยใช้ไม้บรรทัดหรือเครื่องมือพิเศษ หลังจากนั้นระดับความไวจะถูกตัดสินโดยเส้นผ่าศูนย์กลางของเขตล่าช้า ความไวสูงขึ้นเส้นผ่าศูนย์กลางของเขตล่าช้ามากขึ้น

จากนั้นใช้วิธีการเจือจางทศนิยมความเข้มข้นของยับยั้งขั้นต่ำของยาปฏิชีวนะได้รับการประเมินซึ่งแบคทีเรียยังคงรักษาความไว นั่นคือพวกเขาทำชุดของเจือจางต่อเนื่องของยาปฏิชีวนะที่มีสารละลายทางสรีรวิทยาซึ่งในแต่ละความเข้มข้นที่ตามมาคือ 10 ครั้งต่ำกว่าก่อนหน้านี้ ความเข้มข้นที่มีการเพิ่มขึ้นซึ่งยังมีการชะลอการเจริญเติบโตแม้จะน้อยที่สุดถือว่า MIC - ความเข้มข้นต่ำยับยั้งที่ยาปฏิชีวนะยังคงมีประสิทธิภาพ

ในโซนของการเจริญเติบโตสูงสุดการชะลอตัวที่ใหญ่ที่สุดกำหนดความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพสูงสุดซึ่งสมบูรณ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์หรือสมบูรณ์หยุดมัน จากผลดังกล่าวจะมีการกำหนดความเข้มข้นของสารที่จำเป็นซึ่งจะช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์และรักษาโรคได้

ควรปรับปรุงแก้ไขข้อเท็จจริงที่ว่าผลที่ได้จะได้รับภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการซึ่งถือว่าเหมาะอย่างยิ่ง สำหรับจุลินทรีย์มีการสร้างสภาวะที่เหมาะสมมีสารอาหารคงที่ การกระทำของยาปฏิชีวนะยังไม่ จำกัด

หากคุณเข้าสู่ร่างกายของเงื่อนไขดังกล่าวจะไม่ จุลินทรีย์จะสัมผัสกับปัจจัยภูมิคุ้มกันควรแสวงหากลไกการป้องกัน ยาปฏิชีวนะถูกทำให้เป็นกลางบางส่วนเริ่มต้นด้วยการเข้าไปในปากภายใต้อิทธิพลของน้ำลาย จากนั้นก็จะละลายในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังได้รับการเปลี่ยนแปลงภายใต้การกระทำของเอนไซม์น้ำในกระเพาะอาหาร, กรดไฮโดรคลอริก ส่วนหนึ่งของสารที่ใช้งานจะสูญหายไปในระหว่างการดูดซึมผ่านผนังของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อติดเครื่องยาปฏิชีวนะก็จะรับรู้โดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันในฐานะตัวแทนจากต่างประเทศซึ่งจะได้รับผลกระทบ neutralizing จาก lymphocytes, neutrophils และปัจจัยการป้องกันทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

ดังนั้นการเจาะเข้าไปในโฟกัสของการติดเชื้อความเข้มข้นขั้นสุดท้ายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ปริมาณยาควรเกินกว่าผลที่ได้จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการอย่างมาก แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเพิ่มความเข้มข้นในแต่ละกรณีเท่าใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสภาพปัจจุบันของผู้ป่วยโรคร่วมและปัจจัยที่ทำให้ทรมาน แพทย์จะขึ้นอยู่กับผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการรวมถึงผลการสำรวจและการตรวจสอบของผู้ป่วย

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะวัณโรค

ยาปฏิชีวนะใช้ในรูปแบบเปิดวัณโรคมีการไหลเวียนของแฝงเช่นเดียวกับในการปรากฏตัวของอาการบ่งบอกถึงการติดเชื้อวัณโรค มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยัน: การทดสอบ Mantoux ในเชิงบวกในเด็กที่มีซ้ำการดำเนินการทดสอบการปรากฏตัวของ smear หรือเสมหะของผู้ป่วยวัณโรคซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรค

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก ยาปฏิชีวนะที่ต่างกันมีความเข้มข้นของยาแตกต่างกัน นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังได้รับการปล่อยตัวในรูปของ ampoules ที่มีเนื้อหาสำหรับการฉีดและในขวดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ชื่อ

ไม่มียาเสพติดจำนวนมากที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาเชื้อแบคทีเรีย ทุกคนสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มคือ isoniazid และกลุ่มอะนาล็อกซึ่งเป็นสารสังเคราะห์ที่สังเคราะห์ขึ้นรวมกันเป็นกลุ่มสารเคมีต่างๆยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาวัณโรค: streptomycin, rifampicin, cycloserine, rifabutin, kanamycin, amikacin, capreomycin

[19], [20], [21],

Rifampicin

ยาปฏิชีวนะซึ่งหมายถึงยาเสพติดในวงกว้างมีผลต่อจุลชีพหลักและประกอบ เป็นลักษณะที่มีความจุสูงสำหรับการดูดซึมผ่านผนังของช่องในลำไส้ พวกเขาซึมเข้าไปในเลือดได้อย่างรวดเร็วพอหลังจากที่พวกเขาจะดำเนินการไปตามร่างกายตกอยู่ในอวัยวะที่พวกเขาจะร้อนและมีการดำเนินการหลักของพวกเขามี สามารถพบได้ในหลอดลมอักเสบในปอดจำนวนมากเนื่องจากมีลักษณะ tropism สูงถึงเนื้อเยื่อปอดและยังมีโพรงเยื่อหุ้มปอด ปริมาณบางอย่างมีอยู่ในหลอดลมได้ง่ายเข้าปอดและแม้แต่เยียวยาความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นผล สามารถเจาะเข้าไปใน alveoli, สะสมในพื้นที่ intercostal ของ pleura สารที่ใช้งานอยู่เป็นจำนวนมากอยู่ในโพรงที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อปอดที่ตายแล้ว เริ่มต้นการกระทำแล้วเมื่อความเข้มข้นที่จำเป็นได้สะสมดังนั้นมันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดปริมาณในตัวเอง นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานต่อแบคทีเรีย ใช้งานได้ 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นจำเป็นต้องฉีดยาซ้ำ ๆ ในกรณีที่มีความไวสูงของ mycobacteria (ซึ่งหาได้ยาก) มีวัน

ข้อเสียเปรียบของยาคือว่ามันได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วความต้านทานและมันก็หยุดที่จะมีประสิทธิภาพ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยมีกระบวนการติดเชื้อในทางเดินลมหายใจส่วนจมูกคอหอย นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้กระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคกระดูกและข้ออักเสบการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ, ยาเสพติดได้พิสูจน์ตัวเองดีพอ สามารถใช้เพื่อกำจัดเชื้อโรคเหล่านั้นที่แสดงความไวต่อ

รับประทานอาหารในช่องปากประมาณ 30-40 นาทีก่อนมื้ออาหารในขณะท้องว่าง ผู้ใหญ่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล คุณสามารถแต่งตั้งเด็กอายุเกินสามขวบได้ โดยทั่วไปขอแนะนำให้ใช้ยาเสพติดภายในเพราะพวกเขาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเฉพาะในกรณีฉุกเฉินหรือมีความก้าวหน้าอย่างมากของโรค เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนใหญ่ในโรคติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ที่มีหนองในการอักเสบซึ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า

นอกจากนี้การรักษาร่วมกับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพมาก ยาเหล่านี้เพิ่มการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่เป็นปัจจัยหนึ่งที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียโดยวิธีธรรมชาติ เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบคทีเรียจะสามารถเอาชนะได้ทำให้เกิดการฟื้นตัวที่เป็นไปได้

การรักษาในกรณีใด ๆ ไม่สามารถทำได้อย่างอิสระ ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์ หากจำเป็นจะต้องมีการทดสอบการควบคุมซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของการกู้คืนและถ้าจำเป็นให้ทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น

ยาเสพติดมีผลข้างเคียงมากมาย แต่คุณไม่สามารถใช้มันได้เพราะในกรณีที่ไม่มีการรักษาคนจะตายจากการติดเชื้อวัณโรคได้เร็วกว่าจากภาวะแทรกซ้อนใด ๆ นอกจากนี้คุณสามารถพยายามที่จะลดความเสี่ยงลดความสูญเสียและภาวะแทรกซ้อน

อาการแพ้อาจเป็นไปได้ความรุนแรงที่แตกต่างกันไป: ตั้งแต่การระคายเคืองเล็กน้อยจนถึงการช็อกแบบ anaphylactic รุนแรง ที่รุนแรงที่สุดอาจเป็นแผลของระบบทางเดินอาหารความผิดปกติและอาการอาหารไม่ย่อย เป็นพิษมากและเป็นกลุ่มของมันสะสมในตับและไต เป็นสิ่งสำคัญที่จะให้เลือดเป็นประจำซึ่งจะช่วยให้ทันเวลาในการตรวจสอบการละเมิดเช่น neutrophilia, leukopenia, เปลี่ยนสมบูรณ์ของสูตร นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตความแตกต่างหลายอย่าง ดังนั้นถ้ายาเสพติดถูกฉีดเร็วเกินไปอาจมีการอักเสบของหลอดเลือดดำลดลงคมชัดในความดันโลหิต

ควรให้ความระมัดระวังในความโน้มเอียงที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากจะช่วยลดผลกระทบของ anticoagulants ซึ่งจะช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ผลของยาลดความอ้วนลดลงดังนั้นการดูแลจะต้องดำเนินการสำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวาน ข้อห้ามอย่างยิ่งคือการขาดออกซิเจนการตั้งครรภ์ปัญหาเกี่ยวกับตับ

ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันวัณโรค

การรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคจะถูกห้ามใช้ ยกเว้นช่วงหลังผ่าตัดและบางเวลาหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงและร่างกายยังคงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ถ้าคุณใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโดยไม่จำเป็นต้องนี้จะนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์และการเกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อวัณโรคมีพิษมากเกินไปที่จะนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน พวกเขามีการกำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เท่านั้น

เพื่อป้องกันวัณโรคการฉีดวัคซีนป้องกันจะดำเนินการ การฉีดวัคซีนครั้งแรก - ทำ BCG ให้เด็กที่อยู่ในโรงพยาบาลในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด จากนั้นจะมีการปรับวัคซีนที่กำหนดไว้ตามปฏิทินการฉีดวัคซีน สำหรับการป้องกันก็จะเป็นประโยชน์ในการรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูง ด้วยเหตุนี้คุณจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากภูมิคุ้มกันซึ่งในกรณีจำเป็นจะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด ได้แก่ interferons, immunoglobulins, gamma globulins และอื่น ๆ

และแน่นอนวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันคือโภชนาการเต็มรูปแบบวิตามินเพียงพอในอาหารการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีการออกกำลังกาย การหายใจที่สำคัญ

[22], [23], [24], [25],

ยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคในปอด

ยาปฏิชีวนะตัวแรกและตัวหลักที่ใช้ในการตรวจหาวัณโรคคือ rifampicin มันถูกกำหนดโดยแพทย์เกือบทั้งหมด แต่มีกรณีที่มีการห้ามใช้หรือมีการพัฒนาความต้านทาน ในกรณีนี้ให้ใช้ทางเลือกอื่นแทน

Kapastat ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่แยกได้จากเชื้อรา Streptomycetes ซึ่งพิสูจน์ตัวเองได้ดี แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้กรณีของปฏิกิริยาข้ามกับการเตรียมการเช่น capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin เริ่มลงทะเบียน นั่นคือถ้าสารก่อให้เกิดโรคนั้นทนต่อหนึ่งในยาเหล่านี้มีแนวโน้มว่ามันจะทนต่อ kapastat ด้วยเช่นกัน

ใช้สำหรับการรักษาวัณโรคปอด มีประสิทธิภาพหากโรคเกิดจากการเกาะโคช์ สำหรับจุดเริ่มต้นการวิเคราะห์ความไวของยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องที่มีความเหมาะสม แต่ในทางปฏิบัติก็ไม่ได้ทำเสมอ ประการแรกคือความจริงที่ว่าการวิเคราะห์ทำอย่างยาวนาน (อย่างน้อยหนึ่งเดือน) บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ได้มีเวลามากเพราะคนต้องการการรักษาเร่งด่วนโดยที่เขาจะตายก่อนการวิเคราะห์พร้อม

ในระหว่างการบริหารยาเสพติดจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะการทำงานของไตตลอดจนการตรวจวัดอย่างสม่ำเสมอซึ่งจะมีการตรวจสอบการได้ยินของผู้ป่วย เนื่องจากมีผลกระทบจาก ototoxic นั่นคือช่วยลดการได้ยินได้อย่างมาก อาจทำให้เกิดภาวะ hypokalemia ซึ่งหมายความว่าระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง ตัวบ่งชี้นี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของวงจรทางชีวเคมีโดยรวม

Tibinex ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดคือ rifampicin และ isoniazid ซึ่งมีผลต่อ tuberculocidal Rifampicin depresses การสังเคราะห์ของ RNA ในจุลินทรีย์ป้องกันการคูณต่อไปของพวกเขา Isoniazid ยับยั้งการสังเคราะห์กรด mycolic ซึ่งทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของวงจรชีวเคมีสนับสนุนกิจกรรมที่สำคัญของเชื้อโรค ความคงตัวของเชื้อ mycobacteria มีน้อยมาก

Tricox เป็นยาที่มี rifimpicin, isoniazid และ pyrazinamide มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการดำเนินการของส่วนประกอบที่ควบคุมได้สามแบบพร้อมกันเสถียรภาพจึงพัฒนาขึ้นไม่ค่อยมากนัก

[26], [27], [28]

เภสัช

ขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารยา ดังนั้นหากรับประทานปากเปล่ามีการแบ่งแยกในกระเพาะอาหารและการดูดซึม ใช้งานได้หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง

เมื่อนำเข้ากล้ามเนื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อของเหลวจากนั้นจะถูกกรองด้วยน้ำเหลืองระหว่างการเผาผลาญเนื้อเยื่อ ด้วยวิธีนี้ยาเสพติดจะปรากฏในเลือดหลังจากนั้นประมาณ 30 นาที

เมื่อได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะพบความเข้มข้นสูงสุดในเลือดเมื่อสิ้นสุดการฉีดยา

[29], [30], [31], [32], [33]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการเจาะเข้าไปในเลือดยาจะถูกขนส่งโดยตรงไปยังจุดสนใจของการติดเชื้อ มันตอบสนองกับจุลินทรีย์ กลไกของการปฏิสัมพันธ์ต่อไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะ

บางคนปราบปรามการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอหรือดีเอ็นเอเพื่อป้องกันการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ คนอื่น ๆ ละเมิดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่ากระบวนการเผาผลาญหลักในเซลล์ถูกละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนที่จำเป็นและระบบป้องกันเซลล์ถูกทำลาย แบคทีเรียยังตายอยู่ มีกลไกอื่น ๆ ในการดำเนินการ แต่มีข้อสังเกตน้อยมาก

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

การให้ยาและการบริหาร

Kapastat เป็นยาที่ใช้ในการฉีดยา เป็นสิ่งสำคัญที่จะแนะนำให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทยา คำนวณน้ำหนักตัวใหม่ กำหนดให้ยาเสพติดควรแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงลักษณะกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายรวมทั้งคุณสมบัติของโรค พวกเขารักษาวัณโรคเป็นเวลานานอย่างน้อย 1-2 ปี ใช้ยาที่มีการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับสูตรการรักษาโดยไม่ฝ่าฝืน ความผิดปกตินี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาต่อไปของความต้านทานต่อเชื้อโรคเชื้อโรครวมทั้งภาวะแทรกซ้อนต่างๆและผลข้างเคียง

สามารถใช้ยาและรับประทานยาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นโรคไตและโรคตับที่รุนแรงจะมีการกำหนดปริมาณยาที่ลดลง ทำซ้ำช่วงเวลาที่ยาวขึ้น นี้ช่วยให้คุณสามารถลดภาระในอวัยวะเหล่านี้

Tibinex ใช้เพื่อรักษาวัณโรคทุกรูปแบบ ปริมาณยาจะคำนวณขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ rifampicin ในการเตรียม กำหนดภายในวันละครั้ง ผู้ใหญ่กำหนด 0.45-0.6 กรัมขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเด็ก - ในปริมาณ 0.01-0.015 กรัมต่อวัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 0.6 กรัม ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร

Tricox ใช้ในลักษณะเดียวกับ tibinex วันละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 6 กรัม การคำนวณจะทำตามน้ำหนักตัว

ไซโคลเซอรีนนำมารับประทานภายในสองสามนาทีก่อนมื้ออาหาร ผู้ใหญ่แนะนำให้กิน 0.25 กรัมสามครั้งต่อวัน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี - 0.25 กรัมวันละสองครั้ง เด็กจะได้รับการแนะนำให้น้ำหนักตัวประมาณ 0.01-0.02 กรัมต่อกิโลกรัม

[48], [49], [50], [51], [52],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะวัณโรค

ยาปฏิชีวนะไม่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์และในขณะให้นมบุตร แต่มีบางกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการพาพวกเขาเพราะความเสี่ยงใหญ่เกินไปสำหรับแม่และเด็ก วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่ต้องใช้ยาและโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นจะมีภัยคุกคามไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพ แต่รวมถึงชีวิตของมารดาและเด็ก

เนื่องจากความจริงที่ว่ายาต้านวัณโรคทุกตัวมีความเป็นพิษสูงพวกเขาเรียกร้องให้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนเราควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเลือกอุปกรณ์ดังกล่าวที่จะช่วยให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุดอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ยาแนะนำให้ใช้เฉพาะหลังจากการทดสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับความไวของยาปฏิชีวนะซึ่งจะแยกแยะเชื้อโรคและเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและกำหนดปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

สำหรับ Kapastat มีข้อห้ามน้อยที่สุดและอาจมีการใช้ในการตั้งครรภ์ แต่ยังไม่ได้มีการศึกษาผลต่อทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิด เพราะยาเสพติดมีพิษต่อไตสูงจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนให้ข่าวลือในหูทำให้เกิดพิษโดยทั่วไปก็จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ จะดีกว่าที่จะมองหายาที่ปลอดภัยและผ่านการทดสอบมากขึ้น นอกจากนี้ก็จะแนะนำให้ใช้เครื่องมือที่ถูกทดสอบในหญิงตั้งครรภ์และเด็กในขณะที่มันจะช่วยให้ถ้าไม่หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหรืออย่างน้อยในการทำนายเวลาของพวกเขาและใช้มาตรการที่จำเป็นสำหรับการรักษาและการกำจัดของภาวะแทรกซ้อนและข้อบกพร่อง

ข้อห้าม

อย่างน้อยมีผลข้างเคียงมี kapastat เป็น contraindicated เฉพาะเมื่อความไวต่อส่วนประกอบของ

Tibinex ถูกห้ามใช้ในโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของตับและไต ด้วยความระมัดระวังควรนำไปใช้กับคนที่เป็นโรคตาเพราะยาเสพติดมีผลกระทบต่อเส้นประสาทที่เป็นพิษ

Cycloserine ถูกห้ามใช้ในความผิดปกติต่างๆของเนื้อเยื่อประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมชักความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง นอกจากนี้คุณไม่สามารถใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนการดำเนินการตามแผนและสัปดาห์หลังจากพวกเขา ด้วยความระมัดระวังควรให้ผู้ที่เป็นโรคไตตับ ควรใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น หน้าแรกควรได้รับความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและหลังจากได้รับการตรวจสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับความทนทาน

[40], [41], [42], [43]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะวัณโรค

เมื่อใช้ยาหลายชนิดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ รบกวนกระบวนการเผาผลาญอาหารเช่นเพิ่มขึ้น creatinine และ urea ในเลือดที่มีเป็นจำนวนมากของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะซึ่งบ่งชี้ว่าการอักเสบเฉียบพลันในไต มีกรณีของการเป็นพิษ, โรคไตอักเสบที่เป็นพิษซึ่งในไตจะกลายเป็นอักเสบและเกิดการรบกวน electrolyte strong. หลายคนมีกระบวนการอักเสบในหูและการได้ยินที่ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลมาจากความเป็นพิษของ ototoxicity ของยา

สะท้อนอย่างเห็นได้ชัดในการรับยาเสพติดในเลือด ยกตัวอย่างเช่นสูตรเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างมากการพัฒนาเม็ดเลือดขาว, eosinophilia ซึ่งในตามลำดับมีการลดลงในจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือดและเพิ่มมากขึ้นใน eosinophils จุดนี้ไปลดลงคมชัดในการสร้างภูมิคุ้มกันกลไกการป้องกันของร่างกายกับพื้นหลังของสิ่งที่เกิดขึ้นและการเพิ่มจำนวนของ eosinophils ที่ซึ่งบ่งชี้ความคืบหน้าของการติดเชื้อและการพัฒนาต่อไปของการบุกรุกและการตั้งรกรากของเชื้อมัยโคแบคทีเรียเนื้อเยื่อปอดที่ อาการปวดอย่างรุนแรง, อาการแพ้, ผื่น, มีไข้, มีเลือดออกมากขึ้น, ฝี

Tibinex มีผลข้างเคียงมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบโรคประสาท: ทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบต่างๆที่ทำให้เส้นประสาท บ่อยครั้งที่เส้นประสาทตามีอาการอักเสบ ความผิดปกติทางจิตต่างๆปฏิกิริยาทางระบบประสาทชักอาการชักกระตุกเกิดขึ้น หน่วยความจำสามารถหักความสนใจ มักสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน อาจทำให้ผิวหนังผื่นคันมีอาการแสบร้อนได้ ค่อยๆพัฒนาอาการคล้ายกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่: อุณหภูมิสูงขึ้นหนาวสั่นไข้

มีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบเลือด: ภาวะโลหิตจาง, leukocytopenia, thrombocytopenia เป็นไปได้ ความดันเลือดสูงในช่องท้องเป็นไปได้ซึ่งความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งที่ยืน นอกจากนี้ยังมีความดันลดลงด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งที่คมชัด

Tricox มีผลข้างเคียงส่วนใหญ่อยู่ในตับ เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับกรดยูริคในพลาสมา มีผลต่อเส้นประสาทตาทำให้เกิดการอักเสบอาจลดลงในสายตา มีโรคผิวหนังอาการต่างๆที่คล้ายกับความหนาวเย็นปฏิกิริยาทางระบบประสาท

Cycloserine มีผลต่อระบบประสาทส่วนใหญ่ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางระบบประสาทอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะ บางคนมีอาการง่วงนอน, คนอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามมีอาการนอนไม่หลับ บ่อยครั้งที่มีความวิตกกังวลหงุดหงิดการด้อยค่าของหน่วยความจำ ในกรณีที่รุนแรงอาการประสาทหลอนการตื่นตระหนกการชักโรคลมชักการสูญเสียสติเป็นไปได้

[44], [45], [46], [47],

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดสามารถพัฒนาได้หากรับประทานยาในปริมาณสูงในครั้งเดียวหรือเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะเกิดอาการมึนเมารุนแรงขึ้น

มีอาการหนาวสั่นไข้ความผิดปกติในลำไส้เป็นที่ประจักษ์ในรูปของอาเจียนท้องร่วง มีอาการเหงื่อออกเป็นจำนวนมากอาการหัวใจสั่นปวดหัว แรงดันอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือลดลง คนสามารถสูญเสียสติ

ความช่วยเหลือครั้งแรกควรได้รับโดยเร็วที่สุด เบื้องต้นมีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้ผู้จัดส่งทราบว่ามีพิษเกิดจากยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรค หากมียาแก้พิษสำหรับยาคุณต้องเข้ารับยาอย่างรวดเร็ว ยกตัวอย่างเช่น pyridoxine หรือ vitamin B ทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษสำหรับ isoniazid และฉีดเข้าไปในร่างกายอย่างเร่งด่วน ในกรณีที่ไม่มียาแก้พิษคุณควรทำให้อาเจียนดื่มน้ำปริมาณมาก จากนั้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล การรักษาตัวในโรงพยาบาลที่แนะนำสำหรับการรักษาต่อไป

[53], [54]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

แนะนำให้กินยา Rifampicin ควบคู่กับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เนื่องจากความต้านทานต่อยา monotherapy เป็นไปอย่างรวดเร็ว มันเป็นอย่างดีรวมกับตัวแทนเช่น streptomycin, isoniazid, ethambutol นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับยาสายสองหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาอีออนอมินัม pyrazinomide

Kapastat ไม่ควรรวมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ ที่ฉีดผ่านทางเดินอาหาร (ยา vancomycin, gentamicin, polymyxin, colimycin, amikacin, kanamycin) เนื่องจาก ototoxicity และ nephrotoxicity อาจเพิ่มขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ florimycin และ streptomycin

[55], [56], [57], [58], [59],

สภาพการเก็บรักษา

ยาปฏิชีวนะในเม็ดจะถูกเก็บไว้ในที่แห้งซึ่งในแสงไม่ได้เข้า สามารถเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิห้องยกเว้นที่ระบุไว้ในคำแนะนำ การแก้ปัญหาใน ampoules และ vials จะถูกเก็บไว้ในตู้เย็น

[60], [61],

อายุการเก็บรักษา

ยาในรูปแบบที่ยังไม่ได้เปิดสามารถเก็บไว้ได้ 2-3 ปี อายุการเก็บรักษามักจะระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์ที่พิมพ์ใน ampoules, vials สามารถเก็บได้ไม่เกิน 30 นาที

[62], [63], [64], [65], [66], [67],