การรักษากระดูกต้นขาหัก

กระดูกยาวที่ใหญ่ที่สุดและหนาที่สุดในโครงกระดูกของเราคือกระดูกโคนขา ที่ด้านบนกระดูกจะจบลงในหัวข้อต่อหรือ epiphysis ซึ่งเชื่อมต่อกับร่างกายของกระดูก (diaphysis) ที่คอ นี่คือสถานที่ที่แคบที่สุดของกระดูกโคนขาและการแตกหักของการแปลเหล่านี้เป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุซึ่งเกิดจากความแข็งแรงของกระดูกลดลง การรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาส่วนใหญ่มักจะผ่าตัดและมาพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะยาว - โดยเฉลี่ยแล้วช่วงเวลานี้ใช้เวลาหกเดือนนับจากช่วงเวลาของการผ่าตัด ในกรณีที่ธรรมชาติของการบาดเจ็บอนุญาตให้หลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดและอายุของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าคอกระดูกต้นขาจะรักษาด้วยตัวเองการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจถูกนำมาใช้

อย่างไรก็ตามการรักษาที่ไม่มีการผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับความไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นเวลานานของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ในผู้สูงอายุสิ่งเหล่านี้รวมถึงแผลกดดันความผิดปกติทางจิต, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและโรคปอดบวม hypostatic ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อกระดูกที่ไม่ใช่สหภาพในผู้ป่วยอายุ ดังนั้นการผ่าตัดรักษากระดูกต้นขาหักโดยเฉพาะในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อผู้สูงอายุที่เดินก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บจะถูกนำมาใช้เพื่อบ่งชี้สำคัญ

ในผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคนการพักเตียงเป็นเวลานานก็ยากที่จะทนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการและเป็นเพียงการเลื่อนการผ่าตัด ยิ่งไปกว่านั้นในผู้ป่วยเด็กการแตกหักมักจะซับซ้อนมากขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเช่นการตกจากอุบัติเหตุสูงหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ ดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดจึงเป็นวิธีการเลือกในกรณีส่วนใหญ่ของการแตกหักคอกระดูกต้นขาในผู้ป่วยทุกวัย

การรักษาพยาบาลที่ทันเวลา (ทันทีหลังจากการแตกหัก) เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ในการแตกหักที่ซับซ้อนของคอกระดูกต้นขาบุคคลไม่สามารถเดินได้มีอาการปวดอย่างรุนแรงถึงความตกใจการบาดเจ็บในกรณีดังกล่าวมักเกิดจากผลกระทบพลังงานสูงซึ่งทำให้จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทันที

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุที่มีเนื้อเยื่อกระดูกกระจัดกระจายการแตกหักสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งจากโรลโอเวอร์ที่โชคร้ายบนเตียงโค้งงอฉับพลันหรือผลกระทบเล็กน้อยเช่นบนขอบของตาราง อาการในกรณีเช่นนี้อ่อนแอและผู้ป่วยไม่ได้ถือว่ามีการแตกหัก เขายังคงเดินเดินกะเผลกรักษา radiculitis หรือ osteochondrososis การเยียวยาพื้นบ้านและในช่วงเวลานี้เงื่อนไขของการเปล่งเสียงกระดูกต้นขาแย่ลง - มีการกำจัดในที่สุดก็หยุดชะงักและพัฒนาเนื้อร้ายแบบปลอดเชื้อของหัวข้อ ดังนั้นในกรณีที่มีความรู้สึกใหม่อย่างฉับพลันในพื้นที่ของข้อต่อสะโพกจึงเป็นการดีกว่าที่จะแสดงความกังวลและผ่านการตรวจสอบทันที

อาการต่อไปนี้ควรแจ้งเตือน: ไม่แข็งแรงเกินไป แต่อาการปวดอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ขาหนีบซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามเดินเร็วขึ้นปีนขึ้นบันไดหรือเหยียบส้นเท้า กระทืบและความยากลำบากในการเปลี่ยนร่างกายส่วนล่างในตำแหน่งหงาย ในตำแหน่งเดียวกันเราสามารถสังเกตเห็นความยาวของขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลงและการหมุนของเท้าที่เห็นได้ชัดเจนโดยที่นิ้วเท้าออกไปด้านนอก (ด้านนอกของเท้าสัมผัสระนาบของเตียง) โดยทั่วไปคืออาการของส้นเท้า "ติด" เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถฉีกขาดจากพื้นผิวแนวนอนในตำแหน่งหงาย แต่สามารถโค้งงอและยืดหัวเข่า นอกจากนี้คุณสามารถเป็นอิสระด้วยความช่วยเหลือของคนที่คุณรักในการทดสอบการตรวจสอบ: ขอให้ใครบางคนกดหรือแตะที่ส้นเท้า - การกระทำดังกล่าวมักจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวดในบริเวณขาหนีบหรือกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อคลำข้อต่อสะโพกที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ ควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการปรากฏตัวของเลือดอย่างฉับพลัน - เมื่อมีการแตกหักของเรือที่เสียหายซึ่งอยู่ในระดับความลึกดังนั้นเลือดสู่พื้นผิวของผิวหนังจะไม่แทรกซึมทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สัญญาณเหล่านี้ - เหตุผลในการตรวจสอบทันที เวลาทำงานกับคุณ [1]

เมื่อเลือกวิธีการรักษาสำหรับการแตกหักคอกระดูกต้นขาแพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: ประเภทและการแปลความเสียหายของกระดูกอายุของผู้ป่วยสถานะสุขภาพของเขาหรือเธอและระดับของการละเลยปัญหา หลังจากการตรวจสอบที่ครอบคลุมและการรวบรวม anamnesis ที่สมบูรณ์เป็นคำถามของกลยุทธ์การรักษาที่ต้องการตัดสินใจ

การจำแนกประเภทของการแตกหักคอกระดูกต้นขาจะดำเนินการตามเกณฑ์หลายประการที่สะท้อนถึงลักษณะทางคลินิกของการบาดเจ็บ ตามที่ตั้งของเส้นการแตกหักของกระดูกคอเมื่อเทียบกับ epiphysis พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็น basicervical (ในส่วนล่างของคอที่ฐานฐาน), transcervical (ประมาณตรงกลาง), subcapital (ด้านบนใต้หัวเอง) คุณลักษณะนี้บ่งชี้ระดับความเสี่ยงของการตายของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ - ยิ่งเส้นแตกหักสูงเท่าใดยิ่งรบกวนเลือด epiphyseal มากขึ้นและมีโอกาสน้อยที่จะหลอมรวมกระดูกอย่างอิสระเช่นการผ่าตัดเร่งด่วนมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น

โอกาสในการกู้คืนยังขึ้นอยู่กับมุมของเส้นการแตกหักไปยังแกนแนวตั้ง (การจำแนกประเภทของพลัง) ตำแหน่งที่ดีที่สุดคือเมื่อมุมนี้น้อยกว่า 30 ° (ความซับซ้อนของการแตกหักเกรด I) คอกระดูกต้นขาถือว่าเป็นไปได้มากขึ้นเมื่อมุมอยู่ระหว่าง 30 °ถึง 50 ° (เกรด II) ใกล้กับตำแหน่งแนวนอนของเส้นการแตกหักเป็นที่น่าพอใจที่สุด (ระดับ III, มุมมากกว่า 50 °)

Subcapital การแตกหักที่อันตรายที่สุดของคอกระดูกต้นขาได้รับการจัดประเภทตามสวนเป็นสี่ประเภท ที่ซับซ้อนที่สุดคือการแตกหักที่สี่เสร็จสมบูรณ์ (เสร็จสมบูรณ์) พร้อมการกระจัดของชิ้นส่วนซึ่งในกรณีนี้พวกเขาจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์; ประเภทที่สามรวมถึงการแตกหักที่เสร็จสมบูรณ์ด้วยการเก็บรักษาบางส่วนของชิ้นส่วนและการกระจัดบางส่วน; ประเภทที่สองรวมถึงการแตกหักที่สมบูรณ์โดยไม่มีการกระจัด ประเภทแรกรวมถึงการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเรียกว่ารอยแตกของกระดูกซึ่งมีรูปร่างของกิ่งสีเขียว หลังมีการตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในการรักษาที่ทันเวลา แต่ในกรณีที่ถูกทอดทิ้งหากผู้ป่วยทนต่อความรู้สึกไม่สบายและยังคงเดินผ่านไปสู่การแตกหักที่สมบูรณ์

นอกจากนี้ตามประเภทของการกระจัดของชิ้นส่วน epiphysis มี varus (ลงและด้านใน), valgus (ขึ้นและด้านนอก) และฝังตัวซึ่ง (ชิ้นส่วนคออยู่ข้างในอีก) หลังอาจสับสนกับเอ็กซ์เรย์ด้วยการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสอง การแตกหักคอกระดูกต้นขาเสร็จสมบูรณ์ แต่มีการพยากรณ์โรคที่ดีและสามารถรักษาให้หายได้อย่างอนุรักษ์นิยมด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การรักษา pareloma ของคอกระดูกต้นขาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีการเลือกสำหรับการแตกหักทุกประเภท มันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด การบาดเจ็บนั้นรุนแรงการหลอมรวมกระดูกในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยแม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดียังคงเป็นที่น่าสงสัย ดังนั้นหากผู้ป่วยเดินก่อนการแตกหักและสภาพสุขภาพของเขาช่วยให้เขาได้รับการผ่าตัดครั้งใหญ่และหากใช้การสังเคราะห์ osteosynthesis - สองเนื่องจากโครงสร้างโลหะจะถูกลบออกหลังจาก 1.5-2 ปีการผ่าตัดจะดีกว่า

มีสองเทคนิคหลักที่ใช้ในการผ่าตัดรักษาของการแตกหัก - osteosynthesis และ endoprosthesis ทางเลือกระหว่างทั้งสองนั้นน้อยกว่าเกี่ยวกับประเภทของการแตกหักและมากขึ้นเกี่ยวกับอายุของผู้ป่วยและระดับการออกกำลังกายก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยอายุไม่เกิน 60 ปี osteosynthesis ใช้เพื่อรักษาองค์ประกอบตามธรรมชาติทั้งหมดของข้อต่อสะโพก ในวัยสูงอายุและวัยชราการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูกนั้นมีความบกพร่องเช่นเดียวกับความสามารถในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ดังนั้น endoprosthesis จึงถือว่าเป็นการดำเนินการที่ต้องการ สำหรับผู้ป่วยอายุที่การผ่าตัดดังกล่าวเป็นโอกาสเดียวที่จะคืนค่ากิจกรรมมอเตอร์ [2]

ข้อห้ามในการผ่าตัดรวมถึง:

• สุขภาพร่างกายหรือสุขภาพจิตที่ไม่ดีความอ่อนเพลียเช่นมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะไม่ทนต่อการผ่าตัด
• เลือดออกภายในปัญหาการแข็งตัว
• การติดเชื้อของพื้นที่ผ่าตัด;
• หลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• โรคกระดูกระบบ
• โรคเรื้อรังเรื้อรังและเฉียบพลันรุนแรง (โรคเบาหวาน, โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างรุนแรง ฯลฯ )

หากผู้ป่วยไม่ได้เดินก่อนการแตกหักการผ่าตัดไม่ถือว่าเป็นตัวเลือกการรักษา หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินการผ่าตัดอาจเป็นอุปสรรค [3]

Osteosynthesis

เทคนิคนี้ประกอบด้วยการกู้คืนความสมบูรณ์ของข้อต่อสะโพกโดยใช้โครงสร้างการตรึงที่หลากหลาย ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องและจับจ้องอย่างแน่นหนาด้วย fixators (พิน, สกรู, แผ่น) ที่ทำจากวัสดุเฉื่อยจนกระทั่งฟิวชั่นสมบูรณ์

ในกรณีที่ไม่มีชิ้นส่วนและการกระจัด osteosynthesis จะดำเนินการในวิธีการปิด - ผ่านแผลขนาดเล็กโดยไม่ต้องเปิดแคปซูลข้อต่อภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์รังสีและตัวแปลงอิเล็กตรอนออปติกหรือในการแตกหักที่ซับซ้อน ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือกระดูกสันหลัง

ปัจจุบันมีการใช้ osteosynthesis นี่เป็นสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บนี้เป็นผู้สูงอายุ Osteosynthesis เหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยเพราะขาเทียมสะโพกมีอายุการเก็บรักษาหลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยน และนี่คือการผ่าตัดใหม่และยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยกว่าพวกเขาจะต้องทำในอนาคตมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้หากการแตกหักของคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นพวกเขาพยายามที่จะบันทึกข้อต่อธรรมชาติซึ่งจะยังคงเติบโต [4]

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด osteosynthesis คือ: การแตกหักของคอกระดูกต้นขาการแตกหักการปรากฏตัวของการกำจัดการแตกหักของระดับความซับซ้อน I การรวมกันของการแตกหักและการเคลื่อนที่

• ความมีชีวิตของเนื้อเยื่อของหัวกระดูกต้นขา;
• อายุของผู้ป่วย (โดยเฉลี่ยอายุมากถึง 60 ปี);
• กิจกรรมและการเคลื่อนไหวของเขาก่อนการบาดเจ็บ
• ไม่สามารถที่จะพอดีกับขาเทียม

วิธีการ osteosynthesis ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาของการแตกหัก, transcervical และ basal การแตกหัก แต่ยังสำหรับการแตกหัก subcapital ในผู้ป่วยเด็ก

ชิ้นส่วนกระดูกจะเข้าร่วมโดยใช้สองวิธี: intraosseous (intramedullary) และ periosteal (extramedullary) ในการแตกหักที่ซับซ้อนทั้งสองวิธีนี้จะรวมกัน โครงสร้างการตรึงจะถูกวางไว้ในลักษณะที่การติดต่อที่มั่นคงของการแตกหักในตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคจะมั่นใจได้ ตัวยึดจะถูกเลือกตามสถาปัตยกรรมของกระดูกของข้อต่อสะโพกพวกเขามีความแข็งหรือกึ่งยืดหยุ่นทำให้สามารถแก้ไขชิ้นส่วนเล็ก ๆ ได้หลายชิ้น ตัวยึดที่ทันสมัยทำจากโลหะผสมที่เข้ากันได้ทางชีวภาพโดยใช้เหล็กหรือไทเทเนียม

Intramedullary (immersion) osteosynthesis มีการใช้กันทั่วไปมากขึ้นโดยที่พินจะถูกแทรกผ่านคลองไขกระดูกของชิ้นส่วนปลายและส่วนปลายและใกล้เคียงเพื่อเชื่อมต่อพวกเขา ปลายของหมุดมักจะมีรูสกรูหรืองอในวิธีใดวิธีหนึ่งในการสร้างโครงสร้างตรึงที่เสถียร บางครั้งคลองจะถูกเจาะออกเพื่อแทรกพิน

หลังจากฟิวชั่นกระดูกอุปกรณ์การตรึงทั้งหมดจะถูกลบออก การดำเนินการเพื่อลบออกมักจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน

วิธี extramedullary (periosteal) ประกอบด้วยการวางวงแหวนบนพื้นผิวด้านนอกของกระดูกแผ่นที่จับด้วยสกรูและเย็บชิ้นส่วนด้วยเย็บแผล Serclage

Intramedullary fixators รวมถึงเย็บแผล periosteal และแหวนมักจะต้องใช้มาตรการตรึงเพิ่มเติมเช่นการปูนปลาสเตอร์แขนขา แผ่น Extramedullary ให้ความมั่นคงด้วยตัวเอง [5]

การผ่าตัด osteosynthesis ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในวันแรกหลังจากการแตกหัก การตรวจสอบของผู้ป่วยจะทำตามโปรแกรมเร่งความเร็ว มันรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การดำเนินการเองดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือกระดูกสันหลัง ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดการควบคุมรังสีเอกซ์ผ่าตัดจะดำเนินการในการฉายภาพ anteroposterior และตามแนวแกนของข้อต่อ

ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากมีการแทรกแซงการรุกรานอย่างลึกซึ้ง กลยุทธ์นี้ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้ปวดวิตามินยาที่มีแคลเซียมและเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต immunomodulators, immunomodulators, ยาต้านการอักเสบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง [6]

ผู้ป่วยจะเปิดใช้งานตั้งแต่วันที่สองหลังจากการผ่าตัด - เขาเริ่มเดินด้วยความช่วยเหลือของไม้ค้ำ

นอกเหนือจากการติดเชื้อแล้วภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด osteosynthesis:

• ความเสถียรของการตรึงการแยกชิ้นส่วน;
• เลือดภายในข้อ;
• ปัญหาการจัดหาเลือดและเป็นผลให้คอกระดูกต้นขาและกระดูกต้นขาไม่เคยหลอมรวมกันหลังถูกทำลาย (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ);
• การก่อตัวของข้อต่อเท็จ
• Osteomyelitis;
• โรคข้ออักเสบ/โรคข้ออักเสบของข้อต่อสะโพก;
• การลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกในขาที่ได้รับผลกระทบ
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
• โรคปอดบวม

การลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะช่วยลดการดำเนินการตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ชัดเจน [7]

Endoprosthetics

ทุกวันนี้แนะนำให้เปลี่ยนสะโพกด้วยอวัยวะเทียมบ่อยขึ้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการรักษาและผู้สูงอายุที่มีการแตกหักของคอกระดูกต้นขา การดำเนินการนี้ช่วยให้ผู้บาดเจ็บสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคืออายุขั้นสูงของผู้ป่วยซึ่งแสดงให้เห็นว่าการแตกหักจะไม่หายเนื่องจากการจัดหาเลือดบกพร่อง การรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาด้วยการกระจัดในผู้ป่วยอายุโดย endoprosthesis มีความสำคัญและอนุญาตให้ป้องกันความพิการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกระจัดของชิ้นส่วนและชิ้นส่วนจำนวนมาก, เนื้อร้ายปลอดเชื้อ, การเปลี่ยนแปลงของการเกิดขึ้น

ข้อห้ามซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับการดำเนินการเพื่อเรียกคืนการเคลื่อนย้ายของ TBS (ข้อต่อสะโพก) เมื่อมีความจำเป็นที่จะต้องแทนที่ข้อต่อ "ดั้งเดิม" ด้วยการปลูกถ่ายจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล

ทางเลือกของขาเทียมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งสำคัญคือความคล่องตัวของผู้ป่วยก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บและสภาพของกระดูก สำหรับผู้ที่ออกจากบ้านและย้ายอย่างอิสระโดยไม่มีข้อ จำกัด พิเศษขอแนะนำให้ติดตั้ง endoprostheses สองขั้ว (รวม) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทนที่ไม่เพียง แต่ศีรษะและคอของกระดูกโคนขา แต่ยังรวมถึง acetabulum ในผู้ป่วยสูงอายุ (โดยเฉลี่ยอายุมากกว่า 75 ปี) ซึ่งก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บมีความคล่องตัว จำกัด ไม่ว่าจะในอพาร์ทเมนต์หรือไม่ไกลจากบ้านแนะนำให้ใช้ endoprostheses unipolar [8]

การปลูกถ่ายเทียมซ้ำ ๆ รูปทรงและขนาดของข้อต่อพื้นเมืองอย่างสมบูรณ์และทำจากวัสดุเฉื่อยที่ทนทาน: ถ้วย (acetabulum) มักจะเป็นโลหะที่มีเซรามิกหรือพอลิเมอร์แทรก; epiphysis (หัว) ทำจากโลหะผสมโลหะด้วยการเคลือบโพลีเมอร์; คอซึ่งเปลี่ยนเป็นลำต้นซึ่งเป็นส่วนที่โหลดมากที่สุดนั้นทำจากโลหะผสมที่ทนทานโดยเฉพาะ

ใช้วิธีการแก้ไข endoprosthesis ต่อไปนี้:

• ซีเมนต์ไม่มีการปลูกฝังที่มีการเคลือบที่มีรูพรุนติดตั้งอย่างแน่นหนาพร้อมกับกระดูกที่ต่อมา
• ซีเมนต์ - คงที่ด้วยซีเมนต์พิเศษที่ทำจากวัสดุพอลิเมอร์
• รวมกัน - หัวกระดูกไม่มีซีเมนต์และลำต้นจะถูกยึดหรือในผู้ป่วยเด็กที่มีอวัยวะเทียมสองขั้วถ้วยแทนที่ acetabulum นั้นมีความปลอดภัยนอกจากนี้ด้วยสกรู

ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะถูกยึดด้วยฟันปลอม

สั้น ๆ กระบวนการผ่าตัดจะทำในขั้นตอน ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หลังจากให้การผ่าตัดเข้าร่วมการผ่าตัดชิ้นส่วนที่จะถูกแทนที่จะถูกลบออกแล้วขาเทียมจะถูกติดตั้งและคงที่หลอดระบายน้ำสำหรับการไหลออกของของเหลวจะถูกติดตั้งจากนั้นชั้นของกล้ามเนื้อและผิวหนังจะถูกเย็บเริ่มต้นจากที่ลึกที่สุด โดยเฉลี่ยแล้วการทำศัลยกรรม endoprosthetic ใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง [9]

ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดยาและขั้นตอนอื่น ๆ - ตามอาการ

นอกเหนือจากปัญหาการติดเชื้อและการรักษาแล้วภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกนั้นยังรวมถึงกรณีที่หายากเช่นการปฏิเสธการปลูกถ่ายและการแตกหักของกระดูกโคนขาซึ่งเกิดขึ้นต่ำกว่าระดับที่มีการแทรกอวัยวะเทียมและเกิดจากข้อผิดพลาดในการแทรก ผู้ที่มีเนื้อเยื่อกระดูกเบาบาง (โรคกระดูกพรุน) มีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่สอง [10]

อายุการใช้งานของอวัยวะเทียมที่มีคุณภาพมักจะมากกว่า 10-12 ปี แต่ก็ยังต้องถูกแทนที่ในบางจุด ส่วนที่เคลื่อนไหวของอวัยวะเทียมจะถูกสึกหรอที่เกิดจากแรงเสียดทาน นี่คือข้อเสียเปรียบหลักของ endoprosthetics

ในแง่อื่น ๆ การดำเนินการนี้มีข้อได้เปรียบหลายประการมากกว่า osteosynthesis: การฟื้นฟูสมรรถภาพที่เร็วขึ้น (โดยเฉลี่ยแล้วใช้เวลา 2-3 เดือน) โดยทั่วไป - ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง [11]

การรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาโดยไม่ต้องผ่าตัด (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม)

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีการเลือกสำหรับการแตกหักคอกระดูกต้นขาสำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดบุคคลนั้นฟื้นขึ้นมาเร็วขึ้นได้กลับมายืนและเริ่มเดิน

ในทางทฤษฎีการรักษาการแตกหักของคอกระดูกต้นขาโดยไม่ต้องกำจัดสามารถทำได้โดยวิธีการอนุรักษ์และทำในอดีต แต่การรักษาที่ไม่มีการผ่าตัดไม่ได้เป็นธรรม มันไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคนที่มีสุขภาพดีและสำหรับผู้สูงอายุที่ตามมาเช่น Bedsores, thromboembolism, โรคปอดบวม hypostatic, ภาวะซึมเศร้าอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายมีข้อห้ามด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ คนเหล่านี้เป็นคนที่มีโรคระบบที่รุนแรงซึ่งจะไม่ทนการดมยาสลบ มันไม่สมเหตุสมผลที่จะทำการผ่าตัดผู้ป่วยที่ไม่ได้เดินก่อนการแตกหัก บางครั้งแม้แต่คนหนุ่มสาวที่มีการแตกหักของคอกระดูกต้นขาด้วยเหตุผลหลายประการปฏิเสธการผ่าตัดหรือมีข้อห้าม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะมีประสิทธิภาพหากการแตกหักไม่สมบูรณ์หรือเส้นการแตกหักตั้งอยู่ที่ฐานของคอและเกือบจะเป็นแนวนอนไม่มีการกำจัดผู้ป่วยยังเด็กพอและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปยังชิ้นส่วนใกล้เคียง

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดของการแตกหักคอกระดูกต้นขาที่ไม่ได้จัดสรรโดยไม่มีการกำจัดอาจประสบความสำเร็จ

การบำบัดที่ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญซึ่งประกอบด้วยการดึงโครงกระดูกของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและการตรึงโดยการใช้พลาสเตอร์ หลักสูตรของการบำบัดยังรวมถึงการใช้ยาที่แพทย์กำหนดการนวดการหายใจและการออกกำลังกายการรักษาและการใช้วิธีการทางกายภาพของอุปกรณ์

การรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลาง (เช่นภายในข้อ) โดยไม่มีเอนโดพรีสทิสไม่ค่อยมีการพยากรณ์โรคที่ดีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมน้อยกว่ามาก เมื่อเส้นการแตกหักตั้งอยู่ตรงกลางและส่วนบนของคอกระดูกต้นขามีความน่าจะเป็นสูงในการหยุดการจัดหาเลือดอย่างสมบูรณ์ไปยังหัวกระดูกต้นขาและเนื้อร้ายที่ตามมา แม้แต่ osteosynthesis ก็ไม่ค่อยแนะนำสำหรับการแตกหักประเภทนี้

อันเป็นผลมาจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานานแม้ในผู้ป่วยเด็กฟิวชั่นที่แท้จริงจะไม่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ รูปแบบแคลลัสเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในพื้นที่แตกหักซึ่งถือชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน แม้หลังจาก osteosynthesis กระดูกก็มักจะไม่หลอมรวม แต่พวกเขาถูกยึดด้วยโครงสร้างที่แข็งแกร่งขึ้น ฟังก์ชั่นของข้อต่อจึงยังคงบกพร่องในระดับที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด (ดังกล่าวข้างต้น) ประเภทของการแตกหักไม่สำคัญ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะต้องได้รับการกำหนดและรับการรักษาจุดประสงค์หลักคือเพื่อป้องกันและกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานาน: แผลกดทับ, กล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้อ, การลิ่มเลือดอุดตัน, โรคปอดบวม hypostatic โรงพยาบาลพักอยู่ในการรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาที่ไม่ผ่าตัดมักจะเป็นอย่างน้อยสามเดือน

หากอายุและสภาพกระดูกของผู้บาดเจ็บให้ความหวังว่ากระดูกจะหลอมรวมจะใช้กลยุทธ์การรักษาต่อไปนี้ ก่อนอื่นการลากโครงกระดูกจะดำเนินการบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ขั้นตอนนี้มีเป้าหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก: ในกรณีของการแตกหักแตกหัก - การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนในกรณีของการแตกหักแบบฝังตัว - ช่วยให้กระดูกตกอยู่ในสถานที่และป้องกันการทำให้ขาสั้นลง แรงฉุดอาจเป็นวิธีหลักของการรักษาหรือเพิ่มเติมก่อนการตรึงแขนขาตามลำดับและระยะเวลาของขั้นตอนนี้อาจแตกต่างกัน - จากสิบวันถึงสองเดือนขึ้นไป

วิธีการรักษาหลักใช้สำหรับการแตกหักของคอกระดูกต้นขา: การฉุดจะดำเนินการทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ขาได้รับการดมยาสลบและวางไว้ในเบลอิร์ร์สไปเดิลพิเศษซึ่งมีน้ำหนักประมาณสามกิโลกรัม ขาของผู้ป่วยสูงขึ้นและย้ายออกจากเส้นตรงกลางของร่างกาย หัวของผู้ป่วยก็ถูกยกขึ้น หลังจากผ่านไปประมาณสองเดือนแรงฉุดจะถูกลบออก ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำโดยไม่เอนตัวลงบนขาที่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปอีกสองเดือนภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ป่วยจะเริ่มใช้แขนขาที่ได้รับผลกระทบเบา ๆ เมื่อเดิน ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 6-8 เดือน

การตรึงจะใช้สำหรับการแตกหักแบบ basocervical แรงฉุดโครงกระดูกจะถูกนำไปใช้กับแขนขาที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเป็นเวลาสิบวันหรือสองสัปดาห์ (ในกรณีของการแตกหักที่ไม่พลัดถิ่นการตรึงจะดำเนินการทันที) ข้อต่อสะโพกจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์เป็นระยะเวลาสามเดือนขึ้นไป: เครื่องรัดตัวถูกนำไปใช้กับบริเวณหน้าท้องและมีการติดตั้งพลาสเตอร์สำหรับขาหัก มันได้รับการแก้ไขในตำแหน่งเล็กน้อยไปด้านข้าง บางครั้งนักแสดงพลาสเตอร์จะต้องสวมใส่นานกว่าหกเดือน หลังจากถอดนักแสดงผู้ป่วยสามารถเดินบนไม้ค้ำโดยไม่เอนตัวลงที่ขา การบูต derotation ใช้เพื่อแก้ไขอาการเจ็บขาและลดอาการปวด เมื่อเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกหลอมรวมคุณสามารถเริ่มโหลดได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

วิธีการฟิวชั่นกระดูกดังกล่าวไม่ค่อยมีการใช้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานานและภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เกิดขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาตั้งแต่วันแรกผู้ป่วยที่ถูกตรึงจะถูกกำหนดให้มีการออกกำลังกายการหายใจการบำบัดทางกายภาพและการนวด มีความจำเป็นที่จะต้องทำงานเป็นขาป่วยรวมถึงสุขภาพที่ดี ขอแนะนำให้ทำงานเท้าและนิ้วเท้าอย่างแข็งขันตึงกล้ามเนื้อของต้นขาและข้อเท้าให้ทำโค้งงอและเลี้ยวศีรษะและลำตัวนั่งลงบนเตียง การเปิดใช้งานก่อนกำหนดของผู้ป่วยจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกรอบบอลข่านสำหรับการรักษาการแตกหักของคอกระดูกต้นขาซึ่งมักจะติดตั้งเตียงในแผนกศัลยกรรมกระดูก มันเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยให้ผู้ป่วยดึงตัวเองขึ้นมาบนแขนของเขาและนั่งยองอย่างอิสระบนเตียงรวมถึงการออกกำลังกายของการรักษาด้วยยิมนาสติก

ผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอซึ่งมีข้อห้ามจากการผ่าตัดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพได้รับการรักษาโดยไม่มีขั้นตอนที่เจ็บปวดเช่นการดึงโครงกระดูกการตรึงและการเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วน ใช้การรักษาที่ใช้งานได้ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโหมดหลัก - นอนเตียง ในตำแหน่งหงายเขาวางลูกกลิ้งไว้ใต้เข่าเพื่อให้มันอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นซึ่ง จำกัด การหมุนของขา ยาแก้ปวดถูกกำหนด

อย่างแท้จริงตั้งแต่วันแรกกลยุทธ์การเปิดใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วยจะดำเนินการ: เขาหรือเธอนั่งอยู่บนเตียงโดยใช้กรอบบอลข่านเปิดด้านข้างของเขาหรือเธอและสอนให้เดินบนไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์ กระดูกในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่หลอมรวมแขนขาจะสั้นลงการหมุนภายนอกยังคงอยู่และพวกเขาต้องเดินบนไม้ค้ำไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขายังคงทำงานอยู่พวกเขาไม่ได้พัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาการกู้คืนเริ่มต้นทันทีหลังการผ่าตัดและในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมันยากที่จะแยกแยะจากการรักษาเลย ในปัจจุบันการเปิดใช้งานผู้ป่วยในช่วงต้นเป็นที่ต้องการเนื่องจากวิถีชีวิตที่เกี่ยวกับการเก็งกำไรแบบพาสซีฟนำไปสู่การฝ่อกล้ามเนื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

มาตรการการฟื้นฟูรวมถึงการรักษาด้วยยาฟื้นฟูยาการออกกำลังกายการรักษาการนวดอุปกรณ์กายภาพบำบัด (ไฟฟ้าและแม่เหล็กโดยตรงผ่านการหล่อปูน) อาหารบางอย่างขั้นตอนสุขอนามัยการป้องกันแผลกดทับและความแออัด

ทั้งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดวิตามินและแร่ธาตุเพื่อเร่งฟิวชั่นการก่อตัวของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแคลลัสการฟื้นฟูการจัดหาเลือดที่บกพร่องและการป้องกันการเปลี่ยนแปลงข้อต่อ dystrophic ไม่มียาเฉพาะสำหรับ TBS คอมเพล็กซ์จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล แต่องค์ประกอบที่จำเป็นของพวกเขาคือแคลเซียม, วิตามินดี, chondroitin และ glucosamine

กระดูกหักอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด ในกรณีนี้มีการกำหนดยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากกลุ่มของ NSAIDs ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมทำให้เลือดและควบคุมการอักเสบบางลง ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้รับการแนะนำให้ใช้สารกันเลือดแข็งผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำ - ตัวแทนต่อต้าน Edema

ภูมิคุ้มกันอาจถูกกำหนดไว้สำหรับการแตกหักแบบเปิดและผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันลดลง, homeopathy, phytotherapy และอาหารเสริมอาหารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพก็ใช้เพื่อเร่งการรักษา

ยาที่ซับซ้อนควรกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ผู้ป่วยควรทำตามคำแนะนำที่ได้รับไม่ได้เป็นมือสมัครเล่นปฏิบัติตามกฎของการบริโภคเนื่องจากการทำงานร่วมกันของยาบางชนิดอาจทำให้ผลกระทบของพวกเขาลดลงหรือนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

การนวดในการรักษาจะถูกกำหนดทันทีหลังจากมาตรการที่รุนแรง (การผ่าตัดการลากโครงกระดูกการตรึง) และยังคงดำเนินต่อไปแม้หลังจากการถอดผ้าพันแผลการตรึง ในโรงพยาบาลมันดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ นวดผู้ป่วยไม่เพียง แต่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและพื้นที่เอวเหนือนักแสดงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน้าอก (การป้องกันโรคปอดบวม) ขาที่แข็งแรง (ป้องกันกระบวนการ atrophic) เท้าและหน้าแข้ง การนวดทั่วไปช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดซึ่งช่วยเร่งการรักษาอาการบาดเจ็บ

แบบฝึกหัดการรักษา นอกจากนี้ยังดำเนินการในขั้นต้นภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดผู้สอนหรือแพทย์เข้าร่วมศัลยกรรมกระดูก แบบฝึกหัดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เลือกมือถือมากเกินไปในลักษณะที่กลุ่มกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดมีส่วนร่วม สิ่งเหล่านี้คือการหมุนหัวในทิศทางที่แตกต่างกันการออกกำลังกายด้วยมือถ่วงน้ำหนักการเคลื่อนไหวของเท้าและนิ้วเท้า (ยืด, การบีบอัด, การหมุน), ขาที่แข็งแรงสามารถจำลองการขี่จักรยาน, ดัดและยืดออก, ตึงกล้ามเนื้อแขนขา, กล้ามเนื้อหน้าท้อง, กล้ามเนื้อหน้าท้อง มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม้การออกกำลังกายที่มีการปฏิบัติทางจิตใจทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่เกี่ยวข้องและฝึกฝนพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายการหายใจด้วยเช่นกัน: การร้องเพลงที่ร่าเริงปกติบอลลูนที่พองตัวหายใจออกอากาศเข้าไปในแก้วน้ำผ่านหลอด ฯลฯ การออกกำลังกายช่วยป้องกันความแออัดในปอดและการพัฒนาของโรคปอดบวม hypostatic โหลดเมื่อทำการออกกำลังกายควรเป็นไปได้ผู้ป่วยไม่ควรทำงานหนักเกินไป แต่ไม่ได้รับการต้อนรับ

อาหารของผู้ป่วยควรมีโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสมที่สุดและวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียม (กล้วยผลิตภัณฑ์นมหมัก) และวิตามินดี (ปลาไข่ตับคอด) มีเส้นใยเพียงพอ (ผักดิบและผัก ให้อาหารผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนเล็ก ๆ 5-6 ครั้งต่อวัน ให้ดื่มของเหลวมากมาย ชอบที่จะให้ความสำคัญกับอาหารตุ๋นนึ่งหรือปรุงในเตาอบ จำกัด เผ็ด, ไขมัน, ทอด, แอลกอฮอล์ไม่รวมเครื่องดื่มอัดลมหวาน ในระยะสั้นให้ปฏิบัติตามกฎทั่วไปของการกินเพื่อสุขภาพ

เพื่อป้องกันแผลที่มีความดันมีการใช้ผ้าปูที่นอนศัลยกรรมกระดูกพิเศษและมีสุขอนามัยของร่างกายเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอน ผิวหนังในสถานที่ที่มีแรงกดดันและแรงเสียดทานนั้นได้รับการเตรียมการพิเศษหรือเพียงแค่แอลกอฮอล์การบูร

การสังเกตสุขอนามัยของช่องปากอย่างระมัดระวังพื้นที่ใกล้ชิดร่างกายทั้งหมด - ผู้ป่วยจะถูกแปรงล้างล้างช่วยในการแปรงฟันเสิร์ฟเรือหรือผ้าอ้อมเปลี่ยน

หลังจากที่ผู้ป่วยออกจากบ้านแล้วกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดจะดำเนินต่อไป

เวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ประเภทของการแตกหักเวลาของการปฐมพยาบาลวิธีการรักษาที่เลือกอายุของผู้บาดเจ็บสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกของเขา/เธอและความสามารถในการงอกใหม่สถานะทางการแพทย์ทั่วไปความปรารถนาที่จะกู้คืนและมีส่วนร่วมอย่างมีสติในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ผู้ป่วยที่ได้รับการทดแทน endoprosthetic นั้นเร็วที่สุดในการฟื้นตัวจากการแตกหักของคอกระดูกต้นขาและโดยทั่วไปมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การแตกหักที่ไม่รุนแรงมากเท่านั้นที่สามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่ด้วยวิธีการอนุรักษ์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ Osteosynthesis อยู่ในตำแหน่งกลางระหว่างสองวิธี โดยเฉลี่ยแล้วใช้เวลาหกเดือนนับจากช่วงเวลาของการแตกหักไปจนถึงการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือหนึ่งปีครึ่ง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยมะเร็งผู้ที่มีปัญหาต่อมไทรอยด์ผู้สูบบุหรี่และนักดื่มอาหารที่ไม่ดีโรคกระดูกพรุนและกระดูกเสื่อมและกระบวนการร่วมอื่น ๆ นี่คือรายการความเสี่ยงที่สมบูรณ์ มากขึ้นอยู่กับอารมณ์ของผู้ป่วย: บางครั้งผู้ป่วยที่มีอายุมากฟื้นตัวอย่างเต็มที่และอายุน้อยกว่า แต่มีทัศนคติในแง่ร้ายและเดินเล่นด้วยไม้เท้าเดินกะเผลก โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยอายุน้อยจะใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยกว่าผู้ป่วยสูงอายุ

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาไม่ใช่คำตัดสิน การแพทย์แผนปัจจุบันและความปรารถนาที่จะฟื้นตัวเช่นเดียวกับความช่วยเหลือของผู้คนที่อยู่ใกล้คุณสามารถทำงานได้อย่างมหัศจรรย์ การป้องกันการบาดเจ็บของ TBS โดยเฉพาะในวัยชราก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบาดเจ็บที่สะโพกอยู่แล้ว ผู้คนเหล่านี้ต้องระวังเมื่อเดินบนบันได - ติดกับราวบันไดในฤดูหนาวใช้อุปกรณ์ต่อต้านลื่นสำหรับรองเท้าพยายามอย่าออกจากบ้านในน้ำแข็ง นอกจากนี้ยังจะช่วยหลีกเลี่ยงน้ำหนักการบาดเจ็บภายในขอบเขตปกติและการออกกำลังกายในระดับปานกลางอาหารที่สมดุลไม่มีนิสัยที่ไม่ดีทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดียาเสพติดที่ป้องกันการสูญเสียสติเพราะในวัยชราหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

ใช้วรรณกรรม

Vygovskaya O.N. หลักการดูแลการแตกหักคอกระดูกต้นขา Novosibirsk, 2016

Dmitry Naidenov: 99 เคล็ดลับสำหรับการแตกหักคอสะโพก, Nevsky Prospect, 2011

Sergei Ivannikov, Nikolay Sideshow, Yusef Gamdi การแตกหักของคอกระดูกต้นขา 2548