การรักษาโรคดีซ่าน

โรคดีซ่านโดยเฉพาะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรงนั้นไม่ใช่เป้าหมายของการรักษา ในทางตรงกันข้าม บิลิรูบินทางอ้อมซึ่งเป็นสารประกอบที่ละลายในไขมันสามารถส่งผลเสียต่อโครงสร้างบางส่วนของระบบประสาทที่มีปริมาณไขมันสูงได้ อาจแสดงอาการได้เมื่อมีบิลิรูบินทางอ้อมในซีรั่มเลือดเข้มข้นกว่า 257-340 μmol/l ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอัลบูมินในเลือดต่ำ มีกรดเกิน และต้องใช้ยาหลายชนิดที่แข่งขันในเลือดเพื่อจับกับอัลบูมิน (ซัลโฟนาไมด์ ซาลิไซเลต) บิลิรูบินจะส่งผลเสียแม้ว่าจะมีความเข้มข้นต่ำกว่าก็ตาม การรักษาดีซ่านหรือมาตรการที่มุ่งลดความรุนแรงของดีซ่านนั้นมักจะทำในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กที่มีบิลิรูบินที่ไม่จับคู่ในเลือดสูงเท่านั้น (กลุ่มอาการคริกเลอร์-นัจจาร์ เป็นต้น) ในโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน การรักษาหลักๆ คือ การรับประทานอาหาร การพักผ่อนร่างกาย และการบำบัดด้วยการล้างพิษ ปัจจุบัน ในกรณีของไวรัสตับอักเสบบีและ AGS ที่รุนแรง แนะนำให้กำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส

การอุดตันท่อน้ำดีนอกตับมักต้องได้รับการผ่าตัด เช่น การส่องกล้องเพื่อเอาหินออกจากท่อน้ำดี การใส่สเตนต์และสายระบายในกรณีที่เกิดการตีบตัน ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ เช่น เนื่องมาจากเนื้องอกของตับอ่อนที่แอมพูลลาวาเตอร์ มักจะระบายท่อน้ำดีโดยใช้สเตนต์ที่ใส่ผ่านตับหรือส่องกล้องเพื่อบรรเทาอาการ ปัจจุบัน การผ่าตัดเอานิ่วออกจากท่อน้ำดีด้วยกล้องได้เข้ามาแทนที่การผ่าตัดเปิดหน้าท้องในผู้ป่วยที่มีนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวม

ในกรณีของภาวะคั่งน้ำดีในตับ (โรคไวรัสตับอักเสบชนิดคั่งน้ำดี) แพทย์จะสั่งให้ใช้กรดเออร์โซดีออกซิโคลิก และจัดให้มีการแลกเปลี่ยนพลาสมา