การปฐมพยาบาลเมื่อถูกงูกัด

การถูกงูเขียวหางไหม้กัด ซึ่งเป็นสัตว์เลื้อยคลานที่ไม่มีพิษ ไม่ใช่เรื่องที่คุกคามชีวิต แต่การปฐมพยาบาลเมื่อถูกงูพิษกัด ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นงูพิษงูเขียวหางไหม้ จะต้องมีกฎเกณฑ์หลายประการเพื่อชะลอการแพร่กระจายของพิษ ซึ่งจะช่วยลดอาการมึนเมาได้

การถูกงูกัดโดยไม่มีพิษ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลังจากถูกงูกัด ควรไปโรงพยาบาล หรือแผนกฉุกเฉิน เนื่องจากการแยกแยะงูว่ามีพิษหรือไม่มีพิษ มักจะทำได้ยาก โดยเฉพาะเมื่อเจ้าของงูไม่มีเวลาตรวจดูงู หรือไม่ทราบว่าเป็นงูชนิดใด

การถูกงูไม่มีพิษกัด เช่น งูเขียวหางไหม้หรืองูหางกระดิ่ง ต้องได้รับการดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสม และเพื่อเป็นการปฐมพยาบาล คุณควรล้างบริเวณที่ถูกกัดด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นจึงรักษาบาดแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ สถานพยาบาลควรให้เซรุ่มป้องกันบาดทะยัก นั่นคือฉีดวัคซีนบาดทะยัก (หากผ่านไปแล้ว 5 ปีหรือมากกว่านับจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน) [ 1 ]

เมื่อโดนงูพิษกัดต้องทำอย่างไร?

อีกเรื่องหนึ่งคือพิษของงูพิษงูเขียวหางไหม้ซึ่งพิษของงูพิษชนิดนี้มีเฮโมทอกซินที่ทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายและเกิดเลือดออก โพลีเปปไทด์และเอนไซม์ที่ไปรบกวนการทำงานของเซลล์ ทำให้เกิดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตายและอวัยวะเสียหาย ผลกระทบต่อระบบประสาทอาจรู้สึกได้ในบริเวณนั้น (เช่น อาการชา) หรือทั่วร่างกาย (หมดสติ) การสะสมของเม็ดเลือดแดงที่ตายแล้วอาจไปรบกวนการทำงานของไตตามปกติได้เช่นกัน

การถูกงูกัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณปลายแขนและปลายขา บริเวณที่ถูกงูพิษกัดจะมีอาการปวดแสบร้อนอย่างรุนแรง มีอาการบวม แดง และมีเลือดคั่ง รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - อาการถูกงูพิษกัดในมนุษย์

ตามแนวทางการจัดการการถูกงูกัดขององค์การอนามัยโลก [ 2 ], [ 3 ] การปฐมพยาบาลเมื่อถูกงูกัดมีพิษ ได้แก่ การดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. โทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องปฐมพยาบาลเด็กที่ถูกงูกัด เนื่องจากเด็กมีน้ำหนักตัวน้อยกว่าและพิษจะออกฤทธิ์ทั่วร่างกายได้เร็วกว่า
2. ถอดเครื่องประดับและเสื้อผ้าที่รัดรูปออกก่อนที่แขนหรือขาที่ถูกงูกัดจะเริ่มบวม
3. จัดตำแหน่งหรือจัดเรียงเหยื่อให้บริเวณที่ถูกกัดอยู่ระดับเดียวกับหัวใจหรือต่ำกว่าระดับหัวใจ ซึ่งจะช่วยลดการแพร่กระจายของพิษและชะลอความเป็นพิษต่อระบบในร่างกาย
4. ทำความสะอาดแผลอย่างรวดเร็ว (ด้วยสบู่และน้ำไหล และ/หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) แล้วปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว วิธีนี้ได้รับการแนะนำจากสภากาชาดอเมริกัน
5. ไม่ควรขยับแขนขาที่ถูกกัด เพราะพิษจะแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลือง และการหดตัวของกล้ามเนื้อจะเร่งการไหลเวียนของน้ำเหลือง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำให้แขนขาเคลื่อนไหวไม่ได้โดยใช้ผ้าพันแผลหนาและกว้างปิดบริเวณที่ถูกกัด นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ติดผ้าพันแผลอีกชั้นหนึ่งโดยใช้เฝือก (โดยยึดข้อต่อที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่ถูกกัดมากที่สุด) โดยควรพันผ้าพันแผลตั้งแต่ส่วนนิ้วมือ (มือหรือเท้า) ขึ้นไปจนสุดบริเวณแขนขา วิธีนี้ออกแบบมาเพื่อปิดกั้นการระบายน้ำเหลือง (เฝือกป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อโครงร่างหดตัว) ในขณะที่รักษาการไหลเวียนของเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ผ้าพันแผลควรระบุตำแหน่งที่ถูกกัด วันที่ และเวลาที่โดนงูกัดอย่างชัดเจน
6. ดื่มน้ำให้มากขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องนำผู้ที่ถูกกัดส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด เพื่อให้พวกเขาได้รับการรักษาพยาบาล [ 4 ] สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ – การรักษาอาการถูกงูกัดมีพิษ: เซรุ่มแก้พิษ

เมื่อถูกงูกัดไม่ควรทำอย่างไร?

เมื่อให้การปฐมพยาบาลเมื่อถูกงูพิษกัด ไม่ควรรัดด้วยสายรัด เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการหยุดไหลเวียนเลือดไปยังแขนขาอาจทำให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นที่เพิ่มขึ้นจากพิษงู รวมถึงภาวะขาดเลือดและเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตาย ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก ห้ามใช้สายรัดหลอดเลือดแดงเมื่อถูกงูกัด [ 5 ]

หลีกเลี่ยงการวางน้ำแข็งบนบริเวณที่ถูกกัดหรือการเผาบริเวณที่ถูกกัด และหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน

การตัดบาดแผลเพื่อเอาพิษออกหรือพยายามดูดพิษออกจากบริเวณที่ถูกกัดก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเช่นกัน การตัดบาดแผลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และการดูดพิษออกจากบริเวณที่ถูกกัดก็ไม่ได้ทำให้พิษหายไป จากการวิจัยพบว่าการดูดพิษระหว่างการดูด (สามนาทีหลังจากถูกกัด) ไม่เกิน 0.04-2% ของปริมาณที่เข้าสู่เนื้อเยื่อ และนักพิษวิทยาถือว่าปริมาณนี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก [ 6 ]

นอกจากนี้ การดูดอาจเพิ่มความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นได้โดยการใส่แบคทีเรียเข้าไปในแผล ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่แนะนำโดยแพทย์อีกต่อไป แต่ยังคงมีอยู่ในสิ่งพิมพ์หลายฉบับ