อาการของกระดูกต้นขาส่วนคอหัก

อาการของกระดูกสะโพกหักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บร้ายแรงหลายประการ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ กระดูกสะโพกหักเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความพิการในผู้ป่วยสูงอายุ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี การบาดเจ็บทั้งหมดประมาณ 70% เกิดจากการหักของข้อสะโพกส่วนใดส่วนหนึ่ง อันตรายของการบาดเจ็บดังกล่าวคือผู้ป่วยสูงอายุมักมีโรคประจำตัวหรือโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุร่วมด้วย

การบาดเจ็บทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ ซึ่งจะทำให้พยาธิสภาพที่มีอยู่เดิมรุนแรงขึ้น และบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุระหว่าง 60 ถึง 85 ปี สาเหตุของกระดูกหักบ่อยในผู้สูงอายุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกตามวัย ในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากภาวะกระดูกพรุน ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกจะลดลง เนื้อเยื่อกระดูกจะบางลงและเปราะบางมาก นอกจากนี้ โทนของกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมากในผู้สูงอายุ ซึ่งไม่ได้ส่งผลต่อการฟื้นตัว แต่ในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดแผลกดทับได้ในระหว่างการรักษา ในผู้ป่วยอายุน้อย กระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นได้น้อยมาก และหากเกิดขึ้น มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการทำงานหรือเล่นกีฬา

ก่อนที่จะระบุอาการของกระดูกสะโพกหัก จำเป็นต้องจำแนกประเภทของกระดูกหักในบริเวณนี้ก่อน คำจำกัดความของกระดูกสะโพกหัก ได้แก่ การบาดเจ็บที่คอ กระดูกศีรษะหัก และกระดูกต้นขาหัก

กระดูกต้นขาส่วนคอหักแบ่งออกเป็นกระดูกหักในข้อ (medial) และกระดูกหักในด้านข้าง (lateral) กระดูกหักในข้อถือเป็นกระดูกหักที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดีในแง่ของการหลอมรวมและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก

กระดูกหักบริเวณกลาง ระนาบของการบาดเจ็บจะอยู่เหนือจุดต่อที่แคปซูลของสะโพกผ่านเข้าไปในกระดูกต้นขาเล็กน้อย กระดูกหักบริเวณกลางเป็นการบาดเจ็บภายในข้อ กระดูกหักด้านข้างเป็นกระดูกหักที่อยู่ต่ำกว่าจุดต่อของแคปซูลของข้อ กระดูกหักดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่ากระดูกหักด้านข้างหรือกระดูกหักนอกข้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการกระดูกสะโพกหักมีอะไรบ้าง?

อาการหลักของกระดูกสะโพกหักคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องในบริเวณขาหนีบ อาการปวดมักไม่รุนแรงหรือรุนแรงมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักพยายามอดทนต่อความเจ็บปวดโดยคิดว่าอาการปวดอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นที่มีอยู่แล้ว จากนั้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างต่อเนื่อง อาการปวดจะเริ่มรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะถ้าอาการปวดเน้นที่ส้นเท้าของขาที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการที่ 2 คือ การหมุนออกของแขนหรือขาที่หัก – การหมุนออกของเท้า

ขาที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณคอของกระดูกต้นขาจะสั้นกว่าขาที่ไม่ได้รับความเสียหาย การเปลี่ยนแปลงนี้แทบจะสังเกตไม่เห็น มีขนาดไม่เกิน 4 เซนติเมตร แต่ขาที่เหยียดตรงกลับมีความยาวไม่เท่ากัน สาเหตุมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อขาที่หัก ซึ่งดูเหมือนจะถูกดึงขึ้นมาที่ข้อสะโพก

อาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกสะโพกหักคือ ส้นเท้าติด ขาจะยังคงสามารถเหยียดตรงและงอได้ แต่จะหลุดออกจากพื้นแนวนอนหากถูกแขวนไว้

น่าเสียดายที่อาการกระดูกหักประเภทนี้มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก ผู้ป่วยจะพยายามเคลื่อนไหวร่างกายตามปกติเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้น หากมีอาการที่น่าตกใจเพียงเล็กน้อย เช่น อาการกระดูกสะโพกหัก จำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์และเริ่มทำการรักษา หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที กระดูกหักอาจลุกลามและเปิดออก ทำให้กระดูกเคลื่อนและเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ

ในทางคลินิก กระดูกต้นขาหักจะถูกจำแนกตามวิธี Garden และยังแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามตำแหน่งทางกายวิภาคและความรุนแรงของการบาดเจ็บอีกด้วย ซึ่งได้แก่ กระดูกหักด้านใน (ภายในข้อ) หรือกระดูกหักด้านข้าง (นอกข้อ) ซึ่งจะแบ่งออกเป็นประเภทย่อยด้วยเช่นกัน:

• กระดูกตรงกลาง - กระดูกต้นขาหักบริเวณกลางและกระดูกใต้ส่วนหัวของข้อต่อ
• ด้านข้าง - กระดูกหักที่ผ่านโทรแคนเตอร์ใหญ่ของกระดูกต้นขาและกระดูกหักที่ผ่านระหว่างโทรแคนเตอร์

อาการของกระดูกสะโพกหักมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักโดยตรง แต่อาการทางคลินิกทั้งหมดค่อนข้างดีและโดยทั่วไปจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณขาหนีบ โดยจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดทับที่ส้นเท้าของขาที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณต้นขา (บริเวณคอกระดูกต้นขาได้รับบาดเจ็บ)
• การหมุนหมุนออกด้านนอกของเท้า
• เป็นไปได้ที่กล้ามเนื้อในบริเวณกระดูกหักจะหดตัวและสั้นลง ทำให้ขาดึงเข้าหากระดูกเชิงกราน (ตรวจสอบโดยเปรียบเทียบความยาวของขาในท่านอน)
• ในขณะที่ฟังก์ชันการงอและเหยียดยังคงอยู่ จะสังเกตเห็นการ "ติด" ของส้นเท้า (ไม่สามารถยกขาให้ลอยได้ขณะนอนบนเตียง ขาจึงลื่น)
• มีเสียงดังกรอบแกรบอันเป็นเอกลักษณ์เมื่อพลิกตัวในแนวนอน

ประเภทของกระดูกสะโพกหักนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ สภาพของเนื้อเยื่อกระดูก ลักษณะของการบาดเจ็บ ตำแหน่งและความรุนแรง และสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์

อาการกระดูกคอต้นขาหักมีภาวะทางคลินิกที่ค่อนข้างเป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ในกระดูกหักบางประเภท อาการบาดเจ็บอาจไม่มีอาการใดๆ

อาการของกระดูกสะโพกหักขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุของผู้ป่วย สภาพของเนื้อเยื่อกระดูก ชนิดและความรุนแรงของกระดูกหัก

อาการส่วนบุคคลของภาวะกระดูกสะโพกหักที่คนไข้รายงานมีดังนี้

• อาการปวดลักษณะเฉพาะที่ข้อสะโพก ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่งขา
• ขาที่ได้รับบาดเจ็บมีการหันออกด้านนอกพร้อมกับเท้า (การหมุนออกด้านนอก)
• อาการ “ติด” ตรงขอบข้างของเท้า ผู้ป่วยไม่สามารถยกขาขึ้นได้ขณะนอนหงาย
• เมื่อคลำบริเวณสะโพก อาจเกิดความรู้สึกเจ็บปวดได้

อาการเป้าหมายของการหักของกระดูกสะโพกซึ่งพิจารณาด้วยสายตา:

• แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะสั้นกว่าประมาณหลายเซนติเมตรเมื่อเปรียบเทียบขาทั้งสองข้างที่วางในแนวนอน
• การละเมิดเส้นปกติจากกระดูกสันหลังส่วนบนด้านหน้าไปยังกระดูกปุ่มกระดูกก้นกบ (เส้น Roser-Nelaton)
• การเปลี่ยนแปลงในจุดตัดของเส้น Schemaker ในบริเวณสะดือ;
• การเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาอย่างรุนแรง

อาการที่ซ่อนอยู่และไม่ปรากฏอาการเป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกหักภายในข้อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจพัฒนาเป็นการบาดเจ็บประเภทอื่นที่ต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งก็คือกระดูกหักแบบไม่ได้รับผลกระทบ กระดูกต้นขาหักประเภทนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์แบบฉายสองทิศทาง

กระดูกต้นขาส่วนคอหักจากการกระทบ

กระดูกต้นขาหักแบบกระทบกระแทกเป็นกระดูกหักแบบวารัสภายในข้อและเป็นอันตรายเนื่องจากมีอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ซึ่งสามารถบาดเจ็บกระดูกต้นขาได้โดยไม่ล้ม แต่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับความเสียหายจากโรคกระดูกพรุนต้องรับแรงกดอย่างรุนแรง กระดูกต้นขาหักแบบกระทบกระแทกโดยไม่ได้รับการตรวจพบอาจทำให้กระดูกเคลื่อนตัวต่อไปได้ และอาจทำให้เกิดกระดูกหักแบบไม่ได้กระทบกระแทกที่รุนแรงขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยยังคงเคลื่อนไหวร่างกายได้ตามปกติ โดยยังคงงอและเหยียดขาได้ แต่ยังคงรับน้ำหนักที่ข้อต่อที่เสียหายต่อไป อาการเดียวที่อาจทำให้เกิดการแตกหักแบบกระทบกระแทกได้คืออาการปวดเรื้อรังที่บริเวณสะโพก ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวเนื่องจากมีเลือดออกภายในเข้าไปในโพรงข้อ (hemarthrosis) ซึ่งไม่มีสาเหตุอื่นใด การวินิจฉัยยืนยันได้โดยใช้เอกซเรย์แบบฉายสองทิศทาง (แนวแกนและแนวหน้า-หลัง) กระดูกต้นขาหักจากการกระทบกระแทกจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ต่างจากการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ตรงที่กระดูกต้นขาหักแบบไม่กระทบกระแทก มักต้องมีการตรึงด้วยพลาสเตอร์ การให้ยา การดึงกระดูก และการออกกำลังกาย

อาการของกระดูกต้นขาส่วนคอหักและเคลื่อน

ความรุนแรงของกระดูกต้นขาหักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ ซึ่งอาจอยู่ภายในแคปซูลของข้อต่อ (กระดูกหักภายในแคปซูล) หรือภายนอกแคปซูล สภาพของเนื้อเยื่อกระดูกยังกำหนดด้วยว่าจะมีกระดูกต้นขาหักแบบเคลื่อนหรือไม่ เมื่อชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ อาการของกระดูกต้นขาหักแบบเคลื่อนอาจรวมถึงเท้าพลิกออก (หมุนออกด้านนอก) ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ และอาการทั่วไปคือความยาวของแขนขาสั้นลง ในทางคลินิก ในการวินิจฉัยเพื่อระบุกระดูกต้นขาหักแบบเคลื่อน จะใช้การจำแนกประเภทการ์เดน ซึ่งแบ่งการบาดเจ็บออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

• กระดูกคอต้นขาหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ไม่สมบูรณ์
• กระดูกหักสมบูรณ์โดยไม่มีการเคลื่อนตัว (ยืนยันด้วยเอกซเรย์แบบฉายสองจุด)
• กระดูกหักสมบูรณ์พร้อมการเคลื่อนตัวบางส่วน โดยเส้นของชิ้นส่วนไม่ตรงกับขอบเขตของอะซิทาบูลัม
• กระดูกหักสมบูรณ์ เศษกระดูกเคลื่อนตัวในแนวขนานกับอะซิทาบูลัม

การรักษากระดูกต้นขาหักและเคลื่อนนั้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสภาพของเนื้อเยื่อกระดูก อาจต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ตรึงกระดูกในคนหนุ่มสาว และอาจต้องใส่เอ็นโดโปรสเทติกในผู้ป่วยสูงอายุ

กระดูกต้นขาส่วนในหัก

กระดูกต้นขาหักแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ การบาดเจ็บที่คอ กระดูกหัว และกระดูกต้นขาหัก กระดูกต้นขาหักบริเวณกลางกระดูก (medial femoral neck broken หรือ midline) คือกระดูกหักที่อยู่เหนือจุดที่ข้อต่อสะโพกกับกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาหักบริเวณกลางกระดูกคือการบาดเจ็บภายในข้อต่อ โดยสามารถระบุตำแหน่งกระดูกหักได้ผ่านคอหรือใกล้จุดเชื่อมต่อระหว่างคอกับหัวกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาหักบริเวณกลางกระดูกแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ กระดูกหักบริเวณใต้หัวกระดูก (subcapital) และกระดูกหักบริเวณคอ (transcervical) การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวหลังจากกระดูกต้นขาหักบริเวณกลางกระดูกมักไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากไม่สามารถรักษาให้หายเองได้เนื่องจากบริเวณหัวกระดูกเน่า วิธีเดียวที่จะช่วยสร้างบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บขึ้นมาใหม่ได้คือการผ่าตัด (endoprosthetics) กระดูกหักประเภทนี้สามารถรักษาด้วยอุปกรณ์เทียมได้ค่อนข้างประสบความสำเร็จ แม้แต่ในผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่มีข้อห้ามใช้เฉพาะทาง

หากมีอาการกระดูกสะโพกหักต้องทำอย่างไร?

หากมีอาการกระดูกสะโพกหักดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ควรดำเนินการดังต่อไปนี้:

• เรียกแพทย์มาที่บ้านของคุณ;
• ให้วางคนไข้ลงบนเตียงและอย่าปล่อยให้เขาเคลื่อนไหว
• ให้การตรึงขาที่ได้รับบาดเจ็บรวมทั้งข้อสะโพกและข้อเข่า
• หากไม่สามารถใช้ผ้าพันแผลตรึงได้ ให้ใช้ลูกกลิ้งหรือหมอนรองข้างขา
• หากมีอาการปวดมาก ควรให้ยาแก้ปวดแก่คนไข้

อาการของกระดูกสะโพกหักค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะและช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว แต่น่าเสียดายที่กระบวนการรักษาใช้เวลานานกว่ามาก เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างข้อสะโพก จึงเกิดความยากลำบากในการทำให้ข้อสะโพกอยู่นิ่งอย่างสมบูรณ์ และการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็สามารถรบกวนกระบวนการเริ่มต้นของการเชื่อมกระดูกได้อีกครั้ง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นอาจเกิดขึ้นได้ไม่เร็วกว่าหกเดือน โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามสภาพของกล้ามเนื้อหลัง ขา ก้น เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับ นอกจากนี้ ยังสามารถรักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าตัดในโรงพยาบาลได้ โดยเมื่อบริเวณที่เสียหายเชื่อมต่อกันโดยใช้วิธีการสังเคราะห์กระดูก หรือเปลี่ยนด้วยวัสดุปลูกถ่ายเทียม

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับกระดูกต้นขาหัก

ปัจจุบันการผ่าตัดถือเป็นวิธีมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป แม้ว่าจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ วิธีเดียวที่จะช่วยผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักได้คือการตรึงข้อ (ตรึงกระดูก) และการดึงรั้ง การรักษากระดูกสะโพกหักแบบอนุรักษ์นิยมยังคงมีอยู่ แต่ถูกจำกัดด้วยข้อห้ามเฉพาะในการผ่าตัด ซึ่งพบได้ทั้งในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีโรคทางกายที่เป็นพื้นฐานซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง เช่น โรคหัวใจร้ายแรง การรักษากระดูกสะโพกหักแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถทำได้เช่นกัน หากอาการบาดเจ็บได้รับการจัดประเภทเป็นอาการไม่รุนแรงตามมาตราการจำแนกประเภทการ์เดน และกำหนดให้เป็นกระดูกหักไม่สมบูรณ์โดยไม่มีการเคลื่อนตัว โดยแนวกระดูกหักไม่ควรเกิน 30 องศา

วิธีอนุรักษ์นิยมได้แก่ การตรึงข้อสะโพก การดึงตามข้อที่ระบุ การบำบัดฟื้นฟูตามยา และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเพื่อขจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การฟื้นฟูหลังกระดูกสะโพกหัก

การฟื้นฟูในการรักษาโรคกระดูกสะโพกหักนั้นมีความสำคัญมาก โดยเป็นหน้าที่ของการฟื้นฟูหลังจากใช้มาตรการทางการแพทย์ทั้งหมด (อาจรวมถึงการผ่าตัดด้วย)

การฟื้นฟูพลังชีวิตทั่วไป การเปิดใช้งานฟังก์ชันของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บอย่างถูกต้องเริ่มต้นขึ้น จุดเริ่มต้นของระยะการฟื้นฟูถือเป็นวันแรกของการพักผ่อนบนเตียง การฟื้นฟูเบื้องต้นหลังจากกระดูกสะโพกหักประกอบด้วยการกระทำที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดยทั่วไป จุดประสงค์ของการออกกำลังกายคือเพื่อลดการคั่งค้างทั้งในระบบหลอดเลือดโดยรวมและเนื้อเยื่ออ่อนโดยเฉพาะ เพื่อป้องกันความผิดปกติของเนื้อตายที่ก้นและบริเวณกระดูกสันหลัง ขอแนะนำให้ดึงข้อโดยใช้เข็มขัดพิเศษที่ยึดกับคานขวางข้างเตียงด้วยมือ การออกกำลังกายและเทคนิคการหายใจก็มีประสิทธิภาพเช่นกันในการลดความคั่งค้างในปอดและขจัดความเสี่ยงต่อปอดบวม ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูง แต่ควรรับประทานอาหารที่ช่วยลดความเป็นไปได้ของอาการท้องผูกแบบไฮโปไดนามิก การฟื้นฟูหลังจากกระดูกสะโพกหักควรสม่ำเสมอ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ตลอดระยะเวลาการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมด ไม่ว่าจะนานแค่ไหนก็ตาม

การหักของคอกระดูกต้นขา ผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสะโพกหักคือภาวะเนื้อตายของเนื้อเยื่อที่เลี้ยงบริเวณก้นและบริเวณกระดูกเชิงกรานหรือแผลกดทับ ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนลึก ได้แก่ หลอดเลือดดำด้านหลัง หลอดเลือดดำด้านหน้าของกระดูกแข้ง หลอดเลือดดำต้นขา และหลอดเลือดดำหัวเข่า ซึ่งเกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน กระดูกสะโพกหักยังส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและปอดอีกด้วย โดยมักเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดบวมจากการไม่เคลื่อนไหวร่างกาย ซึ่งภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย และอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจและเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายยังอาจทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติและเกิดความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ได้ การหักของกระดูกสะโพกอาจส่งผลร้ายแรงที่สุดหากไม่ปฏิบัติตามกฎในการดูแลผู้ป่วย แต่การพยากรณ์โรคที่ดียังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ ด้วย เช่น อายุของผู้ป่วย ความรุนแรง (แนวทางของกระดูกหัก) การมีโรคทางกายร่วมด้วย

กระดูกสะโพกหัก การดูแลผู้ป่วย

นอกจากมาตรการการรักษาต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยยา การผ่าตัด และการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการฟื้นตัวหลังกระดูกสะโพกหัก ความจำเป็นในการดูแลอธิบายได้ไม่เพียงแต่จากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างสมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่เคลื่อนไหวร่างกาย เช่น แผลกดทับ หลอดเลือดดำอุดตัน โรคหัวใจ และภาวะทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรง ในกรณีของกระดูกสะโพกหัก การดูแลผู้ป่วยจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• พลิกตัวผู้ป่วยเป็นประจำ สอนให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงได้ด้วยตนเอง โดยดึงตัวเองขึ้นโดยใช้เข็มขัดที่ติดอยู่กับคานเตียงโดยเฉพาะ มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะเนื้อตายบริเวณก้นและกระดูกสันหลังส่วนเอว
• นวดแขนขาของคุณเป็นประจำ (อย่างน้อยวันละสองครั้ง) เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการคั่งของเลือด
• ผ้าปูที่นอนต้องแห้งและความชื้นจากร่างกายอาจก่อให้เกิดการสึกกร่อนของเนื้อเยื่อได้ ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวัน ใช้แป้งทัลคัม หรือแป้งเด็ก
• เงื่อนไขบังคับคือการรับประทานอาหารที่มีพืชผักที่มีกากใยสูงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• จำเป็นต้องทำการฝึกหายใจร่วมกับคนไข้เป็นประจำทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอักเสบแบบไฮโปไดนามิก

การฟื้นตัวจากอาการกระดูกสะโพกหัก

การหักสะโพกจำเป็นต้องพักฟื้นตั้งแต่วันแรกที่เข้านอน การนวดและออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของแขนขา ป้องกันเลือดไหลเวียนไม่ดี กล้ามเนื้อฝ่อ และแผลกดทับ การฟื้นตัวหลังการหักสะโพกจำเป็นต้องนวดบริเวณเอวและก้นเป็นประจำ จากนั้นจึงนวดกล้ามเนื้อขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นจึงนวดขาที่บาดเจ็บอย่างถูกต้องโดยเน้นที่การนวดกล้ามเนื้อต้นขา หลังจากนั้นจึงออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นและผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายทีละส่วน การซิทอัพเป็นประจำโดยใช้ห่วงพิเศษที่ติดอยู่กับบาร์ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน จำเป็นต้องหมุนลำตัวจากด้านหลังไปที่ท้องทุก ๆ ชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง หากเป็นไปได้ คุณควรพยายามนวดเท้าทั้งสองข้างด้วยการนวดด้วยตนเอง เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สอง การฟื้นตัวหลังการหักสะโพกประกอบด้วยการเคลื่อนไหวงอ-เหยียดของข้อเข่าของทั้งสองขาภายใต้การดูแลของพยาบาลหรือผู้สอน ต้องปฏิบัติตามเทคนิคและการออกกำลังกายตามที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการเชื่อมกระดูกไม่ว่าจะยาวนานเพียงใดก็ตาม กระบวนการฟื้นฟูทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยทำการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่ซับซ้อนได้สม่ำเสมอและรับผิดชอบเพียงใด

กระดูกสะโพกหัก: การฟื้นฟู

แพทย์จะจัดทำมาตรการฟื้นฟูร่างกายสำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ เช่น อายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ สภาพร่างกายของผู้ป่วย และวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การฟื้นฟูร่างกายสำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักช่วยให้หายจากอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ชุดการออกกำลังกายบำบัดที่คัดสรรมาเป็นพิเศษ ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และแก้อาการกล้ามเนื้อตึง ข้อต่อแข็ง และป้องกันการเกิดแผลกดทับ
• กระบวนการทางกายภาพบำบัดที่ช่วยเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกและโครงสร้างข้อต่อ
• เทคนิคการหายใจชุดหนึ่งที่มุ่งขจัดความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอักเสบจากการขาดออกซิเจนและโรคทางหัวใจและหลอดเลือด

การรับประทานอาหารพิเศษที่ประกอบด้วยอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูง รวมถึงใยอาหารจากพืช การรับประทานอาหารดังกล่าวจะช่วยฟื้นฟูคุณสมบัติในการปกป้องกระดูกอ่อนของข้อต่อและขจัดความเสี่ยงของอาการท้องผูก