อาการกระเพาะปัสสาวะกระเจี๊ยบในสตรีผู้ชายและเด็ก

แนวโน้มของปัสสาวะบ่อยไม่หยุดยั้งตอนที่รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัญหาที่พบบ่อยคนไม่ค่อยหันไปหาหมอ และในขณะเดียวกันอาการเหล่านี้เป็นปัญหาจริงๆเพราะมันเลวร้ายลงอย่างมีนัยสำคัญคุณภาพชีวิตอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ไม่ค่อยรู้ แต่อาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายสามารถและควรได้รับการรักษาทั้งทางยาและทางเลือก แต่สิ่งที่ไม่สามารถทำได้คือการปล่อยให้ปัญหาสุขภาพวิ่งแน่นอน สภาพสามารถค่อยๆรุนแรงขึ้นและซับซ้อน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีผลต่อประชากรประมาณหนึ่งในห้าของดาวเคราะห์ ผู้หญิงมีปัญหาบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่นตามสถิติในพื้นที่หลังการโพสต์ของสหภาพโซเวียตโรคที่คล้ายกันมีอยู่ใน 16% ของผู้หญิง

อายุหลักของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มาจาก 40 ปีขึ้นไป ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีโรคหลังจาก 50-60 ปี

ความถี่ของการตรวจหาอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเปรียบเทียบกับอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานหรือภาวะซึมเศร้า - โรคทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นกับความถี่ประมาณเดียวกัน อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของโรคคือว่าแม้ในประเทศที่พัฒนาแล้วมากที่สุดถึง 70% ของผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นเนื่องจากการไม่รักษากับแพทย์ คนทุกข์ทรมานส่วนใหญ่ชอบที่จะปรับเปลี่ยนชีวิตของพวกเขาจังหวะชีวิตและการลดอย่างมีนัยสำคัญคุณภาพชีวิต:

• การเดินทางไกลและเดินกลายเป็นปัญหา
• เสื่อมคุณภาพของที่พักตอนกลางคืน;
• ผู้ป่วยจะกลายเป็นสังคมสมรรถภาพการทำงานแย่ลง

พนักงานทางการแพทย์บ่นเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้คนเกี่ยวกับปัญหานี้ไม่เพียงพอ หลังจากที่ทุกโรคนี้สามารถรักษาได้ช่วยประหยัดผู้ป่วยจากปัญหาชีวิตจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แนบมา "คงที่" ไปที่ห้องสุขา

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ โรคกระเพาะอาหารระคายเคือง

• สาเหตุของธรรมชาติ neurogenic: โรคและความผิดปกติส่งผลกระทบต่อภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงระบบประสาท (โรคหลอดเลือดสมอง, โรคพาร์กินสัน, เสื่อมในวัยชราหลายเส้นโลหิตตีบอาการปวดหลังได้รับบาดเจ็บบาดแผลของกระดูกสันหลัง, ภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซงการผ่าตัดกระดูกสันหลัง spondiloartroz กระดูกสันหลังไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง myelomeningocele) ที่ .
• สาเหตุที่ไม่ใช่ neurogenic:
  • ภาวะอุดกั้นทางเดินอาหาร (ต่อมลูกหมาก adenoma, การลดลงของท่อปัสสาวะ) เนื่องจากสภาวะทางพยาธิวิทยานี้กล้ามเนื้อที่แทรกซึมของกระเพาะปัสสาวะจึงมีความทับถม เป็นผลให้การใช้พลังงานของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและในเวลาเดียวกันคุณภาพของการไหลเวียนโลหิตลดลง: มีการขาดออกซิเจน นอกจากนี้ denervation เกิดขึ้นเซลล์ประสาทตาย
  • การเปลี่ยนแปลงอายุ เมื่ออายุความสามารถในการลดเนื้อเยื่อลดลงการจัดหาโลหิตบกพร่องกระบวนการเกิดความผิดปกติเกิดขึ้นใน urothelium กับ denervation เพิ่มเติม
  • คุณสมบัติทางกายวิภาคของภูมิภาค vesicoureteral
  • ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้นจากเส้นใยประสาทที่สำคัญของเปปไทด์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tachykinins ทางเดินปัสสาวะ) ซึ่งจะเพิ่มระดับการนำและความตื่นเต้นของโครงสร้างเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันนี้สามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการย่อยสลายเอสโตรเจนที่เป็นเฉียบพลันหรือเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการของ idiopathic syndrome ของกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง คำนี้หมายถึงพยาธิวิทยาสาเหตุที่ไม่สามารถชี้แจงได้

[11],

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ:

• (หลังจาก 40 ปีในผู้หญิงหลังจาก 50-60 ปีในผู้ชาย);
• การปรากฏตัวของอาการลำไส้แปรปรวน;
• ภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง
• lability อารมณ์ขาดความต้านทานต่อความเครียด overstrain เรื้อรังของระบบประสาท;
• โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญสังเกตจูงใจหญิงในการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองจะอธิบายโดยระดับที่ค่อนข้างเล็กของ serotonin ในสมอง ระดับนี้ลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในภูมิหลังของฮอร์โมนดังนั้นผู้หญิงจึงกลายเป็นโรคที่มีความคล้ายคลึงกับโรคประสาทต่างๆ

ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเช่นเดียวกับอายุที่พวกเขาลดระดับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อชั้นของระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากการยุบตัวของโครงสร้างกล้ามเนื้อทำให้เส้นประสาทที่รับผิดชอบกลไกการปัสสาวะตามปกติได้รับความเสียหายเช่นกัน นอกจากนี้ขั้นตอนการตอบสนองของ myocytes จะถูกกระตุ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการ denervation ของกล้ามเนื้อ

Neurogenic ชนิดของอาการกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเท่าเทียมกันทั้งในชายและหญิง ปัจจัยสำหรับการพัฒนาของศูนย์รวม neurogenic เป็นสูตรที่เสียหายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการขนส่งของแรงกระตุ้นเส้นประสาทในไขสันหลังไปยังศูนย์ประสาทบน การละเมิดเส้นทางนำเป็นสาเหตุให้สัญญาณปัสสาวะไม่ถูกต้อง (ผิดเพี้ยน) แม้กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยอิ่มตัว เรื่องนี้เกิดขึ้นในกระบวนการเก็บตัวอย่างในสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน atherosclerotic โรคพาร์กินสันและแผลเลือดออกบาดแผลของสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง

[12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

ดาวน์ซินโดรของกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองเป็นอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนซึ่งเป็นลักษณะการปัสสาวะอย่างเร่งด่วน (ที่ไม่คาดคิดปรากฏความรู้สึกระงับความรู้สึกของการกระตุ้น) การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางวันและตอนกลางคืน

ขณะนี้กลไกของกระบวนการก่อโรคที่ถูกต้องที่สุดของกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองพิจารณานี้สิ่งเร้าบางอย่างทำให้เกิดการลดลงของจำนวน M-cholinergic ผู้รับ (เรากำลังพูดถึงทฤษฎีที่เรียกว่า denervation บริการ) ในการตอบสนองต่อการขาดระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับเส้นประสาทในโครงสร้างเซลล์ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้น: มีการสร้างพันธะปิดของเซลล์ใกล้เคียง (ทฤษฎี myogenicity) เป็นผลให้การนำความอิ่มตัวของระบบประสาทในกล้ามเนื้อ interlayer ของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากโครงสร้างของกล้ามเนื้อเรียบมีกิจกรรมที่เกิดขึ้นเองธรรมชาติเกิดขึ้นเอง (หรือเกิดจากการกระตุ้นที่อ่อนแอใด ๆ ) กิจกรรมที่เกิดขึ้นเองของกลุ่มเซลบางอย่างเกิดขึ้น การหดตัวขยายไปถึงชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมด: มีการกระตุ้นถาวรเพื่อปัสสาวะ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ากระบวนการ denervation เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกสายพันธุ์ของอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวาย

[15], [16], [17], [18], [19]

อาการ โรคกระเพาะอาหารระคายเคือง

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายมีการตั้งค่าเมื่อผู้ป่วยแสดงอาการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้ออวัยวะที่มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ โรคดังกล่าวมักพบอยู่บนพื้นหลังของปัญหาเกี่ยวกับความมักมากในกาม อาการของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของมันเช่นเดียวกับความเสียหายโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะ คำนึงถึงประเภทนี้:

• ชนิดของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของโครงสร้างกระดูกสันหลังและมีอาการที่เกิดขึ้นเองและรวดเร็ว แต่ไม่ค่อยมีเวลาในการปัสสาวะ ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะ: ดูเหมือนกับเขาว่าเขาเป็นอย่างต่อเนื่องเต็มรูปแบบ อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการปวดศีรษะกล้ามเนื้อกระตุกในแขนขา
• ชนิดเฉียบพลันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีลักษณะปัสสาวะไม่หยุดยั้งในกรณีของการกรอกข้อมูลอวัยวะ ในเวลาเดียวกันเสียงของทวารหนักจะลดลง
• เมื่อพื้นที่แผลอยู่เหนือศูนย์ท่อปัสสาวะ (อยู่ในสะพานสมอง) ผู้ป่วยสังเกตปัสสาวะบ่อยมากปัสสาวะเจ็บปวดและมีปัญหาเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกของชั้นกล้ามเนื้อและกระตุ้นความมักมากในกาม (การรั่วไหลเป็นระยะ)
• อาการของโรคที่เกิดจากบริเวณ supracranial อาการ symptomatology สอดคล้องกับความผิดปกติของสมองทั่วไป: กระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ความเจ็บปวดใน perineum และในช่องท้องลดลง

การปรากฏตัวของอาการแรกในกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ป่วยที่แตกต่างกันอาจมีความแตกต่างกันบ้างโดยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงความถี่ของการเกิดอาการ ฯลฯ อาการเริ่มแรกขึ้นอยู่กับปัจจัยเบื้องต้นที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคตั้งแต่ขั้นตอนเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปในผู้ป่วยจำนวนมากเหมือนกัน:

• เข้าชมห้องน้ำบ่อยๆเพื่อการถ่ายปัสสาวะ - 10 ครั้งหรือมากกว่าต่อวันรวมทั้งในเวลากลางคืน
• การควบคุมการปัสสาวะไม่สมบูรณ์ - น้ำปัสสาวะสามารถรั่วซึมได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายการไอจาม
• ความยากลำบากกับการเริ่มมีปัสสาวะ - ผู้ป่วยไม่สามารถ "เริ่ม" ปัสสาวะแม้จะมีอาการของความแน่นของกระเพาะปัสสาวะ;
• การหยุดชะงักปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ทำให้อ่อนเพลียและแข็งตัวขึ้น
• รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดทั้งในระหว่างการจัดสรรปัสสาวะและที่เหลือ

ท่ามกลางสัญญาณเงื่อนไขคนหนึ่งสามารถออกการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้ป่วยซึ่งจะกลายเป็นจู้จี้จุกจิกง่ายน่าตื่นเต้นระคายเคือง นี้สามารถอธิบายได้: คนกลายเป็นตัวประกันไปที่บูธห้องน้ำ, ความคิดของเขาถูกตรึงอย่างต่อเนื่องกับความจริงที่ว่าเขาในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมมากที่สุดสามารถสูญเสียการควบคุมกระบวนการของการปัสสาวะ ดังนั้นความสำคัญของสังคมจึงทำให้การสื่อสารกับผู้อื่นหยุดชะงักความสามารถในการทำงานลดลง

อาการกระเพาะปัสสาวะกระเจี๊ยบในสตรี

เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงเป็นอย่างมาก ข้อเท็จจริงที่พิสูจน์ได้คือปัญหาที่ผู้หญิงมักคลอดบ่อยครั้ง (ตามข้อมูลทางสถิติเช่นโรคดังกล่าวอาจมีผลต่อผู้หญิงทุกคนที่สาม) นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคซินโดรมนั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีประวัติมีการผ่าตัดคลอดสองครั้งหรือมากกว่าหรือมีการคลอดทางสรีรวิทยามากกว่าสองครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความเห็นว่าบทบาทขั้นพื้นฐานไม่ได้เกิดจากจำนวนการคลอด แต่โดยปัจจุบัน ยกตัวอย่างเช่นถ้ามีการแตกหักของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานระหว่างคลอดหรือคลอดคลอดและวิธีการคลอดแบบอื่น ๆ แล้วผู้หญิงคนนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเปลี่ยนเส้นใยกล้ามเนื้อด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น

นอกจากนี้ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับบทบาทของการขาด estrogens ในกลไกของการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายใจ บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของซินโดรมเกิดขึ้นพร้อมกับการถือกำเนิดของช่วงวัยหมดประจำเดือน เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการก่อตัวของพยาธิวิทยาในสตรีสามารถผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะอุ้งเชิงกรานการมีน้ำหนักเกินเบาหวานความเครียดบ่อยหรือรุนแรงเป็นต้น

[20], [21], [22], [23]

อาการกระเพาะปัสสาวะกระปรี้กระเปร่าในผู้ชาย

เป็นเวลานานแพทย์เชื่อว่าบ่อยตอนของปัสสาวะในผู้ชาย - เป็นผลมาเพียงหนึ่งเดียวของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นการอักเสบ, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, โรคต่อมลูกหมาก) ถ้าคนที่ทุกข์ทรมานไม่ได้แสดงความผิดปกติใด ๆ ในผลการตรวจปัสสาวะและผลของการวินิจฉัยโรคเครื่องมือเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยโรค "cystalgia" หรือ "urethral symptom complex"

ถึงวันที่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้น - โรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวาย โรคนี้อาจเกิดได้ไม่เพียง แต่จากความผิดปกติทางระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ยังเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทหรือแม้กระทั่งด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ (การพัฒนาโรคจิตเภท)

ตามสถิติเหตุผลพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของโรคในผู้ชายมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในกล้ามเนื้อชั้นของกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคของกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากและคลองท่อปัสสาวะ

ซินโดรมของกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองในเด็ก

การพัฒนากลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองในเด็กส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆซึ่งสามารถนำไปสู่การลดลงของกิจกรรมการควบคุม detrusor หรือกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะภายนอกเมื่อเต็มกระเพาะปัสสาวะและการขับถ่ายปัสสาวะของของเหลว

เด็กกระเพาะปัสสาวะอาการบางครั้งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดได้รับบาดเจ็บบาดแผลเนื้องอกและกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับอาการบาดเจ็บที่เกิดสมองพิการกับหมอนรองของเส้นประสาทไขสันหลังผิดปกติของพัฒนาการ sacrum, ก้นกบและอื่น ๆ . สำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองปัญหาดังกล่าวควรจะเกี่ยวข้องกับการแยกไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของ neyrotsentrov supraspinal และกระดูกสันหลังและกระเพาะปัสสาวะ

ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งมากขึ้นในเด็กผู้หญิง: ซึ่งสามารถอธิบายได้จากความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีผลต่อความไวในกลไกรับตัวขับไล่

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ถ้าอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายใจพยายามที่จะรักษาได้อย่างอิสระหรือไม่รักษาที่ทั้งหมดแล้วมีความเป็นไปได้สูงของผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวย:

• ความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของความเครียดความตึงเครียดความพิการการขาดความสนใจการขาดความสนใจ;
• ภาวะซึมเศร้าระยะยาวความไม่แยแส;
• ความหงุดหงิดความผิดปกติของการนอนหลับ
• asocialization (disadaptation สังคม);
• กระบวนการอักเสบบ่อยๆในบริเวณที่เกี่ยวกับปัสสาวะริดสีดวงทวาร, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้สูงอายุและในสตรี อย่างไรก็ตามไม่มีผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคภูมิคุ้มกันจากการพัฒนาของพวกเขา

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะอาหารระคายเคือง

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการศึกษาเรื่องร้องเรียนประวัติชีวิตและโรคของมนุษย์ แพทย์สามารถสอบถามผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 วันเพื่อกรอกข้อมูลไดอารีพิเศษโดยสังเกตจากความถี่และลักษณะของการปัสสาวะ เป็นเรื่องที่ดีถ้าผู้ป่วยให้ความสนใจล่วงหน้าและจะได้รับคำปรึกษาหลักจากไดอารี่ที่มีอยู่แล้ว

สิ่งที่ควรสังเกตในไดอารี่นี้:

• เวลาที่ผู้ป่วยรู้สึกอยากขับปัสสาวะและไปที่ห้องน้ำ
• ปริมาตรของของเหลวปัสสาวะที่ขับออกมาในคราวเดียว
• ความถี่และอุบัติการณ์ของอาการไม่หยุดยั้ง (หรือการรั่วไหล);
• เมื่อใช้แผ่นทางเดินปัสสาวะ - จำนวน;
• ปริมาณของของเหลวที่บริโภคต่อวัน (ในรูปแบบใด ๆ )

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยแพทย์จะถามเกี่ยวกับโรค neuropathologies โรคระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชและโรคเบาหวานอย่างแน่นอน ผู้หญิงจำเป็นต้องระบุข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนและลักษณะของการเกิดการดำเนินงานที่ดำเนินการซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อของ perineum

นอกจากนี้แพทย์สามารถกำหนดให้ตรวจทางช่องคลอดและทดสอบอาการไอได้ หลังจากนั้นจะมีการทดสอบเพิ่มเติมและการวินิจฉัยด้วยมือ

• การทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป หลักคือการประเมินลักษณะทางกายภาพและทางเคมีของปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะการหว่านเมล็ดสำหรับเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเชื้อโรคการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• การวินิจฉัยด้วยมือ:
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะช่วยในการตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะไตประเมินระดับของของเหลวในปัสสาวะที่ตกค้าง (ขั้นตอนจะกระทำสองครั้งกับกระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า);
• การวินิจฉัย Urodynamic ซับซ้อน ได้แก่ uroflowmetry (การวัดอัตราการขับถ่ายปัสสาวะ) cystometry (ความมุ่งมั่นของกิจกรรม detrusor ไวกระเพาะปัสสาวะและ stretchability) การศึกษา videourodinamicheskoe (บัตรประจำตัวของการละเมิดที่รุนแรงของการทำงานของหน่วยงานในปัสสาวะต่ำกว่า)

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองผู้ป่วยบางรายอาจได้รับคำแนะนำเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญที่ จำกัด เช่นนักประสาทวิทยาผู้เป็นต่อมไร้ท่อ หากจำเป็นให้ใช้คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ฯลฯ แพทย์เตือนว่าความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคในเชิงลึกนั้นค่อนข้างหายาก ในสถานการณ์ส่วนใหญ่เพื่อที่จะวินิจฉัยอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายอาจจะเพียงพอที่จะถามผู้ป่วยประเมินไดอารี่ของปัสสาวะและอัลตราซาวนด์

[30], [31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการสำหรับการยกเว้น:

• ข้อบกพร่องในการพัฒนากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
• การก่อตัวของหินในกระเพาะปัสสาวะ;
• คางทูมอักเสบ;
• hyperplasia หรือบวมของต่อมลูกหมาก;
• urethral stricture;
• vezikoptoza;
• พยาธิสภาพที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง
• บาดเจ็บบาดแผล ฯลฯ

การรักษา โรคกระเพาะอาหารระคายเคือง

หลังจากพิจารณาสาเหตุพื้นฐานของอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบแล้วแพทย์จะเริ่มเลือกสูตรการรักษา การรักษาดังกล่าวเป็นแนวทางทั้งเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดและเพื่อแก้สาเหตุพื้นฐานของโรค เรื่องนี้คำนึงถึงด้านจิตวิทยาของปัญหา

การรักษามาตรฐานมักประกอบด้วยการออกกำลังกายบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของ perineum และกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกายภาพบำบัดและการรักษาพยาบาล

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการโดยใช้ยา anticholinergic: propanthelin bromide, oxybutrin, solifenacin succinate, trospium chloride เป็นต้น

ใช้ยาที่เป็นตัวแทนกลุ่มอื่น ๆ น้อยลง สามารถ:

• ตัวเลือกα-1-adrenoblockers (tamsulosin);
• ยาต้านอาการซึมเศร้า (amitriptyline);
• ยาฮอร์โมน (ยาเสพติดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรี);
• ตัวบล็อกของตัวรับวานิลโล (capsaicin);
• กล้ามเนื้อ relaxants, antispasmodics, ยาระงับความรู้สึก ฯลฯ

ยาเสพติด anticholinergic มักจะรวมอยู่ในรายการของยาเสพติดขั้นพื้นฐาน:

Oksibutrin	กำหนดให้มก. 5 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ)
Trospium chloride	กำหนด 5-15 มิลลิกรัมของยาสามครั้งต่อวัน
Tolterodin	กำหนด 2 มิลลิกรัมในตอนเช้าและตอนเย็น
Solifenacin	กำหนด 5 มิลลิกรัมต่อวันในแต่ละครั้ง

การรักษานานกว่าปกติเป็นเวลา 2-4 เดือน บางครั้งการเปลี่ยนยาเป็นระยะ ๆ

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยา cholinergic อาจกลายเป็นอาการดังกล่าว:

• กระหาย, ความรู้สึกของความแห้งกร้านของเยื่อเมือก;
• หัวใจวาย
• ความจำเสื่อมสมาธิลดลง
• ความผิดปกติของภาพ
• ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ

วิตามิน

วิตามินชนิดใดที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับร่างกายเพื่อรับมือกับโรคกระเพาะที่ทำให้ระคายเคือง?

• วิตามินเอ - เสริมสร้างเซลล์ประสาทช่วยยับยั้งกระบวนการของการเสื่อมสภาพของเซลล์ Retinol สามารถรับได้ไม่เพียง แต่จากการเตรียมการทางการแพทย์: อยู่ในปริมาณที่เพียงพอในแครอทแอปริคอตพีชไข่แดง
• วิตามินบี₁  ช่วยขจัดความหงุดหงิดช่วยควบคุมการทำงานของระบบประสาทช่วยลดผลกระทบจากความเครียด วิตามินมีอยู่ในธัญพืชข้าวโอ๊ตบัควีทและข้าวสาลีในผลิตภัณฑ์จากนมสาหร่าย
• วิตามินบี₆  - สามารถปรับปรุงการนำเส้นประสาทไปสู่การนอนหลับ วิตามินมีอยู่ในกล้วย, มันฝรั่งอบ, ลูกพรุน, ส้ม
• วิตามินบี₁₂  - ช่วยรักษาระบบการทำงานปกติของระบบประสาทในผู้สูงอายุ Cyanocobalamin มีอยู่ในอาหารทะเลเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากนมไข่
• วิตามินซี - เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงช่วยต่อต้านโรคติดเชื้อ กรดแอสคอร์บิกมีอยู่ในส้ม, แตงโม, กีวี, พริกหยวก, กะหล่ำปลี, มะเขือเทศ, ใบผักกาดหอม
• วิตามินดี - สนับสนุนร่างกายช่วยป้องกันจากโรคต่างๆ (รวมทั้งโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ) แหล่งที่ดีที่สุดของวิตามินนี้คือดวงอาทิตย์ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้เดินกลางแจ้งในสภาพอากาศที่มีแดดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงต่อวัน
• วิตามินอีช่วยลดอาการระคายเคืองความเมื่อยล้า โทโคฟีรอลเสริมสร้างเนื้อเยื่อให้ความยืดหยุ่นของชั้นกล้ามเนื้อ สามารถหาได้โดยการกินถั่วไข่น้ำมันพืช

การรักษาทางกายภาพบำบัด

เป็นไปได้ที่จะมีผลโดยตรงต่อกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองโดยใช้วิธีการกายภาพบำบัดบางอย่าง ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม (ตัวอย่างเช่นกระบวนการเนื้องอก) ขั้นตอนดังกล่าวกำหนดไว้:

• electrophoresis - ผลของกระแสไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องร่วมกับการกลืนกินยาลงสู่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก
• อัลตราซาวด์ - วิธีการใช้แรงสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกที่ทำให้เกิดการบีบอัดและการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อสลับเพื่อกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู
• การใช้ขี้ผึ้งเป็นรูปแบบของการอบความร้อนโดยใช้พาราฟินอุ่น
• การชุบสังกะสีคือการใช้กระแสไฟฟ้าคงที่ของพลังงานต่ำและแรงดันไฟฟ้าต่ำซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลืองการกำจัดของปรากฏการณ์นิ่งการระงับความรู้สึก;
• electrosleep - ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณสามารถสร้างฟังก์ชันการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางได้ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของคลื่นความถี่อ่อนในย่านสมอง
• galvanic collar - ชนิดของ electrophoresis ของคอคอโซน

หากผู้ป่วยแสดงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะแล้วการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดจะดำเนินการเฉพาะหลังจากที่ได้ขจัดอาการอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาทางเลือก

• ในโรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายน้ำผึ้งจะถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ urges บ่อย urges สาระสำคัญของการรักษาน้ำผึ้งคือ: ก่อนนอนและในตอนเช้าในขณะท้องว่างควรดื่ม 100 มล. น้ำอุ่นด้วยการเพิ่ม 1 ช้อนชา ของน้ำผึ้งแท้ ในกลุ่มอาการที่รุนแรงน้ำผึ้งสามารถรับประทานได้สามครั้งต่อวัน การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีอาการของโรคได้ง่าย
• น้ำผึ้งสามารถเพิ่มลงในองค์ประกอบของยาที่ซับซ้อนมากขึ้น ตัวอย่างเช่นพวกเขาเตรียมส่วนผสมที่เท่ากันของดอกคาโมไมล์, centaury, ใบสะระแหน่, sporis, สาโทสมุนไพรเซนต์จอห์นใบเบิร์ช ใช้เวลา 15 กรัมของส่วนผสมที่ได้จากนั้นเทน้ำเดือด 200 มล. ค้างคืนใต้ฝา ใช้ยา 4 ครั้งต่อวัน 100 มิลลิลิตร ก่อนใช้ควรเพิ่ม 1 ช้อนชา น้ำผึ้ง
• ดำเนินการแบบฝึกหัดง่ายๆ แต่มีประสิทธิภาพ (เรียกว่าการออกกำลังกาย Kegel) ซึ่งกระตุ้นระบบกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดในปัสสาวะ การออกกำลังกายขั้นพื้นฐานคือ:
  • บีบอัด (สายพันธุ์) กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่รับผิดชอบในการยับยั้งกระแสปัสสาวะค้างไว้ 5 วินาทีหลังจากนั้น 10 วินาทีที่เหลือ;
  • สายพันธุ์กล้ามเนื้อเป็นเวลา 10 วินาทีหลังจากนั้น 10 วินาทีที่เหลือทำซ้ำ 4 ครั้ง;
  • สายพันธุ์กล้ามเนื้อเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วพัก 10 วินาทีทำซ้ำสองครั้ง
  • รอบการออกกำลังกายที่อธิบายไว้จะถูกทำซ้ำอย่างน้อยวันละสองครั้ง

นอกจากนี้ยังแนะนำในช่วงเวลาของการปัสสาวะเพื่อพยายามที่จะขัดขวางมันสามหรือสี่ครั้ง ด้วยความพยายามแต่ละครั้งระยะเวลาการเบรคของเครื่องบินเจ็ทจะเพิ่มขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่าผลที่มองเห็นได้ในกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายจะสังเกตไม่ก่อนหน้านี้กว่า 4 สัปดาห์ของการออกกำลังกายเป็นประจำ

[32], [33], [34]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรแก้ไขบ้านสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายใจ:

• เตรียมชุดของจำนวนที่เท่ากันของใบของ blackberries, sporis, immortelle สี, สมุนไพรยาร์โรว์และสาโทเซนต์จอห์น เท 300 มล. ของน้ำเดือดสะสม 10 กรัมยืนยันเป็นเวลาสองชั่วโมงกรอง ดื่ม 100 มล. ถึงห้าครั้งต่อวัน 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร ประมาณ1-1½ชั่วโมงก่อนนอนหลับจะหยุดการใช้ยา
• เตรียมการแช่เมล็ดยี่หร่า: 1 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ดเท 200 มล. ของน้ำเดือดยืนยัน 2 ชั่วโมงใช้วันละสองครั้งหลังจากมื้ออาหาร 100 มล.
• เตรียมน้ำซุปจากใบลอเรล: สามใบขนาดกลางเทน้ำเดือด 200 มล. และยืนบนความร้อนต่ำสุดประมาณ 10 นาที ถัดไปเครื่องกำจัดจะถูกลบออกจากกองไฟและยืนยันอีกหนึ่งชั่วโมง ดื่ม 100 มล. สามครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาต่ำสุดคือหนึ่งสัปดาห์
• เท 200 มล. ของน้ำเดือด 20 กรัมหมูยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่ง รับประทาน 1/3 ถ้วยต่อหนึ่งในสี่ของชั่วโมงก่อนมื้ออาหารสามครั้งต่อวัน ในน้ำอุ่นคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเล็กน้อย
• เท 150 มล. น้ำร้อน 15 กรัมของโหระพา, ระเหยในความร้อนต่ำเพื่อปล่อยให้หนึ่งในสามของน้ำ ใช้เวลา 5 มิลลิลิตรน้ำซุป 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งหนึ่งถึงสองเดือน

ธรรมชาติบำบัด

การรักษา Homeopathic มีมานานและหนาแน่นรวมอยู่ในการรักษาโรคต่างๆ ซินโดรมของกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองไม่ได้เป็นข้อยกเว้น การรักษาด้วย homeopathy ปราศจากผลข้างเคียงเฉพาะในกรณีที่แยกได้จะมีอาการแพ้เกิดขึ้น

ความปลอดภัยของโปรแกรมทำให้สามารถรวมยาดังกล่าวในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย

• Pulsatilla - ถูกกำหนดด้วยการรั่วไหลของน้ำปัสสาวะรั่วแม้จากการยั่วเย้าเล็กน้อยกับความมักมากในกาม.
• ซีเปีย - มีการกําหนดด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยๆ
• Causticum - ช่วยเพิ่มการควบคุมผู้ป่วยในกระบวนการปัสสาวะ
• Rus tox - ที่กำหนดด้วยการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นเพื่อปัสสาวะที่เหลือ; ในระหว่างกิจกรรมทางรถยนต์การเรียกร้องจะลดลง
• Bryonia - ใช้สำหรับเสริมสร้างความเข้มแข็งของการเรียกร้องในระหว่างการเคลื่อนไหวเดิน

ยาที่กล่าวข้างต้นได้รับการกำหนดโดยแพทย์ทางชีวจิต กำหนดปริมาณของยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับลักษณะรัฐธรรมนูญและลักษณะอื่น ๆ ของผู้ป่วยแต่ละราย ระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

การผ่าตัดรักษา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะได้ให้ความสำคัญกับปัญหาโรคกระเพาะเป็นเวลานาน ความสนใจโดยเฉพาะได้รับการจ่ายไม่เพียง แต่การกำจัดอาการ แต่ยังเพื่อกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยา

หนึ่งในการพัฒนาดังกล่าวเป็นครั้งแรก neurostimulator พิเศษปลูกฝังในภูมิภาค coccygeal (ปลายประสาทที่ของกระเพาะปัสสาวะเป็นท้องถิ่น) การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จ 70% ของการใช้ยากระตุ้น

ขั้นตอนต่อไปคือวิธีที่คล้ายกัน แต่สมบูรณ์มากขึ้น: มีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กถูกนำเข้าสู่บริเวณข้อเท้า การทำไฟฟ้าสถิตเกิดขึ้นตามแขนขาลดลงส่งผลต่อปลายประสาทของกระเพาะปัสสาวะ การรักษาดังกล่าวยังแสดงให้เห็นถึงผลดีเยี่ยม นอกจากนี้ยังประหยัดมากขึ้นเนื่องจากการบุกรุกน้อยลง

เมื่อไม่นานมานี้นักโหราศาสตร์ชาวอิสราเอลได้นำเสนอเทคนิคใหม่ซึ่งสาระสำคัญคือการฟื้นฟูอุปกรณ์เอ็นที่สนับสนุนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ติดกับท่อปัสสาวะ การแทรกแซงสามารถดำเนินการได้โดยวิธีโพรงหรือโดยการเข้าถึงกล้องส่องทางไกล นวัตกรรมนี้กำลังอยู่ในขั้นตอนการทดลอง แต่ผลการทดลองแรกแสดงถึงประสิทธิภาพ 80% แล้ว

อื่น ๆ ที่รู้จักมากที่สุดวิธีการผ่าตัดในการแก้ไขในโรคกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองเราสามารถชื่อเช่น:

• operervement denervation ของอวัยวะ (บล็อกอุปทานของแรงกระตุ้นที่นำไปสู่ detrusor ลด);
• (การผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกล้ามเนื้ออ่อนเพลีย);
• การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อทดแทนส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่มีส่วนของผนังลำไส้เพื่อลดความจำเป็นในการหดตัว

การดำเนินการเหล่านี้เป็นเรื่องยากมาก: พวกเขาไม่ค่อยได้ดำเนินการและมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงของโรคกระเพาะปัสสาวะบอบช้ำ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุจำนวนมาตรการที่ควรได้รับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ

• จำเป็นต้องเตือนล่วงหน้าสถานการณ์เครียดหลีกเลี่ยงความขัดแย้งเรียนรู้ที่จะควบคุมอารมณ์ของตนเอง แพทย์บอกว่ามันเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่สามารถกระตุ้นการทำให้รุนแรงขึ้นของโรค หากการพัฒนาสถานการณ์ดังกล่าวลดลงปัญหาต่างๆสามารถป้องกันได้ หลายคนที่เคยมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายมาช่วยในการกำจัดปัญหาของการฝึกจิตวิทยาการรักษาด้วยยานอนหลับ (เช่นยาระงับความรู้สึกของพืช)
• ถ้าคนหนึ่งได้พบกับปัญหาที่คล้ายคลึงกันกับกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้ระคายเคืองแล้วเขาควรจะไปเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อหาสาเหตุของโรคและกำจัดออก การรักษาในระยะแรกกับแพทย์ช่วยให้คุณสามารถรักษาโรคต่างๆได้ในเวลาที่สั้นที่สุด
• มาตรการป้องกันเพิ่มเติมควรเป็น: อาหารที่สมดุลเต็มรูปแบบการออกกำลังกายการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี แนะนำให้ใช้เป็นระยะ ๆ กับการออกกำลังกายของ Kegel ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยหญิงเนื่องจากช่วยป้องกันการทำงานผิดปกติของระบบอวัยวะในกระเพาะอาหารเป็นจำนวนมาก

มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายใจให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• citruses, สับปะรด;
• ช็อคโกแลต, โกโก้, กาแฟ, ชาดำที่แข็งแรงชาเขียว;
• น้ำตาลขนมหวานขนมอบ
• รสเผ็ดและเครื่องเทศ (พืชชนิดหนึ่งมัสตาร์ดพริกไทยดำและพริกแดงขิง ฯลฯ );
• นมทั้งตัว

ความไวของร่างกายกับอาหารบางชนิดในมนุษย์อาจแตกต่างกัน ดังนั้นคุณควรปรับเมนูประจำวันของคุณเองตามความรู้สึกของคุณ

[35], [36], [37]

พยากรณ์

กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะกระเจี๊ยบถือเป็นโรคที่บอบบางเกินไปและไม่รีบไปหาหมอ แต่คุณควรรู้ว่าการพยายามกู้คืนข้อมูลที่เป็นอิสระสามารถนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงขึ้นเท่านั้น หลังจากที่ทุกสาเหตุของโรคอาจจะไม่เพียง แต่เป็นความผิดปกติจากระบบปัสสาวะ: มันอาจจะเป็นพยาธิวิทยาที่สองความรุนแรงของการที่สามารถคาดเดาเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบคุณเพียงแค่ต้องปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์แล้วทำการทดสอบสักสองสามครั้ง ไม่น่าเป็นไปได้ว่าเวลาและความพยายามจะใช้เวลาในการเยี่ยมชมของแพทย์และการวินิจฉัยที่ดำเนินการในเวลาในหลาย ๆ กรณีจะช่วยรักษาสุขภาพของมนุษย์

[38], [39], [40]