การละเมิดการส่งผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

การละเมิดของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อเป็นเพราะข้อบกพร่องผู้รับ postsynaptic (เช่น myasthenia gravis) หรือปล่อย presynaptic ของ acetylcholine (เช่น botulism) เช่นเดียวกับการสลายของ acetylcholine ใน synaptic แหว่ง (พิษต่อระบบประสาทของยาเสพติดหรือยาเสพติด) ความผันผวนโดยทั่วไปในระดับของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเมื่อยล้า.

โรคที่มีการแพร่กระจายของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

Eaton-Lambert syndrome พัฒนาเมื่อการปลดปล่อย acetylcholine จาก endynaptic nerve endion จะลดลง

Botulism เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการปลดปล่อย acetylcholine โดย terminal presynaptic เนื่องจากการกลับไม่ได้ผูกของสารพิษ Clostridium botulinum รวมถึงอาการเด่นชัดจุดอ่อนจนหายใจความผิดปกติและสัญญาณของเสียงขี้สงสารเพิ่มขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นของกิจกรรมกระซิก: ม่านตา, ปากแห้ง, ท้องผูก, การเก็บปัสสาวะอิศวรซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กทารก อีเอ็มลดลงในระดับปานกลางในการตอบสนองความถี่ต่ำ (2-3 1 วินาที) การระคายเคืองของเส้นประสาทและการตอบสนองการเจริญเติบโตกับการกระตุ้นความถี่ที่เพิ่มขึ้น (50 พัลส์ / s) หรือหลังจากสั้น (10) ของการทำงานของกล้ามเนื้อ

ยาเสพติดหรือสารพิษอาจขัดขวางการทำงานของ synapse ของกล้ามเนื้อเยื่อ เตรียม cholinergic ยาฆ่าแมลงและตัวแทนประสาท organophosphorus ที่สุดส่งบล็อกกล้ามเนื้อ depolarizing เยื่อ postsynaptic เนื่องจากการกระทำที่มากเกินไปของ acetylcholine ที่รับของ ผล: miosis, bronchorrhoea, myasthenopodobnaya weak Aminoglycosides และยาปฏิชีวนะ polypeptide ลด presynaptic ปล่อย acetylcholine และความไวของเมมเบรน postsynaptic กับมัน กับพื้นหลังของ myasthenia gravis ที่แฝงความเข้มข้นสูงของยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในซีรั่มทำให้รุนแรงขึ้นการบล็อกของกล้ามเนื้อเยื่อ

การรักษาด้วย penicillamine ในระยะยาวอาจจะมาพร้อมกับอาการที่กลับตัวได้ซึ่งโดยทางคลินิกและตาม EMG คล้ายคลึงกับ myasthenia gravis แมกนีเซียมมาก (ระดับเลือด 8-9 mg / dL) จะเต็มไปด้วยการพัฒนาจุดอ่อนอย่างรุนแรงซึ่งยังมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรค myasthenic การรักษารวมถึงการกำจัดผลกระทบจากสารพิษการเฝ้าระวังอย่างเข้มข้นและถ้าจำเป็นการระบายอากาศทางกล เพื่อลดการหลั่งของหลอดลมส่วนเกิน atropine จะถูกกำหนด 0.4-0.6 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง เมื่อพิษของสารฆ่าแมลงหรือก๊าซมีเทนในร่างกายอาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น (2-4 mg IV ใน 5 นาที)

กลุ่มอาการของคนแข็งเป็นลักษณะที่ฉับพลันของความแข็งแกร่งที่ก้าวหน้าของกล้ามเนื้อของลำตัวและช่องท้องในระดับน้อยของแขนขา ไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้ง EMG โรคภูมิต้านตนเองนี้พัฒนาเป็น paraneoplastic (มักเป็นมะเร็งปอด, ปอด, ทวารหนักและโรค Hodgkin's) ออโตไทป์ต่อต้านโปรตีนหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ GABA glycine synapses ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อการยับยั้งเซลล์ประสาทของแตรด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ การรักษาเป็นอาการ Diazepam ช่วยลดความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ ผลของ plasmapheresis เป็นไปในทางตรงกันข้าม

กลุ่มอาการของไอแซค (synonyms: neyromiotonia, battleship syndrome) ส่วนใหญ่เป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของแขนขา มีกล้ามเนื้อไทรอยด์น่าหลงใหลซึ่งดูเหมือนกลุ่มก้อนหนอนที่เคลื่อนที่ใต้ผิวหนัง ข้อร้องเรียนอื่น ๆ : ปวด karpopedalnye, ปวดต่อเนื่อง, เหงื่อออกและ psevdomiotoniya (ผ่อนคลายความบกพร่องหลังจากที่หดตัวของกล้ามเนื้อแข็งแกร่ง แต่ไม่ปกติของการเพิ่มขึ้น myotonia จริง - การลดลงของอีเอ็ม) เริ่มมีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจาก curare สามารถขจัดข้อร้องเรียนได้และภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปอาการยังคงมีอยู่ ไม่ทราบเหตุผล carbamazepine หรือ phenytoin ลดข้อร้องเรียน

[1], [2],