การรักษาโรคไตซีสต์หลายใบ

ผู้ป่วยโรคไตซีสต์หลายใบต้องได้รับการรักษาในระยะยาวโดยใช้ยาซ้ำเป็นระยะและปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด การรักษาโรคไตซีสต์หลายใบมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดหรือทำให้ไตอักเสบรุนแรงขึ้น ปรับปรุงและรักษาการทำงานของไต

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคไตซีสต์หลายใบ

ควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไตถุงน้ำหลายใบ เนื่องจากความบกพร่องของพัฒนาการนี้มักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อไตอักเสบเกือบทุกครั้ง

การเลือกยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับผลการพิจารณาความไวของสายพันธุ์จุลินทรีย์ที่แยกออกมาต่อยาเป็นหลัก ควรพิจารณาความเป็นพิษต่อไตของยาและความเสี่ยงของการสะสมในร่างกายเป็นพิเศษ การรักษาควรเป็นระยะยาว โดยสามารถตัดสินประสิทธิผลได้เมื่อผลเพาะเชื้อในปัสสาวะ 2 ครั้งเป็นลบ ผลการทดสอบการทำงานของไตดีขึ้น และจำนวนเม็ดเลือดและค่า ESR กลับมาเป็นปกติ

ยาความดันโลหิตสูงจะถูกกำหนดตามแผนการรักษาปกติ ในการรักษาความดันโลหิตสูง ควรพยายามเพิ่มการขับเกลือออกทางปัสสาวะหรือลดการบริโภคโซเดียมเข้าสู่ร่างกาย

โรคไตซีสต์หลายใบ: การรักษาแบบผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดโรคไตถุงน้ำหลายใบเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปแล้วข้อบ่งชี้เหล่านี้จะได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดและมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดทุกประเภทสำหรับโรคไตถุงน้ำหลายใบเป็นการรักษาแบบประคับประคอง การรักษาด้วยการผ่าตัดโรคไตถุงน้ำหลายใบจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ในกรณีที่ซีสต์เป็นหนอง ในกรณีที่ มีเลือดออกในปัสสาวะ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตได้ ในกรณีที่มีซีสต์ขนาดใหญ่ที่กดทับหลอดเลือดหลักของไตและหลอดเลือดแดงปอด ในกรณีที่ไตถุงน้ำหลายใบเสื่อมจากมะเร็ง ในกรณีที่มีนิ่วขนาดใหญ่ในอุ้งเชิงกรานหรืออุดตันในท่อไต

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคไตที่มีถุงน้ำจำนวนมากยังคงเป็นการผ่าตัดลดแรงกด ซึ่งเสนอโดย Rovsing ในปี 1911 วิธีนี้เรียกว่าการฝังเข็ม ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดควรขึ้นอยู่กับอายุ ลักษณะของโรค ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน และประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การฝังเข็มช่วยให้ได้ผลดีในระยะยาวหากทำในระยะชดเชยในผู้ป่วยที่มีอายุ 30-50 ปี การผ่าตัดลดแรงกดช่วยลดขนาดของซีสต์ บรรเทาอาการปวด ลดความดันภายในไต ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในไตและการทำงานของหน่วยไต ผู้สนับสนุนการผ่าตัดนี้คือ SP Fedorov (1923) เขาเป็นคนแรกที่เสนอและทำการผ่าตัดหลังจากเจาะซีสต์เพื่อพันไตด้วย omentum ขนาดใหญ่ (omentonephropexy) ซึ่งต่อมา MD Javad-Zade ได้ใช้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของไตได้

ในปีพ.ศ. 2504 มีการพัฒนาวิธีรักษาโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบที่ง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าและนำมาใช้ในทางคลินิก นั่นคือ การเจาะถุงน้ำผ่านผิวหนัง การเจาะถุงน้ำให้ได้จำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกับการฝังเข็ม โดยไม่ต้องเกิดบาดแผลรุนแรงจากการผ่าตัด

การเจาะผ่านผิวหนังภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์หรือซีที มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บรุนแรงต่อเนื้อเยื่อไตน้อยมาก แม้กระทั่งในระหว่างการคลายแรงกดของซีสต์ที่อยู่ลึกลงไปในเนื้อไต การเจาะผ่านผิวหนังที่ทำทุก 4-6 เดือน ช่วยให้การทำงานของระบบเผาผลาญหลักของไตในผู้ป่วยโรคซีสต์หลายใบในภาวะฟื้นตัวได้ในระยะยาว การเจาะซีสต์หลายใบในไตแบบถาวรผ่านผิวหนังถือเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดแบบเปิด

AV Lyulko แนะนำให้ย้ายผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและครีเอตินินในเลือดสูงไปฟอกไตตามโปรแกรมก่อนทำการปลูกถ่ายไต การรวมผู้ป่วยเข้าโครงการฟอกไตไม่ได้ช่วยให้หายจากโรคได้อย่างคงที่ และผู้ป่วยจะต้องฟอกไตตลอดชีวิตหรือต้องได้รับการปลูกถ่ายไต

การรวมกันของโรคไตถุงน้ำหลายใบและความผิดปกติของไตอื่น ๆ

เอกสารนี้บรรยายถึงกรณีที่มีการเกิดโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบร่วมกับโรคตับที่มีถุงน้ำหลายใบ โรคตับอ่อน และอวัยวะอื่นๆ ร่วมกันบ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ ของไตเองด้วย ในกรณีนี้ จะตรวจพบซีสต์ทั้งที่เกิดแต่กำเนิดและเกิดขึ้นภายหลังที่มีลักษณะคั่งค้าง

ผู้ป่วยรายพิเศษที่พบถุงน้ำในไตรูปเกือกม้าจำนวนมากและมีซีสต์คั่งค้างอยู่ในคอคอด ถือเป็นกรณีพิเศษที่หายาก

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตซีสต์

โภชนาการที่เพียงพอทั้งปริมาณและคุณภาพเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่โภชนาการไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปริมาณโปรตีนในอาหารไม่เพียงพอ โรคจะรุนแรงมากขึ้น ความต้องการโปรตีนต่อวัน (90-100 กรัม) จะตอบสนองได้ดีที่สุดโดยการเสริมโปรตีน (ชีสกระท่อม นมพร่องมันเนย) เข้าไปในอาหาร ปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตควรจำกัด อาหารที่จำกัดโซเดียมจะได้ผลดี (การบริโภคเกลือแกงสูงสุดต่อวันคือ 3-4 กรัม) ค่าพลังงานต่อวันควรอยู่ที่อย่างน้อย 3,000 กิโลแคลอรี ส่วนพลังงานที่ใช้ส่วนใหญ่ควรได้รับการเติมเต็มด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันพืช การบริโภควิตามินเป็นสิ่งที่จำเป็น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]