การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

เป้าหมายของการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือเพื่อให้ตับอ่อนได้พักผ่อนเต็มที่ บรรเทาอาการปวด ยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการและการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังควรพิจารณาเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแบบไม่ใช้ยา

หลักการพื้นฐานในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับอาหารบำบัดที่มีปริมาณไขมันต่ำและโปรตีนในระดับปกติ เพื่อให้แน่ใจว่าตับอ่อนจะสามารถทำงานตามปกติได้

โภชนาการเชิงรักษาสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีพื้นฐานมาจากการรักษาตับอ่อนโดยวิธีทางกล ความร้อน และสารเคมี การยับยั้งภาวะหมักเกินในเลือด การลดการคั่งของเลือดในท่อน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น และการลดการกระตุ้นโดยรีเฟล็กซ์ของถุงน้ำดี

ในปัจจุบัน แนวคิดเกี่ยวกับการสนับสนุนทางโภชนาการสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบได้รับการพัฒนาขึ้นแล้ว ทัศนคติต่อระยะเวลาของการรับประทานอาหาร "อดอาหาร" การให้สารอาหารทางเส้นเลือด (PP) และการให้อาหารทางสายยาง (EN) ได้รับการแก้ไขแล้ว ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการอดอาหารจะเพิ่มอัตราการสลายไขมัน กระตุ้นให้เกิดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำและผิดปกติ กรดเมตาบอลิกในเลือดสูง และทำให้การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพในตับอ่อนรุนแรงขึ้น

การสนับสนุนทางโภชนาการเกี่ยวข้องกับการให้อาหารเต็มที่ด้วยสารอาหารทางเส้นเลือดและทางปากบางส่วนหรือทั้งหมด เป้าหมายหลักของวิธีนี้คือการให้สารที่มีพลังงานสูง (คาร์โบไฮเดรต ไขมัน) วัสดุที่ยืดหยุ่น (กรดอะมิโน) แก่ร่างกาย รวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของระบบเผาผลาญและฟื้นฟูสถานะการให้อาหารของผู้ป่วย การให้สารอาหารทางเส้นเลือดและทางปากในระยะเริ่มต้นจะช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซมในทางเดินอาหาร อัลกอริทึมการสนับสนุนทางโภชนาการได้รับการปรับโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย โดยระบุอาหารประเภท 5a โภชนาการเพื่อการรักษาคือการบำบัดด้วยยาสำหรับความผิดปกติของระบบเผาผลาญต่างๆ ซึ่งเป็นวิธีหลักในการจัดหาพลังงานและความยืดหยุ่นให้กับผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ

ในกรณีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่รุนแรง แพทย์จะกำหนดให้มีการให้อาหารทางเส้นเลือดครบถ้วน ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะให้สารอาหารโปรตีนและพลังงานแก่ผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ ยาสมัยใหม่สำหรับการให้อาหารทางเส้นเลือดช่วยให้กระบวนการเผาผลาญไนโตรเจน พลังงาน และเกลือน้ำเป็นปกติ ยาเหล่านี้ได้แก่ สารที่บริจาควัสดุพลาสติกสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน (สารละลายกรดอะมิโน) สารละลายคาร์โบไฮเดรต (มอลโตเดกซ์โทรส) และอิมัลชันของไขมัน ซึ่งช่วยส่งเสริมการตรึงเอนไซม์ไลเปสของตับอ่อนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด และเติมเต็มกรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 ที่จำเป็นซึ่งขาดหายไป

สารละลายกรดอะมิโน (อะมิโนสเตอรอล อะมิโนซอล โพลีเอมีน ฯลฯ) จะถูกให้ทางเส้นเลือดดำ ความต้องการโปรตีนต่อวันสำหรับเด็กคือ 2-4 กรัมต่อกิโลกรัม สารละลายอะมิโนซอลจะถูกกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยปริมาณ 600 กิโลแคลอรีในอัตรา 20-40 หยดต่อนาที 500-1,000 มิลลิลิตรต่อวัน สำหรับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักไม่เกิน 5 กิโลกรัม ให้ 100-200 มิลลิลิตรต่อวัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กิโลกรัม ให้ 1,000 มิลลิลิตรต่อวัน

อิมัลชันไขมันอินทราลิปิดหรือไลโปฟันดิน 10-20% ควรคิดเป็น 5-10% ของมูลค่าแคลอรี่ของอาหาร สารละลายไลโปฟันดิน 10% จะถูกให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดในอัตรา 20-30 ครั้งต่อนาทีในอัตรา 1-2 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (10-20 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวัน) สารละลาย 20% ในอัตรา 5-10 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวัน ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัมต่อกิโลกรัม

กลูโคสเป็นสารอาหารหลักที่มีความสำคัญต่อร่างกายในสารอาหารทางเส้นเลือด ในเด็กอายุ 1 ปีแรก ความต้องการกลูโคสต่อวันจะอยู่ที่ 25-30 กรัม/กก. ต่อวัน สารอาหารทางเส้นเลือดยังประกอบด้วยน้ำ อิเล็กโทรไลต์ แร่ธาตุ และวิตามินอีกด้วย ประสิทธิภาพของสารอาหารทางเส้นเลือดจะประเมินได้จากการรักษาเสถียรภาพของน้ำหนักตัวของเด็ก การเพิ่มขึ้นของอัลบูมินในซีรั่ม ระดับฮีโมโกลบิน และการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

เมื่ออาการปวดและอาการอาหารไม่ย่อยทุเลาลง เด็กจะถูกส่งต่อไปยังอาหารทางสายยางให้อาหารทางจมูก (ซึ่งติดตั้งไว้ในลำไส้เล็ก) หรือนมผงสำหรับรับประทาน หากหน้าที่หลักของระบบทางเดินอาหารยังคงอยู่ ก็ควรได้รับอาหารทางสายยางตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งมีข้อดีหลายประการ หากการให้สารอาหารทางเส้นเลือดทำให้ระบบทางเดินอาหารไม่ถูกย่อย ส่งผลให้ปริมาณเอนไซม์ย่อยอาหารลดลงและการไหลเวียนของเอนไซม์ในระบบ "ลำไส้เล็ก-เนื้อเยื่อเลือด" หยุดลง การให้สารอาหารทางสายยางจะช่วยควบคุมอัตราการเข้าสู่เซลล์ของสารอาหารด้วยกลไกที่รักษาภาวะธำรงดุล

ในกรณีของตับอ่อนอักเสบ เด็ก ๆ จะได้รับการกำหนดให้ใช้ส่วนผสม "Nutrien", "Nutrizon", "Pentamen" และอื่น ๆ ไขมันในส่วนผสมประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์ที่มีกรดไขมันสายกลางซึ่งไฮโดรไลซ์ได้ง่ายโดยไลเปสของตับอ่อนและดูดซึมในหลอดเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยผ่านระบบน้ำเหลือง กรดไขมันสายกลางในองค์ประกอบของส่วนผสมสำหรับโภชนาการทางปากช่วยลดออสโมลาริตี เพิ่มการดูดซึมของสารอาหารหลัก และลดปริมาณอุจจาระ ส่วนผสมเฉพาะสามารถใช้ในรูปแบบของค็อกเทลหรือเครื่องดื่ม (อาหารเช้าหรือของว่างบ่าย)

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ในระยะเฉียบพลันของโรคตับอ่อนอักเสบ การบรรเทาอาการปวดมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมักใช้ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อร่วมกัน เมตามิโซลโซเดียมกำหนดรับประทานในเด็กอายุ 2-3 ปี ในขนาด 50-100 มก.: 4-5 ปี - 100-200 มก. 6-7 ปี - 200 มก. 8-14 ปี - 250-300 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50% สารละลาย 0.1-0.2 มล. / 10 กก. แต่ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน พาราเซตามอลกำหนดรับประทานในเด็กอายุ 6-12 เดือน ในขนาด 0.0025-0.05 กรัม 2-5 ปี - 0.1-0.15 กรัม 6-12 ปี - 0.15-0.25 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง อายุมากกว่า 12 ปี - 0.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน Papaverine กำหนดโดยรับประทานใต้ผิวหนังฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เด็กอายุ 6 เดือนถึง 1 ปี - 10 มก. 1-2 ปี - 20 มก. 3-4 ปี - 30 มก. 5-6 ปี - 40 มก. 7-10 ปี - 50 มก. 10-14 ปี - 100-200 มก. ต่อวัน Drotaverine ให้เด็กอายุ 1-6 ปีรับประทาน 0.001-0.02 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน 6-12 ปี - 0.02 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 1-4 ปีให้สารละลายยา 2% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5 มล.: เด็กอายุ 5-6 ปี - 0.75 มล. 7-9 ปี - 1.0 มล. 10-14 ปี - 1.5 มล. วันละ 1-3 ครั้ง

ยา M-anticholinergics ยังใช้เพื่อลดอาการปวด Platyphylline กำหนดรับประทาน ใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้าม 0.2-3 มก. ต่อครั้ง ขึ้นอยู่กับอายุ โดยขนาดสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.01 กรัม ต่อวัน - 0.03 กรัม Hyoscine butylbromide กำหนดรับประทานในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - 10 มก. 3-5 ครั้งต่อวัน อายุมากกว่า 6 ปี - 1-20 มก. 3-5 ครั้งต่อวัน ใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้าม หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี 5 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน อายุ 3-6 ปี - 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน อายุมากกว่า 6 ปี - 20 มก. 3 ครั้งต่อวัน

เพื่อสร้างการพักผ่อนที่ใช้งานได้สำหรับตับอ่อนและยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารจะมีการใช้ยาต้านการหลั่ง ได้แก่ ตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 แบบเลือกสรร_และตัวยับยั้งปั๊มโปรตอน ยาเหล่านี้มีข้อบ่งชี้ 1-2 ครั้งต่อวันหรือครั้งเดียวในเวลากลางคืนเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ Ranitidine ถูกกำหนดให้กับเด็กโดยรับประทานทางปากฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำที่ 2-8 มก. / กก. วันละ 2-3 ครั้ง (ไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน) เป็นเวลา 14-21 วัน Famotidine ถูกกำหนดให้รับประทานทางปากในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีในขนาด 20 มก. ต่อวัน: อายุมากกว่า 7 ปี - 20-40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 14-21 วัน Omeprazole ถูกกำหนดให้รับประทานหรือทางหลอดเลือดดำที่ 20 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน

การแก้ไขการทำงานของกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น และท่อน้ำดีทำได้โดยการจ่ายยาที่ทำให้การขับถ่ายเป็นปกติ ดอมเพอริโดนกำหนดรับประทานในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี 5 มก. วันละ 2 ครั้ง อายุมากกว่า 10 ปี 10 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7-10 วัน ซิซาไพรด์กำหนดรับประทานในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 1-2 มก. วันละ 2 ครั้ง อายุ 1-5 ปี 2.5 มก. อายุ 6-12 ปี 5 มก. อายุมากกว่า 12 ปี 5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 7-14 วัน

ยาหลักที่ใช้ยับยั้งภาวะตับอ่อนหมักเกินในเลือดระหว่างการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบคืออ็อกเทรโอไทด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของโซมาโทสแตตินในร่างกาย การให้อ็อกเทรโอไทด์ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน กระเพาะอาหาร ตับ ลำไส้เล็กอย่างมีนัยสำคัญ ยับยั้งการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ลดความดันโลหิตสูงในท่อน้ำดี ยับยั้งการหลั่งของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ซีเครติน โคลซีสโตไคนิน แพนครีโอไซมิน กรดไฮโดรคลอริก เปปซิน) ฤทธิ์ต้านการอักเสบของอ็อกเทรโอไทด์เกี่ยวข้องกับการทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสถียร การปิดกั้นการสร้างไซโตไคโนเจเนซิส การผลิตพรอสตาแกลนดิน ยามีการออกฤทธิ์นาน 10-12 ชั่วโมง โดยให้ยาใต้ผิวหนังและฉีดเข้าเส้นเลือด เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี รับประทาน 25-50 ไมโครกรัม อายุมากกว่า 7 ปี รับประทาน 50-100 ไมโครกรัม วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 5-10 วัน

เอนไซม์ของตับอ่อนถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง ฤทธิ์ระงับปวดเกิดจากเมื่อเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ทริปซิน) เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การหลั่งของซีเครตินและโคลซีสโตไคนินจะถูกยับยั้ง การหลั่งของตับอ่อนจะถูกยับยั้ง ความดันในท่อและเนื้อของต่อมจะลดลง และความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลง

การบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทนสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความผิดปกติของการย่อยไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรต ในทางการแพทย์เด็ก เอนไซม์ที่ทนต่อกรดไฮโดรคลอริกเนื่องจากมีเปลือกที่ทนต่อกรด มีกิจกรรมไลเปสอย่างน้อย 25,000 U ต่อโดส มีการทำงานที่เหมาะสมในช่วง pH 5-7 ผสมเข้ากับอาหารได้อย่างสม่ำเสมอและรวดเร็ว รวมถึงไมโครแคปซูลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. ปล่อยเอนไซม์ในลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างรวดเร็ว เอนไซม์ไมโครแกรนูลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือ Creon และ Pancitrate

การเตรียมเอนไซม์ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กในวัยต่างๆ ได้แก่ Creon 10,000 และ Creon 25,000 ปริมาณของเอนไซม์จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลจนกว่าจะได้ผลการรักษาโดยคำนึงถึงพลวัตของพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ เมื่อบรรลุผลการรักษาผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังการรักษาต่อเนื่องด้วยเอนไซม์ของตับอ่อน Creon 10,000 (ไลเปส 2500-3333 U) กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีทางปากสำหรับนมแม่หรือสูตรทุก 120 มล. - 1/4-1/3 แคปซูลปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 10,000 U ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวันเด็กอายุมากกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่ - 1-2 แคปซูลต่อมื้อ 1/2-1 แคปซูลพร้อมอาหารว่างปริมาณสูงสุดไม่เกิน 15,000-20,000 U ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน Pancreatin ถูกกำหนดให้รับประทานในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีในขนาด 0.1-0.15 กรัม, 1-2 ปี - 0.2 กรัม, 3-4 ปี - 0.25 กรัม, 5-6 ปี - 0.3 กรัม: 7-9 ปี - 0.4 กรัม, 10-14 ปี - 0.5 กรัม 3-6 ครั้งต่อวัน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อเอนไซม์จากภายนอกเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น กลไกป้อนกลับจะขัดขวางการผลิตเอนไซม์ของตับอ่อน ลดการหลั่งของตับอ่อน ลดความดันภายในท่อนำไข่ และบรรเทาอาการปวด เกณฑ์สำหรับปริมาณเอนไซม์ย่อยอาหารที่เหมาะสมคือ น้ำหนักตัวของเด็กเพิ่มขึ้น อาการท้องอืดลดลง และค่าดัชนีการถ่ายอุจจาระและโปรแกรมการขับถ่ายปกติ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การบำบัดทดแทนสูงสุด ขอแนะนำให้กำหนดยาลดกรดที่ยับยั้งการทำงานของกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหาร ควรใช้ยาลดกรดที่ไม่สามารถดูดซึมได้ซึ่งมีส่วนผสมของอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม (Almagel, Maalox, Phosphalugel) การใช้แคลเซียมคาร์บอเนตและแมกนีเซียมออกไซด์ถือว่าไม่เหมาะสม ยาเหล่านี้อาจทำให้ภาวะไขมันในเลือดสูงรุนแรงขึ้น อะลูมิเนียมฟอสเฟตถูกกำหนดให้รับประทานในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน 4 กรัม (1/4 ซองหรือ 1 ช้อนชา) สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน หลังจาก 6 เดือน - 8 กรัม (1/2 ซองหรือ 2 ช้อนชา) สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 16-32 กรัม (1-2 ซอง) 2-3 ครั้งต่อวัน หลังอาหาร 1 ชั่วโมง เป็นเวลา 14-21 วัน อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ถูกกำหนดให้รับประทานในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี ครั้งละ 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 7 ปี ครั้งละ 10-15 มล. วันละ 3 ครั้ง (1 ชั่วโมงหลังอาหารและตอนกลางคืน)

ในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับรีโอโพลีกลูซิน สารละลายเกลือกลูโคส สารละลายอัลบูมิน 10-20% หรือ FFP อัลบูมินใช้เป็นสารละลาย 10% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดวันละ 100 มล. รวม 3-5 ครั้ง FFP ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดวันละ 100-200 มล. รวม 3-5 ครั้ง การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีข้อบ่งชี้ในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์ รูรั่ว เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อะม็อกซิลลิน/กรดคลาวูแลนิกกำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีรับประทานในปริมาณ 0.187-0.234 กรัม เด็กอายุ 1-7 ปี 0.375-0.468 กรัม อายุ 7-14 ปี - 0.750-0.936 กรัม แบ่งให้ 3 ครั้ง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในเด็กอายุ 1 เดือนถึง 12 ปี 90 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน อายุมากกว่า 12 ปี - 3.6-4.8 กรัมต่อวันต่อครั้ง เซโฟแทกซิมใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 50-100 มก./กก. ต่อวัน แบ่งให้ 2-4 ครั้ง

ในกรณีที่ตับอ่อนมีการทำงานไม่เพียงพอ ควรแก้ไขเนื้อหาของวิตามินที่ละลายในไขมัน (A, D, E, K) เช่นเดียวกับวิตามินซีและกลุ่ม B ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถถ่ายทอดทางพยาธิวิทยาได้ ประสิทธิภาพของการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะประเมินได้จากการเปลี่ยนแปลงของอาการปวดและกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย การทำให้กิจกรรมเอนไซม์ในเลือดและปัสสาวะเป็นปกติ ตัวบ่งชี้โปรแกรมการขับถ่าย ปริมาณของอีลาสเตสในอุจจาระ และการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวของเด็ก

การรักษาทางศัลยกรรมโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะในบริเวณ gastroduodenocholedochopancreatic, ตับอ่อนอักเสบแบบทำลายล้าง และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น

การจัดการเพิ่มเติม

ควรติดตามอาการของผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน โดยระยะเวลาในการสังเกตอาการจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคตับอ่อนอักเสบ ความรุนแรงของการทำงานของระบบหลั่งภายนอกและภายในที่บกพร่องลง ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการบำบัดด้วยสปา รวมถึงที่รีสอร์ทบำบัดด้วยน้ำแร่

พยากรณ์

ในเด็ก การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบช่วยให้กระบวนการรักษามีเสถียรภาพและชดเชยการทำงานที่บกพร่องของระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยบางรายที่โรครุนแรงโดยมีพื้นหลังเป็นความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อน้ำดี โครงสร้างของตับอ่อน ลักษณะทางพันธุกรรมของโรค การเกิดภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก ผลลัพธ์ของการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถทำได้ด้วยการจัดการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ซึ่งจะช่วยป้องกันการดำเนินไปของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการปรับตัวทางการแพทย์และสังคมของเด็ก