การผ่าตัดปากมดลูก

การผ่าตัดมดลูกออกทางปากมดลูกเหมาะสำหรับผู้หญิงเมื่อได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการว่าเป็นมะเร็งแบบไม่รุกราน ในโรคนี้ เฉพาะปากมดลูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นและอวัยวะที่อยู่ติดกันจะไม่ได้รับความเสียหาย มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่จะออกจากมะเร็งได้ นั่นคือต้องกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปของเยื่อเมือกออกให้หมด เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลาม

ระหว่างการผ่าตัด จะมีการนำชิ้นส่วนรูปกรวยของพื้นผิวปากมดลูกและส่วนหนึ่งของช่องปากมดลูกออก จากนั้นจะทำการตรวจสอบบริเวณที่ถูกตัดออกอย่างละเอียด (การวิจัยในห้องปฏิบัติการ) เพื่อระบุเซลล์ที่ผิดปกติ (ที่เสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็ง) นอกจากนี้ การผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกยังมีความจำเป็นหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกัดกร่อนของปากมดลูก ซึ่งหากรักษาไม่ถูกต้อง อาจ "เสื่อมลง" กลายเป็นมะเร็งได้ ในทางการแพทย์สมัยใหม่ จะใช้คลื่นวิทยุแบบอ่อนโยน (radioknife) ซึ่งช่วยให้สามารถเอาส่วนเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบออกได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายผู้หญิง ตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจ CT และ MRI ตามสถิติ การทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น ในอเมริกา การผ่าตัดนี้เป็นอันดับสองรองจากการผ่าตัดคลอด โดยปกติแล้ว การผ่าตัดทางนรีเวชจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูก

การผ่าตัดทำลายปากมดลูกมีข้อบ่งชี้ในกรณีที่ตรวจพบบริเวณพยาธิสภาพที่ปกคลุมส่วนหนึ่งของช่องปากมดลูกบนเยื่อเมือก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมายที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและการวินิจฉัยต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทำลายปากมดลูก ได้แก่ เซลล์ผิดปกติเล็กน้อย (การสึกกร่อน) และเนื้องอกที่ชัดเจน (มะเร็ง) มักใช้การตรวจ PAP เพื่อวินิจฉัยโรค เช่น การตรวจเซลล์วิทยาเพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติ ซึ่งช่วยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็งในเนื้อเยื่อปากมดลูกได้อย่างทันท่วงที แนะนำให้ทำการศึกษาดังกล่าวเป็นประจำทุกปีสำหรับผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น เมื่อตรวจพบมะเร็งปากมดลูกระยะ II-IV มีเหตุผลให้พูดถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง เมื่อเซลล์ผิดปกติ กล่าวคือ เซลล์มีการทำงานอื่นที่ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของเซลล์ มะเร็งปากมดลูกเป็นอันตรายเพราะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัด ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ หากไม่วินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที มะเร็งปากมดลูกอาจพัฒนาขึ้นได้

มาพิจารณาข้อบ่งชี้ในการใช้วิธีการเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การตัดปากมดลูกเมื่อตรวจพบพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย

• การตัดด้วยมีดเป็นทางเลือกหนึ่งในกรณีที่ตรวจพบมะเร็งระยะแรก การผ่าตัดจะทำโดยใช้มีดผ่าตัด โดยจะต้องตัดปากมดลูกออกก่อน จากนั้นจึงตัดส่วนหนึ่งของปากมดลูกออก รวมถึงเนื้อเยื่อพารามีเทรียมและส่วนบนของช่องคลอดออกด้วย ข้อดีของวิธีนี้คือช่วยรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไว้ได้อย่างสมบูรณ์
• การกรวยด้วยคลื่นวิทยุใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง เช่น โรคดิสพลาเซียหรือมะเร็ง เครื่องมือพิเศษที่ใช้ในการเอาอวัยวะที่เสียหายออก ได้แก่ อุปกรณ์ไดอะเทอร์โมอิเล็กโทรเซอร์เจอลิกและอิเล็กโทรด (Game-Rogovenko) ซึ่งคุณสามารถปรับความยาวของคลื่นวิทยุได้อย่างง่ายดายตามลักษณะทางกายวิภาคของปากมดลูก โปรดทราบว่าวิธีนี้มีข้อห้าม: พยาธิสภาพของโครงสร้างอวัยวะ กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เม็ดเลือดขาวสูง ฯลฯ
• การตัดแขนขาด้วยเลเซอร์ (ใช้สำหรับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือดิสพลาเซีย) ศัลยแพทย์จะจี้บริเวณที่มีเนื้องอก เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นในบริเวณนี้
• การทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็นจัด (บริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำให้สัมผัสกับไนโตรเจนเหลว ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิต่ำ เยื่อหุ้มเซลล์จะถูกทำลายและเนื้อเยื่อจะตาย) วิธีนี้มีข้อห้ามสำหรับกระบวนการอักเสบและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การตัดแขนขาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (เกือบจะเหมือนกับการตัดแขนขาด้วยเลเซอร์ เพียงแต่ความแตกต่างคือการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตัดเนื้อเยื่อ)
• วิธีการผ่าตัดด้วยรังสี (คลื่นวิทยุมีผลทำลายเซลล์) โดยใช้เครื่องมือ "Surgiton" ของอเมริกา ถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผลสูงสุด

ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ โดยแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะให้ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ควรลดกิจกรรมทางกาย หลีกเลี่ยงการอาบน้ำอุ่น รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์

การตระเตรียม

การผ่าตัดทำลายปากมดลูกจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของสูตินรีแพทย์เมื่อผู้หญิงมีโรคร้ายแรง เช่น เยื่อบุปากมดลูกสึกกร่อน มะเร็งที่ไม่ลุกลาม เยื่อบุปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เช่น ตรวจเลือด (ทั่วไป ตรวจชีวเคมี) และตรวจปัสสาวะ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจด้วยกล้องตรวจปากมดลูก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตร้าซาวด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติ และการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ

การเตรียมการผ่าตัดจะเริ่มขึ้นหลายวันก่อนวันนัด และหากผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง ก็มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ อาบน้ำช่องคลอด การสวนล้างช่องคลอด และใช้ผ้าอนามัยแบบสอดร่วมกับการใช้ยา

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ จะมีการเอาเมือกออกจากปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ตรวจที่ห่อด้วยผ้าก๊อซหรือสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ชุบน้ำโซดา 10% ไว้ก่อน จากนั้นจึงทาครีมไอโอดีนที่ปากมดลูกเพื่อหล่อลื่น การเตรียมการควรรวมถึงการรักษาสุขอนามัยด้วย เช่น การกำจัดขนบริเวณหัวหน่าว การอาบน้ำที่ถูกสุขอนามัย และการล้างลำไส้ (ผู้ป่วยต้องรับประทานยาระบายเป็นเวลา 2 วัน)

ปัจจุบันแพทย์หันมาใช้หลายวิธีในการทำการผ่าตัดตัดปากมดลูก:

• การกรวยมีดเย็น
• การตัดกรวยไฟฟ้า
• การตัดแขนขาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์
• การทำลายด้วยความเย็น
• วิธีการทางรังสีศัลยกรรม;
• การตัดแขนขาด้วยเลเซอร์

ในช่วงก่อนการผ่าตัด สตรีจะต้องเข้ารับการเตรียมจิตเวชและรับประทานยา (ยานอนหลับและยาคลายเครียด) การเตรียมการที่เข้มข้นขึ้นจะดำเนินการในโรงพยาบาล (เป็นเวลา 1-3 วัน) จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์วิสัญญี ทำการศึกษาหลายๆ ครั้งที่ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก (การแข็งตัวของเลือด การตรวจเลือด) ซ้ำ และเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมที่สุด ในแต่ละกรณี การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดจะพิจารณาจากขอบเขตของการผ่าตัดและสภาพของผู้ป่วย

เทคนิคการใช้งาน

การผ่าตัดทำลายปากมดลูกใช้เวลาเฉลี่ย 15-30 นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและปริมาณงานที่จะทำ การผ่าตัดต่อไปนี้สามารถทำได้กับปากมดลูก: การแช่แข็งและการกรวย การกำจัดโพลิป การตัดด้วยความร้อน การจี้ด้วยความร้อน การตัดแขนขา และการศัลยกรรมตกแต่ง

เทคนิคการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือก ตัวอย่างเช่น การกรวยด้วยคลื่นวิทยุจะใช้กล้องส่องช่องคลอด อุปกรณ์ไฟฟ้าผ่าตัดแบบไดเทอร์โมสตัส และอิเล็กโทรด ขั้นแรก ให้วางยาสลบบริเวณปากมดลูก (ให้ยาสลบเฉพาะที่) จากนั้น ยึดห่วงอิเล็กโทรดไว้ที่ระยะห่าง 3-5 มม. จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และใช้ไฟฟ้ากระแสสลับความถี่สูง ส่งผลให้เนื้อเยื่อบริเวณที่เป็นโรคถูกตัดออก เพื่อป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป

การระเหยของเลเซอร์เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดช่องคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเมือกออกจากช่องปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดจะถูกปิดกั้นโดยใช้ยาสลบในช่องปากมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้ อาจใช้สารละลายลิโดเคนและเอพิเนฟริน ในบางกรณี การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาสลบ แพทย์ใช้สารละลายของ Lugol เพื่อทำเครื่องหมายบริเวณผ่าตัด ใช้กล้องส่องช่องคลอดเพื่อดูและควบคุมเลเซอร์ ค่ากำลังคือ 20-25 วัตต์ เส้นผ่านศูนย์กลางของลำแสงสามารถยาวได้ถึง 2.5 มม. ผลของเลเซอร์ต่อเนื้อเยื่อเริ่มจากริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก ความลึกของการทะลุของลำแสงเลเซอร์ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่จะรักษา ดังนั้น เมื่อฉายรังสีในช่องปากมดลูก ตัวเลขนี้อาจอยู่ที่ 7 มม.

การตัดอวัยวะเป็นรูปกรวยจะทำในกรณีที่ปากมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือผิดรูปทางกายวิภาค เทคนิคในการทำการผ่าตัดมีดังนี้ โดยใช้กระจกส่องตรวจภายในช่องคลอดจะเปิดออก จากนั้นใช้คีมจับปากมดลูกบางส่วนแล้วปล่อยลงมา จากนั้นจึงเปิดเยื่อเมือกเป็นวงกลมเหนือเนื้อเยื่อที่เป็นโรคประมาณ 1 ซม. จากนั้นใช้มีดผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อเป็นรูปกรวยแล้วนำออก จากนั้นจึงเย็บเป็นรูปตัววีและสร้างช่องปากมดลูก

การตัดปากมดลูกแบบลิ่มจะระบุเมื่อตรวจพบการเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก (การเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก) ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด จะเปิดส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจากด้านต่างๆ ของคลองปากมดลูก ซึ่งความลึกจะขึ้นอยู่กับปริมาตรที่คาดว่าจะถูกตัด การตัดริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกแบบลิ่มจะกระทำ หลังจากนั้นจึงเย็บขอบด้วยไหมแยกกัน การดำเนินการที่คล้ายกันจะดำเนินการกับริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก รวมถึงการเย็บด้วยไหมพิเศษแบบเอ็นร้อยหวาย จากนั้นจึงเย็บด้านข้างและตรวจสอบการเปิดของคลองปากมดลูกด้วยหัววัด

ควรสังเกตว่าในช่วงหลังการผ่าตัด อาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการปวดเรื้อรังและตกขาวเป็นเลือด ซึ่งโดยเฉลี่ยจะคงอยู่นานถึง 20 วัน และไม่ถือเป็นสัญญาณอันตราย หลังจากทำการระเหยน้ำออกจากปากมดลูกแล้ว ผู้หญิงจะต้องงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 1 เดือน ผลการทดสอบที่เชื่อถือได้ (การส่องกล้องตรวจปากมดลูก การขูดเซลล์วิทยา และการทดสอบการตรวจหาไวรัส HPV) จะพร้อมให้ทราบประมาณ 2 เดือนหลังจากการผ่าตัด

การผ่าตัดโพรงมดลูกเพื่อเอาปากมดลูกออก

การผ่าตัดทำลายปากมดลูกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดช่องท้อง กล่าวคือ การผ่าตัดจะทำระหว่างการตัดมดลูกออกหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก คำว่า "ช่องท้อง" หมายถึงการผ่าตัดที่จะดำเนินการกับอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องโดยตรง อันตรายคือการผ่าตัดดังกล่าวละเมิดมาตรการป้องกัน ซึ่งต้องมีมาตรการพิเศษเพื่อให้เป็นไปตามกฎของการฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาปากมดลูกออก มักเกิดขึ้นเมื่อมีความจำเป็นต้องเอาเนื้องอกขนาดใหญ่ของมดลูกออก ซึ่งไม่สามารถเอาออกด้วยวิธีอื่นได้ ดังนั้น จึงต้องเอาอวัยวะทั้งหมดออก รวมทั้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เช่น ปากมดลูกด้วย น่าเสียดายที่การผ่าตัดประเภทนี้ต้องเสียเลือดมาก ทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่วงหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้น การฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดช่องท้องใช้เวลานานโดยเฉลี่ย 6 สัปดาห์

สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องนั้น จะใช้การวางยาสลบเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวและบรรเทาอาการปวดในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ผู้ป่วยจะได้รับการวางยาสลบ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงอวัยวะ จัดการอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เสียหาย และเย็บแผล (ปิดแผลทีละชั้น) ตามลำดับ โดยจะเย็บแผลเป็นแนวตั้งหรือแนวนอน ยาวประมาณ 20 ซม. ที่บริเวณแผล เพื่อให้เนื้อเยื่อสมานตัวได้ดีขึ้น แนะนำให้ผู้ป่วยสวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด

[ 3 ], [ 4 ]

การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกใช้เวลานานเท่าใด?

การผ่าตัดทำลายปากมดลูกจะดำเนินการเมื่อตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องใช้การผ่าตัดทันที ซึ่งอาจเป็นภาวะต่อมไขมันโต เยื่อบุปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุปากมดลูกเปิด เนื้องอก (มะเร็ง) และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกใช้เวลานานเท่าใด ผู้หญิงหลายคนที่กำลังเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดต่างให้ความสนใจกับคำถามนี้ คำตอบจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับยาสลบที่ใช้ อายุและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง การวินิจฉัยโรคและความรุนแรงของโรค คุณสมบัติของศัลยแพทย์ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

โดยเฉลี่ยแล้วเวลาในการผ่าตัดดังกล่าวคือ 10-15 นาที แต่การตัดปากมดลูกด้วยความร้อนจะนานกว่าเล็กน้อย ซึ่งอธิบายได้จากการเตรียมอุปกรณ์พิเศษอย่างระมัดระวังและตัวผู้ป่วยเอง การผ่าตัดเพื่อเอาโพลิปออกจากปากมดลูกใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่ต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน การตัดปากมดลูกโดยวิธีเข้าช่องคลอดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง การผ่าตัดมดลูกใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย การเอาส่วนต่อของมดลูกออกอาจใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง ซึ่งอธิบายได้จากปริมาณการผ่าตัดที่มาก

หากเราพูดถึงกรณีที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้าย การผ่าตัดอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด ความจำเป็นในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจทางเนื้อเยื่อและการทดสอบอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด เป็นต้น

ผลที่ตามมา

การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกอาจมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ก่อนอื่น จำเป็นต้องทราบถึงความเสี่ยงของการผ่าตัดซ้ำเนื่องจากเลือดออกที่เกิดจากความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อเมือกเมื่อใช้เครื่องมือผ่าตัดหรือการหยุดเลือดไม่เพียงพอ ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำ

ผลที่ตามมาอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเลือดคั่ง ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้หญิงอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดและเนื้อตายบริเวณโคนช่องคลอด นอกจากนี้ ยังอาจเกิดโรคที่เรียกว่า "โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่" ซึ่งอาจพบเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกในอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ

ผลที่ตามมาจากการจี้ปากมดลูกด้วยคลื่นวิทยุคือมีเลือดออกก่อนมีประจำเดือน ในบางกรณี วิธีนี้จะกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรต่อไป เนื่องจากมีพังผืดและไหมเย็บที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด หากจี้ปากมดลูกด้วยเลเซอร์ ความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียจะลดลง การผ่าตัดตัดปากมดลูกสำเร็จจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงในอนาคต

การกรวยคลอดหลายครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาการแท้งบุตรก่อนกำหนด การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด หรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูก

การผ่าตัดตัดปากมดลูกมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดออก การติดเชื้อหนอง และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ในบางกรณี เมื่อทำการผ่าตัดโดยแพทย์ที่ไม่มีคุณสมบัติ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเนื้อตายบริเวณช่องคลอดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ สูตินรีแพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงทำการตรวจร่างกายตามปกติ ดังนั้น หลังจาก 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณควรแน่ใจอย่างยิ่งว่าการฟื้นฟูเป็นไปอย่างราบรื่น เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงทุกคนที่ผ่าตัดตัดปากมดลูกจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อย 1 ครั้งทุกๆ 3 เดือนเพื่อตรวจร่างกายและตรวจทางเซลล์วิทยา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกอาจมีได้หลายลักษณะ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้

• เลือดออกจากช่องคลอด (แผลผ่าตัด) มักพบในช่วงชั่วโมงและวันแรกๆ หลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักเกิดจากการหยุดเลือดไม่ถูกต้อง
• การบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้นจากการตัดปากมดลูกจำนวนมากเนื่องจากใช้เทคนิคเทคนิคไม่ถูกต้องในแต่ละขั้นตอนของการผ่าตัด (การกรีด การเย็บแผล ฯลฯ)
• การแคบหรือปิดของช่องปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการเย็บแผล ดังนั้นจะต้องตรวจสอบความสามารถในการเปิดของช่องปากมดลูกด้วยหัววัด
• ความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้องของช่องทวารหนักในระหว่างการตัดกรวยออกเนื่องจากความประมาทของศัลยแพทย์

นอกจากนี้ เมื่อเย็บเนื้อเยื่อแข็งของปากมดลูก เข็มผ่าตัดอาจหักและเศษเข็มจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อโดยไม่จำเป็น ดังนั้นจึงควรใช้เข็มที่แข็งแรงและยาวเพียงพอ

[ 5 ], [ 6 ]

ช่วงฟื้นฟู

การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกจะดำเนินการในโรงพยาบาลและต้องใช้อุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ ภายในชั่วโมงแรกๆ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังห้องผู้ป่วยทั่วไปและได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด ยาต้านแบคทีเรียจะถูกใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้ 6-7 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการฟื้นฟู การมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน และความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย

ระยะฟื้นฟูอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย เช่น อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ อ่อนแรง อึดอัด ปวด เป็นต้น ดังนั้น ผู้หญิงจึงควรจำกัดกิจกรรมทางกายให้มากที่สุด และค่อยๆ กลับไปใช้ชีวิตปกติ

เป็นเวลา 6 สัปดาห์ คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์และการใช้ยาคุมกำเนิด และหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมทางน้ำ (ว่ายน้ำ อาบน้ำ ฯลฯ) ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผล โดยปกติแล้ว ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจะมีตกขาวเป็นเลือดสีน้ำตาลเข้ม หากตกขาวเปลี่ยนเป็นสีอื่นและมีปริมาณมากขึ้น คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันที โดยเฉลี่ยแล้ว ช่วงเวลาการฟื้นฟูจะกินเวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ หลังจากนั้นคุณสามารถกลับไปทำงานและใช้ชีวิตตามปกติได้

การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่สำคัญซึ่งต้องใช้วิธีการพิเศษและการเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดเพื่อขจัดพยาธิสภาพและฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงให้สมบูรณ์ สองสัปดาห์หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ในครั้งต่อไป แพทย์จะตรวจเซลล์วิทยาด้วยการตรวจเซลล์วิทยา รวมไปถึงการส่องกล้องตรวจปากมดลูกและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจทางสูตินรีเวชทุก ๆ 3 เดือนเป็นเวลา 5 ปี