การตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ: ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัว

ขั้นตอนในการประเมินสภาพของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะหรือการนำเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อคือการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ มาพิจารณาคุณสมบัติและข้อบ่งชี้ในการดำเนินการกัน

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อกลวง ตั้งอยู่ในอุ้งเชิงกราน เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะซึ่งขับออกทางไต ในบางกรณี เนื้องอกจะปรากฏบนเยื่อเมือกของอวัยวะ ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยการผ่าตัด

TUR ของกระเพาะปัสสาวะเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องเอนโดวีดิโอที่มีเทคโนโลยีสูง การผ่าตัดประเภทนี้แตกต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากไม่ต้องผ่าตัดภายนอกและต้องใช้กล้องเอนโดสโคปในการผ่าตัด

ข้อได้เปรียบหลักของ TUR เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด
• เสียเลือดน้อยที่สุดระหว่างการผ่าตัด
• ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อน้อยที่สุด
• มีระยะเวลาพักฟื้นที่ง่ายและรวดเร็ว มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อย
• ไม่มีความเสี่ยงต่อการเปิดตะเข็บ

ในด้านประสิทธิผล การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะไม่ด้อยไปกว่าการผ่าตัดแบบเปิด โดยส่วนใหญ่มักจะทำกับเนื้องอกต่างๆ บนเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือ - กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ (ท่อบางที่มีเลนส์และแหล่งกำเนิดแสง) เข้าไปในท่อปัสสาวะ TUR ถือเป็นวิธีเดียวที่สามารถเอาเนื้อร้ายที่อยู่บนผิวเผินออกได้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อได้เปรียบหลักของการผ่าตัด TUR เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดอื่นๆ คือไม่จำเป็นต้องทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือบางๆ ที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ มาดูข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะกัน:

• การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่ออวัยวะ
• อาการแสดงของเนื้องอกต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง
• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง
• อาการปัสสาวะไม่ออกออกจากร่างกาย
• ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชาย
• อาการรู้สึกเหมือนมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการกำหนดการรักษาไม่ครบถ้วนหรือไม่ถูกต้อง
• ความเสียหายของไต (ทางกลและทางชีวภาพ) และความบกพร่องของการทำงานของไต
• การปัสสาวะที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งเกิดจากความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ
• มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
• นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

นอกจากข้อบ่งชี้แล้ว การผ่าตัดยังมีข้อห้ามหลายประการ ไม่ทำการผ่าตัด TUR ในกรณีที่โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบขับถ่าย เบาหวาน และโรคของข้อต่อเชิงกรานที่จำกัดขอบเขตการผ่าตัดกำเริบ

TUR สำหรับเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ

TUR เป็นกระบวนการส่องกล้องทางศัลยกรรมที่มุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยและรักษาเนื้องอก ในกรณีของเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นต้องตัดผ่านท่อปัสสาวะเพื่อ:

• การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยา (การกำหนดระดับความร้ายแรง)
• การกำหนดระยะของกระบวนการเนื้องอก (การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ)
• การระบุปัจจัยการพยากรณ์โรคของเนื้องอก: ตำแหน่ง ระยะ ขนาด ปริมาณ
• กำจัดเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ปัจจุบัน TUR สำหรับเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้น การตัดออกมีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่เติบโตภายนอกที่เติบโตเข้าไปในช่องว่างของอวัยวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มีวิธีการวินิจฉัยหลายวิธี ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การตรวจเซลล์วิทยาและการเพาะเชื้อปัสสาวะ การตรวจทางหลอดเลือดดำและการตรวจย้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะ

การทัวร์เพื่อตรวจมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ระยะเริ่มต้นของมะเร็ง มะเร็งจะส่งผลต่อเยื่อเมือกเท่านั้น กล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบ
• ขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 5 ซม.
• ต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย
• บริเวณท่อปัสสาวะและหูรูดทางเดินปัสสาวะไม่ได้รับความเสียหายจากโรค

การตัดผ่านท่อปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เฉพาะ:

• การกำจัดเนื้องอก
• การศึกษาด้านเนื้องอก
• การศึกษาเยื่อบุชั้นในของกระเพาะปัสสาวะและการระบุพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ

โดยทั่วไป มะเร็งมักเริ่มต้นจากเนื้องอกที่ผิวหนัง สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคือมีเลือดในปัสสาวะ มะเร็งร้ายสามารถแบ่งได้ตั้งแต่ระยะ 0 ถึงระยะ IV ยิ่งระยะต่ำ มะเร็งก็จะแพร่กระจายน้อยลง ระยะสูงบ่งชี้ว่าโรคร้ายแรงกว่า

บ่อยครั้งเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ TUR ช่วยให้คุณสามารถตัดชิ้นเนื้อจากหลายส่วนของอวัยวะเพื่อตรวจชิ้นเนื้อและระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยา ข้อดีของวิธีการวินิจฉัยและการรักษานี้คือไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเหมือนวิธีเปิด หลังจากทำหัตถการแล้ว แผลเล็กๆ จะยังคงเหลืออยู่ ซึ่งจะหายภายใน 4-6 สัปดาห์ ช่วงเวลาการฟื้นตัวรวดเร็วและแทบจะไม่เจ็บปวด

TUR สำหรับ leukoplakia ของกระเพาะปัสสาวะ

โรคที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อเรื้อรังและส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงคือลิวโคพลาเกีย TUR สำหรับลิวโคพลาเกียของกระเพาะปัสสาวะใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา ภาวะทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของอวัยวะซึ่งเยื่อบุผิวเปลี่ยนผ่านจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวแบบแบนหลายชั้น เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะนำไปสู่การสร้างเคราตินของชั้นที่เพิ่งสร้างขึ้น เนื้อเยื่อที่หยาบจะขัดขวางการทำงานปกติของอวัยวะ ความผิดปกตินี้ถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดคราบจุลินทรีย์ประเภทก่อมะเร็ง

สาเหตุหลักของโรคนี้คือการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง โดยส่วนใหญ่แล้ว ลิวโคพลาเกียเกิดจากเชื้อไตรโคโมนาด โกโนค็อกคัส ยูเรียพลาสโมซิส คลามีเดีย และจุลินทรีย์ก่อโรคชนิดอื่น

เม็ดเลือดขาวในกระเพาะปัสสาวะมีอยู่ 3 ชนิด:

• เรียบ - มีชั้นเคลือบสีเทาหรือสีขาวที่มีรูปร่างชัดเจนเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
• Verrucous - ทำซ้ำรูปร่างแบน แต่มีการเปลี่ยนแปลงรวมถึงปุ่มที่ทับซ้อนกัน
• แผลกัดกร่อน - แผลเล็ก ๆ ที่เป็นแผลเล็ก ๆ จะถูกเพิ่มไปในอาการของสองรูปแบบที่กล่าวข้างต้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิวโคพลาเกียเป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมีกระบวนการอักเสบและส่งผลต่อกระบวนการปัสสาวะ

• อาการปัสสาวะบ่อยและจะแย่ลงในเวลากลางคืน
• อาการปวดแปลบๆบริเวณท้องน้อยและกระเพาะปัสสาวะเต็ม
• ความผิดปกติของการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะขัด
• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• จุดอ่อนทั่วไป

อาการของโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มีหลายวิธีในการวินิจฉัย โดยส่วนใหญ่มักเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การตัดชิ้นเนื้อจากผนังกระเพาะปัสสาวะ วิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะช่วยให้วินิจฉัยและระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างถูกต้อง

การรักษาทำได้ทั้งวิธีทางการแพทย์และการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทำได้โดยการหยอดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ เฮปาริน หรือลิโดเคน การผ่าตัดจะทำในกรณีที่เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายเป็นบริเวณกว้างและหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การผ่าตัดตัดเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะสำหรับโรคลิวโคพลาเกียเกี่ยวข้องกับการตัดบริเวณเยื่อบุที่เป็นโรคออกโดยใช้ห่วงพิเศษ การเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบทำได้โดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หลังจากขั้นตอนนี้ ความสมบูรณ์ของผนังกระเพาะปัสสาวะจะคงอยู่ ทางเลือกในการรักษาโรคอีกทางหนึ่งคือการทำให้เยื่อบุแข็งตัวด้วยเลเซอร์และการขจัดด้วยเลเซอร์ ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดตัดเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะนั้นรวดเร็ว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการกลับเป็นซ้ำของโรคนั้นน้อยมาก

การจัดเตรียม

การตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษโดยคนไข้

• 3-10 วันก่อนทำการส่องกล้องตรวจภายใน จำเป็นต้องผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมด (เลือด ปัสสาวะ) และการตรวจด้วยเครื่องมือ จำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอกซเรย์ทรวงอก
• ก่อนการผ่าตัดด้วยเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปรึกษากับนักกายภาพบำบัดและวิสัญญีแพทย์ โดยจะประเมินสภาพทั่วไป การมีโรคเรื้อรัง และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด จากนั้นจึงเลือกประเภทของยาสลบ
• ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด จะมีการสวนล้างลำไส้และทำความสะอาดบริเวณผ่าตัด ในช่วงเวลานี้ ห้ามรับประทานอาหาร
• ในช่วงเช้าก่อนการผ่าตัด TUR ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและส่งไปผ่าตัด

หากมีข้อห้ามหรือมีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ TUR จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะกลับเป็นปกติ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เทคนิค กระเพาะปัสสาวะ TUR

TUR เป็นการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดซึ่งไม่รุนแรงเท่ากับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบเปิด เทคนิคในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะประกอบด้วย:

• หลังจากเตรียมการก่อนผ่าตัดแล้ว ให้คนไข้นอนหงายบนโต๊ะผ่าตัด โดยกางขาทั้งสองข้างและงอเข่า
• แพทย์จะสอดกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ จากนั้นจึงเติมสารที่ปราศจากเชื้อลงในอวัยวะ การผ่าตัดทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ และภาพจะปรากฏบนจอภาพ
• หลังจากตรวจอวัยวะแล้ว จะทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ หรือทำการเอาเนื้องอกออกโดยใช้เครื่องตรวจซีสตอเรเซกโตสโคป จากนั้นทำการทำให้ชั้นของเนื้อเยื่อที่ตัดออกแข็งตัวเพื่อป้องกันเลือดออก
• เนื้อเยื่อหรือชิ้นส่วนเนื้องอกที่ได้รับจะถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อพิจารณาชนิดของเนื้องอกและลักษณะของมัน
• หลังจากนั้นจะสอดสายสวนปัสสาวะชั่วคราวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจำเป็นสำหรับการชะล้างอวัยวะด้วยยาเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการกลับมาของโรคอีกครั้ง

การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะสามารถทำได้โดยใช้การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบฉีดเข้าไขสันหลัง หากเลือกใช้การดมยาสลบเป็นอันดับแรก ผู้ป่วยจะหมดสติตลอดการผ่าตัด ส่วนการดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังจะทำให้ร่างกายส่วนล่างได้รับยาสลบและผู้ป่วยจะรู้สึกตัว การเลือกใช้ยาสลบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอาการของผู้ป่วย ขอบเขตของการผ่าตัดที่วางแผนไว้ และข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

ทัวร์คอกระเพาะปัสสาวะ

โรคทางระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยในผู้ชายคือโรคเส้นโลหิตแข็งบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบ เนื้อเยื่อแผลเป็นจึงก่อตัวขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นจะค่อยๆ โตขึ้นและทำให้ช่องคอแคบลง การตีบแคบของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะจะทำให้เกิดอาการปัสสาวะผิดปกติและส่งผลให้มีปัสสาวะคั่งค้างอยู่ในอวัยวะ

โรคนี้มักเกิดขึ้นจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก สำหรับการวินิจฉัย จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะ การถ่ายภาพปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ การตรวจการไหลเวียนของปัสสาวะ และการตรวจอื่นๆ อีกหลายอย่าง

TUR ของคอของกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรค การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ เป้าหมายหลักของขั้นตอนคือการตัดแผลเป็นที่คอซึ่งทำให้ช่องว่างแคบลง หลังจากการรักษาผ่านท่อปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี หลังจาก TUR โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดอื่น

การคัดค้านขั้นตอน

การตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ มีข้อห้ามในการดำเนินการบางประการ ลองพิจารณาดู:

• โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ภาวะไตหรือตับวาย
• โรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
• โรคติดเชื้อ
• โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและเย็น
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

ก่อนจะวางแผนขั้นตอนการรักษา มีความจำเป็นต้องคำนึงว่าเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางสรีรวิทยาของท่อปัสสาวะ ผู้ชายจึงทนต่อการทำ TUR ได้ยากกว่าผู้หญิงมาก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผิดปกติบางประการหลังการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ ในช่วงวันแรกๆ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจยังคงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในระยะหลังการผ่าตัดดังกล่าว อาจมีเลือดในปัสสาวะร่วมด้วย อาการดังกล่าวเป็นเพียงอาการชั่วคราวและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

แต่หากอาการปวดไม่หายขาดเกิน 3-5 วัน และมีอาการร่วม เช่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเกิน 37°C ปัสสาวะมีสีเข้มมีกลิ่นเหม็น มีเลือดแข็งตัวในปัสสาวะ ควรไปพบแพทย์

ผลเสียที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตคือเลือดออก ลิ่มเลือดในเส้นเลือด และปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาสลบ หลังการผ่าตัด มักพบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ รอยถลอกและบาดแผลที่เนื้อเยื่อของผนังอวัยวะ ปัสสาวะลำบากเนื่องจากท่อปัสสาวะอุดตัน ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างระมัดระวัง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ตามสถิติทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วย TUR จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกๆ 3-5 ราย โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออกจากผิวแผล
• การเจาะกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• การกักเก็บของเหลวที่ขับออกมาเฉียบพลัน
• โรคไตอักเสบเฉียบพลัน
• ภาวะช็อกจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดขณะปัสสาวะ และในบางกรณีอาจมีปัญหาในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ หากต้องการกำจัดโรคนี้ ควรไปพบแพทย์

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ปัสสาวะมีเลือดหลังการเดินทางของกระเพาะปัสสาวะ

อาการเช่นมีเลือดในปัสสาวะหลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก โดยทั่วไปอาการปัสสาวะเป็นเลือดมักเป็นผลชั่วคราวจากการผ่าตัด การผ่าตัดทำให้ปัสสาวะมีสีชมพูหรือสีส้มแดง นอกจากนี้ยังอาจเกิดลิ่มเลือดได้ อาการผิดปกตินี้จะหายไปเองภายใน 2-4 วันหลังการผ่าตัด

หากยังคงมีเลือดในปัสสาวะเป็นเวลานานหลังจากเกิดภาวะปัสสาวะเล็ด แสดงว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรง อาจเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือการอักเสบของผนังท่อปัสสาวะ หรือที่เรียกว่าโรคท่อปัสสาวะอักเสบ หากต้องการวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ ควรติดต่อแพทย์

[ 20 ], [ 21 ]

อาการปวดหลังการเดินทางของกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยจำนวนมากประสบปัญหา เช่น อาการปวดหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ประการแรก ความไม่สบายมักเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งระหว่างการผ่าตัดจะมีการตัดเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อหรือตัดเนื้องอกที่ตรวจพบออก

อาการปวดเป็นเพียงชั่วคราว หากอาการปวดค่อนข้างรุนแรงและรุนแรงมาก ควรให้ยาแก้ปวดเพื่อให้ช่วงพักฟื้นสบายขึ้น อาการที่ปวดร่วมกับปัญหาปัสสาวะ ลิ่มเลือดในปัสสาวะ และอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ควรเตือนคุณ ในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์ทันที

เลือดออกหลังการทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปอาการนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเองภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด หากเลือดออกมาก อาจจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ หลังจากนั้นแนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักรักษาตัว

เลือดออกหลังการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะอาจเกิดจากการเจาะทะลุของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะหลังมีเลือดออก จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการเดินทาง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบของเยื่อเมือกของอวัยวะบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ อาจเป็นสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส โพรเทียส อีโคไล และเชื้อก่อโรคอื่นๆ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในบริเวณนั้นและการคั่งของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยและรู้สึกแสบขณะปัสสาวะ ปัสสาวะอาจมีเลือดปนอยู่การรักษาด้วยยาจะช่วยขจัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการผ่าตัด

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa หลังจากทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

Pseudomonas aeruginosa ถือเป็นสาเหตุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ หลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อนี้จะพบได้น้อยมากและบ่งชี้ถึงปัญหาหลังการผ่าตัด จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพเพิ่มขึ้น และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

• Pseudomonas aeruginosa สามารถสังเคราะห์เม็ดสีฟีนาซีนที่ละลายน้ำได้ที่เรียกว่าไพโอไซยานิน โดยจะทำให้สารอาหารเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอมเขียว ทำให้ระบุแบคทีเรียแกรมลบได้ง่ายขึ้นอย่างมาก
• แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจมาจากอุปกรณ์และเครื่องมือต่างๆ ที่ได้รับการฆ่าเชื้อไม่ดีพอ รวมถึงสารละลายหรือยาที่มีสารยับยั้งแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ
• การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ การสวนปัสสาวะบ่อยครั้ง และการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หลังจากการตรวจกระเพาะปัสสาวะเป็นอันตรายเพราะอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือบางครั้งเป็นปี ซึ่งทำให้ไตทำงานผิดปกติ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์แบบไม่มีอาการจะกลายเป็นการติดเชื้อทั่วไป ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีไข้ชั่วคราวหรือช็อกจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยการติดเชื้อด้วยกล้องตรวจแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการและการทดสอบทางซีรัมวิทยาต่างๆ จะใช้ในการรักษา ยาปฏิชีวนะเปปไทด์ (โพลีมิกซิน) เพนิซิลลินแบบกว้างสเปกตรัม และอะมิโนไกลโคไซด์จะใช้ในการรักษา นอกจากนี้ ยังระบุให้ใช้การป้องกันภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ด้วย

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ต้องใช้เวลาพักฟื้น การดูแลหลังการผ่าตัดแบ่งออกเป็น 2 ระยะ คือ การผ่าตัดที่โรงพยาบาลและการผ่าตัดที่บ้าน

ในโรงพยาบาล:

• ใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะและทิ้งไว้ข้ามคืน จากนั้นสามารถฉีดน้ำเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อชะล้างลิ่มเลือดออกไป
• ภาชนะเก็บปัสสาวะควรอยู่ต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะ
• แนะนำให้พักผ่อนบนเตียงทันทีหลังจากการผ่าตัดจนถึงเช้าวันถัดไป
• ในช่วงวันแรกๆ หลังการทำหัตถการ คุณต้องทำการออกกำลังกายตามที่แพทย์กำหนด

ที่บ้าน:

• ควรทำความสะอาดบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะเป็นประจำ โดยใช้น้ำสบู่ทำความสะอาด
• เพื่อทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะ คุณควรดื่มน้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ไม่ควรทำงานหนักหรือออกแรงมากในช่วง 1-1.5 เดือนหลังการผ่าตัด
• หลังผ่าตัด TUR ห้ามมีกิจกรรมทางเพศ 1-2 เดือน
• คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด และคาเฟอีน

หากดูแลอย่างเหมาะสมหลังทำหัตถการ จะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 3 สัปดาห์ อาการปวดและปัสสาวะบ่อยจะคงอยู่ประมาณ 3-5 วัน จากนั้นจะค่อยๆ หายไป

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

หลังทัวร์กระเพาะปัสสาวะ ควรปฏิบัติตัวอย่างไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะไม่ทราบวิธีปฏิบัติตัวภายหลังการผ่าตัด ภาวะต่อมลูกหมากโตในกระเพาะปัสสาวะต้องใช้เวลาพักฟื้น ทันทีหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะใช้เวลา 5-7 วัน

1-2 วันหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก หลังจากถอดสายสวนปัสสาวะออกแล้ว อาจมีอาการปวดแปลบๆ และแสบในท่อปัสสาวะ รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำ ปัสสาวะออกน้อย และมีสิ่งเจือปนหรือลิ่มเลือดในปัสสาวะ อาการดังกล่าวจะหายไปภายใน 7-14 วัน

ทันทีหลังการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะสั่งให้ผู้ป่วยนอนพักรักษาตัวและเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเรื่องโภชนาการและขั้นตอนการกายภาพบำบัดที่จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟู

ช่วงหลังผ่าตัดหลังจากกระเพาะปัสสาวะเคลื่อน

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใดๆ ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยา รับประทานอาหารพิเศษ และกายภาพบำบัดตามกำหนด

ระหว่างการฟื้นฟูร่างกาย ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยว แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ อาจทำให้ส่วนประกอบของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป และอาจทำให้แผลสดระคายเคืองได้ ในครั้งแรกหลังการส่องกล้อง ควรดื่มน้ำมากๆ เพื่อการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพ ป้องกันการติดเชื้อและอาการท้องผูก

ควรงดกิจกรรมทางกายเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ และห้ามมีกิจกรรมทางเพศจนกว่าจะได้รับอนุญาตจากแพทย์ ขณะถ่ายอุจจาระไม่ควรเบ่ง และหากจำเป็นให้รับประทานยาระบาย หากฝ่าฝืนข้อห้ามข้างต้น อาจทำให้เกิดเลือดออกและเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายอื่นๆ ได้

เคมีบำบัดหลังทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

หากกำหนดให้ตัดผ่านท่อปัสสาวะเพื่อรักษามะเร็ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับเคมีบำบัด หลังจากผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแล้ว จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำหรือทำลายการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ทันทีหลังการผ่าตัด จะฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ และติดตั้งระบบชลประทานเพื่อควบคุมสารคัดหลั่งจากกระเพาะปัสสาวะ

• หากมะเร็งเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น ให้ใช้เคมีบำบัดแบบฉีดเข้ากระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้ใช้หลังจากเนื้องอกที่มีอัตราการกำเริบซ้ำ 60-70% ฉีดยาเข้าที่อวัยวะแล้วทิ้งไว้หลายชั่วโมง จากนั้นจึงนำยาออกขณะปัสสาวะ การบำบัดนี้ใช้สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายเดือน

• ในกรณีของเนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำจนลุกลามเข้าไปยังอวัยวะ เนื้อเยื่อ และต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง จะใช้เคมีบำบัดแบบระบบ เป้าหมายหลักของการรักษาแบบนี้คือการทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

การให้เคมีบำบัดจะทำทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต โดยสามารถให้ยาเคมีบำบัดเป็นรอบได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเมโธเทร็กเซต วินบลาสทีน ดอกโซรูบิซิน และซิสแพลทินร่วมกัน โดยให้ยาเข้าทางกระเพาะปัสสาวะ เช่น ผ่านทางสายสวน หลอดเลือดแดง หรือทางน้ำเหลืองภายใน

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การฟื้นตัวหลังการทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูร่างกายเพื่อให้ร่างกายทำงานเป็นปกติ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะใช้เวลาประมาณ 1-2 เดือน ความเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด โดยจะทำการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนที่ติดตั้งไว้แล้ว หรือให้ยาต่างๆ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะตามกำหนด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องรับประทานอาหารอ่อนๆ และพักผ่อนบนเตียงด้วย หลังจากนั้น 2-3 วัน ผู้ป่วยจะกลับบ้านและได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดเพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

หากทำ TUR เนื่องจากมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นต้องส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะอย่างเป็นระบบหลังจากทำหัตถการ การวินิจฉัยมีความเสี่ยงสูงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ ในช่วง 3 ปีแรกหลังทำ TUR จะต้องส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะทุก 3-6 เดือน จากนั้นจึงส่องกล้องปีละครั้ง หากพบสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำระหว่างการตรวจ ควรตัดท่อปัสสาวะซ้ำและให้เคมีบำบัดตามหลัง

เซ็กส์หลังทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

สามารถมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะได้หรือไม่? เป็นคำถามที่ผู้ป่วยหลายคนให้ความสนใจ ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะแล้ว ผู้ป่วยมักไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เป็นเวลา 1-2 เดือน เนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนจากช่วงฟื้นฟูร่างกายและการห้ามทำกิจกรรมทางกายใดๆ การปฏิบัติตามคำแนะนำนี้จะช่วยให้ช่วงฟื้นตัวและกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้เร็วยิ่งขึ้น

โภชนาการหลังการทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

มีคำแนะนำหลายประการเกี่ยวกับโภชนาการหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งต้องปฏิบัติตามเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเป็นปกติ ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารทางเส้นเลือด ผู้ป่วยไม่ควรดื่มน้ำทันทีหลังการผ่าตัด โดยสามารถดื่มน้ำได้ตั้งแต่วันที่ 2 เป็นต้นไป หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับอาหารสำหรับดื่มเพื่อให้การขับถ่ายปัสสาวะเป็นปกติ ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยต้องงดรับประทานอาหารประเภทต่อไปนี้:

• รสเค็มและเผ็ด
• ทอดแล้วมีมัน
• น้ำซุปที่เข้มข้น
• ขนมหวาน
• เครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันเสียหรือสารเติมแต่งเทียม

เมื่อลำไส้บีบตัวได้ปกติแล้ว จะเพิ่มอาหารไขมันต่ำเข้าไปในอาหาร แนะนำให้รับประทานอาหารแบบแบ่งส่วน นั่นคือ แบ่งกินเป็นช่วงๆ และในปริมาณน้อย

อนุญาตให้รับประทานน้ำซุปที่มีเนื้อบด ผัก และปลา คุณสามารถรับประทานโจ๊กต้ม ลูกชิ้นนึ่ง และเนื้อต้มได้ เมนูควรมีผักสด ผลไม้ และผลเบอร์รี่ แต่ห้ามรับประทานแบบเปรี้ยว ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 เป็นต้นไป ข้อจำกัดด้านโภชนาการที่เข้มงวดจะถูกยกเลิก และสามารถกลับไปรับประทานอาหารในรูปแบบก่อนผ่าตัดได้

[ 35 ], [ 36 ]

อาหารหลังการทัวร์กระเพาะปัสสาวะ

เพื่อการฟื้นตัวที่มีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษหลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ อาหารเพื่อการบำบัดจะไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่มีผลระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้รับการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารโดยฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ตั้งแต่วันที่ 2 คุณสามารถดื่มน้ำได้ ตั้งแต่วันที่ 3 อนุญาตให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำได้ เช่น โจ๊กต้มในน้ำและไม่มีน้ำมัน น้ำซุปไก่ ชีสกระท่อม ในวันที่ 5 คุณสามารถนำเนื้อนึ่งและผักอบเข้ามาในอาหารได้

สินค้าแนะนำ:

• ประเภทปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
• ข้าวต้ม.
• ผักสด ต้มหรืออบ (ยกเว้นกะหล่ำปลี มะเขือเทศ หัวไชเท้า ผักเปรี้ยว หัวหอม และกระเทียม)
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวและนม
• ผลไม้และเบอร์รี่สดหวาน

สินค้าต้องห้าม:

• อาหารรสจัด เครื่องเทศ และเครื่องปรุงรส
• น้ำหมักและผักดอง
• น้ำซุปที่เข้มข้น
• ทอด, รมควัน, มัน
• แอลกอฮอล์.
• ชาหรือกาแฟเข้มข้น
• ขนมอบและขนมหวาน

จำเป็นต้องปฏิบัติตามระเบียบการดื่มน้ำ โดยดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน เพื่อลดการทำงานของกรดยูริกและชะล้างแบคทีเรีย แนะนำให้ดื่มชาสมุนไพร น้ำแครนเบอร์รี่หรือลิงกอนเบอร์รี่ ชาเขียวหรือชาดำที่ไม่เติมน้ำตาลและอ่อนๆ ตลอดจนน้ำดื่มสะอาดหรือน้ำแร่ที่ไม่มีแก๊ส

นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว หลังการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ซึ่งจำเป็นต่อการประเมินกระบวนการฟื้นตัวของบริเวณที่ผ่าตัดและการตรวจจับการกลับเป็นซ้ำของโรคที่เป็นสาเหตุของการผ่าตัดได้ทันท่วงที

หากเกิดอาการต่อไปนี้หลังออกจากโรงพยาบาล ควรรีบไปพบแพทย์ทันที:

• ปัสสาวะลำบากหรือไม่สามารถปัสสาวะได้
• อาการปวด แสบร้อน ปวดปัสสาวะบ่อย มีเลือดปนในปัสสาวะนานกว่า 3-5 วันหลังการผ่าตัด
• อาการติดเชื้อได้แก่ มีไข้และหนาวสั่น
• อาการปวดที่ไม่หายแม้จะทานยาบรรเทาอาการแล้ว
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความผิดปกติของความต้องการทางเพศ

การตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธี TUR เป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการดังกล่าวข้างต้น แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม โดยทั่วไปแล้ว การตรวจนี้ได้แก่ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ