การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะด้วยยาปฏิชีวนะ: แผนการ รายการยา

โรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะถือเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง เนื่องจากสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแตกต่างกันไป และผลที่ตามมาของโรคก็เป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนอาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย และมีเพียงเด็กเล็กเท่านั้นที่ไม่ทราบชื่อของตัวการที่ทำให้เกิดโรค มีเพียงยาต้านจุลชีพเท่านั้นที่จะช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากการโจมตีของแบคทีเรีย นั่นคือ ยาปฏิชีวนะสำหรับแผลในกระเพาะอาหารไม่ใช่ความคิดของแพทย์ แต่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

เมื่อไหร่จึงจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร?

โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่คล้ายกับโรคกระเพาะอักเสบทั่วไป โดยกระบวนการอักเสบ การมีแผลเล็ก ๆ (โรคกระเพาะอักเสบจากการกัดเซาะ) และเลือดออก (โรคกระเพาะมีเลือดออก) สามารถสังเกตได้บนเยื่อเมือกของอวัยวะ เฉพาะในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารเท่านั้นที่จะพบแผลที่ลึกกว่าบนเยื่อเมือก แผลดังกล่าวอาจเป็นแผลเดียวหรือหลายแผลก็ได้

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะหลั่ง ซึ่งทำให้ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมากและไประคายเคืองเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหารหลัก และสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โภชนาการที่ไม่ดี การใช้ยาฮอร์โมนและยาต้านการอักเสบเป็นเวลานาน ความเครียด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง และการสูบบุหรี่

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "แผลในกระเพาะอาหาร" หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดท้องเฉียบพลัน (หิว ปวดท้องตอนกลางคืน หลังรับประทานอาหาร) ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาลดกรดและยาแก้ปวด รู้สึกหิวโดยไม่มีสาเหตุ คลื่นไส้ อาเจียน (บางครั้งมีเลือดปน) เรอเปรี้ยวหรือรสเหมือนโลหะ รู้สึกหนักบริเวณลิ้นปี่ อุจจาระผิดปกติ การมีอาการดังกล่าวทำให้แพทย์สงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แต่สามารถยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาได้หลังจากการตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะอาหารแบบพิเศษ - การส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น (Fibrogastroduodenoscopy: FGDS) เท่านั้น

ส่วนใหญ่แผลในกระเพาะมักเกิดขึ้นจากโรคกระเพาะเรื้อรังที่มีการทำงานของระบบหลั่งของกระเพาะเพิ่มขึ้น แผลในกระเพาะไม่ได้มีลักษณะเฉพาะที่อาการกำเริบเฉียบพลัน แต่เป็นโรคเรื้อรังที่มีช่วงที่อาการกำเริบและหายเป็นปกติ

เนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นจากภาวะกรดสูงในน้ำย่อยอาหาร ซึ่งเป็นแหล่งอาศัยและสภาพแวดล้อมในการสืบพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดของแบคทีเรีย Helicobacter Pylori แบคทีเรียชนิดนี้จึงพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

การตรวจวินิจฉัยด้วยตาเปล่าว่าโรคมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหรือไม่นั้นเป็นไปไม่ได้เลย นั่นหมายความว่าจะต้องมีการศึกษาวิจัยบางอย่างก่อนกำหนดการรักษา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร การตรวจ FGDS จะช่วยยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter Pylori ในร่างกาย ซึ่งแพทย์จะไม่เพียงแต่ตรวจภายในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังวัดระดับ pH ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและวิเคราะห์หาเชื้อก่อโรคแบคทีเรียด้วย การทดสอบในอากาศที่หายใจออกยังช่วยตรวจจับการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter Pylori ได้อีกด้วย

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับแผลในกระเพาะอาหารคือการวินิจฉัยและตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกายซึ่งได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบที่เหมาะสม หากแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะจ่ายยาปฏิชีวนะ

โรคแผลในกระเพาะอาหารในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นพบได้น้อย โดยปกติกระบวนการอักเสบและแผลในกระเพาะอาหารจะแพร่กระจายลึกเข้าไปในร่างกาย โดยเข้าไปจับที่ส่วนต้นของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ดังนั้นการวินิจฉัยจึงมักจะเป็นดังนี้ - แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล ยาปฏิชีวนะสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการเดียวกันกับแผลในกระเพาะอาหารที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

ยาปฏิชีวนะและแนวทางการรักษาแบบเดียวกันกับที่ใช้สำหรับโรคกระเพาะนั้นถูกกำหนดให้ใช้กับโรคกระเพาะ เนื่องจากยาปฏิชีวนะและแนวทางการรักษานั้นจำเป็นต่อการต่อสู้กับเชื้อโรคที่พบในแผลในกระเพาะอาหารเช่นกัน เชื้อ Helicobacter Pylori สามารถเป็นทั้งสาเหตุของโรคกระเพาะและปัจจัยที่ทำให้เกิดกระบวนการแผลในทางเดินอาหารได้เท่าๆ กัน สิ่งนี้เองที่ทำให้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ไวต่อผลของสารระคายเคืองต่างๆ เช่น น้ำย่อยในกระเพาะอาหารมากขึ้น

ชื่อและคำอธิบายของยาปฏิชีวนะที่นิยมใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร

แนวทางแบบดั้งเดิมในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านจุลชีพแบบกว้างสเปกตรัมที่นิยมใช้ ซึ่งใช้รักษาโรคไม่เพียงแต่ในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพของแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคอักเสบของสมอง เป็นต้น

ในทางโรคทางเดินอาหาร มักจะรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มต่อไปนี้:

• เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (ส่วนใหญ่คืออะม็อกซีซิลลิน)
• แมโครไลด์ (ให้คลาริโทรไมซินก่อน แม้ว่าจะพบอีริโทรไมซินในแผนการรักษาบางประเภทด้วยก็ตาม)

นอกจากนี้ยังมีระบบการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะที่ได้รับความนิยม โดยยาต้านจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งคือยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีฤทธิ์ต้านโปรโตซัวที่เรียกว่า "เมโทรนิดาโซล"

การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งคือ "เตตราไซคลิน" ไม่ค่อยนิยมใช้กันมากนัก โดยจะใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล รวมถึงเมื่อร่างกายของผู้ป่วยไม่ทนต่อเพนนิซิลลิน

มาดูกันโดยละเอียดว่ายาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารข้างต้นคืออะไร มีข้อห้ามใช้และผลข้างเคียงอะไรบ้าง

อะม็อกซิลิน

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียกึ่งสังเคราะห์ในกลุ่มเพนนิซิลลินที่มีสารออกฤทธิ์ชื่อเดียวกัน มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย ในบรรดาจุลินทรีย์ที่ไวต่อฤทธิ์ของยานี้ยังมีเชื้อ Helicobacter Pylori ซึ่งเป็นที่นิยมในโรคทางเดินอาหาร

รูปแบบการจำหน่าย อุตสาหกรรมยาผลิตยาในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล (250 และ 500 มก.) รวมถึงเม็ดเล็กซึ่งใช้ในการเตรียมยาแขวนลอย สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้เป็นเม็ด

เภสัชพลศาสตร์ ยานี้มีชื่อเสียงในเรื่องการออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างเด่นชัด กล่าวคือ ไม่ยับยั้งกระบวนการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ แต่ทำลายโครงสร้างเซลล์ของแบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่การตายของแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์ ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานทางปาก ซึ่งมีความสำคัญต่อโรคติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากเป็นวิธีการบำบัดทั้งแบบเฉพาะที่และแบบระบบสำหรับโรคที่มีจุลินทรีย์อยู่ในระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดและตับสามารถระบุได้ 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา และสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารไม่สามารถทำลายสารออกฤทธิ์ได้ ครึ่งชีวิตของยาปฏิชีวนะอยู่ที่ประมาณ 1-1 ชั่วโมงครึ่ง โดยจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระเป็นหลัก

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมจากรกไปยังทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีข้อจำกัด ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดหากพยาธิสภาพของแบคทีเรียก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงให้เห็นผลเชิงลบที่ชัดเจนของอะม็อกซีซิลลินต่อทารกในครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากยาปฏิชีวนะสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้หลายส่วน รวมถึงน้ำนมแม่ด้วย ในระหว่างช่วงการรักษาด้วยยา ทารกจะถูกย้ายไปยังอาหารเทียม

ข้อห้ามในการใช้ยา ห้ามใช้ยานี้หากมีอาการแผลในกระเพาะอาหารและโรคติดเชื้ออื่นๆ ของระบบย่อยอาหารร่วมกับอาเจียนและท้องเสียบ่อยๆ ในกรณีนี้ คุณต้องกำจัดอาการที่อธิบายไว้ก่อน จากนั้นจึงเริ่มการรักษา

แพทย์จะไม่จ่ายยาปฏิชีวนะนี้สำหรับโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ โรคทางเดินหายใจจากสาเหตุไวรัส ไข้ละอองฟาง โรคหอบหืด คุณไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินในกรณีที่แพ้เบตาแลกแทมเอพี (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) และอาการแพ้แบบไดอะธีซิส

ในบางรูปแบบการรักษา จะมีการกำหนดให้ใช้อะม็อกซิลลินร่วมกับเมโทรนิดาโซล รูปแบบการรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับโรคของระบบประสาท โรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด และปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายต่อการใช้อนุพันธ์ไนโตรอิมิดาโซล

ผลข้างเคียง การใช้ยาปฏิชีวนะอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาการแพ้ยา เช่น ผื่นผิวหนัง น้ำมูกไหล เยื่อบุตาอักเสบ อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง อาการปวดข้อ ในกรณีที่แพ้เพนนิซิลลิน อาจเกิดอาการช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงได้น้อยครั้ง

หากภูมิคุ้มกันลดลง อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้ การใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการอะแท็กเซีย เวียนศีรษะ เป็นลม ชัก และอาการอื่นๆ

การใช้ยาอะม็อกซิลลินและเมโทรนิดาโซลร่วมกันในผู้ป่วยบางรายอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้แปรปรวน ปวดท้อง และปากอักเสบได้

การใช้ยาเกินขนาด การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก มักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องและความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต อาจมีอาการไตเป็นพิษ โดยบางครั้งอาจพบผลึกเกลือในปัสสาวะ

การปฐมพยาบาล: การล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์ การฟอกไตสามารถทำได้ในโรงพยาบาล

ปฏิกิริยากับยาอื่น การให้ยาอะม็อกซีซิลลินและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียควบคู่กันจะช่วยเพิ่มผลการรักษา ไม่ควรใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ยาขับปัสสาวะและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อัลโลพูรินอล โพรเบเนซิด และฟีนิลบูทาโซน อาจทำให้ความเข้มข้นของยาอะม็อกซีลินในเลือดเพิ่มขึ้นได้

กลูโคซามีน ยาลดกรด อะมิโนไกลโคไซด์ และยาระบาย อาจส่งผลเสียต่อการดูดซึมยาในระบบทางเดินอาหาร แต่กรดแอสคอร์บิกจะส่งเสริมการดูดซึมอะม็อกซีซิลลินอย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น

เมโทรนิดาโซลช่วยเพิ่มการทำงานของอะม็อกซีซิลลินในการต่อต้านเชื้อ Helicobacter Pylori

เงื่อนไขการจัดเก็บ เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงแดดและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา ยาจะคงคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้นาน 3 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

คลาริโทรไมซิน

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลายจากกลุ่มแมโครไลด์ ซึ่งถือว่าเป็น AMP ที่ปลอดภัยที่สุดเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนน้อย

รูปแบบการปล่อยตัวยา ยานี้สามารถพบได้ในชั้นวางของร้านขายยาในรูปแบบเม็ดขนาด 250 หรือ 500 มก.

เภสัชพลศาสตร์ ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori เนื่องจากยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนซึ่งเป็นวัสดุหลักในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์ คลาริโทรไมซินเป็นยาที่มีเภสัชจลนศาสตร์แบบไม่เชิงเส้นซึ่งจะคงตัวภายใน 2 วัน ยานี้รับประทานโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการดูดซึมเล็กน้อย ยาจะถูกทำลายบางส่วนในสภาพแวดล้อมที่มีกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงควรใช้เพื่อรักษาแผลที่เกิดขึ้นจากความเป็นกรดปกติ

ยาปฏิชีวนะสร้างความเข้มข้นที่เพียงพอในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งจะอำนวยความสะดวกโดยการให้ยาพร้อมกับโอเมพราโซล

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 กำหนดให้ใช้เมื่อมีอาการบ่งชี้ที่สำคัญ

ข้อห้ามใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและช่วง QT ยาวนานตามข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ และแพ้ส่วนประกอบบางชนิดของยา

ผลข้างเคียง โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะทนต่อยาได้ดีและไม่ก่อให้เกิดอาการเชิงลบ ผู้ป่วยน้อยกว่า 10% อาจมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ มีอาการอาหารไม่ย่อย การรับรู้รสเปลี่ยนไป และนอนไม่หลับ

การใช้ยาเกินขนาด การใช้ยาในปริมาณมากจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้ล้างกระเพาะและรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ห้ามใช้คลาริโทรไมซินร่วมกับโลวาสแตตินและซิมวาสแตติน

การใช้วาร์ฟารินร่วมกับคลาริโทรไมซินอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงได้

การใช้ยาพร้อมกับยาต้านเบาหวานมักทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง โดยมีอะมิโนไกลโคไซด์ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

ไม่ควรใช้คลาริโทรไมซินร่วมกับยาซิสอะไพรด์ พิโมไซด์ แอสเทมีโซล เทอร์เฟนาดีน หรือเออร์กอต

เงื่อนไขการจัดเก็บ แนะนำให้เก็บยาปฏิชีวนะไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ^องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงแสงแดดและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

วันหมดอายุ ยาจะคงคุณสมบัติไว้ 2 ปี หลังจากนั้นไม่สามารถรับประทานได้อีก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เมโทรนิดาโซล

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์และคุณสมบัติต้านโปรโตซัว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คืออนุพันธ์อิมิดาโซล

รูปแบบการจำหน่าย ยานี้จำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 250 มก.

เภสัชพลศาสตร์ มีผลทำลาย DNA ของเซลล์โมเลกุลของแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์ เช่นเดียวกับยาตัวก่อนๆ ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร ยาจะซึมผ่านเข้าสู่สภาพแวดล้อมต่างๆ ของร่างกายได้ง่าย และจะมีความเข้มข้นที่เหมาะสมต่อการรักษา ยาจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระ

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ตามการศึกษาในสัตว์ เมโทรนิดาโซลไม่สามารถทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ แม้ว่ามันจะแทรกซึมเข้าไปในรกก็ตาม แต่เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่คล้ายกันในร่างกายมนุษย์ ยานี้จึงถูกกำหนดให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้หญิงเท่านั้น

ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยา

ข้อห้ามในการใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในเด็กให้ใช้ตั้งแต่อายุ 6 ปีขึ้นไป

ผลข้างเคียง การใช้ยาอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาหารไม่ย่อย ตับอ่อนอักเสบแบบกลับคืนสู่สภาพปกติ อาการร้อนวูบวาบ ผื่นและอาการคันตามผิวหนัง อาการแพ้และอาการแพ้อย่างรุนแรง บางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดศีรษะ ชัก เวียนศีรษะ สับสน การมองเห็นบกพร่อง ประสาทหลอน ซึ่งต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในผลการตรวจเลือด

ปัสสาวะมีสีน้ำตาลแดง ซึ่งเป็นผลมาจากลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญยา

การใช้ยาเกินขนาด การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนและสับสน ควรรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ห้ามใช้เมโทรนิดาโซลร่วมกับดิซัลฟิรัมและบูซัลแฟน เพราะอาจเกิดผลอันตรายได้ ยาปฏิชีวนะนี้เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ควรใช้เมโทรนิดาโซลและยาเช่น ริแฟมพิซินและฟลูออโรยูราซิลด้วยความระมัดระวัง การใช้ยาปฏิชีวนะและลิเธียมร่วมกันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษได้

เงื่อนไขในการเก็บรักษา เก็บยาปฏิชีวนะไว้ที่อุณหภูมิห้องในที่มืดและแห้ง เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา ยาจะคงคุณสมบัติไว้ได้ 2 ปี

เตตราไซคลิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียซึ่งยับยั้งการขยายตัวของแบคทีเรีย ส่งผลให้จำนวนของแบคทีเรียลดลงเรื่อยๆ

เภสัชจลนศาสตร์ ยามีครึ่งชีวิต 8 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ และสามารถดูดซึมกลับเข้าสู่ลำไส้ได้

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อรา โรคตับและไตที่รุนแรง โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ แพ้ยาเตตราไซคลิน ในเด็ก ให้ใช้ตั้งแต่อายุ 8 ปีขึ้นไป

ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย เวียนศีรษะ อาการแพ้ในระดับรุนแรง ไวต่อแสงมากขึ้น อาการขาดวิตามินบี การเกิดเชื้อราแทรกซ้อนที่สัมพันธ์กับการรบกวนจุลินทรีย์ในร่างกาย

การใช้ยาเกินขนาด มีอาการข้างเคียงเพิ่มขึ้น มีสิ่งแปลกปลอมปรากฏอยู่ในปัสสาวะ รักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น การใช้ร่วมกับวิตามินเออาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยาที่มีส่วนประกอบของโลหะ ยาลดกรด โคเลสไทรมามีน โคเลสทิโพล จะทำให้การดูดซึมของยาเตตราไซคลินลดลง

เงื่อนไขการจัดเก็บ เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงแดดและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา คงคุณสมบัติไว้ได้ 3 ปี

สำหรับการฉายรังสีเชื้อ Helicobacter Pylori ยาปฏิชีวนะข้างต้นทั้งหมดไม่ค่อยได้ใช้เป็นยาเดี่ยว โดยทั่วไปแล้ว ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับแผนการรักษาแผลในกระเพาะอาหารอย่างใดอย่างหนึ่ง ซึ่งประกอบด้วยยา 3 ชนิดขึ้นไป

ยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ดังนั้นแนวทางการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากแบคทีเรีย Helicobacter Pylori แบบดั้งเดิมคือการใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม 2 ชนิดร่วมกับยาอื่นๆ ที่ช่วยปกป้องเยื่อบุทางเดินอาหารและกระตุ้นการทำงานของสารต้านจุลินทรีย์ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องรับประทานยาครั้งละ 2 ถึง 4 เม็ด โดยซื้อยาหลายตัวพร้อมกัน

อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ได้ก้าวไปอีกขั้นด้วยการพัฒนายาที่รวมการออกฤทธิ์ของยาหลายชนิดเข้าด้วยกัน ในบรรดายาต้านแบคทีเรียที่สร้างสรรค์ใหม่ มีทั้งยาผสม (Pylobact Neo และ Helicocin) และยาบิสมัท (De-Nol ซึ่งเป็นที่นิยม)

ชื่อของยาผสมเหล่านี้บ่งบอกถึงจุดประสงค์ของยา ข้อบ่งชี้ในการใช้ AMP เหล่านี้คือต้องฉายรังสี (ทำลาย) เชื้อ Helicobacter Pylori ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย

ไพโลแบค นีโอ

ยานี้มีส่วนประกอบที่ใกล้เคียงกับยารักษาแผลในกระเพาะอาหารจากแบคทีเรียมากที่สุด ได้แก่ อะม็อกซิลลิน + คลาริโทรไมซิน + โอเมพราโซล ยานี้เป็นยาผสมที่จำเป็นในการต่อสู้กับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร โดยใช้เป็นยารักษาเดี่ยว

แบบฟอร์มการจำหน่าย บรรจุภัณฑ์ของยาประกอบด้วยเม็ดยาปฏิชีวนะ 2 เม็ดและแคปซูลโอเมพราโซลในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการรักษา (7 วัน) บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยแผงพุพอง 7 แผง แผงละ 2 แผงประกอบด้วยอะม็อกซิลลินและคลาริโทรไมซิน 2 เม็ด และโอเมพราโซล 2 แคปซูล

เภสัชพลศาสตร์ ยาปฏิชีวนะมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ซับซ้อนต่อเชื้อก่อโรค และโอเมพราโซลซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มจะลดปริมาณและความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ส่งเสริมให้ความเข้มข้นของ AMP เพิ่มขึ้นในเยื่อบุทางเดินอาหาร ซึ่งทำให้การรักษาด้วยการฉายรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยายาปฏิชีวนะ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของยา โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเลือด โรคเนื้องอกวิทยา ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 16 ปี

ผลข้างเคียง ยาผสมนี้ค่อนข้างทนได้ อาการไม่พึงประสงค์ที่มีลักษณะเฉพาะของส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาผสมนั้นไม่รุนแรงและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ การรวมโอเมพราโซลไว้ในยาอาจทำให้เกิดอาการไวต่อแสงเพิ่มขึ้น ผมร่วงเล็กน้อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

วิธีการใช้และขนาดยา แผนการรักษาของยานี้กำหนดไว้ 7 วัน โดยรับประทานยา 2 ครั้งต่อวัน ในตอนเช้าและตอนเย็น โดยรับประทานในปริมาณที่เท่ากัน (อะม็อกซิลลินและคลาริโทรไมซิน 1 เม็ด และโอเมพราโซล 1 แคปซูล) หนึ่งแผงพุพองมีไว้สำหรับ 1 วันของแผนการรักษา

ไม่ควรเคี้ยวยาเม็ดหรือแคปซูล แต่ควรกลืนกับน้ำ

การใช้ยาเกินขนาด หากปฏิบัติตามแผนการรักษาและปริมาณยาที่แนะนำ การใช้ยาเกินขนาดจะไม่เกิดขึ้น มิฉะนั้น อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ สับสน และเกิดอาการแพ้

สภาวะการเก็บรักษา สภาวะที่ดีที่สุดในการจัดเก็บยาผสมคือห้องที่แห้งและมืดโดยมีอุณหภูมิสูงถึง 25 ^องศาเซลเซียส

วันหมดอายุ ยาสามารถใช้ได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ 2 ปี

ยาที่คล้ายกันที่อธิบายไว้ข้างต้นนี้ถือเป็น "ออร์นิสแตท" (ส่วนประกอบ: ยาต้านโปรตอนปั๊ม ราเบพราโซลโซเดียม ยาปฏิชีวนะ: ออร์นิดาโซลและคลาริโทรไมซิน)

เฮลิโคซิน

ยาผสมที่มีส่วนประกอบของอะม็อกซีซิลลินและเมโทรนิดาโซล ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะอักเสบ และลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

รูปแบบการจำหน่าย บรรจุภัณฑ์ยาเป็นแผงพุพองบรรจุเม็ดยา 2 ชนิด คือ เม็ดรูปวงรี - เมโทรนิดาโซล 500 มก. และเม็ดกลม - อะม็อกซีซิลลิน 750 มก.

เภสัชพลศาสตร์ ยาปฏิชีวนะในยาจะเสริมฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งกันและกัน ป้องกันการเกิดการดื้อยา และป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารซ้ำ

เภสัชจลนศาสตร์ ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร โดยความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา ยาจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้ยาได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น หลังจากประเมินความเสี่ยงทั้งหมดแล้ว

ข้อห้ามในการใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งแพ้ส่วนประกอบของยา ข้อห้ามอื่นๆ สามารถดูได้จากส่วนที่เกี่ยวข้องในคำแนะนำสำหรับ "อะม็อกซีซิลลิน" และ "เมโทรนิดาโซล"

ไม่ใช้ในเด็ก

ผลข้างเคียง หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เกิดขึ้น ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย รสชาติเหมือนโลหะในปาก สีปัสสาวะเปลี่ยนไป ปวดศีรษะ อาการแพ้

วิธีการบริหารและขนาดยา ในกรณีที่ไม่มีโรคตับและไต ให้รับประทานยา 2-3 ครั้งต่อวัน โดยยา 1 ครั้งต่อวันประกอบด้วยเม็ดกลม 1 เม็ดและเม็ดรูปไข่ 1 เม็ด ในกรณีที่ตับหรือไตทำงานผิดปกติ ให้รับประทานยาปฏิชีวนะไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน

การใช้ยาเกินขนาด เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ โดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน เวียนศีรษะ ปวดเหมือนไมเกรน ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ อ่อนแรง

เงื่อนไขการจัดเก็บ แนะนำให้เก็บยาปฏิชีวนะรวมไว้ในห้องเย็น (อุณหภูมิอากาศไม่ควรเกิน 25 ^องศาเซลเซียส) ห่างจากแสงแดดและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

วันหมดอายุ: ใช้ภายใน 4 ปีนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เดอ-โนล

ยาที่ได้รับการประชาสัมพันธ์อย่างดีและมีการโฆษณาที่ดี โดยอ้างว่าเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการต่อสู้กับเชื้อ Helicobacter Pylori ในความเป็นจริงแล้ว ยานี้ไม่ได้จัดอยู่ในประเภทยาปฏิชีวนะ แต่เป็นยาลดกรดและยาดูดซึม

รูปแบบการจำหน่าย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาที่มีการแกะสลักและมีกลิ่นแอมโมเนียเล็กน้อย บรรจุในแผงตุ่มละ 8 แผง บรรจุภัณฑ์ยาอาจมีแผงตุ่มละ 7 หรือ 14 แผง

เภสัชพลศาสตร์ คุณสมบัติต้านจุลชีพของยาเกิดจากสารออกฤทธิ์ - บิสมัทซับซิเตรต แพทย์ได้สังเกตเห็นคุณสมบัติเชิงบวกของยาที่ประกอบด้วยบิสมัทในการรักษาโรคอักเสบในระบบทางเดินอาหารมานานแล้ว เนื่องจากยาเหล่านี้นอกจากจะปกป้องเยื่อเมือกแล้ว ยังมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ที่เป็นที่นิยมอีกด้วย

นอกจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแล้ว ยานี้ยังได้รับการยกย่องว่ามีฤทธิ์ต้านแผลในกระเพาะอาหาร (ทำให้แผลสมาน) และปกป้องกระเพาะอาหารได้อย่างชัดเจน โดยจะสร้างฟิล์มพิเศษบนพื้นผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งไม่อนุญาตให้กรดในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารไปทำลายเนื้อเยื่อที่อักเสบและแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะทำให้แผลหายเร็วขึ้น

ผลการปกป้องกระเพาะอาหารของบิสมัทเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดิน E2 ในร่างกาย ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลดระดับของกรดไฮโดรคลอริกและการทำงานของเปปซิน ซึ่งเป็นปัจจัยระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารที่บอบบางซึ่งอ่อนแอลงจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์ สารออกฤทธิ์แทบจะไม่ถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร มีเพียงส่วนเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม แม้แต่การออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ตามคำแนะนำก็มีผลดีมาก เนื่องจากยังไม่พบว่าเชื้อ Helicobacter Pylori สายพันธุ์ใดที่ดื้อต่อบิสมัทซับซิเตรต

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน บิสมัทซับซิเตรตอาจสะสมในพลาสมาของเลือดและเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรีย ยาจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่ทางอุจจาระ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาที่มีส่วนประกอบของบิสมัทไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้ มีอยู่ค่อนข้างน้อย ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา รวมถึงในกรณีที่ไตวายรุนแรง

ในเด็ก ยานี้ใช้รักษาคนไข้เด็กอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป

ผลข้างเคียง อาการเชิงลบระหว่างการรับประทานยาส่วนใหญ่มักเป็นปฏิกิริยาจากทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เป็นต้น อาการดังกล่าวเป็นเพียงอาการชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย รวมถึงอาการแพ้ที่เกิดขึ้นได้น้อย (ส่วนใหญ่มักเป็นผื่นผิวหนังและอาการคัน)

การสะสมของบิสมัทในเลือดระหว่างการบำบัดเป็นเวลานานในปริมาณมากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและอาจทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมได้ เนื่องจากบิสมัทถูกส่งไปกับเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะไปตกตะกอนบางส่วนที่นั่น

วิธีการใช้ยาและขนาดยา ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป คือ 480 มก. (4 เม็ด) สามารถรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง หรือแบ่งรับประทานเป็น 2 ครั้งเท่าๆ กัน

ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 1-2 เม็ด ขนาดยาที่ได้ผลต่อวันคำนวณจากสูตร: ยา 8 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กก.

รับประทานยาก่อนอาหาร โดยดื่มน้ำสะอาดหรือชาอ่อนๆ ก่อนอาหาร รับประทานได้ครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยา

การใช้ยาเกินขนาด การรับประทานบิสมัทซับซิเตรตในปริมาณมากอาจทำให้เกิดไตวายและระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ

การรักษาประกอบด้วยการล้างกระเพาะ ถ่านกัมมันต์ และยาระบายเกลือ การฟอกเลือดด้วยการฟอกไตมีประสิทธิผล

การโต้ตอบกับยาอื่น ยาอาจลดการดูดซึมของยาเตตราไซคลิน ยาลดกรด ผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนมจะลดประสิทธิภาพของยา ดังนั้นอาจใช้ยาเหล่านี้ได้ทุกๆ ครึ่งชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานยา

เงื่อนไขในการเก็บรักษา เช่นเดียวกับยาอื่นๆ สำหรับการฉายรังสี Helicobacter Pylori ขอแนะนำให้เก็บ De-Nol ไว้ในห้องที่แห้งและมืดซึ่งมีอุณหภูมิอากาศ 15-25 ^องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

วันหมดอายุ ใช้ภายใน 4 ปี วันผลิตและวันหมดอายุระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และคำอธิบายของยา

โฆษณาของยาไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับการใช้ยา ซึ่งทำให้สามารถสันนิษฐานได้ว่า "เดอนอล" สามารถรับมือกับการฉายรังสีของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงมีบทวิจารณ์เชิงลบจำนวนมากที่อ้างว่ายานี้ไม่มีประสิทธิภาพ และโฆษณาดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อ "สูบ" เงินออกไป

ในความเป็นจริง ผู้ผลิตเองแนะนำให้ใช้ De-Nol เพื่อต่อสู้กับเชื้อ Helicobacter Pylori เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน (ระบอบการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะหลายส่วนประกอบที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ) โดยที่บิสมัทซับซิเตรตทำหน้าที่เป็นยาลดกรด ส่วนประกอบต้านแบคทีเรีย และสารที่ลดการต้านทานยาปฏิชีวนะพื้นฐาน เช่น เมโทรนิดาโซล

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

วิธีการบริหารและให้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ในโรคทางเดินอาหาร มักใช้ยาปฏิชีวนะ 3 และ 4 ส่วนประกอบในการรักษาพยาธิสภาพที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter Pylori ซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 1-2 ชนิดและส่วนประกอบเพิ่มเติมที่ควบคุมความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร

เรามาดูวิธีการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดกันดีกว่า

สูตรการรักษา 2 ส่วนประกอบ พร้อมระยะเวลาการรักษา 14 วัน

• "โอเมพราโซล" + "อะม็อกซิลลิน" โอเมพราโซลรับประทานในขนาดยา 20-40 มก. อะม็อกซิลลิน 750 มก. ความถี่ในการใช้ยา 2 ครั้งต่อวัน
• "โอเมพราโซล" + "คลาริโทรไมซิน" โอเมพราโซลรับประทานครั้งละ 40 มก. ตอนเช้า คลาริโทรไมซิน 500 มก. วันละ 3 ครั้ง
• "โอเมพราโซล" + "อะม็อกซิลลิน" โอเมพราโซลรับประทานเช่นเดียวกับยาอะม็อกซิลลินในขนาด 750 ถึง 1,500 มก. วันละ 2 ครั้ง

แผนการรักษาแบบคลาสสิกสำหรับแผลในกระเพาะอาหารที่มี 3 องค์ประกอบ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (คลาริโทรไมซิน อะม็อกซิลลิน เมโทรนิดาโซล) ยาต้านการหลั่ง (โอเมพราโซล แพนโทพราโซล เป็นต้น) และยาบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 ₍แรนิติดีน ไพโลไรด์ เป็นต้น) อย่างไรก็ตาม แผนการรักษาดังกล่าวได้รับความนิยมน้อยลงในช่วงหลังเนื่องจากมีแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรสายพันธุ์ใหม่ที่ดื้อยาเกิดขึ้น เพื่อแก้ปัญหาการดื้อยา จึงมีธรรมเนียมใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดพร้อมกัน

สูตรการรักษา 3 ส่วนประกอบ 10 วัน

• “คลาริโทรไมซิน” + “เมโทรนิดาโซล” + “รานิติดีน” ยานี้รับประทานวันละ 2 ครั้ง ในขนาดเดียว 250, 400 และ 150 มก.
• “เตตราไซคลิน” + “เมโทรนิดาโซล” + “ไพลอไรด์” ยานี้กำหนดในขนาด 250, 400 และ 400 มก. ตามลำดับ ความถี่ในการใช้ยาคือ 2 ครั้งต่อวัน
• “อะม็อกซิลลิน” + “เมโทรนิดาโซล” + “โอเมพราโซล” โอเมพราโซลรับประทานในขนาดยา 40 มก. ในตอนเช้า อะม็อกซิลลินในขนาดยา 500 มก. และเมโทรนิดาโซล 400 มก. วันละ 3 ครั้ง

ตัวอย่างการรักษาแบบ 3 องค์ประกอบพร้อมการบำบัดรายสัปดาห์:

• “อะม็อกซีซิลลิน” + “คลาริโทรไมซิน” + “เน็กเซียม” ยานี้กำหนดให้รับประทานครั้งเดียวขนาด 1,000, 500 และ 20 มก. ตามลำดับ โดยรับประทานวันละ 2 ครั้ง

สูตรการรักษา 4 ส่วนประกอบ 7 วัน

• "เมโทรนิดาโซล" + "เตตราไซคลิน" + "โอเมพราโซล" + "เดอนอล" ยาขนาดเดียวคือ 250, 500, 20 และ 120 มก. ตามลำดับ ยา 2 ตัวแรกรับประทานวันละ 4 ครั้ง, โอเมพราโซล 2 ครั้งต่อวัน, "เดอนอล" รับประทานทุก 4 ชั่วโมง (4-5 ครั้งต่อวัน)
• "เมโทรนิดาโซล" + "เตตราไซคลิน" + "โนโวบิสมอล" + "รานิติดีน" ยาขนาดเดียวคือ 250, 200, 120 และ 300 มก. ตามลำดับ รานิติดีนรับประทานวันละ 2 ครั้ง ส่วนยาตัวอื่นรับประทานวันละ 5 ครั้ง

ตัวอย่างโครงการ 4 องค์ประกอบ หลักสูตร 10 วัน:

• "เมโทรนิดาโซล" + "อะม็อกซีซิลลิน" + "โอเมพราโซล" + "เดอนอล" ยาขนาดเดียวคือ 250, 500, 20 และ 120 มก. ตามลำดับ โอเมพราโซลรับประทานวันละ 2 ครั้ง ส่วนยาตัวอื่นรับประทานวันละ 3 ครั้ง

โดยทั่วไป ส่วนประกอบหนึ่งของแผนการรักษา 4 องค์ประกอบคือการเตรียมบิสมัท (บิสมัทซับซิเตรตหรือซับซาลิไซเลต) การเลือกแผนการรักษาที่มีประสิทธิผลควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย ความรุนแรงของโรค และลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและอายุของร่างกายของผู้ป่วย

มาพิจารณารูปแบบการใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นไปได้สำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหาร:

• “เดอนอล” + “เมโทรนิดาโซล” + “เฟลม็อกซิน” บิสมัทซับซิเตรตรับประทานในขนาด 240 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน ยาปฏิชีวนะในขนาด 400 และ 500 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์
• "เดอนอล" + "เมโทรนิดาโซล" + "เตตราไซคลิน" บิสมัทซับซิเตรตรับประทานในขนาดยา 120 มก. ยาปฏิชีวนะรับประทานในขนาดยา 400 และ 500 มก. ตามลำดับ ความถี่ในการรับประทานคอมเพล็กซ์คือ 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1 สัปดาห์
• "เดอนอล" + "เมโทรนิดาโซล" + "คลาริโทรไมซิน" บิสมัทซับซิเตรตรับประทานในขนาดยา 240 มก. ยาปฏิชีวนะในขนาดยา 400 และ 250 มก. ความถี่ในการรับประทานคอมเพล็กซ์คือ 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin" บิสมัทซับซิเตรตรับประทานในขนาด 240 มก. ยาปฏิชีวนะตามลำดับ - 1,000 และ 250 มก. ความถี่ในการรับประทานคอมเพล็กซ์คือ 2 ครั้งต่อวันหลักสูตรการรักษาคือ 7 วัน
• “เดอนอล” + “คลาริโทรไมซิน” + “เตตราไซคลิน” ขนาดยาคือ 120, 250 และ 250 มก. ตามลำดับ ความถี่ในการรับประทานยาคือ 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 10 วัน
• "เดอนอล" + "เฟลม็อกซิน" + "โอเมพราโซล" ขนาดยาคือ 120, 500 และ 20 มก. ตามลำดับ โอเมพราโซลรับประทานวันละ 2 ครั้ง ยาต้านแบคทีเรียรับประทานวันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 14 วัน
• "เดอนอล" + "คลาริโทรไมซิน" + "โอเมพราโซล" บิสมัทซับซิเตรตในขนาดยา 120 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง ยาปฏิชีวนะและโอเมพราโซลในขนาดยา 500 และ 40 มก. ตามลำดับ รับประทานวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 7 วัน

นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยใช้ฟูราโซลิโดน (สารต้านจุลินทรีย์และโปรโตซัว อนุพันธ์ของไนโตรฟูแรน) ซึ่งช่วยแก้ปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะได้ด้วย การรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ:

"เดอนอล" + "อะม็อกซีซิลลิน" + "ฟูราโซลิโดน" ยาขนาดเดียวคือ 240, 500 และ 100 มก. ตามลำดับ บิสมัทซับซิเตรตรับประทานวันละ 2 ครั้ง ยาที่เหลือรับประทานวันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 14 วัน

ในระบอบการรักษานี้ แอมพิซิลลินบางครั้งจะถูกแทนที่ด้วยเฟลม็อกซิน โซลูแท็บ หรือยาจากกลุ่มเพนิซิลลินที่ได้รับการปกป้อง

สูตรการรักษาอื่น ๆ ที่แนะนำโดยใช้ Furazolidone และบิสมัทซับซิเตรต:

• “เดอโนล” + “ฟูราโซลิโดน” + “คลาริโทรไมซิน” ยาขนาดเดียวคือ 240, 100 และ 250 มก. ตามลำดับ
• “เดอโนล” + “ฟูราโซลิโดน” + “เตตราไซคลิน” ขนาดยาเดี่ยวคือ 240, 200 และ 750 มก. ตามลำดับ

ทั้งสองวิธีให้รับประทานยา 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 7 วัน

ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งช่วยลดโอกาสที่แผลในกระเพาะอาหารจะกลับมาเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้อาการของผู้ป่วยคงที่ ควรใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรับประทานยาดังต่อไปนี้:

• ยาลดกรด,
• ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน
• สารยับยั้งปั๊มโปรตอน
• สารป้องกันกระเพาะอาหาร
• ยาต้านโคลิเนอร์จิก
• ตัวบล็อกปมประสาท
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• โปรคิเนติกส์
• การเตรียมบิสมัท

เฉพาะแนวทางที่ครอบคลุมในการรักษากระเพาะอาหารเท่านั้นที่จะให้ผลลัพธ์เชิงบวก ในขณะที่ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคที่เกิดจากการทำงานของเชื้อ Helicobacter Pylori