ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การพัฒนาสมอง
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การพัฒนาสมองเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในการสร้างและเจริญเติบโตของสมอง ซึ่งเริ่มต้นในช่วงแรกของการพัฒนาของตัวอ่อนและดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของบุคคล กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและช่วงเวลาสำคัญหลายช่วง:
- การก่อตัวในระยะเริ่มต้น: สมองเริ่มก่อตัวขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อน ในระยะแรกสุด ท่อประสาทจะถูกสร้างขึ้น จากนั้นโครงสร้างทั้งหมดของสมองจะถูกสร้างขึ้น
- การแบ่งเซลล์และการอพยพ: หลังจากการสร้างตัวในระยะเริ่มต้น จะมีการแบ่งเซลล์อย่างแข็งขันและการอพยพของเซลล์ประสาทไปยังจุดหมายปลายทาง ขั้นตอนนี้มีความสำคัญต่อการจัดวางเซลล์ประสาทอย่างเหมาะสมและการสร้างเครือข่ายการทำงาน
- การเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทและการสร้างไซแนปส์ เซลล์ประสาทเริ่มเติบโตและสร้างจุดเชื่อมต่อระหว่างกัน เรียกว่า ไซแนปส์ ไซแนปส์เป็นโครงสร้างสำคัญในการถ่ายทอดข้อมูลในสมอง
- การสร้างไมอีลิน: กระบวนการสร้างไมอีลินเป็นส่วนสำคัญของพัฒนาการของสมอง โดยเซลล์ประสาทจะหุ้มด้วยเยื่อไมอีลิน ไมอีลินเป็นเยื่อไขมันที่ทำหน้าที่เร่งการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท
- การพัฒนาการทำงาน: บริเวณการทำงานของสมองที่รับผิดชอบด้านต่างๆ ของการรับรู้ การเคลื่อนไหว ความจำ การคิด การพูด และการทำงานทางปัญญาอื่นๆ จะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น
- การพัฒนาและการเรียนรู้: การพัฒนาสมองไม่ได้หยุดอยู่แค่ในวัยเด็กเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนแปลงและปรับตัวตลอดชีวิต โดยได้รับอิทธิพลจากประสบการณ์ การเรียนรู้ การฝึกฝน และปัจจัยอื่นๆ
การพัฒนาสมองเป็นกระบวนการเฉพาะบุคคลของแต่ละคน พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม สุขภาพ และวิถีชีวิตมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ การพัฒนาสมองตามปกติมีความสำคัญต่อการทำงานและสุขภาพของสมองให้เหมาะสม ความผิดปกติหรือความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาสมองอาจทำให้เกิดปัญหาและโรคทางระบบประสาทต่างๆ ได้
การพัฒนาของบริเวณสมอง
เกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาของตัวอ่อนและดำเนินต่อไปหลังคลอด นี่คือภาพรวมของการพัฒนาส่วนหลักของสมอง:
- เมดัลลาออบลองกาตา (สมองน้อยและเมดัลลาออบลองกาตา): โครงสร้างเหล่านี้พัฒนาขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนาของตัวอ่อน และมีหน้าที่ประสานงานการเคลื่อนไหว การทรงตัว และควบคุมการทำงานที่สำคัญ เช่น การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
- สมองน้อย (cerebellum): สมองน้อยมีหน้าที่ประสานงานทักษะการเคลื่อนไหวและรักษาสมดุล การพัฒนาของสมองน้อยเริ่มต้นในช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อน
- ก้านสมอง: ก้านสมองประกอบด้วยเมดัลลาออบลองกาตา สมองส่วนกลาง และพอนทีน ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ เช่น ควบคุมการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ การนอนหลับและการตื่นนอน และประมวลผลข้อมูลจากประสาทสัมผัส
- ไดเอนเซฟาลอน: ไดเอนเซฟาลอนประกอบด้วยทาลามัสและไฮโปทาลามัส และมีบทบาทสำคัญในการถ่ายทอดข้อมูลทางประสาทสัมผัสและควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ รวมไปถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การควบคุมอุณหภูมิ และความอยากอาหาร
- ระบบลิมบิก: ระบบลิมบิกประกอบด้วยโครงสร้างต่างๆ เช่น ฮิปโปแคมปัส อะมิกดาลา และไฮโปทาลามัส ระบบนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางอารมณ์และแรงจูงใจ รวมไปถึงการเรียนรู้และการสร้างความจำ
- นีโอคอร์เทกซ์: นีโอคอร์เทกซ์หรือคอร์เทกซ์สมองเป็นส่วนที่ซับซ้อนที่สุดและอยู่สูงที่สุดของสมอง พัฒนาขึ้นในระยะสุดท้ายของการพัฒนาตัวอ่อน และมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของจิตใจขั้นสูง เช่น การคิด การพูด การเรียนรู้ การรับรู้ และการแก้ปัญหา
การพัฒนาของส่วนต่างๆ ของสมองเกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรมและจากการตอบสนองต่อประสบการณ์และการกระตุ้นต่างๆ ในชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าแต่ละส่วนของสมองมีหน้าที่เฉพาะและโต้ตอบกับส่วนอื่นๆ ของสมองเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ
การพัฒนาของเปลือกสมอง
เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเริ่มต้นในช่วงแรกของการพัฒนาของตัวอ่อนและดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของบุคคล เปลือกสมองหรือที่เรียกว่านีโอคอร์เทกซ์ มีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานทางจิตขั้นสูง เช่น การคิด การพูด การวางแผน และการเรียนรู้
นี่คือภาพรวมของการพัฒนาเปลือกสมอง:
- ระยะเริ่มแรก: การพัฒนาของเปลือกสมองเริ่มต้นด้วยการสร้างท่อประสาทในตัวอ่อน ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ จากนั้นท่อประสาทจะก่อตัวเป็นโครงสร้างต่างๆ รวมถึงถุงในสมอง
- การสร้างชั้น: เปลือกสมองประกอบด้วยเซลล์ประสาท 6 ชั้น ซึ่งแต่ละชั้นมีหน้าที่แตกต่างกัน ชั้นเหล่านี้เกิดขึ้นจากการที่เซลล์ประสาทเคลื่อนตัวจากชั้นนอกไปยังชั้นในของเปลือกสมอง
- การพัฒนาอย่างต่อเนื่อง: การพัฒนาของเปลือกสมองยังคงดำเนินต่อไปหลังคลอดและแม้กระทั่งในช่วงวัยเด็ก เซลล์ประสาทจะเคลื่อนที่ต่อไป สร้างไซแนปส์ (การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท) และเสริมความแข็งแกร่งให้กับการเชื่อมต่อทางการทำงานของเซลล์ประสาท
- ความยืดหยุ่น: สมองมีความสามารถในการปรับเปลี่ยนได้สูง ซึ่งหมายถึงความสามารถในการปรับตัวและเปลี่ยนแปลงเพื่อตอบสนองต่อประสบการณ์และการเรียนรู้ใหม่ๆ ความสามารถในการปรับเปลี่ยนของเปลือกสมองมีความจำเป็นต่อการเรียนรู้และพัฒนาการของมนุษย์
- การเจริญเติบโต: เปลือกสมองจะเจริญเติบโตขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น และกระบวนการเจริญเติบโตนี้อาจดำเนินต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ในช่วงเวลานี้ การทำงานของสมองขั้นสูงจะถูกสร้างขึ้น และสมองจะมีความสามารถในการวิเคราะห์และตัดสินใจที่ซับซ้อนมากขึ้น
การพัฒนาของเปลือกสมองเป็นกระบวนการที่ยาวนานและซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งเร้าภายนอก และประสบการณ์ การพัฒนาของเปลือกสมองที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจต่างๆ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมวัยเด็กจึงเป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับการพัฒนาสมอง และการสนับสนุนและกระตุ้นเด็กในช่วงนี้จึงมีความสำคัญ
การพัฒนาของสมองซีก
เกิดขึ้นตลอดชีวิตของมนุษย์ แต่พัฒนาการที่สำคัญที่สุดพบได้ในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น สมองประกอบด้วยซีกขวาและซีกซ้าย โดยแต่ละซีกทำหน้าที่ต่างกันและผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่างๆ
ต่อไปนี้เป็นจุดสำคัญในการพัฒนาของสมอง:
- พัฒนาการในระยะเริ่มแรก: ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในระยะแรก โครงสร้างของระบบประสาทจะถูกสร้างขึ้น จากนั้นจึงค่อย ๆ ก่อตัวเป็นซีกสมอง
- การแพร่กระจายของเซลล์ประสาท: ในระหว่างการพัฒนาของเซลล์ประสาท จะมีการแบ่งเซลล์อย่างรุนแรง ส่งผลให้จำนวนเซลล์ประสาทในซีกโลกเพิ่มมากขึ้น
- การเคลื่อนตัวของเซลล์ประสาท: เซลล์ประสาทจะเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งสุดท้ายในซีกสมอง ระยะนี้มีความสำคัญต่อการสร้างโครงสร้างของสมองอย่างเหมาะสม
- การสร้างไซแนปส์: เซลล์ประสาทเริ่มสร้างไซแนปส์ ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท ไซแนปส์ช่วยให้เซลล์ประสาทสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลกันได้
- การสร้างไมอีลิน: การพัฒนาของสมองส่วนซีกโลกส่วนหนึ่งที่สำคัญคือการสร้างไมอีลิน ซึ่งเซลล์ประสาทจะหุ้มด้วยไมอีลิน ซึ่งจะทำให้การส่งกระแสประสาทเร็วขึ้น
- การพัฒนาการทำงาน: เมื่อสมองส่วนต่างๆ พัฒนาขึ้น พื้นที่ต่างๆ ที่มีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหว ความรู้สึก การมองเห็น การได้ยิน การพูด ความจำ การคิด เป็นต้น จะถูกสร้างขึ้น พื้นที่เหล่านี้จะมีความเฉพาะทางมากขึ้นเรื่อยๆ และเริ่มทำภารกิจที่ซับซ้อน
- วัยรุ่น: ในช่วงวัยรุ่น การปรับเปลี่ยนและการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของไซแนปส์อย่างเข้มข้นจะเกิดขึ้น ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจ
- ความเป็นผู้ใหญ่: การพัฒนาของสมองซีกหนึ่งยังคงดำเนินต่อไปหลังจากช่วงวัยรุ่น และสมองยังคงเปลี่ยนแปลงและปรับตัวผ่านประสบการณ์และการเรียนรู้ตลอดชีวิต
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการพัฒนาของสมองซีกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา และปัจจัยหลายอย่าง เช่น พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม โภชนาการ และวิถีชีวิต อาจส่งผลต่อลักษณะและผลลัพธ์ของสมองได้ แต่ละคนมีความพิเศษเฉพาะตัวและสมองของแต่ละคนก็พัฒนาไปคนละแบบ
ลักษณะพิเศษของการพัฒนาสมองของมนุษย์
การพัฒนาสมองของมนุษย์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและกินเวลาหลายปีซึ่งเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปตลอดชีวิต ต่อไปนี้คือลักษณะบางประการของการพัฒนาสมองของมนุษย์:
- การพัฒนาของเอ็มบริโอ: ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของเอ็มบริโอ เนื้อเยื่อของระบบประสาทจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นสมอง เกิดขึ้นจากการแบ่งตัวของเซลล์ต้นกำเนิดของระบบประสาทและอพยพไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในสมอง
- การสร้างเซลล์ประสาท: ในระหว่างการพัฒนาสมอง กระบวนการสร้างเซลล์ประสาทจะเกิดขึ้น ส่งผลให้มีเซลล์ประสาทหลายล้านเซลล์ กระบวนการนี้เริ่มต้นในช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อนและดำเนินต่อไปในช่วงไม่กี่เดือนแรกของชีวิต
- การพัฒนาเครือข่ายประสาท: เซลล์ประสาทในสมองเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างเครือข่ายและห่วงโซ่การเชื่อมต่อที่ซับซ้อน กระบวนการนี้เรียกว่าไซแนปโตเจเนซิส เป็นผลให้เกิดเครือข่ายประสาทที่ทำหน้าที่ต่างๆ ของสมอง เช่น การคิด ความจำ การเคลื่อนไหว เป็นต้น
- การพัฒนาของเปลือกสมอง: เปลือกสมอง (นีโอคอร์เทกซ์) เป็นส่วนที่ซับซ้อนที่สุดของสมองและมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานทางจิตขั้นสูง ในมนุษย์ เปลือกสมองมีการจัดระเบียบและแตกแขนงอย่างมาก การพัฒนาจะดำเนินต่อไปในช่วงไม่กี่ปีแรกของชีวิต
- ระยะการเจริญเติบโตของสมอง: สมองของเด็กกำลังสร้างและเติบโตอย่างแข็งขันในช่วงไม่กี่ปีแรกของชีวิต ระยะนี้เรียกว่า "การเจริญเติบโตของสมอง" ในช่วงเวลานี้ เซลล์ประสาทจะสร้างการเชื่อมต่อและสร้างไซแนปส์ใหม่ ช่วยให้ทักษะและการทำงานของสมองได้รับการพัฒนา
- การเปลี่ยนแปลงของสมองของผู้ใหญ่: สมองของผู้ใหญ่จะพัฒนาและเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต กระบวนการนี้เรียกว่าความสามารถในการปรับเปลี่ยนของระบบประสาท ซึ่งช่วยให้สมองสามารถปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ เรียนรู้ และฟื้นตัวจากความเสียหายได้
- การพัฒนาของโครงสร้างภายใน นอกจากเปลือกสมองแล้ว โครงสร้างภายในของสมอง เช่น แกงเกลียฐาน ฮิปโปแคมปัส และทาลามัส ยังพัฒนาและมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหว ความจำ การรับรู้ และการทำงานอื่นๆ อีกด้วย
- อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม: พัฒนาการของสมองได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสิ่งแวดล้อม ไม่ว่าจะเป็นโภชนาการ การกระตุ้น การศึกษา และการเข้าสังคม วัยเด็กเป็นช่วงสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างการทำงานของสมอง
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าพัฒนาการของสมองเป็นเรื่องส่วนบุคคลและอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล พันธุกรรม อิพิเจเนติกส์ และสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการกำหนดโครงสร้างและการทำงานของสมอง ทำให้แต่ละคนมีพัฒนาการของสมองที่ไม่เหมือนกัน
ช่วงพัฒนาการของสมอง
พัฒนาการของสมองจะผ่านช่วงสำคัญหลายช่วงในชีวิตของคนเรา โดยแต่ละช่วงจะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไปและมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของสมอง ต่อไปนี้คือช่วงพัฒนาการทั่วไปของสมอง:
- ระยะทารกในครรภ์ (0-8 สัปดาห์): เริ่มตั้งแต่การปฏิสนธิและดำเนินต่อไปจนถึง 8 สัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในระยะนี้ ท่อประสาทจะก่อตัวขึ้น ซึ่งต่อมาจะแยกตัวเป็นสมองและไขสันหลัง โครงสร้างหลักๆ เช่น สมองน้อย เมดัลลาออบลองกาตา และก้านสมอง จะถูกสร้างขึ้นในระยะนี้
- ระยะทารกในครรภ์ (9 สัปดาห์ - แรกเกิด) ในช่วงนี้โครงสร้างสมองทั้งหมดจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว รวมถึงเปลือกสมองด้วย ระยะทารกในครรภ์มีลักษณะเด่นคือเซลล์ประสาทจะเจริญเติบโต เคลื่อนตัว และแยกตัว
- ช่วงวัยแรกเกิด (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ขวบ) ในช่วงเวลานี้ สมองยังคงพัฒนาต่อไป และการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทก็กำลังก่อตัวขึ้น ทารกแรกเกิดจะเริ่มพัฒนาทักษะพื้นฐาน เช่น การดูดและการเดิน
- วัยเด็กตอนต้น (2-6 ปี): ในช่วงนี้ สมองส่วนคอร์เทกซ์จะมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะด้านภาษาและทักษะการเคลื่อนไหว การทำงานของสมองขั้นสูง เช่น การรับรู้ ความสนใจ และความจำจะได้รับการพัฒนา
- วัยรุ่น (7-20 ปี): ในช่วงวัยรุ่น การเชื่อมโยงของเซลล์ประสาทจะพัฒนามากขึ้น และการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ การตัดสินใจ และปฏิสัมพันธ์ทางสังคมก็จะแข็งแกร่งขึ้น
- วัยผู้ใหญ่ (หลังอายุ 20 ปี): สมองของผู้ใหญ่ยังคงพัฒนาและเปลี่ยนแปลงต่อไปเพื่อตอบสนองต่อประสบการณ์ใหม่ การเรียนรู้ และการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม อย่างไรก็ตาม หลังจากอายุ 20 ปี อัตราการพัฒนาจะช้าลง และโครงสร้างส่วนใหญ่ก็ถูกสร้างขึ้นแล้ว
สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การพัฒนาสมองเป็นกระบวนการที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา และความสามารถในการปรับเปลี่ยนของสมองช่วยให้สมองสามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมและสภาพแวดล้อมต่างๆ ได้ตลอดชีวิต การพัฒนาและการทำงานของสมองยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม อิทธิพลจากสิ่งแวดล้อม ไลฟ์สไตล์ และการเรียนรู้
พัฒนาการสมองล่าช้า
อาการนี้เป็นโรคที่สมองมีพัฒนาการและการทำงานตามปกติต่ำกว่าเกณฑ์ปกติสำหรับวัยนั้นๆ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกาย สติปัญญา และจิตสังคม
สาเหตุของการพัฒนาสมองที่ล่าช้าอาจมีได้หลากหลาย เช่น:
- ปัจจัยทางพันธุกรรม: การหยุดชะงักบางอย่างในข้อมูลทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่การพัฒนาสมองล่าช้า
- ปัจจัยรอบคลอด: ปัญหาที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร หรือหลังคลอด อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร อาจทำให้สมองได้รับความเสียหาย
- การติดเชื้อและโรคต่างๆ: การติดเชื้อสามารถทำลายเซลล์สมองและทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนา ตัวอย่างของการติดเชื้อดังกล่าว ได้แก่ โรคไวรัส เช่น ไซโตเมกะโลไวรัสและไวรัสซิกา หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- บาดแผล: การบาดเจ็บที่สมองทั้งในเด็กและผู้ใหญ่สามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนา โดยเฉพาะหากส่วนสำคัญของสมองได้รับความเสียหาย
- สารพิษ: การทำให้สมองสัมผัสกับสารพิษ เช่น แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาได้
- ปัจจัยทางจิตสังคม: สภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย การขาดการกระตุ้นและการเลี้ยงดู อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง
ความล่าช้าในการพัฒนาสมองสามารถแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบ เช่น ความล่าช้าในการพัฒนาร่างกาย ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ ปัญหาด้านพฤติกรรม และปัญหาการปรับตัว สิ่งสำคัญคือต้องระบุความล่าช้าตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาหรือการสนับสนุนเพื่อช่วยในการพัฒนา