ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความผิดปกติในการอ่าน
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคการอ่าน (ภาวะดิสเล็กเซียทางพัฒนาการ) เป็นความผิดปกติในการอ่านอย่างหนึ่ง ซึ่งมีลักษณะคืออ่านผิดจำนวนมาก (เช่น การแทนที่ การละเว้นตัวอักษร การไม่อ่านตามลำดับตัวอักษร) ร่วมกับอัตราการอ่านที่ช้า ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยระดับสติปัญญา ปัญหาด้านความคมชัดของการมองเห็น หรือการศึกษาที่ไม่เพียงพอ
รหัส ICD-10
P81.0 ความผิดปกติในการอ่านโดยเฉพาะ
สาเหตุของความผิดปกติในการอ่าน
ปัจจัยทางชีววิทยาเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของปัจจัยทางชีววิทยา เช่น แนวโน้มทางพันธุกรรม ซึ่งเห็นได้จากความสอดคล้องกันสูงของความผิดปกติในฝาแฝดเหมือน และความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อโครงสร้างสมองที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างตัววิเคราะห์ ได้แก่ การได้ยิน การมองเห็น การเคลื่อนไหวร่างกาย ปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา เช่น การขาดเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการได้รับการศึกษา ระดับสังคมของครอบครัวที่ต่ำ การละเลย ทำให้ความผิดปกติของการอ่านมีความซับซ้อนมากขึ้น
ความผิดปกติในการอ่านแสดงอาการออกมาอย่างไร?
ความผิดปกติในการอ่านมีลักษณะเฉพาะบางอย่างที่แสดงออกมาทั้งอัตราการอ่านที่ช้าและข้อผิดพลาดอย่างต่อเนื่องจำนวนมาก เช่น:
- การละเว้น การแทนที่ การบิดเบือน หรือการเพิ่มคำหรือบางส่วนของคำ
- การเรียงคำในประโยคหรือตัวอักษรในคำ;
- ความลังเลเป็นเวลานานหรือ “สูญเสียตำแหน่งของตนเอง” ในข้อความและความไม่แม่นยำในการแสดงออก
โดยทั่วไปแล้ว เด็กๆ จะขาดความเข้าใจในสิ่งที่อ่าน เช่น ไม่สามารถจดจำข้อเท็จจริงแต่ละข้อ ไม่สามารถสรุปหรืออนุมานจากสิ่งที่อ่านได้
ความผิดปกติในการอ่านโดยเฉพาะมักเกิดขึ้นก่อนความผิดปกติด้านพัฒนาการทางการพูด ในวัยเรียน ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมที่เกิดขึ้นพร้อมกันเป็นเรื่องปกติ
การจำแนกประเภท
ความผิดปกติในการอ่านสามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:
- ความผิดปกติในการอ่านทางสายตา ซึ่งแสดงออกโดยความยากลำบากในการเรียนรู้ตัวอักษรแต่ละตัวที่มีการสะกดคำคล้ายกัน และไม่สามารถจับคำศัพท์ได้ในแต่ละครั้ง
- ความผิดปกติในการอ่านของกล้ามเนื้อซึ่งมีลักษณะคือความผิดปกติในการสร้างพยางค์ คำ วลี การควบคุมภาพ และการจำตำแหน่งการออกเสียงในความจำ
- ความผิดปกติในการอ่านออกเสียงตามตัวอักษรแบบสัทศาสตร์ มีลักษณะเด่นคือมีตัวอักษรที่มีลักษณะคล้ายกันปะปนกัน เมื่ออ่านออกเสียง ความผิดปกตินี้จะแสดงออกมาในรูปแบบของการละเว้น การบิดเบือน (ของสระและพยัญชนะ) การแทนที่ในการออกเสียงพยัญชนะแบบเบา-แข็ง แบบมีเสียง-ไม่มีเสียง หรือแบบเสียงเสียดสี-เสียงฟ่อ มักพบความเชื่อมโยงระหว่างการหยุดชะงักของการทำงานของการรับรู้หน่วยเสียงและการสืบพันธุ์ด้วยการเคลื่อนไหว
- ความผิดปกติในการอ่านกริยาทางหน่วยเสียงจะแสดงออกมาในรูปแบบของการละเว้น การแทนที่ การบิดเบือนคำ การลังเลใจในคำที่มีโครงสร้างเสียงที่ซับซ้อน ในระดับวลี ความผิดปกติในการอ่านกริยาจะนำไปสู่การเรียงคำใหม่ ความยากลำบากในการทำความเข้าใจ และไม่สามารถสรุปสิ่งที่อ่านได้ ความผิดปกติในการอ่านกริยาทางหน่วยเสียงมักจะรวมกับความผิดปกติในการอ่านตามตัวอักษรทางหน่วยเสียง
[ 7 ]
เราจะรู้จักอาการผิดปกติทางการอ่านได้อย่างไร?
อัลกอริธึมการวินิจฉัย (ตาม ICD-10)
- การปรากฏของสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
- ความแม่นยำในการอ่านและ/หรือคะแนนความเข้าใจในการอ่านอยู่ต่ำกว่าระดับที่คาดไว้สำหรับอายุและพัฒนาการทางสติปัญญาโดยทั่วไปของเด็ก 2 ข้อ (ทักษะการอ่านและ IQ ได้รับการกำหนดโดยการทดสอบที่กำหนดโดยบุคคลโดยคำนึงถึงเงื่อนไขทางวัฒนธรรมและระบบการศึกษาในลักษณะมาตรฐาน)
- ประวัติความยากลำบากในการอ่านอย่างรุนแรงหรือคะแนนสอบที่ตรงตามเกณฑ์ A ในช่วงอายุน้อย คะแนนการทดสอบการสะกดคำมีข้อผิดพลาดมาตรฐานอย่างน้อย 2 ข้อต่ำกว่าระดับที่คาดไว้สำหรับอายุตามลำดับของเด็ก และมีไอคิวที่สอดคล้องกัน
- ความบกพร่องที่ระบุไว้ในเกณฑ์ A จะก่อให้เกิดผลกระทบอย่างมากต่อการเรียนรู้หรือกิจกรรมการดำรงชีวิตประจำวันที่ต้องใช้ทักษะการอ่าน
- ความผิดปกตินี้ไม่ใช่ผลโดยตรงจากความบกพร่องทางการมองเห็น การได้ยิน หรือระบบประสาท
- ประสบการณ์การเรียนในโรงเรียน (ยกเว้นการอ่าน) อยู่ในเกณฑ์ดีตามระดับที่คาดหวังโดยเฉลี่ย
การวินิจฉัยแยกโรค
ในระหว่างการวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกความผิดปกติในการอ่านรองที่เกิดจากความบกพร่องทางสติปัญญา ความสามารถในการได้ยินและการมองเห็นลดลง ความขาดแคลนทางสังคม และการละเลยทางการศึกษา นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคที่มีปัญหาเกี่ยวกับการอ่านอันเนื่องมาจากปัจจัยทางภาษา (ระหว่างชาติพันธุ์) ด้วย
ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องทำการตรวจดังต่อไปนี้: ปรึกษาหารือกับนักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยาประสาท นักจิตวิทยา จิตแพทย์ การศึกษาเครื่องมือ - EEG, EchoEG, REG (ในกรณีที่ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคทางระบบประสาทที่ช้า) นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ปรึกษาหารือกับนักโสตสัมผัสวิทยาและนักพันธุศาสตร์ด้วย
การรักษาโรคอ่านหนังสือผิดปกติ
สิ่งสำคัญที่สุดในการพัฒนาทักษะการอ่านคือการบำบัดการพูดแบบพิเศษทั้งแบบเดี่ยวและแบบกลุ่ม ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะอ่านหนังสือไม่ได้และอาจต้องใช้เวลานานถึง 180 ครั้งขึ้นไป เพื่อกระตุ้นการทำงานของโครงสร้างสมอง การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้สารกระตุ้นทางระบบประสาทและการเผาผลาญต่างๆ (อนุพันธ์และอนาล็อกของ GABA ตัวแทนหลอดเลือดสมอง โพลีเปปไทด์ สารประกอบอินทรีย์ ฯลฯ) ในกรณีที่มีอาการผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมร่วมด้วย จะมีการให้ยาระงับประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมด้วย นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด การฝึกกายภาพบำบัด และการนวดเป็นการบำบัดเพิ่มเติม
การพยากรณ์ความบกพร่องในการอ่านจะเป็นอย่างไร?
การพัฒนาทักษะการอ่านในกระบวนการบำบัดและแก้ไข