การรักษาโรคกระดูกอ่อน

วัตถุประสงค์ของการรักษาโรคกระดูกอ่อน

• การกำจัดภาวะขาดวิตามินดี
• การเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส - แคลคูลัส
• การชำระบัญชีของ acidosis
• เสริมสร้างกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก
• การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร

การรักษาโรคกระดูกอ่อนที่ไม่ใช่ยา

โภชนาการที่มีเหตุผลด้วยโรคกระดูกอ่อน

สิ่งที่ดีที่สุดคือการเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากแคลเซียมและฟอสฟอรัสของมนุษย์มีอยู่ในอัตราส่วนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการดูดซึม สำหรับการให้อาหารแบบผสมหรือเทียมสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกอ่อนเด็กใช้ส่วนผสมที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งมีปริมาณวิตามินดีในปริมาณที่ป้องกัน (400 IU ต่อลิตร) และวิตามินอื่นที่ซับซ้อน ควรใช้ผสมนมหมัก (นมหมัก NAN, นมหมัก ASU-1) ในปริมาณ 1 / 2-1 / 3 ของปริมาณรายวัน การแนะนำอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากในอาหารของน้ำผลไม้และผักน้ำซุปผักไข่แดงไข่ไก่ชีสกระท่อมอาหารเสริม เป็นอาหารเสริมที่แรกขอแนะนำผัก puree ซึ่งนำมาใช้จาก 4-4.5 เดือน ล่อที่สอง - โจ๊กบนน้ำซุปผักหรือด้วยการเพิ่มผักและผลไม้ ตั้งแต่ 5 เดือนขอแนะนำให้ตั้งตับในรูปของ Souffle จาก 6-6,5 เดือน - เนื้อสับ

การควบคุมอาหารของเด็กจะดำเนินการด้วยการคำนวณโภชนาการปกติ (1-2 ครั้งต่อสัปดาห์) โดยมีการแก้ไขตามมา หากเด็กให้นมบุตรควรให้ความสนใจกับอาหารของมารดา

แคลเซียมในอาหาร

ผลิตภัณฑ์ 100 กรัม	ปริมาณแคลเซียม mg	ผลิตภัณฑ์ 100 กรัม	ปริมาณแคลเซียม mg
นม	120	กะหล่ำปลี	60
ครีมเปรี้ยว	100	สลัด	83
โยเกิร์ต	120	หัวหอมสีเขียว	60
ชีสกระท่อม	150	ถั่วเขียว	40
ชีส (ยาก)	600	มะกอกเขียว	77
ชีส (ผสม)	300	ส้ม	35
ไข่	55	แอปเปิ้ลแห้ง	45
ขนมปังสีขาว	30	มะเดื่อ	57
ขนมปังดำ	60	แห้ง	170
ปลาต้ม	30	ลูกเกต	56
เนื้อวัว	30	อัลมอนด์	254
ปลาแห้ง (มีกระดูก)	3000	ถั่วลิสง	70
-	-	งา	1150

ระบบการปกครอง

การจัดระเบียบระบอบการปกครองที่ถูกต้องในวันเด็กให้พักผ่อนได้อย่างเพียงพอการกำจัดสิ่งเร้าต่างๆ (แสงไฟและอื่น ๆ ) ต้องอยู่ในที่อากาศบริสุทธิ์ (> 2-3 ชั่วโมงต่อวัน) การออกอากาศปกติของห้องนั่งเล่น

นวดและกายภาพบำบัดแบบฝึกหัดสำหรับโรคกระดูกอ่อน

สองสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาการรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวดเป็นเวลา 1.5-2 เดือนซึ่งจะช่วยในการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อและป้องกันการละเมิดท่าทางและการพัฒนาของเท้าแบน

บำบัด

ใช้หลังจากสิ้นสุดการรักษายา

อาบน้ำแบบมีลูกนอก (Coniferous baths) กำหนดให้กับเด็ก ๆ ที่น่าตื่นเต้น (คำนวณ 1 ช้อนชาของสารสกัดจากน้ำต่อ 10 ลิตรน้ำอุณหภูมิ 45 องศาเซลเซียส) ทุกวัน หลักสูตรประกอบด้วย 10-15 ขั้นตอนที่กินเวลา 8-10 นาที

แนะนำให้ใช้ห้องอาบน้ำเกลือสำหรับเด็กที่มีภาวะกล้ามเนื้อ hypotonia (คำนวณเกลือ 2 ช้อนโต๊ะหรือเกลือต่อน้ำ 10 ลิตรซึ่งประกอบด้วย 8-10 ขั้นตอนประมาณ 3-5 นาที) พวกเขาสังเกตเห็นความเข้มข้นของกระบวนการเผาผลาญอาหารการเพิ่มขึ้นของการใช้ออกซิเจนและการปลดปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หลังจากที่อาบน้ำเด็กถูกล้างด้วยน้ำจืดอุ่น

หลักสูตร balneotherapy ดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อปี

การรักษาโรคกระดูกอ่อน

กำหนดให้สารละลายโฟเลกอลิซิเฟอร์อล (aquadetrim) หรือน้ำมัน (viganthol) ในขนาด 2500-5000 ME ในระยะเวลา 30-45 วัน สารละลายน้ำมันถูกดูดซึมได้แย่ลงผลของพวกเขาจะน้อยลงเป็นเวลานาน

ในกรณีที่มีโรคเฉียบพลันร่วมกันในผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกอ่อน (ARVI, โรคปอดบวม) การรับประทานวิตามินดีควรระงับไว้ในช่วงที่มีไข้ (โดยปกติ 2-3 วัน) หลังจากปกติอุณหภูมิจะต้องมีการรักษาต่อไป

หลังจากสิ้นสุดการรักษาปริมาณวิตามินดี₃ในปริมาณ 200-400 IU จะถูกกำหนดตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเมษายนเป็นเวลา 2-2.5 ปี

ในเด็กโตกว่าหนึ่งปีคุณสามารถใช้น้ำมันปลาได้

วิตามิน D เตรียมการมีการบริหารงานร่วมกับวิตามินบี (B _กรัมบี₂, บี₆ ), C, A และอีเป็นส่วนผสมที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีวิตามินบี₂และ C เนื่องจากผลของการขาดการรักษาวิตามินดีไม่สามารถทำได้

สำหรับการฟื้นฟูการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์และลดความรุนแรงของอาการของระบบประสาทในการรักษาที่ซับซ้อนของยาเสพติดโรคกระดูกอ่อนรวมถึงโพแทสเซียมและแมกนีเซียม (* Pananginum. Asparkam *) อัตรา 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

Carnitine 2-3 หยดวันละครั้งเป็นเวลา 1-3 เดือนเพื่อลดความดันโลหิตของกล้ามเนื้อ

สำหรับเด็กที่ได้รับอาหารและคลอดก่อนกำหนดแนะนำให้กินแคลเซียม 2-3 สัปดาห์ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร ในตาราง 11-6 แสดงปริมาณแคลเซียมในสารละลายต่างๆ สำหรับการแก้ไขการเผาผลาญของฟอสฟอรัสแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตหรือ osteogenone * (178 มิลลิกรัมแคลเซียมและฟอสฟอรัส 82 มก. ในหนึ่งเม็ด) ใช้เวลา 3-4 สัปดาห์

ปริมาณแคลเซียมในสารละลายต่างๆ

การเตรียมแคลเซียม	ปริมาณแคลเซียม mg / g เกลือ
แคลเซียมคาร์บอเนต	400
แคลเซียมฟอสเฟตสามฐาน	400
แคลเซียมฟอสเฟต dibasic anhydrate	290
แคลเซียมคลอไรด์	270
แคลเซียมฟอสเฟต dibasic dihydrate	230
แคลเซียมซิเตรต	211
แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต	191
แคลเซียมแลคเตต	130
แคลเซียม gluconate	90

เพื่อเพิ่มการดูดซึมเกลือแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้ให้ใช้ส่วนผสมซิเตรต (กรดซิตริก 2.1 กรัมโซเดียมซิเตรต 3.5 กรัมน้ำกลั่น 100 มล.) เป็นเวลา 10-12 วันสำหรับ 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน กรดซิตริกช่วยรักษาปฏิกิริยากรดในลำไส้ซึ่งเป็นรูปแบบของแคลเซียมซิเตรตที่สามารถละลายได้และสามารถย่อยสลายได้ง่าย

ระหว่างการรักษาด้วยวิตามินดีจะมีการทำตัวอย่าง Sulkovich เป็นระยะ ๆ ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดการขับแคลเซียมในปัสสาวะและประเมินปริมาณแคลเซียมในพลาสมาเพื่อตรวจหา hypercalcemia ในเวลาเดียวกัน

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

รูปแบบที่รุนแรงของโรคกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังไม่เอื้ออำนวย (ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีโรค somatic ในระยะเสื่อม) รวมทั้งความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันด้วยโรคที่คล้ายกับโรคริกเก็ตด้วยวิธีมาตรฐานที่ไม่ได้ผล

การตรวจร่างกาย

เด็กที่ได้รับความเจ็บป่วยจากโรคกระดูกอ่อนในระดับที่ 1 สังเกตได้จากกุมารแพทย์ถึง 2 ปีและผู้ที่เป็นโรคกระดูกอ่อนในระดับ II-III เป็นเวลา 3 ปี เด็กทุกคนต้องได้รับการตรวจสอบรายไตรมาส

ตามข้อบ่งชี้กุมารแพทย์สามารถกำหนดการทดสอบเลือดทางชีวเคมี (การกำหนดปริมาณแคลเซียมฟอสฟอรัสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส) การวัดความหนาแน่นหรือการถ่ายภาพรังสีของกระดูกปรึกษาเด็กที่มีศัลยแพทย์กระดูกและอุปกรณ์

ริกเก็ตไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกัน หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยวิตามินดีเด็กสามารถได้รับการฉีดวัคซีน

ภาพ

การวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคกระดูกอ่อนที่ไม่รุนแรงในเวลาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและสุขภาพเป็นไปในทิศทางที่ดี ในกรณีที่ความก้าวหน้าของโรคร้ายแรงและขั้นตอนที่เกิดขึ้นเป็นประจำการพยากรณ์โรคเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งที่ดีมากเนื่องจากการรักษาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างรุนแรงสามารถรักษาได้โดยต้องมีการสังเกตและการรักษาในศัลยแพทย์กระดูกและข้อ