การรักษาโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์ถือเป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่อันตราย ลองพิจารณาวิธีการรักษาโรคระบบประสาทเสื่อม ยาใหม่ และวิธีการป้องกัน

โรคนี้ได้รับชื่อมาจากจิตแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Alois Alzheimer ซึ่งทำการวิจัยด้านประสาทชีววิทยาและพัฒนาวิธีการรักษาความเสียหายของสมอง ในปี 1906 Alois ได้อธิบายเกี่ยวกับโรคนี้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 46 ล้านคนทั่วโลก และนักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น 3-5 เท่าในอีก 30 ปีข้างหน้า

สาเหตุ ที่แน่ชัดของการเกิดพยาธิสภาพนั้นยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในสมอง:

• วัยชรา.
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• เพศหญิง (ผู้หญิงจะเจ็บป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย)
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ
• อาการช็อกทางอารมณ์รุนแรง ซึมเศร้า
• ระดับการศึกษาต่ำและขาดกิจกรรมทางสติปัญญา
• โรคทางเดินหายใจที่ทำให้ขาดออกซิเจน
• โรคต่อมไร้ท่อ: เบาหวาน โรคอ้วน
• การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• นิสัยไม่ดี: ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ดื่มคาเฟอีนมากเกินไป
• ความดันโลหิตสูง

ความเสียหายของระบบประสาททำให้สูญเสียความจำ การพูดและการคิด เกิดขึ้นโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีอาการจดจำเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้นได้ยาก ขี้หลงขี้ลืม
• อาการซึมเศร้า วิตกกังวล เพิ่มความกังวลมากขึ้น
• ทัศนคติที่ไม่สนใจต่อบุคคลและสิ่งของรอบข้าง
• ความคิดที่ผิดพลาดและภาพหลอน
• ความสับสนในอวกาศ
• ไม่สามารถจดจำบุคคลใกล้ชิดได้
• อาการชัก

เมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป ส่งผลให้เกิดการสูญเสียทักษะทางสติปัญญา ทำให้ผู้ป่วยไม่ปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคม

การรักษาโรคอัลไซเมอร์มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค ในโรคสมองเสื่อมแบบลุกลาม ผู้ป่วยไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามอาการและวิธีการแก้ไขต่างๆ

ยาสำหรับรักษาโรคอัลไซเมอร์

การศึกษาที่ดำเนินการระบุว่าโรคระบบประสาทเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ยาสำหรับโรคอัลไซเมอร์เป็นมาตรการบรรเทาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยยาที่เพิ่มระดับของอะเซทิลโคลีนในสมองเพื่อชะลอการดำเนินของโรค ผู้ป่วยยังได้รับยาที่ระงับอาการทางจิตและลดระดับความก้าวร้าวด้วย

มาดูกลุ่มยาหลักๆ ที่ใช้รักษาความเสียหายต่อระบบประสาทที่ทำให้เกิดการสูญเสียความจำ การพูดและการคิด:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้คืออะเซทิลโคลีน สารนี้มีหน้าที่ในการจดจำ ในโรคอัลไซเมอร์ กิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรสจะเพิ่มขึ้น เอนไซม์นี้จะทำลายอะเซทิลโคลีนและทำให้เกิดปัญหาด้านความจำ ยาจะชะลอการทำลายอะเซทิลโคลีน ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไป

1. ริวาสติกมีน

สารยับยั้งอะซิติลและบิวทิรีลโคลีนเอสเทอเรส ส่งเสริมการส่งผ่านโคลีเนอร์จิก ชะลอการสลายตัวของอะซิติลโคลีนซึ่งถูกปล่อยออกมาจากนิวรอนโคลีเนอร์จิกโดยยังคงทำหน้าที่เดิม บรรเทาความบกพร่องทางการรับรู้ในโรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน ส่วนประกอบสำคัญ - ริวาสติกมีนไฮโดรทาร์เตรต

• ข้อบ่งใช้: รักษาอาการของโรคสมองเสื่อม โรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง โรคพาร์กินสันที่ไม่ทราบสาเหตุ
• วิธีการใช้ยา: รับประทาน ขนาดเริ่มต้น 1.5 มก. วันละ 2 ครั้ง หากผู้ป่วยทนต่อยาได้ดี ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า โดยเลือกหลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคล
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, ประวัติการแพ้สัมผัส
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียนและท้องเสีย หัวใจเต้นช้า หลอดลมหดเกร็ง ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ น้ำตาไหล ความดันโลหิตต่ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ควรให้ Atropine ในขนาด 30 มก./กก.
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้า, ความก้าวร้าว, ภาพหลอน, อาการปวดหัวและอาการวิงเวียนศีรษะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, เบื่ออาหาร, เหงื่อออกมากขึ้น, อาการแพ้ที่ผิวหนัง, อาการสั่น

รูปแบบการวางจำหน่าย: แคปซูลแข็งสำหรับการบริหารช่องปากของตัวยาออกฤทธิ์ 1.5 และ 3 มก.

2. กาแลนทามีน

สารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสแบบเลือกสรรและแข่งขันได้ซึ่งมีคุณสมบัติแบบกลับคืนได้และมีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือกาแลนตามีน กระตุ้นตัวรับนิโคตินิก เพิ่มความไวของเยื่อหุ้มโพสต์ซินแนปส์ต่ออะเซทิลโคลีน ฟื้นฟูการนำไฟฟ้าของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและอำนวยความสะดวกในการนำไฟฟ้าของการกระตุ้นในซินแนปส์ เพิ่มโทนของกล้ามเนื้อเรียบ เพิ่มการหลั่งของเหงื่อและต่อมย่อยอาหาร ปรับปรุงการทำงานของสมองในโรคอัลไซเมอร์

• ข้อบ่งใช้: ยาเม็ดนี้ใช้สำหรับโรคสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์ระดับปานกลางหรือระดับเล็กน้อย โรคโปลิโอ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแบบก้าวหน้า โรคเส้นประสาทอักเสบ โรคเส้นประสาทอักเสบ โรคสมองพิการ ยาฉีดนี้ใช้สำหรับการบาดเจ็บของระบบประสาท โรคไขสันหลัง โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น โรคอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคของระบบประสาทส่วนปลาย
• วิธีการใช้ยา: รับประทานยาเม็ด 5-10 มก. วันละ 3-4 ครั้ง หลังอาหาร ระยะเวลาการรักษา 4-5 สัปดาห์ ขนาดยาฉีดขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ยาและอายุของผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้กำหนด
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา หอบหืด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคลมบ้าหมู หัวใจห้องบนและห้องล่างถูกบล็อก หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตสูง การเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคไตและตับรุนแรง โรคปอดอุดกั้น ลำไส้อุดตัน ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 9 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน หัวใจล้มเหลว อาการบวมน้ำ หัวใจเต้นเร็วเกินปกติ หัวใจเต้นช้า ขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อกระตุกและอ่อนแรง มีไข้ อาการสั่น ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หมดสติ อาการแพ้ผิวหนัง
• การใช้ยาเกินขนาด: หมดสติ ชัก ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมกับต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมหลั่งสารมากเกินไป หลอดลมหดเกร็ง ควรล้างกระเพาะและรักษาตามอาการเพิ่มเติม

ยาจะมีอยู่ 2 รูปแบบ คือ เม็ดสำหรับรับประทานและยาฉีด

3. นิวโรมิดิน

ยับยั้งโคลีนเอสเทอเรสและปิดกั้นช่องโพแทสเซียมของเยื่อหุ้มเซลล์ มีคุณสมบัติต้านโคลีนเอสเทอเรส ปรับปรุงการส่งแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลางและในสมอง เพิ่มโทนของกล้ามเนื้อเรียบ ปรับปรุงความจำและกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังมีผลสงบประสาทอ่อนๆ กำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กระตุ้นการหลั่งของต่อมน้ำลาย ยานี้มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ - ไอพิดาคริน

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: โรคเส้นประสาทอักเสบ, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความจำเสื่อมจากสาเหตุต่างๆ, การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคเส้นโลหิตแข็ง, โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน, โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น, โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น, โรคหลอดเลือดสมองพิการและอัมพาต, การบาดเจ็บที่สมอง
• แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยหลักแล้วให้รับประทานยาครั้งละ 1/2-1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง หรือรับประทานทางหลอดเลือดครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 เดือน
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ น้ำลายไหลมากขึ้น อาการแพ้ผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หลอดลมหดเกร็ง น้ำลายไหลมากเกินไป หากเกิดอาการดังกล่าว จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาเป็นเวลา 1-2 วัน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีลักษณะคล้ายกัน
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา หอบหืด โรคระบบการทรงตัว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจเต้นช้า การตั้งครรภ์และให้นมบุตร แผลและรอยกัดกร่อนในทางเดินอาหาร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี
• การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดภาวะวิกฤตโคลิเนอร์จิก ในกรณีนี้จะเกิดอาการหลอดลมหดเกร็ง ต่อมหลั่งน้ำลายมากขึ้น ถ่ายอุจจาระและปัสสาวะไม่ออก อาเจียน หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตลดลง ชัก ง่วงนอนมากขึ้น อ่อนแรงทั่วไป วิตกกังวล แนะนำให้ใช้แอโทรพีนซัลเฟตเป็นยาแก้พิษ

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยา 10 เม็ดในแผงพุพอง 5 แผงต่อกล่อง และแอมเพิลสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังปริมาณ 1 มล.

4. เอ็กเซลอน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือไรวาสติกมีน ยับยั้งเอนไซม์บิวทีริลและอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสในระบบประสาทส่วนกลางอย่างเฉพาะเจาะจง มีผลดีต่อความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดจากภาวะขาดอะเซทิลโคลีน

• ข้อบ่งใช้: โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ระดับปานกลางหรือระดับเล็กน้อย โรคพาร์กินสัน
• วิธีการรับประทาน: รับประทานวันละ 2 ครั้ง แคปซูลรับประทานกับน้ำและสารละลายรับประทานโดยไม่เจือจาง ขนาดยาเริ่มต้นโดยเฉลี่ยคือ 1.5 มก. วันละ 2 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 6 มก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 12 มก. ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการสั่นที่ปลายมือปลายเท้า ปวดศีรษะและประสาทหลอน ชัก ง่วงนอนมากขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตสูง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ หอบหืด การปฏิบัติในเด็ก การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• หากได้รับยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ความดันโลหิตสูง เป็นลม ประสาทหลอน ควรให้การรักษาตามอาการ สโคพาลามีนสามารถใช้เป็นยาแก้พิษได้

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูลขนาด 14, 28, 56 หรือ 112 ชิ้นต่อแพ็คเกจ รวมถึงสารละลายขนาด 50 มล. ในขวด

5. อัลเมอร์

ยาบล็อกอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสในสมองแบบเลือกได้และกลับคืนได้ ป้องกันการสลายของอะเซทิลโคลีนซึ่งทำหน้าที่ในการส่งสัญญาณประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง แคปซูลยาแต่ละแคปซูลประกอบด้วยโดเนเพซิลไฮโดรคลอไรด์ ยานี้มีฤทธิ์กระตุ้นสมอง ขยายหลอดเลือดสมอง ลดภาวะขาดออกซิเจน และกระตุ้นจิตประสาท

• ข้อบ่งใช้: ขจัดอาการสมองเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง โรคอัลไซเมอร์ ลดความรุนแรงของความบกพร่องทางสติปัญญา ยาช่วยขจัดการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่ไม่ได้ตั้งใจ ช่วยปรับพฤติกรรมของผู้ป่วยให้เป็นปกติ ขจัดภาพหลอน ลดระดับความเฉยเมยและไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว
• คำแนะนำในการใช้: รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ในเวลาเดียวกัน โดยควรรับประทานก่อนนอน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 5 มก. ต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 10 มก.
• ผลข้างเคียง: นอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการชักกระตุก อาการชักแบบนอกพีระมิด ความรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา หัวใจเต้นช้า หายใจลำบาก หายใจลำบากและจมูกอักเสบ เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาการแพ้ผิวหนัง ตะคริวกล้ามเนื้อ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาในแต่ละบุคคล การตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผู้ป่วยในวัยเด็ก
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหลมากขึ้น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง ภาวะหยุดหายใจ เหงื่อออกมาก ชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง ควรรักษาตามอาการ ยาแก้พิษ ได้แก่ ยาต้านโคลิเนอร์จิกจากกลุ่มเอมีนตติยภูมิ เช่น อะโทรพีน

Almer มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์มที่กระจายตัวภายในโพรงที่ละลายในช่องปากได้

[ 7 ], [ 8 ]

สารยับยั้งกลูตาเมต

โรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเฉพาะคือมีกลูตาเมตสะสมมากเกินไป ส่งผลให้การทำงานของเปลือกสมองหยุดชะงัก การใช้ยาที่มีส่วนผสมของกลูตาเมตจะช่วยบรรเทาอาการของโรค ทำให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้ยาวนานขึ้น

1. อะกาตินอล เมมันทีน

ยานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เมมันทีนไฮโดรคลอไรด์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์อยู่ในตัวรับ NMDA มีผลต่อระบบแลกเปลี่ยนกลูตาเมตในเซลล์สมอง ขัดขวางช่องแคลเซียม ควบคุมการขนส่งไอออนเข้าสู่ช่องว่างภายในเซลล์ และทำให้ศักย์เยื่อหุ้มเซลล์เป็นปกติ กระตุ้นกระบวนการส่งกระแสประสาท เพิ่มระดับกิจกรรมของสมอง และปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้ ส่งเสริมการออกกำลังกายที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้ปฏิกิริยาทางพฤติกรรมเป็นปกติ

• ข้อบ่งใช้: โรคสมองเสื่อมร่วมกับโรคอัลไซเมอร์, โรคสมองเสื่อมชนิดไม่ทราบสาเหตุ, โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด, โรคสมองเสื่อมแบบผสม
• วิธีการใช้ยา: รับประทานระหว่างมื้ออาหาร ขนาดยาและระยะเวลาการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนถึงขนาดยาสูงสุด คือ 30 มก. ต่อวัน
• ผลข้างเคียง: อ่อนเพลียมากขึ้น ปวดศีรษะ ลิ่มเลือดอุดตัน ง่วงนอน ประสาทหลอน ความดันโลหิตสูง สับสน ตับอ่อนอักเสบ ติดเชื้อรา ชัก หัวใจล้มเหลว คลื่นไส้และอาเจียน หายใจถี่ หลอดเลือดดำอุดตัน อาการทางจิต
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การปฏิบัติในเด็ก ไตวายรุนแรง ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีไทรอยด์เป็นพิษ โรคลมบ้าหมู กล้ามเนื้อหัวใจตาย และอาการชักตามประวัติ
• การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น แพทย์จะรักษาตามอาการโดยการใช้ยาดูดซับ และทำการอาเจียนเทียม

อะคาตินอลเมมันทีนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหลายขนาด

2. นีโอมิดันแทน

สารโดพามิเนอร์จิก อนุพันธ์อะดามันเทน ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์อะแมนทาดีนไฮโดรคลอไรด์ 100 มก. มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ช่วยบรรเทาอาการหลักของโรคสมองเสื่อมและพาร์กินสัน

• ข้อบ่งใช้: โรคระบบประสาทเสื่อม ภาวะสมองเสื่อม โรคพาร์กินสัน โรคพาร์กินสันแบบมีอาการ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ
• วิธีการรับประทาน: รับประทานระหว่างมื้ออาหารในช่วงครึ่งแรกของวัน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 100 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นสามารถเพิ่มเป็น 300 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นหลายครั้ง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, สติสัมปชัญญะบกพร่องและสับสน, โรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา, กลุ่มอาการเพ้อ, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: อาการทางจิตเฉียบพลัน ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ความสับสน การมองเห็นพร่ามัว กระสับกระส่าย ชัก ประสาทหลอนทางสายตา อาการบวมน้ำในปอด ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การทำงานของไตผิดปกติ ปัสสาวะคั่ง การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ มีข้อบ่งชี้ให้รักษาตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูลเคลือบเอนเทอริก 10 ชิ้นต่อแผงพุพอง 5 แผงต่อแพ็คเกจ

3. เฟนิโทอิน

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาต้านอาการชัก ป้องกันการผ่านของไอออนโซเดียมผ่านเยื่อหุ้มของนิวรอนแทรกแซงในเส้นทางโพลีซินแนปส์ ลดกิจกรรมจังหวะของนิวรอนและกระบวนการฉายรังสีกระตุ้นโฟกัสนอกตำแหน่ง

ยานี้ใช้สำหรับอาการชักแบบลมบ้าหมูและชักกระตุก ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัว ขนาดยาเริ่มต้นคือ 100 มก. วันละ 1-3 ครั้ง แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา ยานี้มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับวาย หัวใจล้มเหลว และภาวะแค็กเซีย

ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดจะแสดงออกมาดังนี้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ตัวสั่น มีไข้ คลื่นไส้และท้องเสีย อาการแพ้ที่ผิวหนัง การรักษาตามอาการต้องปรับขนาดยาตามความจำเป็น

4. ลูเบลูโซล

ตัวบล็อกช่องโซเดียม สารประกอบเบนโซไทอาโซล ป้องกันการปลดปล่อยกลูตาเมตก่อนไซแนปส์และลดระดับของสารสื่อประสาทในพื้นที่นอกเซลล์ของสมอง ยับยั้งความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่เกิดจากกลูตาเมตของไนตริกออกไซด์ มีผลในการปกป้องระบบประสาทอย่างชัดเจนในภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน

เพื่อบรรเทาอาการของโรคอัลไซเมอร์ ให้รับประทานยา 10 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นจึงค่อยเพิ่มขนาดยาตามลำดับ การรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผลข้างเคียงจะปรากฏให้เห็นโดยช่วง QT ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะยาวขึ้นชั่วคราว ยานี้ถือเป็นยาทดลอง

5. โพรเพนโทฟิลลิน

สารยับยั้งการขนส่งอะดีโนซีน กระตุ้นตัวรับอัลฟา 1 ก่อนไซแนปส์ ซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับช่องโซเดียมและแคลเซียม ทำให้เกิดการยับยั้งช่องไอออนก่อนไซแนปส์และการปล่อยสารสื่อประสาท ปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง

ยาตัวนี้ถือเป็นยาทดลองในการรักษาภาวะสมองเสื่อม แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผลข้างเคียงได้แก่ ความดันโลหิตต่ำและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

ยาจิตเวช

โรคระบบประสาทเสื่อมมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ เพื่อขจัดและบรรเทาอาการเหล่านี้ จึงใช้ยาคลายเครียดและยาคลายเครียด ยาคลายเครียดจะช่วยต่อสู้กับอาการทางจิตของผู้ป่วย ส่วนยาคลายเครียดมีผลในการสงบสติอารมณ์ในระดับปานกลาง

1. หนูเฟ่น

ยาโนออโทรปิกที่มีสารออกฤทธิ์คือ ฟีนิบัต 250 มก. เป็นอนุพันธ์ของ GABA และฟีนิลเอทิโอมีน ใช้เป็นยาแก้ง่วงและยาลดความดันโลหิต มีคุณสมบัติคลายเครียด ทำให้นอนหลับได้เป็นปกติ ลดความกลัวและความวิตกกังวล เพิ่มประสิทธิภาพและการออกกำลังกาย

• ข้อบ่งใช้: ภาวะวิตกกังวล-ระบบประสาท โรคจิต อ่อนแรง ประสาทเสื่อม โรคประสาทในเด็ก โรคชราในผู้ป่วยสูงอายุ กำหนดไว้ก่อนขั้นตอนการวินิจฉัยและการผ่าตัดที่ซับซ้อน มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะถอนยาที่ซับซ้อน โรคเมนิแยร์ โรคระบบการทรงตัว กระดูกอ่อนผิดปกติ ความผิดปกติทางการรับรู้ และความจำเสื่อม
• วิธีการใช้ยา: โดยทั่วไปขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 750 มก. และสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ไม่ควรเกิน 500 มก.
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, ง่วงนอน, อ่อนแรง
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ ตับวาย ง่วงซึม ความดันโลหิตต่ำ การรักษาได้แก่ การล้างกระเพาะ การดูดซับ และการบำบัดตามอาการเพิ่มเติม

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดขนาด 250 มก. จำนวน 20 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

2. โนซีแพม

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง มีฤทธิ์สงบประสาทและสะกดจิต มีผลต่อตัวรับเบนโซไดอะซีพีน กระตุ้นความไวของตัวรับกาบา และยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาท สารออกฤทธิ์คือออกซาเซแพม มีคุณสมบัติต้านอาการชักและคลายกล้ามเนื้อเล็กน้อย

• ข้อบ่งใช้: โรคประสาท, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติไม่ปกติ, ความวิตกกังวล, ความรู้สึกกระสับกระส่ายและตึงเครียด, ความกลัวที่ไม่มีเหตุผล, โรคพิษสุราเรื้อรัง
• วิธีการใช้ยา: เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาขั้นต่ำ 10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 30-50 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาประมาณ 14-28 วัน หยุดใช้ยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง
• ผลข้างเคียง: อ่อนแรงทั่วไปและง่วงนอน อ่อนเพลียมากขึ้น วิตกกังวล ปวดหัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปฏิกิริยาผิดปกติ ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ความต้องการทางเพศลดลง อาการอะแท็กเซีย การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการติดยาได้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา มีอาการทางจิต ไตหรือตับวาย พิษสุรา ต้อหินมุมปิด ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะซึมเศร้ารุนแรง ห้ามใช้ในทางการแพทย์สำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: ระบบประสาทส่วนกลางถูกยับยั้ง อาการอะแท็กเซีย ความดันโลหิตต่ำ ภาวะสะกดจิต ควรรักษาตามอาการ หากใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน ให้ใช้ยาแก้พิษ - ฟลูมาเซนิล

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดสำหรับรับประทาน 10 มก. บรรจุภัณฑ์ละ 50 ชิ้น

3. คอร์เทกซ์ซิน

ยาโพลีเปปไทด์ที่มีผลเฉพาะต่อเนื้อเยื่อบริเวณเปลือกสมอง ลดผลพิษของสารที่กระตุ้นระบบประสาท เพิ่มความสามารถในการรับรู้ เริ่มกระบวนการซ่อมแซมในระบบประสาทส่วนกลาง

ยานี้ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ - คอร์เทกซิน มีฤทธิ์ต้านอาการชักและปกป้องสมอง ฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหลังจากปัจจัยเครียด ปรับอัตราส่วนของกรดอะมิโนที่กระตุ้นและยับยั้งในสมองให้เป็นปกติ ควบคุมกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพ

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อในระบบประสาทและโรคสมองจากสาเหตุต่างๆ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง อาการอ่อนแรง โรคลมบ้าหมู ความบกพร่องในการคิด ความจำ และการเรียนรู้ สมองพิการ พัฒนาการทางจิตพลศาสตร์และการพูดล่าช้า
• วิธีการบริหาร: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขวดยาละลายในน้ำสำหรับฉีด 1-2 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ยานี้ใช้วันละ 10 มก. ตลอดระยะเวลาการรักษา 5-10 วัน ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 5 มก. ต่อวัน
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ ไม่พบกรณีใช้ยาเกินขนาด
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

รูปแบบการจำหน่าย: ผงแห้งเยือกแข็งสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 10 มก. ต่อขวด

4. เฟนาซีแพม

ยาคลายเครียดที่ออกฤทธิ์สูงซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการชัก คลายกล้ามเนื้อ และมีฤทธิ์ทำให้หลับ

• ข้อบ่งใช้: อาการทางประสาทและอาการคล้ายโรคประสาท หงุดหงิดง่าย อารมณ์แปรปรวน โรคกลัวการย้ำคิดย้ำทำ อาการวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก ยานี้สามารถใช้เป็นยาสงบประสาทและยาคลายความวิตกกังวล รวมถึงบรรเทาอาการถอนแอลกอฮอล์
• วิธีการใช้ยา: รับประทานครั้งละ 0.25-0.5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 1 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, อาการง่วงนอนมากขึ้น, เวียนศีรษะ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ข้อห้ามใช้: ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดขนาด 0.5 และ 1 มก. ในบรรจุภัณฑ์จำนวน 20 ชิ้น

5. เมซาแพม

ยาคลายเครียดกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน มีฤทธิ์สงบประสาทและผ่อนคลาย ลดความเครียดทางอารมณ์ ความวิตกกังวล และความกลัว มีฤทธิ์ปรับสภาพจิตใจให้คงที่ เสริมฤทธิ์ของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทและยานอนหลับ มีฤทธิ์กล่อมประสาทและคลายกล้ามเนื้อเล็กน้อย

• ข้อบ่งใช้: อาการทางประสาท, ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น, ความตึงเครียดทางประสาท, หงุดหงิด, ไมเกรน, อาการวัยทอง, อาการถอนยา, จิตใจไม่มั่นคง
• วิธีใช้: รับประทานก่อนอาหาร ขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 30-40 มก. ระยะเวลาการรักษา 1-2 เดือน
• ผลข้างเคียง: ง่วงนอนมากขึ้น แขนขาอ่อนแรง ปากแห้ง ผิวหนังคัน ควรปรับขนาดยาให้เหมาะสมเพื่อการรักษา
• ข้อห้ามใช้: ไตและตับวายเฉียบพลัน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง

รูปแบบการจำหน่าย: แท็บเล็ตและแกรนูลขนาด 10 มก.

ยาต้านอาการซึมเศร้า

ใช้เพื่อขจัดความวิตกกังวลและความเฉยเมย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดทางจิต การบำบัดเพื่อยืนยัน การผสมผสานทางประสาทสัมผัส และวิธีการบำบัดอื่นๆ

1. เบฟอล

ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้าน MAO ช่วยเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทโมโนเอมีนในระบบประสาท มีฤทธิ์ต้านรีเซอร์พีน เพิ่มประสิทธิภาพของเฟนามีน

• ข้อบ่งใช้: ภาวะซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ ภาวะซึมเศร้าจากภายใน โรคจิตเภทแบบสองขั้ว ภาวะซึมเศร้าในวัยชราและภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ภาวะซึมเศร้าจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ภาวะซึมเศร้าจากโรควิตกกังวล
• วิธีการใช้ยา: รับประทานหลังอาหาร ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตลดลง ปวดศีรษะ รู้สึกหนักในหัว หงุดหงิดและวิตกกังวลมากขึ้น เพื่อป้องกันอาการเหล่านี้ แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาคลายประสาทหรือยาคลายเครียด
• ข้อห้ามใช้: โรคอักเสบเฉียบพลันของไตและตับ, มึนเมาจากยาหรือสารเสพติด, ถอนพิษสุรา

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดขนาด 10 และ 25 มก. สารละลาย 0.25% ในแอมเพิล 2 มล.

2. เวลาแฟกซ์

ยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือเวนลาแฟกซีน กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือกระตุ้นการส่งกระแสประสาทไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

• ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันอาการซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ
• วิธีการใช้ยา: รับประทานระหว่างมื้ออาหาร ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา
• ผลข้างเคียง: อาการอ่อนแรง อ่อนเพลียมากขึ้น นอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ตื่นตัวมากเกินไป เฉื่อยชา กล้ามเนื้อกระตุก ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ผิวหนัง เลือดออกนานขึ้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของไตและตับบกพร่อง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงตัว ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี กลุ่มอาการชัก น้ำหนักตัวต่ำ ต้อหินมุมปิด
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน การรักษา ได้แก่ การล้างกระเพาะ การทำให้อาเจียนเทียม และการใช้สารดูดซับ

รูปแบบการจำหน่าย: 14 เม็ดต่อแผงตุ่ม, 2-4 แผงต่อแพ็ค

3. ซิปราเล็กซ์

สารยับยั้งการดูดซึมกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร เพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทในรอยแยกซินแนปส์ มีผลต้านอาการซึมเศร้าที่บริเวณตัวรับเป็นเวลานาน

• ข้อบ่งใช้: โรคตื่นตระหนก ภาวะซึมเศร้า สาเหตุและความรุนแรงใดๆ ก็ตาม
• วิธีการใช้ยา: รับประทานครั้งละ 10 มก. วันละ 1 ครั้ง โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ผลการรักษาที่คงที่จะเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียน เบื่ออาหารและนอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการสั่น การเคลื่อนไหวผิดปกติ ภาพหลอน สับสน วิตกกังวล อาการตื่นตระหนก หงุดหงิดง่าย เหงื่อออกมากขึ้น อารมณ์ทางเพศลดลง หลั่งผิดปกติ ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ส่วนใหญ่ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 1-2 ของการบำบัด จากนั้นจะค่อยๆ ลดลง
• ข้อห้ามใช้: ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตวาย โรคลมบ้าหมูที่ควบคุมไม่ได้ แนวโน้มที่จะเกิดเลือดออก ตับแข็ง ภาวะซึมเศร้าที่พยายามฆ่าตัวตาย
• การใช้ยาเกินขนาด: ง่วงซึม กระสับกระส่าย ตัวสั่น ชัก หายใจล้มเหลว อาเจียน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ รักษาตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดเคลือบเอนเทอริก 14 ชิ้นต่อแพ็ค

4. โคแอ็กซิล

ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดไตรไซคลิกที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือโซเดียมไทอะเนปทีน 12.5 มก. ช่วยเพิ่มการดูดซึมเซโรโทนินกลับเข้าไปในเซลล์ประสาทของฮิปโปแคมปัสและเปลือกสมอง เพิ่มการทำงานของเซลล์พีระมิด เพิ่มอัตราการสร้างใหม่ของเซลล์

• ข้อบ่งใช้: ภาวะซึมเศร้า ยานี้ช่วยปรับปรุงสถานะทางกายในกรณีที่มีอาการปวดท้อง เวียนศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และหัวใจเต้นเร็ว ยานี้มีผลดีต่อการรักษาผู้ป่วยที่ติดสุราเรื้อรัง
• วิธีรับประทาน: รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารมื้อหลัก สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปีและมีภาวะไตวาย ไม่ควรรับประทานเกิน 25 มก. ต่อวัน
• ผลข้างเคียง: ปวดท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ท้องอืด ท้องผูก นอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เป็นลม รู้สึกตัวร้อน หากใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน การรักษา ได้แก่ การล้างกระเพาะ การตรวจติดตามหัวใจ ไต และปอด
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดเคลือบสีขาว 30 ชิ้นต่อแพ็ค

5. โดเซพิน

ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดไตรไซคลิก อนุพันธ์ไดเบนโซเซพีน มีส่วนประกอบสำคัญคือดอกเซพีนไฮโดรคลอไรด์ มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า แก้ปวด ลดแผลในกระเพาะ และบรรเทาอาการคันปานกลาง

• ข้อบ่งใช้: ภาวะซึมเศร้า ความบกพร่องทางสติปัญญา ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท อาการทางจิต การติดสุราเรื้อรัง ปฏิกิริยาทางประสาทที่มีอาการผิดปกติทางร่างกายและการนอนหลับผิดปกติ ภาวะตื่นตระหนก การใช้ยาก่อนขั้นตอนการรักษาแบบแทรกแซงเล็กน้อย การรักษาที่ซับซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร อาการก่อนมีประจำเดือน อาการปวดเรื้อรัง
• วิธีการรับประทาน: รับประทานหลังอาหาร ขนาดยาเริ่มต้นคือ 75 มก. ต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 300 มก. แบ่งเป็นหลายครั้ง ระยะเวลาการรักษา 2-3 สัปดาห์
• ผลข้างเคียง: ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ความบกพร่องทางสายตา อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ การอุดตันของโพรงสมอง ความดันรอบนอกลดลง เยื่อเมือกและผิวหนังแห้ง ลำไส้อุดตัน ปากอักเสบ ปัสสาวะคั่ง หมดสติ ชักบ่อยขึ้น
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา ประวัติการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์
• การใช้ยาเกินขนาด: หมดสติ อาการอะแท็กเซีย อาการจิตเภท ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเกร็ง อาการชัก หมดสติ ควรล้างกระเพาะและรับประทานสารดูดซับเพื่อการรักษา

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก 10-75 มก., สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้าม 25 และ 50 มก. ในแอมเพิล 2 มล.

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ในโรคอัลไซเมอร์ยังจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง กรดอะมิโน วิตามินและแร่ธาตุ และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคอัลไซเมอร์ที่บ้าน

ความจำเพาะของการรักษาโรคระบบประสาทเสื่อมขึ้นอยู่กับระยะและอาการทางคลินิกโดยตรง ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง

วิธีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ที่บ้านนั้นสามารถลดอาการทางพยาธิวิทยาและป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้นได้ เพื่อรักษาการทำงานของสมองให้เป็นปกติ แนะนำให้ใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการเล่นยิมนาสติกในระยะเริ่มต้นของโรคจะส่งผลดีต่อความเป็นอยู่โดยรวมและรักษาโทนของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ การนวดและการบำบัดด้วยน้ำจะมีประโยชน์
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ทุกวันเพื่อรักษาสมดุลทางอารมณ์และการนอนหลับที่ดี ความเครียด ภาวะซึมเศร้า ความอ่อนล้าเรื้อรัง และการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้
• ภาระทางสติปัญญา – เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในการเล่นเกมตรรกะต่างๆ ปริศนา แก้ปริศนาอักษรไขว้ และเชี่ยวชาญในกิจกรรมประเภทใหม่ๆ
• เพื่อกระตุ้นสมอง แนะนำให้เรียนดนตรี ใช้สี หรืออะโรมาเทอราพี เพราะสิ่งเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อตัวรับของระบบประสาทส่วนกลาง
• การช่วยเหลือทางจิตวิทยาเพื่อแก้ไขปัจจัยทางจิตวิทยาเชิงลบ ภาวะซึมเศร้า ความเฉยเมย

นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังต้องได้รับการสื่อสารกับคนที่รักอย่างต่อเนื่องและได้รับการดูแลที่เหมาะสมอีกด้วย

การรักษาโรคอัลไซเมอร์ด้วยวิธีพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถนำไปใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา รวมถึงเป็นวิธีเสริมในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้ หมวดหมู่นี้รวมถึงยาสมุนไพรและชาสมุนไพรต่างๆ รวมถึงอาหาร

วิธีการแบบดั้งเดิมช่วยบรรเทาอาการปวด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและสารอาหารในสมอง มอบวิตามินและส่วนประกอบที่มีประโยชน์อื่นๆ ให้แก่ร่างกาย ลองพิจารณาวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการต่อสู้กับภาวะสมองเสื่อม:

• ทุกเช้าขณะท้องว่าง ให้ดื่มชาดำเข้มข้นไม่ใส่น้ำตาล 1 แก้ว การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนถือเป็นสิ่งต้องห้าม
• บดรากโสม 5 กรัม ผสมต้นโสมกับตะไคร้ในปริมาณเท่ากัน ผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตร ต้มยานี้ด้วยไฟปานกลางประมาณ 15-20 นาที ปล่อยให้เย็นและรับประทานเป็นมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวัน
• ซื้อทิงเจอร์สมุนไพรเซนต์จอห์นได้ที่ร้านขายยา ยานี้มีฤทธิ์สงบประสาทอ่อนๆ ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ ลดอาการหงุดหงิด และปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับตอนกลางคืน การแช่สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตและเฮเทอร์มีคุณสมบัติในการต่อต้านอาการซึมเศร้า
• ใส่ขมิ้นลงในอาหารของคุณ เครื่องเทศชนิดนี้มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระสูง ช่วยลดการผลิตลิโปฟัสซิน ซึ่งเป็นสาเหตุให้เซลล์ประสาทตาย
• เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง ให้รับประทานราก Dioscorea คอเคเชียน 100 กรัม บดวัตถุดิบจากพืช เทวอดก้า 1 ลิตร แล้วทิ้งไว้ให้ชงในที่มืดเป็นเวลา 10-14 วัน จากนั้นกรองน้ำที่ชงแล้วรับประทาน 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน
• เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและปรับสมดุลร่างกายโดยรวม ขอแนะนำให้ดื่มเอ็กไคนาเซีย ลิวเซีย อิลิวเทอโรคอคคัส และอาราเลีย โดยเทวัตถุดิบจากพืชลงในน้ำเดือด แช่ กรอง และรับประทานเป็นมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวัน

การรักษาโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์แบบดั้งเดิมไม่สามารถใช้เป็นการรักษาเดี่ยวได้ ควรใช้วิธีการรักษาทางเลือกร่วมกับใบสั่งยาจากแพทย์ และต้องได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเสียก่อน

การรักษาโรคอัลไซเมอร์ด้วยการอดอาหาร

สาเหตุหลักของความเสียหายที่ค่อยๆ เกิดขึ้นกับระบบประสาทซึ่งส่งผลให้สูญเสียความจำ การพูด และการคิด คือ การตายของเซลล์สมอง โรคอัลไซเมอร์ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 65-80 ปีประมาณ 7% และใน 25% หลังจากอายุ 80 ปี จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นทุกปี และอายุของผู้ป่วยก็ลดลง

การรักษาโรคทางระบบประสาทเสื่อมจะใช้วิธีการรักษาด้วยยา การบำบัดทางจิตวิทยาและกายภาพบำบัด โดยเน้นที่โภชนาการเป็นพิเศษ จากการศึกษาเมื่อไม่นานนี้พบว่าการรักษาโรคอัลไซเมอร์สามารถทำได้ด้วยการอดอาหาร วิธีนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการปฏิเสธอาหารโดยสิ้นเชิง แต่ขึ้นอยู่กับการลดปริมาณแคลอรี่

แคลอรี่จำนวนจำกัดช่วยชะลอการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเสื่อมในสมองและส่งผลต่อเกรลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมพฤติกรรมการกิน จากข้อมูลนี้ การลดปริมาณอาหารบางส่วนจะช่วยไม่เพียงแต่ชะลอการพัฒนาของโรคเท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้อีกด้วย

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์

โภชนาการเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งในการเกิดภาวะสมองเสื่อม การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลจะช่วยให้ร่างกายแข็งแรง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ในขณะที่อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีปริมาณคอเลสเตอรอลสูงจะทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และสมองเสียหาย

จากการทดลองพิสูจน์แล้วว่าผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง 240 มก./ดล. มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางระบบประสาทมากกว่า นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันได้พัฒนาอาหารพิเศษที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมได้ 53-30% อาหารดังกล่าวเป็นการผสมผสานระหว่างอาหาร 2 ประเภท ได้แก่ อาหารสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์เรียกว่า MIND และประกอบด้วยอาหารที่มีประโยชน์ต่อสมอง ดังนี้

• ผักสด ผลไม้ และเบอร์รี่
• ถั่ว, ธัญพืชไม่ขัดสี, พืชตระกูลถั่ว
• น้ำมันมะกอก.
• เนื้อสัตว์ปีกและปลา
• ไวน์แดง

สินค้าต้องห้าม:

• เนยและมาการีน
• ชีส.
• ขนมอบและขนมหวาน
• เนื้อแดง.
• อาหารทอด
• อาหารจานด่วน (คาร์โบไฮเดรตด่วน)

การรับประทานอาหารในแต่ละวันควรประกอบด้วย:

• สลัดผักสมุนไพร
• ธัญพืชไม่ขัดสี 1-3 ส่วน
• เนื้อสัตว์ปีกหรือเนื้อปลา
• ทานถั่วหรือผลไม้ 1 ชิ้นเป็นของว่าง
• แก้วไวน์

นอกจากการรับประทานอาหารที่สมดุลแล้ว ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับการจัดระเบียบโภชนาการที่ถูกต้องอีกด้วย ประเด็นนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่ค่อยๆ แย่ลง เนื่องจากผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการใช้ช้อนส้อมไป รสนิยมด้านรสชาติตามปกติจึงเปลี่ยนไป

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคอัลไซเมอร์ในอิสราเอล

คลินิกในอิสราเอลถือเป็นวิธีการรักษาโรคต่างๆ ที่มีประสิทธิผลและได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่ง ซึ่งรวมถึงโรคสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์ด้วย ความต้องการการรักษาในสถาบันการแพทย์ต่างประเทศนั้นอธิบายได้จากการใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ โอกาสในการมีส่วนร่วมในการทดสอบวิธีทดลองใหม่ๆ ตลอดจนแนวทางที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคล

การรักษามีหลายวิธี โดยแบ่งเป็นระยะต่างๆ ดังนี้

1. การบำบัดด้วยยาจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่และปรับปรุงสภาพทั่วไปให้ดีขึ้น
   1. สารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส – ชะลอกระบวนการทำลายอะเซทิลโคลีน เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบโคลีเนอร์จิก
   2. เซเลจิลีนเป็นสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส โดยจะลดระดับของเซเลจิลีนและเพิ่มการสังเคราะห์โดปามีน
   3. ยาป้องกันระบบประสาท - ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเมมันทีนซึ่งช่วยทำให้กิจกรรมทางจิตเป็นปกติและแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
   4. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
   5. วิตามินและแร่ธาตุ
   6. การเยียวยาตามอาการ
2. การบำบัดเสริมและวิธีการทางคอมพิวเตอร์ ได้แก่ การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร การพัฒนาระบบการพักผ่อน กิจกรรมทางจิตใจ การกระตุ้นการทำงานของความจำ
3. การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – สมองจะได้รับผลกระทบจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นต่างกัน ซึ่งจะไปกระตุ้นอวัยวะและทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นความจำได้บางส่วน
4. การกระตุ้นสมองด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าในระดับลึกเป็นวิธีการรักษาอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่รุกราน โดยจะใช้เครื่องกระตุ้นสมองแบบพิเศษที่มีอิเล็กโทรดติดไว้เพื่อควบคุมสมอง โดยอุปกรณ์จะส่งแรงกระตุ้นไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว
5. การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด – วิธีนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งโดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม การบำบัดด้วยเซลล์ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูเซลล์สมองที่กำลังจะตายได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อสมองฝ่อ

แผนการรักษาจะจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม คลินิกต่อไปนี้รักษาโรคอัลไซเมอร์ในอิสราเอล: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe และอื่นๆ

การรักษาผู้ป่วยในโรคอัลไซเมอร์

ระยะสุดท้ายของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ เป็นช่วงที่สูญเสียความสามารถในการโต้ตอบกับผู้อื่น การควบคุมการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมของตนเอง ซึ่งเป็นระยะที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ และแทบจะไม่สามารถแก้ไขได้เลย

อาการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียการพูดทั้งหมดหรือบางส่วน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่
• การรบกวนวงจรการนอนหลับ
• อาการก้าวร้าวที่ไม่อาจควบคุมได้
• การตอบสนองบกพร่อง: กล้ามเนื้อตึงมากขึ้น ปฏิกิริยาการกลืนอ่อนลง

ผู้ป่วยไม่สามารถจดจำผู้คนรอบข้างหรือแม้แต่คนใกล้ชิดได้ จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลและเฝ้าติดตามตลอดเวลา แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อดีของการรักษาในโรงพยาบาลคือผู้ป่วยจะได้รับการดูแลจากแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง ส่วนอายุขัยของผู้ป่วยสมองเสื่อมขั้นรุนแรงคือ 1-2 ปี หากผู้ป่วยหยุดเคลื่อนไหวร่างกายเอง การพยากรณ์โรคจะน้อยกว่า 1 เดือน