ตกขาวสีน้ำตาลแทนประจำเดือน

ผู้หญิงมักมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน ซึ่งเป็นปัญหาที่ไม่ควรมองข้าม

ในบรรดาสาเหตุที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายสำหรับการตกขาวดังกล่าว สูตินรีแพทย์ระบุว่าเป็นภาวะที่ร่างกายของผู้หญิงอ่อนล้าอย่างรุนแรงทั้งทางร่างกายและระบบประสาท ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ควรทราบไว้ว่า นอกเหนือจากสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่างแล้ว อาการที่เกิดจากการตกขาวดังกล่าวยังมีสาเหตุทางพยาธิวิทยาทางนรีเวชบางประการอีกด้วย

[ 1 ]

สาเหตุ ตกขาวสีน้ำตาลแทนประจำเดือน

สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของการตกขาวดังกล่าวคือการตั้งครรภ์ โดยในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งต่อไป ซึ่งประมาณวันที่ 5-10 หลังการปฏิสนธิ โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิง 25% จะมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน ในสูตินรีเวชศาสตร์ เรียกว่า เลือดออกจากการฝังตัวของตัวอ่อน แต่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น! อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ จึงมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือนเกิดขึ้นหลังจากการทำเด็กหลอดแก้ว

และเนื่องจากการสร้างหลอดเลือดใหม่ในผนังมดลูก ทำให้สตรีมีครรภ์บางครั้งอาจมีจุดสีน้ำตาลอ่อนๆ แทนที่จะเป็นประจำเดือน และมีอาการคลื่นไส้

อย่างไรก็ตาม หากมีการล่าช้าและมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน และหากผู้หญิงบ่นว่ามีอาการปวดท้องและมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน ก็ควรสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์ (ระยะเวลาประมาณ 3-5 สัปดาห์) โดยมีสัญญาณที่ชัดเจนของการหลุดออกบางส่วนของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จากเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว สัญญาณเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนการแท้งบุตรและเลือดออกในภายหลัง นอกจากนี้ การเริ่มตั้งครรภ์พร้อมกับตกขาวในลักษณะนี้ อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ดูเพิ่มเติม - ตกขาวในช่วงต้นการตั้งครรภ์

สตรีที่เพิ่งคลอดบุตรย่อมรู้ดีว่าอะไรๆ ก็เกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด และหากหลังคลอดบุตรแล้วมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หมายความว่ารอบเดือนจะกลับมาเป็นปกติในไม่ช้า (ซึ่งเกิดขึ้นได้ในช่วงให้นมบุตรเช่นกัน)

อาการ ตกขาวสีน้ำตาลแทนประจำเดือน

สัญญาณแรกของการเข้าสู่ช่วงก่อนหมดประจำเดือนของผู้หญิงจะแสดงออกมาด้วยรอบเดือนที่ไม่ปกติ โดยจะมีจุดสีน้ำตาลเข้มเพียงเล็กน้อยแทนที่จะเป็นประจำเดือน ในขณะเดียวกัน สูตินรีแพทย์ระบุว่าผู้หญิงทุกๆ 3 คนหลังจากอายุ 45-50 ปี จะบ่นว่ามีตกขาวสีน้ำตาลจำนวนมากแทนที่จะเป็นประจำเดือน และสาเหตุของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของสมรรถภาพทางเพศตามวัยและการผลิตฮอร์โมนของรังไข่ลดลง

ในวัยเด็ก การมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือนโดยที่ผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นลบ อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (การตกไข่ไม่ปกติในกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบหรือโรคต่อมไทรอยด์) การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างกะทันหัน (เมื่อย้ายไปภูมิภาคอื่น) การสูญเสียน้ำหนักอย่างมากในช่วงเวลาสั้นๆ ปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะ ได้แก่ โรคติดเชื้อร้ายแรงและมะเร็งวิทยา

ตกขาวสีเหลืองหรือเหลืองน้ำตาลเพียงเล็กน้อยแทนที่จะเป็นประจำเดือน พร้อมกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ รวมถึงความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะและมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นอาการของการติดเชื้ออักเสบบริเวณช่องคลอดอันเนื่องมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่น การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในโรครังไข่) หรือความเสียหายของเยื่อเมือกในช่องปากมดลูกจากเชื้อ Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus, ไมโคพลาสมา เป็นต้น

แต่การตกขาวสีน้ำตาลเป็นเวลานานแทนที่จะเป็นประจำเดือน (menometrorrhagia ที่มีตกขาวสีอ่อนหรือสีเข้ม) เกิดจากการสึกกร่อน การเจริญเติบโตผิดปกติ หรือมะเร็งปากมดลูก ซึ่งลักษณะที่ปรากฏอาจเกิดจากกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (polycystic ovary syndrome) นอกจากนี้ ในกรณีของความผิดปกติของรอบเดือน การตกขาวดังกล่าวอาจแสดงอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและมีติ่งเนื้อในมดลูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดต่อมน้ำเหลือง และอาจมีลิ่มเลือด - เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอกของเนื้อเยื่อมดลูก

[ 2 ], [ 3 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการตกขาวที่กล่าวข้างต้นเกิดจากยาต้านแบคทีเรียบางชนิด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่มีอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนในร่างกาย (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน)

ตัวอย่างเช่น แพทย์จะสั่งยา Duphaston ร่วมกับ dydrogesterone เพื่อใช้บำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ซึ่งผลข้างเคียงได้แก่ ไม่เพียงแต่ผื่นที่ผิวหนังและอาการคันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเลือดออกผิดปกติจากมดลูก (มดลูกเข้าอู่) อีกด้วย

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน Triregol (เอทินิลเอสตราไดออล + เลโวนอร์เจสเทรล) ทำให้เกิดเลือดออกทางมดลูก หรือมีตกขาวเป็นเลือดปริมาณน้อยลง (เป็นหยดๆ) เนื่องจากลืมกินยา และในกรณีที่หยุดใช้ยา

ดังนั้นหากหลังจากใช้ Duphaston หรือ Triregol แล้วมีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน ให้รู้ไว้ว่านี่คือผลจากการใช้ยา

ก่อนรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ควรปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำการใช้ยาอย่างละเอียด ดังนั้น การมีเลือดออกและตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือนมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานเจส (ร่วมกับเอทินิลเอสตราไดออลและดรอสไพรโนน) ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำของยาคุมกำเนิดชนิดนี้ อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงสามเดือนแรกของการใช้ยา

จากการปฏิบัติพบว่าการตกขาวดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวช หลังจากการแท้งบุตรแบบปกติและหลังจากการแท้งบุตรแบบสั้นๆ การตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน และแม้ว่าการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศจะก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อยกว่าการขูดมดลูก แต่ก็ไม่มีใครหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

[ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัย ตกขาวสีน้ำตาลแทนประจำเดือน

คงจะถูกต้องกว่าถ้าจะบอกว่าจำเป็นต้องหาสาเหตุของอาการดังกล่าว เพราะการตกขาวใดๆ ก็ตามเป็นเพียงสัญญาณบ่งชี้ของโรคหรือภาวะทางพยาธิวิทยาบางชนิดเท่านั้น

ก่อนอื่น สูตินรีแพทย์จะตรวจสอบว่าคนไข้ตั้งครรภ์หรือไม่ ซึ่งการตรวจดังกล่าวจะเปิดเผยออกมาในการตรวจมาตรฐาน นอกจากนี้ การตรวจดังกล่าวยังสามารถเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพต่างๆ ได้ด้วย

การทดสอบที่จำเป็นประกอบด้วย:

• การวิเคราะห์เลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อดูการติดเชื้อ TORCH;
• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน (เพศและไทรอยด์)
• การตรวจช่องคลอดเพื่อหาจุลินทรีย์
• การตรวจแปปสเมียร์จากช่องปากมดลูก;
• หากมีการบ่งชี้ – การตรวจชิ้นเนื้อจากปากมดลูกหรือเยื่อเมือกของร่างกาย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการโดยใช้การอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (หากจำเป็น ให้มีการตรวจชิ้นเนื้อด้วย)

เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่ทำให้มีตกขาวสีน้ำตาลมาแทนที่ตกขาวที่มีประจำเดือน การวินิจฉัยแยกโรคอาจต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาทางนรีเวชและแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

[ 6 ]

การรักษา ตกขาวสีน้ำตาลแทนประจำเดือน

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ก่อน แล้วจึงไปพบสูตินรีแพทย์ ไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร เพราะมีเพียงสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการตั้งครรภ์และลงทะเบียนผู้หญิงได้ ส่วนผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ควรกำหนดการรักษาที่จำเป็นสำหรับตกขาวสีน้ำตาลแทนการมีประจำเดือน หรือพูดอีกอย่างก็คือการรักษาโรค ซึ่งเป็นสาเหตุเฉพาะของอาการนี้

ควรสังเกตว่าในปัจจุบันในสูตินรีเวชศาสตร์ การรักษาการตกขาวดังกล่าวในช่วงเริ่มหมดประจำเดือนหรือเมื่อระดับฮอร์โมนลดลงในผู้หญิงวัยรุ่น รวมถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว หรือเนื้องอกในมดลูก จะใช้ฮอร์โมนเพศทดแทนที่ขาดหายไปเป็นหลัก ไม่ควรระบุรายการยาที่สามารถกำหนดได้ในแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้รักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

ในกรณีติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ ในกรณีของโรคปากมดลูกผิดปกติ จะใช้การจี้ด้วยความร้อนหรือเลเซอร์ หากตรวจพบมะเร็ง จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัด ฉายรังสี และเคมีบำบัด

การป้องกัน

วิตามินของกลุ่มบีและธาตุอาหารรอง (ธาตุเหล็กและสังกะสี) มีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของผู้หญิง ดังนั้น การป้องกันโรคอักเสบและฮอร์โมนในระบบสืบพันธุ์จึงควรเริ่มต้นด้วยโภชนาการที่เหมาะสม (และการบริโภคผักและผลไม้ที่มีวิตามินสูง) การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

พยากรณ์

หากผู้หญิงที่วางแผนจะมีครรภ์กลับพบว่ามีตกขาวสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นประจำเดือน นั่นอาจถือเป็นการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

[ 10 ]