การพยากรณ์โรคสำหรับ cardiomyopathy ขยาย

В การคาดการณ์โดยรวมของ cardiomyopathy ขยายเป็นแง่ร้าย: ถึง 70 % ผู้ป่วยเสียชีวิตในระยะเวลาไม่เกิน 5 ปี เกี่ยวกับ 50 % กรณีของความตายเป็นไปอย่างฉับพลันและเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางหรือหลอดเลือดอุดตัน การพยากรณ์โรคจะดีกว่าถ้าเนื่องจากการขยายตัวของการชดเชยความหนาของผนังด้านซ้ายจะถูกเก็บรักษาไว้และแย่ลงถ้าผนังมีการผอมบางซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของโพรง.

В ปัจจัยการพยากรณ์โรคสำหรับทั้งกลุ่มของ cardiomyopathy ขยายได้รับการจัดตั้งขึ้น.

• У ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นแย่แย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพื้นฐานของการพัฒนา cardiomyopathy ขยายตัวคือโรคหัวใจขาดเลือด,
• echocardiographic พารามิเตอร์ที่เลวร้ายกว่าการพยากรณ์โรค: ส่วนล่างซ้ายพ่นออก <35%, ประเภทที่ จำกัด ของ diastolic กรอกของ ventricle ซ้าย thinning ของผนังของหัวใจการขยายตัวที่สำคัญของห้องของหัวใจ.
• ดัชนีหัวใจ <3,0 л/м²พื้นที่ผิวและความดันระดับความดัน diastolic ของช่องด้านซ้าย >20 мм рт.ст. อยู่ท่ามกลางภัยคุกคาม.
• การขาดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจตามการตรวจสอบ holter อาจบ่งบอกถึงอาการไม่พึงประสงค์ของโรค.
• สัญญาณของ cardiomegaly บนภาพรังสีทรวงอกที่มีดัชนีเพิ่มขึ้น cardiothoracic (>0,55) ไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับการอยู่รอดของผู้ป่วย แต่ยังใช้ในการประเมินหลักสูตรของโรคในการจัดการผู้ป่วย.
• ตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของความล่าช้าในการนำ intraventricular, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ventricular extrasystoles) และ parachetias ventricular ventricular อิทธิพลของการรบกวนจังหวะและการนำไปสู่การพยากรณ์โรคยังคงเป็นเรื่องของการอภิปราย.
• การปรากฏตัวของไซนัสและความดันโลหิตต่ำจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง.
• การเปลี่ยนแปลงของค่าทางชีวเคมีของเลือด (ภาวะ hyponatremia และระดับ catecholamines, TNF, atrial sodium urethic factor, ADH และ serum creatinine) ยังทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างแย่ลง.

อย่างไรก็ตามเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนในการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวที่ไม่ทราบสาเหตุ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Predictors ของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับ cardiomyopathy dilated idiopathic

คุณสมบัติทางชีวเคมี

• เพิ่มระดับ angiotensin II
• เพิ่มระดับของ atrial sodium ของ uretic peptide
• เพิ่มระดับของ epinephrine (adrenaline)
• ระดับที่สูงขึ้นของ norepinephrine (norepinephrine)

คุณสมบัติทางคลินิก

• เป็นลมใน anamnesis
• เพศชาย
• อายุผู้สูงอายุ
• ระดับการทำงาน CHF IV
• เสียงที่เหลืออยู่ 3 จังหวะของเสียงกระหึ่ม
• อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
• คุณสมบัติ ECG 
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ป้องกัน AV ของ I-II องศา
• ปิดล้อมสาขาซ้ายของกลุ่มของพระองค์
• หัวใจเต้นเร็ว

คุณสมบัติของการทดสอบความเครียด

• การใช้ออกซิเจนสูงสุด <12 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อนาที

คุณสมบัติทางโลหิตวิทยา

• ดัชนีหัวใจสูง
• แรงดันสูงที่เอเทรียมด้านขวา
• ความดันโลหิตต่ำเฉลี่ย
• ความดันลิ่มของปอดหลอดเลือด> 20 mmHg

คุณสมบัติของการตัดกันของโพรง

• ลดปริมาณของการเติมโพรง
• การหดตัวของผนังหน้าอกผิดปกติทั่วโลก
• ลดสัดส่วนการขับออกจากช่องท้องซ้าย
• การขยายตัวของช่องท้องด้านขวา
• ทรงกลมของเรขาคณิตของช่องซ้าย

อัตราการรอดชีวิตห้าปีหลังจากการวินิจฉัยโรค cardiomyopathy ขยายตัวต่ำกว่า 50%