การรักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วยอะซิโธรมัยซิน: ต้องใช้กี่วัน ขนาดยา

ยาปฏิชีวนะชนิดมาโครไลด์ Azithromycin ถือเป็นยาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่รุ่นใหม่ ยานี้มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์อย่างกว้างขวาง ดังนั้นแพทย์จึงนิยมจ่าย Azithromycin ให้กับหลอดลมอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ปัจจุบัน ความต้านทานของจุลินทรีย์ก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะชนิดนี้มีน้อยมาก จึงมักใช้โดยไม่ต้องเพาะเชื้อแบคทีเรียเบื้องต้นเพื่อบรรเทาอาการไวต่อยา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วยอะซิโธรมัยซิน

ยาปฏิชีวนะที่มักเลือกใช้ในการรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ แมโครไลด์ ซึ่งตัวแทนที่โดดเด่นคืออะซิโทรไมซิน ยานี้จะปิดกั้นกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหากไม่มีโปรตีนนี้ ก็ไม่สามารถสร้าง RNA ของจุลินทรีย์ได้

อะซิโธรมัยซินมีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อก่อโรคส่วนใหญ่ รวมถึงเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจนและเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ก่อนใช้ยา Azithromycin สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ควรคำนึงไว้ว่ายานี้ไม่ได้ออกฤทธิ์เฉพาะกับไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชื้อก่อโรคไอกรนและโรคพาราโคคลีอุสด้วย แบคทีเรียดังกล่าวเรียกว่า Bordetella ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ด้วยหากกำหนดให้ยาปฏิชีวนะนี้กับเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน (ไม่ได้รับวัคซีน) ต่อโรคไอกรน

อะซิโธรมัยซินมียาที่คล้ายกันหลายชนิด แต่ยาที่พบบ่อยที่สุดคือยาFlemoxin, Sumamed, Hemomycin และ Azitsin

ตัวชี้วัด อะซิโธรมัยซิน สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

อะซิโธรมัยซินเป็นยาเดี่ยวสำหรับรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือหลอดลมฝอยอักเสบที่มีสาเหตุจากจุลินทรีย์

ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อะซิโธรมัยซินซึ่งออกฤทธิ์ต่อ Haemophilus influenzae อาจกลายเป็นยาปฏิชีวนะทางเลือกได้

ในกรณีของโรคปอดอักเสบที่ได้มาในชุมชนระดับปานกลาง มักเลือกใช้อะซิโธรมัยซินเป็นยาตัวเดียว

นอกจากนี้ อะซิโธรมัยซินยังใช้เป็นหลักในการรักษาไมโคพลาสมา คลาไมเดีย ลีเจียนเนลลา และการติดเชื้อทางเดินหายใจ

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน อาจเสริมยา Azithromycin ร่วมกับยาปฏิชีวนะ β-lactam ได้

• การใช้ยาอะซิโธรมัยซินเพื่อรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะไม่ถูกกำหนดให้ใช้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น เช่น การติดเชื้อหนอง
• อะซิโทรไมซินอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้จริง โดยในกรณีเรื้อรัง ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้คือเพนิซิลลินหรือแมโครไลด์ ในกรณีรุนแรง อะซิโทรไมซินจะใช้ในรูปแบบฉีด ส่วนในกรณีไม่รุนแรง ให้ใช้ยาเม็ดก็เพียงพอแล้ว
• อะซิโธรมัยซินใช้สำหรับหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากการรักษาหลักสำหรับการอุดตันควรเน้นไปที่การขยายหลอดลม ลดความหนืดของเสมหะ และกำจัดเสมหะออกจากทางเดินหายใจ หากจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรีย ควรเลือกระหว่างยาปฏิชีวนะอะมิโนเพนิซิลลิน ฟลูออโรควิโนโลน และแมโครไลด์ ดังนั้นแพทย์จึงมักเลือกใช้อะซิโธรมัยซิน

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

อะซิโธรมัยซินผลิตในรูปแบบแคปซูล แคปซูลหนึ่งอาจมีสารออกฤทธิ์ 250 หรือ 500 มก.

แคปซูลขนาด 250 มก. มีฝาสีแดง

แคปซูลขนาด 500 มก. มีฝาสีน้ำเงิน

บรรจุภัณฑ์ที่เป็นไปได้: แคปซูล 3 หรือ 6 เม็ดในแผงพุพองหนึ่งแผง บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง

ชื่อ

ยาต่อไปนี้เป็นยาเทียบเท่ากับ Azithromycin ที่สามารถใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบได้:

• เม็ดยาอาซัค ผลิตในตุรกี
• ยาเม็ดอินเดีย Asiagio;
• Azibiot (ยาที่ผลิตร่วมกันโดยโปแลนด์และสโลวีเนีย)
• ยาที่บรรจุแคปซูลและผง Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 หรือ Azinom (อินเดีย)
• อาซิเมด (Kievmedpreparat);
• Azinort (ยาที่ผลิตร่วมกันโดยสหรัฐอเมริกาและอินเดีย)
• ซูมาเมด (อิสราเอล-โครเอเชีย);
• ฮีโมไมซิน (ยาเซอร์เบีย)
• ออร์แม็กซ์ (ยูเครน);
• Zitrolide (รัสเซีย);
• Zathrin (สหราชอาณาจักร)

นอกจากนี้ ยังถือว่ายาปฏิชีวนะที่ใช้แทนสำหรับโรคหลอดลมอักเสบได้แก่ Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin เป็นต้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

อะซิโทรไมซินเป็นหนึ่งในตัวแทนของยาต้านเชื้อแบคทีเรียในกลุ่มแมโครไลด์ ยาปฏิชีวนะนี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง โดยมีผลต่อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส โรคติดเชื้อเฮโมฟิลิส มอแรกเซลลา บอร์เดเทลลา แคมไพโลแบคเตอร์ เลจิโอเนลลา เนอิเคเรีย การ์ดเนอเรลลา แบคเทอรอยด์ เปปโตสเตรปโตค็อกคัส เปปโตค็อกคัส โคลสตริเดีย คลามีเดีย ไมโคแบคทีเรีย ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา สไปโรคีต

อะซิโทรไมซินจับกับซับยูนิตไรโบโซม 50S ยับยั้งการทรานสโลเคสของเปปไทด์ในระยะการแปล ขัดขวางการผลิตโปรตีนทางชีวภาพ ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์ช้าลง หากความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะเอื้ออำนวย ก็จะสามารถสังเกตเห็นผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

อะซิโธรมัยซินทนต่อกรดและดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร

หลังจากรับประทาน 500 มก. การดูดซึมทางชีวภาพจะอยู่ที่ 37% ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มจะสังเกตเห็นภายใน 2-3 ชั่วโมง

ปริมาณการกระจายที่คาดการณ์คือ 31.1 ลิตร/กก.

การจับกับโปรตีนในพลาสมาจะแปรผกผันกับเนื้อหาในกระแสเลือดที่ 7-50%

ครึ่งชีวิตคือ 68 ชั่วโมง

ตรวจพบระดับซีรั่มที่คงที่หลังจาก 5-7 วัน

อะซิโธรมัยซินสามารถเอาชนะอุปสรรคได้อย่างง่ายดายและกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อ

มันสามารถถูกส่งผ่านโดยเซลล์ฟาโกไซต์หรือแมคโครฟาจไปยังบริเวณที่เกิดการติดเชื้อซึ่งจะแสดงฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย

การรับประทานอาหารพร้อมกันทำให้ค่าความเข้มข้นสูงสุดลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง

ในตับยาจะสูญเสียการทำงาน

การชะล้างซีรั่มอยู่ที่ 630 มิลลิลิตรต่อนาที โดยเกือบ 60% ขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระ และ 6% ในปัสสาวะ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

อะซิโธรมัยซินสำหรับโรคหลอดลมอักเสบสามารถสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. ได้ โดยรับประทานยานี้ก่อนอาหาร 60 นาทีหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร วันละครั้ง

โดยทั่วไปสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ให้ใช้ Azithromycin ตามรูปแบบต่อไปนี้:

• วันที่ 1 – ยาปฏิชีวนะ 500 มก.
• ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 – 250 มก.

อาจใช้อะซิโทรไมซินแบบระยะสั้นได้ โดยรับประทาน 500 มก. เป็นเวลา 3 วัน ปริมาณยาปฏิชีวนะทั้งหมดต่อครั้งคือ 1,500 มก.

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ตลอดจนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ฉันควรทาน Azithromycin กี่วันเพื่อรักษาหลอดลมอักเสบ?

ระยะเวลาในการใช้ Azithromycin สำหรับหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษาที่แพทย์สั่ง โดยทั่วไป แพทย์จะใช้รูปแบบการรักษา 2 แบบ คือ 5 วันหรือ 3 วัน การรักษาที่นานกว่านั้นถือว่าไม่เหมาะสม แพทย์จะเป็นผู้ประเมินความจำเป็นในการใช้เป็นรายบุคคล

[ 20 ], [ 21 ]

อะซิโทรไมซินสำหรับโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่

ควรใช้ Azithromycin เพื่อรักษาหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่หรือไม่? ไม่เสมอไป แพทย์หลายรายแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อเกิดการติดเชื้อหนองเท่านั้น

แท้จริงแล้วหลอดลมอักเสบมักมีสาเหตุมาจากไวรัส ดังนั้นการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีดังกล่าวอาจไม่เหมาะสม ผู้ป่วยมักจะ "สั่ง" ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดให้กับตนเอง รวมถึงอะซิโทรไมซิน อย่างไรก็ตาม การรักษาดังกล่าวไม่เพียงแต่ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ยังทำให้อาการหลอดลมอักเสบแย่ลงด้วย

การรักษาด้วย Azithromycin จริงๆ แล้วควรใช้กับผู้ใหญ่ในกรณีใดบ้าง?

• อะซิโธรมัยซินถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน หากมีโรคเบาหวาน หัวใจล้มเหลว หรืออยู่ในระหว่างการรักษาด้วยสเตียรอยด์
• อะซิโธรมัยซินใช้รักษาอาการกำเริบของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง รวมถึงภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีหนอง

ในกรณีอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

อะซิโทรไมซินสำหรับโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก

โรคหลอดลมอักเสบพบในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ โดยเด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต รวมถึงเด็กอายุ 9-15 ปี มักมีความเสี่ยงต่อโรคนี้เป็นพิเศษ

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาหลอดลมอักเสบในเด็ก แต่การใช้ยาปฏิชีวนะก็ไม่ได้ผลเสมอไป จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษามากมายที่พิสูจน์แล้วว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้ผลสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่จำเป็นต้องใช้อะซิโธรมัยซินจริงๆ:

• หากเด็กมีอาการไอมีเสมหะเรื้อรังที่ไม่หายไปภายใน 14-20 วัน
• หากสุขภาพของเด็กแย่ลงอย่างกะทันหัน เช่น ไออย่างรุนแรง มีตกขาวเป็นหนอง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และมีเหงื่อออกมาก

ห้ามรับประทานอะซิโทรไมซินเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ "ในกรณีฉุกเฉิน" หรือ "ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย" โดยเด็ดขาด แพทย์ควรตัดสินใจอย่างรอบคอบว่าควรให้ยาชนิดนี้กับเด็กหรือไม่

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อะซิโธรมัยซินจะถูกกำหนดในรูปแบบยาแขวนตะกอน:

• น้ำหนักตัว 15-24 กก. – ยา 5 มล.
• น้ำหนักตัวไม่เกิน 34 กก. – ยา 7.5 มล.
• น้ำหนักตัวไม่เกิน 44 กก. – ยา 10 มล.

ระยะเวลาการรับประทานยา Azithromycin เพื่อรักษาหลอดลมอักเสบในเด็ก คือ 3 ถึง 5 วัน

[ 25 ], [ 26 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อะซิโธรมัยซิน สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

อะซิโธรมัยซิน เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ใช้รักษาหลอดลมอักเสบ ไม่ควรรับประทานโดยสตรีมีครรภ์หรือผู้ป่วยที่ให้นมบุตร

ข้อยกเว้นมีอยู่ในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการรักษาอาจมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดกับเด็ก

หากไม่สามารถหยุดรับประทานยา Azithromycin ได้ในระหว่างให้นมบุตร จะต้องหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้อห้าม

อะซิโธรมัยซินไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับโรคหลอดลมอักเสบเสมอไป เนื่องจากยาตัวนี้มีข้อห้ามหลายประการ:

• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่อยาแมโครไลด์
• ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• ต้นตอของหลอดลมอักเสบจากไวรัส

ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาด้วยยา Azithromycin หากผู้ป่วยมีอาการตับหรือไตทำงานผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือช่วง QT ยาวนาน

ในผู้ป่วยบางราย อาจมีอาการแพ้ได้แม้จะหยุดใช้ยาปฏิชีวนะแล้วก็ตาม ดังนั้นควรติดตามอาการของผู้ป่วยดังกล่าวและดำเนินมาตรการการรักษาที่เหมาะสม

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง อะซิโธรมัยซิน สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

อะซิโธรมัยซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างรุนแรง ดังนั้นการรักษาด้วยยาอาจไม่เพียงแต่มีผลทางการรักษาเท่านั้น แต่ยังอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย หากมีอาการเพิ่มเติมดังกล่าว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ:

• อาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย มีแก๊สมากขึ้น อุจจาระมีสีคล้ำ ตัวเหลือง น้ำหนักลด อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรง
• ผื่นผิวหนังคัน บวม กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• ความไวของผิวหนังต่อรังสีอัลตราไวโอเลต อาการพิษจากการเน่าของผิวหนัง
• อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ การเปลี่ยนแปลงรสชาติ เป็นลมหมดสติ
• การนอนหลับไม่สนิท หงุดหงิด กังวล เครียด
• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด;
• อาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การติดเชื้อรา, ไตเสียหาย;
• อาการปวดข้อ, การสูญเสียการได้ยิน

ผลข้างเคียงส่วนมากเกิดขึ้นได้น้อย แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ออกไปได้โดยสิ้นเชิง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ยาเกินขนาด

หากผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะอะซิโธรมัยซินในปริมาณมากเกินไป จะทำให้เกิดภาวะเกินขนาด ซึ่งได้แก่ คลื่นไส้ สูญเสียการได้ยินชั่วคราว อาเจียน และอาหารไม่ย่อย

หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะและรับประทานยาลดกรดที่ประกอบด้วยอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (หรือที่เรียกว่ายาลดกรด)

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรดที่มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์จะทำให้การดูดซึมลดลงและลดความเข้มข้นของอะซิโธรมัยซินในซีรั่ม ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อย 180 นาที

ในปริมาณที่แนะนำโดยทั่วไป Azithromycin อาจส่งผลต่อคุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของยาต่างๆ เช่น Atorvastatin, Carbamazepine, Rifabutin, Theophylline, Cetirizine, Didanosine, Sildenafil, Triazolam, Zidovudine, Fluconazole เป็นต้น ในทางกลับกัน Fluconazole อาจส่งผลต่อคุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของ Azithromycin ได้ในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของยาที่กล่าวข้างต้น

อะซิโธรมัยซินเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือด

การใช้ร่วมกับยา เช่น เออร์โกตามีน และไดไฮโดรเออร์โกตามีน อาจทำให้เกิดการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย และความผิดปกติทางความรู้สึก เช่น ความรู้สึกไม่สบาย

ยาต่อไปนี้ส่งผลต่อความเข้มข้นของอะซิโธรมัยซินในซีรั่ม: ไซโคลสปอริน, ฟีนิโทอิน, เทอร์เฟนาดีน และเฮกโซบาร์บิทัล

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาปฏิชีวนะไว้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ต้องแกะบรรจุภัณฑ์ โดยอุณหภูมิห้องที่เหมาะสมควรอยู่ระหว่าง 18 ถึง 25 องศาเซลเซียส ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาอะซิโธรมัยซินซึ่งใช้รักษาหลอดลมอักเสบสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 2 ปี

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

โรคหลอดลมอักเสบควรทานอะไรดี?

ยาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ แพทย์ผู้รักษาเท่านั้นที่จะตอบคำถามนี้ได้ ใครจะเป็นผู้ดูผลการทดสอบว่ายาตัวใดที่เชื้อก่อโรคมีความไวต่อยามากกว่ากัน

หากแพทย์มีความเสี่ยงที่จะสั่งยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้มีการศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับองค์ประกอบทางแบคทีเรียในเสมหะ ยาที่ควรเลือกใช้คือยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ซึ่งรวมถึงอะซิโธรมัยซิน

บางครั้ง เมื่อเขียนใบสั่งยา แพทย์จะระบุยาต้านแบคทีเรีย 2 ชนิด "ให้เลือก" ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม แนวทางดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยบางรายเกิดความสับสนว่ายาชนิดใดดีกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน

• อะซิโธรมัยซินหรืออะม็อกซีซิลลิน? จากการศึกษาพบว่ายาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเพียงพอในการรักษาหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ดังนั้น หากผลการทดสอบเชื้อแบคทีเรียแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียมีความไวต่อยาทั้งสองชนิดเท่ากัน แสดงว่าไม่มีข้อแตกต่างที่ชัดเจนในการเลือกยา หากไม่ได้ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียในเสมหะเบื้องต้น ควรเลือกอะซิโธรมัยซินหรืออะซิโธรมัยซินแทน เนื่องจากยาชนิดนี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลายกว่าเล็กน้อย
• Azithromycin หรือ Sumamed? จริงๆ แล้วทั้งสองเป็นยาที่คล้ายกัน เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Sumamed คือ azithromycin ตัวเดียวกัน แล้วความแตกต่างคืออะไร? ประการแรก ความแตกต่างอยู่ที่ผู้ผลิตและต้นทุนสุดท้ายของยา ประสิทธิภาพเกือบจะเหมือนกัน

ไม่ว่าแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะชนิดใด ก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การใช้ยาต้านแบคทีเรียด้วยตนเองนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แม้ว่าอาจเกิดผลที่ตามมาและไม่สามารถตรวจพบได้ในทันทีก็ตาม หากแพทย์สั่งยาอะซิโธรมัยซินสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ก็มีแนวโน้มสูงว่ามีเหตุผลที่ดีที่ทำให้เป็นเช่นนี้: ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นภาระหนักต่อร่างกาย