การรักษาอาการไอกรน

เด็กเล็กและผู้ป่วยโรคไอกรนที่รุนแรงและซับซ้อนทั้งหมดอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาโรคไอกรนส่วนใหญ่อาศัยสาเหตุและอาการเป็นหลัก

การรักษาอาการไอกรนระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

• ยาปฏิชีวนะจะได้ผลเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค (ในระยะที่มีไข้สูง) และในช่วงวันแรกๆ ของอาการไอแบบกระตุก การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะแรกจะช่วยบรรเทาอาการไอได้อย่างมาก ลดจำนวนครั้งของอาการไอ และย่นระยะเวลาของโรคได้ แนะนำให้ใช้เลโวไมเซติน อีริโทรไมซิน และแอมพิซิลลินในขนาดที่เหมาะสมกับวัย โดยระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน ยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผลในช่วงที่มีอาการไอแบบกระตุก
• เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการไอแบบกระตุก แพทย์จะจ่ายยาคลายเครียด เช่น คลอร์โพรมาซีน โพรพาซีน ซึ่งยาเหล่านี้จะบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง ลดความตื่นเต้นของศูนย์ทางเดินหายใจ ช่วยให้ผู้ป่วยสงบลง และทำให้หลับได้ลึกขึ้น (ให้คลอร์โพรมาซีน 2.5% ฉีดเข้าเส้นเลือดในอัตรา 1-3 มก./กก. ต่อวัน ร่วมกับยาชาเฉพาะที่ 0.25% 3-5 มล.)
• เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด แพทย์จะสั่งให้ใช้ออกซิเจนบำบัด โดยควรใช้ในเต็นท์ออกซิเจน ในระหว่างการหยุดหายใจ จำเป็นต้องดูดเสมหะออกจากจมูกและคอหอย และใช้เครื่องช่วยหายใจในปอด
• เพื่อระงับส่วนประกอบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ แพทย์จึงใช้สารต้านฮิสตามีนอย่างแพร่หลาย ได้แก่ ไดเฟนไฮดรามีน โพรเมทาซีน คลอโรไพรามีน (ซูพราสติน) เป็นต้น ในขนาดปกติ สำหรับกรณีรุนแรง แพทย์จะใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในอัตรา 1.5-2 มก./กก. ต่อวัน เป็นเวลา 7-10 วัน ซึ่งได้ผลดี
• ยาที่ละลายเสมหะหนืดและปรับปรุงการทำงานของระบบหายใจภายนอกนั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยใช้ยาสูดพ่นแอมบรอกซอลร่วมกับเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ทริปซิน ไคโมทริปซิน) และยาคลายกล้ามเนื้อ (ยูฟิลลิน เอฟีดรีน)

ตลอดระยะเวลาของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยจะได้รับอากาศเย็นสดชื่นซึ่งมีผลในการสงบประสาทส่วนกลางและนำไปสู่อาการไอแบบกระตุกที่อ่อนแรงและลดลง จำเป็นต้องแยกสิ่งระคายเคืองภายนอกที่ทำให้เกิดอาการไอแบบกระตุกออก หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ การตรวจช่องปากและคอหอย ฯลฯ จำเป็นต้องให้อาหารที่มีวิตามินครบถ้วน หากเด็กอาเจียนบ่อย จำเป็นต้องให้อาหารเพิ่มเติม หากเกิดอาการอักเสบ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับโปรไบโอติก (Acipol)

การรักษาอาการไอกรนขั้นรุนแรง

• การเดินเล่นกับเด็กเป็นสิ่งสำคัญ
• ยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งคือ อีริโทรไมซิน รูลิด และแมโครไลด์อื่นๆ แอมพิซิลลิน (รับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลาสูงสุด 7 วัน)
• ในกรณีเกิดโรคปอดบวม - ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม 2 เม็ดทางเส้นเลือด
• เด็กในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตสามารถวางไว้ในตู้ฟักไข่ได้หลายวันเพื่อสร้างสภาพอากาศกึ่งร้อนชื้น (ความชื้น 80-90% ความเข้มข้นของออกซิเจน 30-40% อุณหภูมิสูงถึง 30 °C) หรืออาจใช้เต็นท์ออกซิเจนก็ได้
• ยาระงับประสาท: เซดูเซนในขนาด 0.3-0.5 มก./กก. วันละ 3-4 ครั้ง ร่วมกับพิโพลเฟน, อะมินาซีนในขนาดสูงสุด 1 มก./กก./วัน, ฟีโนบาร์บิทัล (3-5 มก./กก./วัน) รับประทานทางปาก สามารถกำหนดให้ใช้สารสกัดวาเลอเรียนและมาเธอร์เวิร์ตรับประทานทางปากได้
• Lasix ในขนาด 0.5-1.0 มก./กก. วันละ 1-2 ครั้ง สำหรับโรคสมองอักเสบ เป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นให้ Diacarb ในขนาดสูงสุด 2-5 มก./กก. ต่อวัน ทุกๆ วันเว้นวัน
• Cavinton, Trental และ Euphyllin เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในสมองและปอด ตามมาด้วย nootropics (piracetam, aminalon ฯลฯ)
• ในตอนแรกจะมีการกำหนดให้ใช้ยาเพื่อระงับอาการไอ (tusuprex, sinekod, libexin, tussin plus) จากนั้นเมื่อมีเสมหะ จะให้ยาที่ช่วยแยกเสมหะ (tussamag, bronholitin, pectussin, mucaltin, ยาหยอดโป๊ยกั๊ก, thermopsis); การสูดดมด้วยน้ำเกลือหรือน้ำแร่
• แนะนำให้ให้ไฮโดรคอร์ติโซนทางเส้นเลือดในขนาด 5 มก./กก./วัน เป็นเวลา 5 วัน
• การนวดหน้าอก การกายภาพบำบัด การออกกำลังกายการหายใจ
• ALV ถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีภาวะหยุดหายใจเป็นเวลานาน ภาวะสมองขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง และภาวะชัก การซิงโครไนซ์กับอุปกรณ์ทำได้โดยใช้ Seduxen และ GOMC
• การรับประทานอาหารจะต้องเป็นไปด้วยความนุ่มนวล ย่อยง่าย มื้ออาหารเป็นแบบแบ่งส่วน เด็กต้องได้รับอาหารหลังจากที่ไอจนอาเจียนออกมา