ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การผ่าตัดเอาถุงอัณฑะออก
ตรวจสอบล่าสุด: 14.10.2022
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การกำจัดถุงอัณฑะเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่ทำในผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไป ซีสต์เป็นเนื้องอกกลวงที่เป็นมะเร็ง ตามกฎแล้วซีสต์จะเต็มไปด้วยสารหลั่งของเหลว เนื้องอกถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างโดยใช้เยื่อบางๆ โดยทั่วไป ซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด การดำเนินการค่อนข้างง่ายจะดำเนินการในโหมดที่วางแผนไว้ตามปกติโดยการผ่าตัดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องถอดถุงอัณฑะออกตามกฎแล้วผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อหัวข้อนี้โดยมีความลำบากใจบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ไม่มีเหตุผลที่จะต้องอับอาย หัวข้อนี้จะต้องมีการอภิปราย และเพื่อทราบความแตกต่างหลักของการดำเนินการ คุณลักษณะของมัน [1]
ถุงอัณฑะที่เป็นอันตรายในผู้ชายคืออะไร?
ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าอะไรคือถุงอัณฑะที่อันตรายในผู้ชาย ดังนั้นคุณต้องเข้าใจว่าซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง สำหรับเนื้องอกใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ก็ตาม มักมีความเสี่ยงต่อความร้ายกาจ ความเสื่อมของมะเร็ง และการเติบโตต่อไป คุณต้องพิจารณาด้วยว่าซีสต์สามารถเติบโตได้ โดยปิดกั้นช่องเปิดทางชีววิทยาตามธรรมชาติ รวมถึงท่อปัสสาวะด้วย การสะสมของสารหลั่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการหนอง, การอักเสบ, การพัฒนาต่อไปของการเป็นหนอง, การสะสมของเนื้อหาที่เป็นหนอง ควรสังเกตว่าด้วยการพัฒนากระบวนการติดเชื้อมักมีความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของการติดเชื้อการพัฒนาของแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อและแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ โดยเฉพาะไปยังไต [2]
ถุงอัณฑะในเด็ก
เด็กอาจมีถุงอัณฑะ ในที่ที่มีถุงน้ำในเด็กไม่ว่าในกรณีใดจะมีการระบุการผ่าตัด เด็กจะได้รับการผ่าตัดหากขนาดของเนื้องอกเกิน 1 เซนติเมตร ด้วยขนาดที่เล็กกว่าของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดสามารถป้องกันได้โดยใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยด้วยอัลตราซาวนด์
ถุงอัณฑะจะถูกลบออกตามกฎหากขนาดเกิน 1 ซม. เพราะเมื่อเกินขนาดนี้จะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วเพื่อเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างรวดเร็ว ค่อยๆ นำไปสู่การยืดถุงอัณฑะ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีความกระตือรือร้น เคลื่อนไหวมาก ดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ถุงน้ำจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกและการตกตะกอนต่อไปซึ่งเต็มไปด้วยผลที่ตามมาเช่นกระบวนการอักเสบติดเชื้อ, แบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ เนื่องจากการเผาผลาญแบบแอคทีฟ เด็ก ๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกร้าย [3]
ถุงอัณฑะในผู้ชายและภาวะมีบุตรยาก
ในผู้ชาย ถุงอัณฑะและภาวะมีบุตรยากมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดังนั้น หากมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อข้างเคียง ซีสต์เอง หรือมีความเสียหายของเนื้อเยื่อทวิภาคี มีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์และการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก ควรระลึกไว้เสมอว่าการเติบโตของซีสต์นั้นมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเนื่องจากซีสต์ขัดขวางการปล่อยของเหลวทางชีวภาพอุดตันท่อตามธรรมชาติ เป็นผลให้การทำงานของท่อขับถ่ายหยุดชะงักความแออัดพัฒนาการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิบกพร่องรักษาตัวอสุจิซึ่งทำให้การปฏิสนธิยาก [4]
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดเอาถุงอัณฑะในผู้ชายคือการมีซีสต์ เป็นเนื้องอกที่มีลักษณะอ่อนโยนซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมีลักษณะเป็นโพรง อาจเต็มไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนองหรือเซรุ่ม ในกรณีนี้ เนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การบาดเจ็บที่ซีสต์เพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การแตกของเนื้องอกได้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีอาการปวดโค้งเฉียบพลัน, หนอง, ไข้, บวม, การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ การพัฒนากระบวนการอักเสบและการติดเชื้อจะต้องหยุดโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีการระบุการผ่าตัดเพื่อเพิ่มขนาดของถุงน้ำด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับเส้นประสาทและหลอดเลือดความไวลดลงมีอาการชาและปวดบริเวณขาหนีบและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตปกติการยึดหลอดเลือดต้องดำเนินการฉุกเฉิน [5]
เทคนิค การกำจัดถุงอัณฑะ
ด้วยถุงอัณฑะจะทำการผ่าตัดออก วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ใช้เนื่องจากไม่ได้ผล นอกจากนี้เวลาจะหายไปในระหว่างที่ถุงมีขนาดเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
มีเทคนิคหลายประการในการดำเนินการ การกำจัดแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกแบบดั้งเดิมด้วยมีดผ่าตัด มีการตัดเนื้อเยื่อ, การตัดตอนต่อมาของเนื้องอก, การเย็บเนื้อเยื่อ [6]
Sclerotherapy เป็นเทคนิคสมัยใหม่ในการกำจัดเนื้อเยื่อรอบข้าง เทคนิคนี้มีไว้สำหรับการละเมิดการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำขั้นตอนสำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดแบบดั้งเดิม เข็มพิเศษถูกสอดเข้าไปในบริเวณถุงน้ำซึ่งใช้เพื่อเจาะผิวหนังของถุงอัณฑะ จากนั้นสารหลั่งจะถูกสูบออก หลังจากนั้นเข็มจะถูกสอดเข้าไปในโพรงของถุงน้ำอีกครั้ง ยาและกาวถูกสูบที่นั่น เนื่องจากเงินทุนเหล่านี้ ผนังของส่วนต่อท้ายจึงติดกาวเข้าด้วยกัน
มีอีกวิธีหนึ่งคือการเจาะ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ หลักการของการจัดการมีหลักการร่วมกับหลักการของ scleroderma ลักษณะเด่นคือหลังจากสูบฉีดเนื้อหาของโพรงแล้วจะไม่เกิดการแนะนำยา ข้อเสียของวิธีนี้คือช่องสามารถเติมของเหลวได้ และความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะและอัณฑะก็สูงเช่นกัน
การส่องกล้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการผ่าตัด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดซีสต์นั้นทำผ่านกล้องส่องกล้อง (endoscope) มีการสอดกล้องเอนโดสโคปมีดผ่าตัดเข้าไปในรูเพื่อทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น ซีสต์จะถูกลบออก จากนั้นหลังจากการผ่าตัดจะเหลือ 4 แผล (รู) บ่อยครั้งที่รูเต็มไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งช่วยให้โพรงขยายตัว วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในและอวัยวะข้างเคียงได้อย่างมาก บ่อยครั้งที่ดำเนินการภายใต้การเฝ้าระวังวิดีโอ (แนะนำอุปกรณ์ออปติคัลพิเศษ) ผ่านการสังเกตสามารถแสดงภาพภายนอกได้ ใช้เย็บแผลขนาดเล็กหรือปิดผนึกด้วยปูนปลาสเตอร์ การรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว แทบไม่มีรอยแผลเป็น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และในตอนแรก การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การอักเสบน้อยที่สุด โอกาสบาดเจ็บมีน้อย
ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 30 นาที
ลักษณะการทำงานมีดังนี้:
- สถานที่ดำเนินการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ
- มีการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณที่มีถุงน้ำ
- ตรวจโพรงจนกว่าจะพบซีสต์
- เนื้องอกถูกตัดออกและนำออกจากบาดแผล
- เย็บขอบของแผลรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
บางทีเลเซอร์กำจัดเนื้องอกเรื้อรัง เทคนิคการผ่าตัดคล้ายกับเทคนิคดั้งเดิมมาตรฐาน ข้อดีของการใช้แสงเลเซอร์ระหว่างการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของลำแสงเลเซอร์ การเคลื่อนไหวสามารถควบคุมได้อย่างละเอียด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ข้อดีคือ เทคนิคนี้ไม่มีการสัมผัสโดยตรงระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนกับเครื่องมือผ่าตัด ดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บจึงลดลงอย่างมาก และการรักษาจะเร็วขึ้น [7]
การกำจัดถุงน้ำอสุจิ
การกำจัดถุงน้ำอสุจิจะดำเนินการโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมโดยใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา ขั้นตอนนี้มีคุณสมบัติบางอย่าง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น ประมาณหนึ่งเดือนก่อนขั้นตอนคุณต้องเข้ารับการตรวจพิเศษโดยพิจารณาจากผลการสรุปเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอน หากอนุญาตให้ดำเนินการได้ จะต้องเตรียมการเพิ่มเติม 14 วันก่อนทำหัตถการ คุณต้องเปลี่ยนไปทานอาหาร หยุดกินยา ถ้าเป็นไปได้ ต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์และแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดทราบเกี่ยวกับยา วันก่อนผ่าตัดต้องลดอาหารลง มื้อสุดท้ายควร 7-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ควรระลึกไว้เสมอว่าในวันที่ทำหัตถการคุณไม่สามารถดื่มกินใช้ยาได้
ขั้นตอนง่าย ๆ : ทำแผลก่อนจากนั้นซีสต์จะถูกลบออกผ่านกล้องส่องกล้องหรือมีดผ่าตัดหลังจากนั้นเย็บขอบของแผลและดำเนินการ [8]
การคัดค้านขั้นตอน
มีข้อห้ามบางประการในการผ่าตัดเอาถุงน้ำออก ตัวอย่างเช่นการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในโรคร้ายแรงต่างๆของไต, ตับ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, การแพ้ยาสลบ, การอักเสบเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง เบาหวานรูปแบบรุนแรง เลือดออกผิดปกติ ฮีโมฟีเลีย และรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ผลหลังจากขั้นตอน
ตามกฎแล้วจะไม่มีผลเสียหลังจากขั้นตอน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหยุดรบกวนบุคคล ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด อาการปวดและบวมอาจยังคงอยู่ที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด ที่น่าสังเกตก็คือความจริงที่ว่าหลังจากขั้นตอนกระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้สังเกตระยะเวลาการฟื้นฟูอย่างถูกต้อง [9]
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
หลังจากทำหัตถการแล้วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้โดยเฉพาะกระบวนการอักเสบและติดเชื้อความเจ็บปวด หากคุณไม่ปฏิบัติตามน้ำยาฆ่าเชื้อและ asepsis การติดเชื้ออาจเกิดกระบวนการอักเสบได้ ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง กระบวนการอักเสบ-ติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่การพัฒนาของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ แบคทีเรีย และภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจเกิดไส้เลื่อนความแตกต่างของตะเข็บในกรณีที่ไม่ได้สังเกตระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการยกน้ำหนักเดินมากในวันแรกหลังการผ่าตัด ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้ออุณหภูมิอาจสูงขึ้น
ดูแลหลังจากขั้นตอน
หลังทำหัตถการในระยะหลังผ่าตัดผู้ป่วยต้องการการดูแล ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและพิจารณาจากลักษณะของโรคลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย ความเร็วในการฟื้นตัวของผู้ป่วยนั้นพิจารณาจากความยากของการแทรกแซงการผ่าตัดและยังขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยเป็นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน ศักยภาพการฟื้นตัวของร่างกาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นภายใน 3-4 วันหลังการผ่าตัด โดยทั่วไป ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือตั้งแต่หนึ่งถึงหลายเดือน อย่างไรก็ตาม หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผิวของแผลจะหายสนิท ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะหายไป ใน 90% ของกรณีไม่จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยนอก ดังนั้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตาม ที่บ้าน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม
ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยต้องทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ควรระลึกไว้เสมอว่าในวันแรกหลังการผ่าตัดอาจยังคงมีอาการบวมและเจ็บบริเวณที่ทำการผ่าตัด ช่วยด้วยแผ่นความร้อนนี้กับน้ำแข็งในพื้นที่ของการดำเนินการ ขอแนะนำให้สวมชุดชั้นในน้ำหนักเบาพิเศษหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายควร จำกัด อย่างรวดเร็วเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ความสนิทสนมมีข้อห้ามการขับรถในช่วงพักฟื้นก็ควรถูกยกเลิกเช่นกัน พื้นที่ของการดำเนินการจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการที่กำหนดไว้เป็นพิเศษหรือด้วยน้ำสะอาดและน้ำสบู่ หลังจาก 10 วัน จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ มีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยในการกำหนดแนวโน้มของภาวะแทรกซ้อนหรือสร้างการฟื้นฟูตามปกติ [10]
การรักษาถุงน้ำอสุจิโดยไม่ต้องผ่าตัด
ซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่หายเอง อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความเสื่อมของเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงต้องเอาซีสต์ออก การรักษาซีสต์ของหลอดน้ำอสุจิโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาเท่านั้น เนื่องจากการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล ในฐานะที่เป็นการบำรุงรักษาที่ให้การควบคุมสภาพจะมีการกำหนดยาต้านการติดเชื้อและต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นมาตรการชั่วคราวที่ทำให้การพัฒนาและความก้าวหน้าของเนื้องอกล่าช้าเพียงบางส่วนเท่านั้น
ความคิดเห็น
หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ สังเกตได้ว่าบทวิจารณ์เชิงบวกมีชัยเหนือกว่า โดยพื้นฐานแล้วการผ่าตัดนั้นรวดเร็วและระยะเวลาหลังการผ่าตัดสั้น อาการเจ็บและบวมจะหายไปภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด การฟื้นตัวเต็มที่เกิดขึ้นใน 2-3 สัปดาห์ ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนผู้ชายสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ เฉพาะในบางกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาพัฒนาด้วยการปฏิบัติตามระยะเวลาการฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสม การกำจัดถุงอัณฑะ ถือได้ว่าเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย