โรคตับอ่อนอักเสบ

การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบเป็นภาวะที่อาการสูงสุดของโรค ซึ่งอาการทั้งหมดจะแย่ลง และอาการผิดปกตินั้นต้องได้รับการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการป่วยอื่นๆ

โรคตับอ่อนอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบภายในตับอ่อน

ภาวะผิดปกติในร่างกายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการแสดงเฉียบพลันของโรคมักมีอาการรุนแรงและชัดเจน ระยะเรื้อรังจะมีลักษณะอาการป่วยเป็นเวลานานและค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งอาจทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นได้ โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีอาการรุนแรงที่สุดเรียกว่าอาการกำเริบของโรค

การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในร่างกายมนุษย์ และหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ในเวลาและอาการไม่บรรเทาลง อาการของผู้ป่วยอาจจบลงอย่างน่าเศร้า - เสียชีวิต อาการเฉียบพลันของโรคดังกล่าวจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น แม้ว่าแน่นอนว่าควรให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมและเป็นไปได้แก่ผู้ป่วยในสถานที่ที่ปัญหาเกิดขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ

ตามธรรมชาติแล้ว โรคเช่นการอักเสบของตับอ่อนไม่ได้เกิดขึ้นเองโดยลำพัง และภาวะเฉียบพลันยิ่งไม่เกิดขึ้นด้วยซ้ำ สาเหตุของการโจมตีของตับอ่อนอักเสบค่อนข้างธรรมดาและรวมถึงต่อไปนี้:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและภาวะติดสุราในครอบครัว
• การมีโรคนิ่วในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) ซึ่งก่อให้เกิดอาการอักเสบในตับอ่อน
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากพันธุกรรม
• การที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นจำนวนมาก เช่น อาหารมัน อาหารทอด และอาหารจานเผ็ด
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน

สาเหตุของการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบมีมากกว่า 200 สาเหตุ ซึ่งสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาล้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ แต่นอกเหนือจากนี้แล้ว เรายังสามารถระบุสาเหตุอื่นๆ ได้อีก ดังนี้

• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• ปัญหาและการหยุดชะงักของฮอร์โมน
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น
• บาดแผลจากการถูกทื่อบริเวณช่องท้อง
• กำลังรับการผ่าตัดผ่านกล้อง
• ความเครียดที่รุนแรงหรือยาวนานต่างๆ

การโจมตีของตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นทั้งจากโรคของระบบย่อยอาหาร และจากการทำงานผิดปกติของร่างกาย

นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในตับอ่อนยังสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กันในร่างกาย ได้แก่ ถุงน้ำดี ตับ และระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

กลไกการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบมีดังนี้ ในภาวะสุขภาพปกติของคนๆ หนึ่ง เอนไซม์ของตับอ่อนจะไม่ส่งผลต่อสภาพและการทำงานของตับอ่อน แต่เนื่องมาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ได้กล่าวมาข้างต้น เอนไซม์จึงเริ่มส่งผลต่อเนื้อเยื่อของตับอ่อน ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบขึ้นในตับอ่อน ในขณะเดียวกัน การผลิตเอนไซม์เหล่านี้ก็ลดลงและลดลงภายในอวัยวะเอง ดังนั้น อาจเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดขึ้นกับบุคคลนั้นได้ ดูเหมือนว่าภาวะสุขภาพและความเป็นอยู่จะเป็นเรื่องปกติ และการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบนั้นชัดเจน

[ 4 ]

อาการของการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งทั้งคนไข้และญาติควรทราบ

ดังนั้นอาการของโรคแบบเป็นพักๆ มีลักษณะดังนี้:

• มีอาการปวดบริเวณหน้าท้อง นอกจากนี้ อาการปวดมักเป็นเรื้อรังและรุนแรง โดยมีอาการเจ็บแปลบหรือตื้อๆ รอบๆ ร่างกายบริเวณที่ตับอ่อนตั้งอยู่ บางครั้งอาการปวดอาจร้าวไปที่หลัง หรือบริเวณใต้สะบัก หรือบริเวณเอว

ในบางกรณี เมื่อความเจ็บปวดทรมานและรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจถึงขั้นหมดสติจากอาการช็อกจากความเจ็บปวดได้

เป็นที่ทราบกันดีว่าตับอ่อนมีปลายประสาทอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งเมื่ออวัยวะเกิดการอักเสบ ปลายประสาทเหล่านี้ก็จะเริ่มเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า หากความรู้สึกเจ็บปวดไม่หยุดลงตามเวลา แต่กลับมีความรุนแรงมากขึ้น นั่นหมายความว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันกำลังจะเริ่มต้นและตับอ่อนก็จะเริ่มถูกทำลาย

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการอาเจียนร่วมด้วย
• อาการไม่อยากอาหาร และรู้สึกหิว
• อาการท้องอืด
• อาการท้องเสียที่มีกลิ่นเหม็น มีเศษอาหารตกค้างอยู่ในอุจจาระซึ่งไม่ถูกย่อยในกระบวนการย่อยอาหาร
• อาจเกิดอาการสะอึกได้
• การเกิดอาการแห้งในช่องปาก
• อาการที่มีอาการเรอ
• เมื่อคนไข้นอนลง อาการปวดอาจเพิ่มมากขึ้น
• ดังนั้น ผู้ที่ป่วยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบจึงมักพยายามหาตำแหน่งนั่งที่ก้มตัวไปข้างหน้า
• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายโดยรวม
• มีอาการหนาวสั่น
• การเกิดอาการหายใจสั้น
• มีคราบขาวปรากฏบนลิ้นของคนไข้
• ผิวหนังและส่วนของลูกตาจะมีสีเหลืองอ่อน
• ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง ซึ่งเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเริ่มมีอาการ
• การลดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
• การปรากฏของอาการขาดวิตามิน

ในขณะเดียวกัน การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรค:

• ความดันโลหิตลดลงหรือในทางกลับกันเพิ่มขึ้น
• เริ่มมีอาการอ่อนแรงทั่วร่างกาย
• ผิวจะมีสีออกเทา

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการของโรคตับอ่อนอักเสบมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของมนุษย์มาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้วินิจฉัยและรักษาด้วยตนเอง แต่ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบสามารถหักล้างหรือยืนยันได้โดยใช้ผลการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนและขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะอาการเท็จที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด เพื่อให้ข้อสรุปของบุคลากรทางการแพทย์มีความแม่นยำมากที่สุด

อาการตับอ่อนอักเสบจะกินเวลานานแค่ไหน?

โดยธรรมชาติแล้ว แต่ละคนจะแสดงอาการของโรคออกมาเฉพาะในลักษณะที่เป็นธรรมชาติของแต่ละคน ดังนั้น เราจึงสามารถให้คำอธิบายโดยทั่วไปได้เท่านั้น และอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน ในแต่ละคน อาการกำเริบจะกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึงหลายวัน ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง และมีอาการอื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นในบทความด้วย

เชื่อกันว่าเมื่ออาการกำเริบเฉียบพลันหายไป ความรู้สึกเจ็บปวดในตับอ่อนอาจดำเนินต่อไปได้ 1 ถึง 7 วัน ในกรณีนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด บางครั้งอาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน ซึ่งไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วยเลย

ในระหว่างการโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบ สิ่งสำคัญคือตัวผู้ป่วยเองและคนใกล้ชิดจะต้องประพฤติตนให้ถูกต้อง เพราะการกระทำที่เหมาะสมในช่วงที่โรคกำเริบสามารถย่นระยะเวลาของการโจมตีได้ และการกระทำที่ไม่เป็นมืออาชีพอาจทำให้ภาวะเฉียบพลันยาวนานขึ้นและทำให้ภาวะของผู้ป่วยแย่ลงได้ จำเป็นต้องอ่านคำแนะนำในบทความเกี่ยวกับวิธีบรรเทาอาการเฉียบพลันอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องทราบว่าจำเป็นต้องโทรเรียกทีมฉุกเฉิน เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยสาเหตุของการโจมตีได้อย่างถูกต้องและเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

การโจมตีเฉียบพลันของโรคตับอ่อนอักเสบ

อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตับอ่อนมีปัญหา โรคนี้มีลักษณะอาการทั้งหมดข้างต้นซึ่งเพิ่งตรวจพบได้ไม่นาน แต่สัญญาณที่สำคัญที่สุดของโรคนี้คือ เมื่อผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้าในท่านั่ง ความเจ็บปวดจะลดลง

การรักษาปัญหาดังกล่าวที่บ้านไม่แนะนำเลย ที่บ้านคุณเพียงแค่ต้องช่วยผู้ป่วยบรรเทาอาการและโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที เพราะในสถานการณ์เช่นนี้ มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกายหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากการกำเริบของโรคเรื้อรังในระยะยาว ปัจจัยกระตุ้นในกรณีนี้ได้แก่:

• การละเมิดอาหารที่กำหนด การใช้ “อาหาร” ที่เป็นข้อห้ามสำหรับโรคนี้ในทางที่ผิด
• ทานอาหารมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
• การละเมิดเทคโนโลยีการปรุงอาหารขณะเจ็บป่วย การบริโภคอาหารทอด อาหารรสเผ็ด อาหารมัน อาหารรมควัน และอาหารกระป๋อง

นอกจากนี้ การโจมตีของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากโรคและสถานการณ์เบื้องหลังได้ ดังนี้:

• โรคคางทูมหรือโรคคางทูมระบาด
• ไวรัสตับอักเสบ,
• การติดเชื้อปรสิต - พยาธิลำไส้ พยาธิใบไม้ในตับ
• สถานการณ์ที่กดดัน

โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดจากความผิดปกติในระบบย่อยอาหาร ได้แก่ กระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การอักเสบในถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก

โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในร่างกาย และไม่เพียงแต่เป็นผลจากโรคดังกล่าวข้างต้นเท่านั้น โรคนี้มักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่เป็นระบบและไม่สม่ำเสมอ
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดมากเกินไป
• การติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การขาดวิตามินในอาหาร
• การขาดโปรตีนในอาหาร

ในสภาวะเช่นนี้ ตับอ่อนจะย่อยตัวเองด้วยเอนไซม์ที่หลั่งออกมาเพื่อย่อยโปรตีนและไขมัน สถานการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับโรคลำไส้เล็กส่วนต้น เซลล์ที่ตายแล้วจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีลักษณะเป็นรอยย่นและทำให้ตับอ่อนกระชับขึ้น ในกรณีนี้ อวัยวะจะมีแผลเป็นและเกิดภาวะสเกลโรไทเซชันของต่อม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการท้องเสียเป็นประจำโดยมีเศษอาหารที่ไม่ย่อยเหลืออยู่ ซึ่งเกิดจากเอนไซม์ที่ผลิตได้ไม่เพียงพอ น้ำหนักตัวของผู้ป่วยลดลง ในบางกรณีอาจลดลงอย่างมาก เนื่องมาจากตับอ่อนทำงานผิดปกติ อาจทำให้การหลั่งภายในอวัยวะลดลง รวมถึงอาจเกิดโรคเบาหวานได้ โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบมักมาพร้อมกับโรคอื่นๆ เช่น โรคตับอักเสบจากปฏิกิริยา กระบวนการอักเสบในตับและถุงน้ำดี

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ

หลังจากให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่บ้านแล้วการรักษาอาการตับอ่อนอักเสบก็จะเริ่มต้นขึ้น โดยทีมฉุกเฉินจะเป็นผู้ดำเนินการก่อน จากนั้นจึงส่งต่อไปยังบุคลากรทางการแพทย์คนอื่นๆ ในโรงพยาบาล

หน้าที่หลักของแพทย์คือการขจัดอาการช็อกจากความเจ็บปวดและทำให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยเป็นปกติ ในกรณีนี้จะใช้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวด จากนั้นจึงหันไปใช้เอนไซม์ย่อยอาหารที่ไม่ทำงาน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องอดอาหารให้ครบซึ่งกินเวลาสามวันขึ้นไปหากจำเป็น ในกรณีนี้ ร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับของเหลวในปริมาณหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน สามารถดื่มน้ำและให้สารละลายน้ำทางเส้นเลือดในรูปแบบของหลอดหยดได้เช่นกัน ปริมาณของเหลวจำนวนมากมีความสำคัญในการบรรเทาอาการมึนเมาซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะนี้ของผู้ป่วย หากจำเป็นและตามข้อบ่งชี้ ผู้ป่วยสามารถรับยาต้านเอนไซม์ได้

ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งใช้ทางเส้นเลือดจะช่วยฟื้นฟูการไหลออกของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ควบคู่ไปกับยาเหล่านี้ ยา Contrycal จะถูกนำมาใช้ ซึ่งจะช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อของตับอ่อนใหม่

ในอนาคตในโรงพยาบาลแพทย์จะสั่งใช้การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งจะปิดกั้นการแพร่กระจายของการอักเสบทั่วร่างกายซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อตับอ่อนตายบางส่วนได้

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด แนะนำให้ใช้ยาทางเส้นเลือด จากนั้นค่อยๆ เปลี่ยนมาเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือยาเม็ด

อาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเป็นอาการที่ร้ายแรงมากของโรค ซึ่งคุณไม่ควรซื้อยามารักษาเอง แต่ควรรีบขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาสุขภาพและยกระดับคุณภาพชีวิตของคุณ