การตอบสนองต่อความเครียด

ภาวะฉุกเฉิน (ES) จากมุมมองทางสังคมและชีววิทยา แสดงให้เห็นถึงการหยุดชะงักของเสถียรภาพและความสมบูรณ์ของระบบสภาพแวดล้อมในระดับบุคคล-มหภาค-และจุลภาค เหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งจะกลายเป็น ES หรือไม่ และผลที่ตามมาจะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความเข้มแข็งของตัวก่อความเครียด แนวโน้มทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญต่อการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อ ES อายุยังถือเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อความสามารถในการทนต่อความเครียด เชื่อกันว่าเด็กเพียงส่วนน้อย (10%) เท่านั้นที่มีการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางในระดับต่ำ ในขณะที่เด็กที่เหลือจะแตกต่างกันโดยมีการตอบสนองสูง ดังนั้นปฏิกิริยาต่อความเครียดจึงแตกต่างกันไปในแต่ละคน การเจ็บป่วยก่อนกำหนดยังส่งผลต่อการเกิดความผิดปกติทางจิตอีกด้วย บาดแผลในอดีตมีบทบาทพิเศษ

สถานการณ์ฉุกเฉินที่เกิดขึ้นจริงจะกลายเป็นปัจจัยกดดัน (stressor) หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ ปัจจัยที่ว่าสถานการณ์ฉุกเฉินจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือคาดว่าจะเกิดขึ้นนั้นมีความสำคัญมาก สถานการณ์ฉุกเฉินที่ไม่คาดคิดจะนำไปสู่การสูญเสียจำนวนมาก ในขณะที่สถานการณ์ฉุกเฉินที่คาดว่าจะเกิดขึ้นนั้นจะทำให้สามารถลดการสูญเสียของมนุษย์และความเสียหายทางวัตถุให้เหลือน้อยที่สุด

ควรเน้นย้ำว่าบทบาทหลักในการเกิดความผิดปกติทางจิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ฉุกเฉินนั้นเอง (ระดับของภัยคุกคามที่แท้จริง) แต่ขึ้นอยู่กับการรับรู้ของบุคคลนั้นๆ บางครั้งปฏิกิริยาต่อความเครียดอาจไม่มีมูลความจริง (เช่น "การสั่น" บนเครื่องบิน) แต่ถึงอย่างนั้น ก็ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงมาก

[ 1 ]

ปฏิกิริยาเครียดเฉียบพลันแสดงออกมาอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว คนๆ หนึ่งจะตอบสนองต่อสถานการณ์เฉพาะที่เกิดขึ้น ซึ่งคุ้นเคยหรือคาดเดาได้ในระดับหนึ่งด้วยปฏิกิริยาแบบองค์รวมต่อความเครียด ซึ่งเป็นการกระทำที่สอดคล้องกันซึ่งท้ายที่สุดแล้วก่อให้เกิดพฤติกรรม ปฏิกิริยาต่อความเครียดนี้เป็นการผสมผสานที่ซับซ้อนของรูปแบบวิวัฒนาการและออนโทเจเนติกส์ที่อิงตามสัญชาตญาณในการเอาตัวรอด การสืบพันธุ์ ลักษณะบุคลิกภาพทางจิตและทางกาย ความคิดของบุคคลเกี่ยวกับมาตรฐานพฤติกรรมของตนเอง (ที่ปรารถนาและเป็นจริง) ความคิดของสภาพแวดล้อมทางสังคมระดับจุลภาคเกี่ยวกับมาตรฐานพฤติกรรมของบุคคลในสถานการณ์เฉพาะ และรากฐานของสังคม

ในเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิต ปฏิกิริยาทันทีต่อความเครียดนั้นถูกกำหนดโดยสัญชาตญาณ (การเอาตัวรอด การสืบพันธุ์) และลักษณะบุคลิกภาพ (จิตใจและร่างกาย) เป็นหลัก แนวคิดเกี่ยวกับมาตรฐานพฤติกรรมที่แท้จริงและต้องการ โดยคำนึงถึงสภาพแวดล้อมทางสังคมระดับจุลภาค เริ่มนำมาพิจารณาในขั้นตอนต่อมาของการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉิน

ความผิดปกติทางจิตซึ่งมักเกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดเหตุฉุกเฉิน ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียด ปฏิกิริยาดังกล่าวมีรูปแบบที่เป็นไปได้ 2 แบบ

ส่วนใหญ่แล้ว ปฏิกิริยาต่อความเครียดคือความปั่นป่วนทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างเฉียบพลัน ซึ่งแสดงออกมาด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น รวดเร็ว และบางครั้งไม่มีจุดมุ่งหมาย การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางของเหยื่อจะมีชีวิตชีวามากเกินไป มีช่วงความสนใจที่แคบลง ซึ่งแสดงออกมาด้วยความยากลำบากในการรักษาความคิดจำนวนมากในวงจรของกิจกรรมโดยสมัครใจที่มีจุดมุ่งหมาย และความสามารถในการดำเนินการกับความคิดเหล่านั้น ตรวจพบความยากลำบากในการจดจ่อ (เลือก) ความสนใจ: ผู้ป่วยฟุ้งซ่านได้ง่ายมากและไม่สามารถหยุดใส่ใจสิ่งรบกวนต่างๆ (โดยเฉพาะเสียง) และมีปัญหาในการรับรู้คำอธิบาย นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการสร้างข้อมูลที่ได้รับในช่วงหลังความเครียด ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการละเมิดหน่วยความจำระยะสั้น (ระดับกลาง บัฟเฟอร์) อัตราการพูดจะเร่งขึ้น เสียงจะดังและปรับระดับได้ไม่ดี ดูเหมือนว่าเหยื่อจะพูดด้วยเสียงที่ดังตลอดเวลา วลีเดียวกันมักจะถูกทำซ้ำ บางครั้งคำพูดเริ่มมีลักษณะเหมือนการพูดคนเดียว การตัดสินเป็นเพียงผิวเผิน บางครั้งไม่มีความหมายเชิงความหมาย

ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชเฉียบพลัน มักจะไม่สามารถอยู่ในท่าเดิมได้ เช่น นอนลง ลุกขึ้น แล้วเคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่มีจุดหมาย ผู้ป่วยจะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงขึ้น โดยไม่มีอาการปวดศีรษะ หน้าแดง เหงื่อออกมาก และบางครั้งอาจรู้สึกกระหายน้ำหรือหิว ขณะเดียวกันอาจมีอาการปัสสาวะบ่อยและขับถ่ายบ่อยขึ้น

การแสดงออกที่รุนแรงของรูปแบบนี้ คือ เมื่อบุคคลรีบหนีออกจากที่เกิดเหตุโดยไม่ได้คำนึงถึงสถานการณ์ที่เกิดขึ้น มีบางกรณีที่เมื่อเกิดแผ่นดินไหว ผู้คนกระโดดออกจากหน้าต่างชั้นบนของอาคารแล้วตกลงมาเสียชีวิต พ่อแม่มักจะช่วยตัวเองก่อนและลืมลูกๆ (พ่อ) การกระทำทั้งหมดนี้เกิดจากสัญชาตญาณในการเอาตัวรอด

ปฏิกิริยาตอบสนองจากความเครียดเฉียบพลันประเภทที่สอง จะทำให้กิจกรรมทางจิตและการเคลื่อนไหวลดลงอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกัน อาการผิดปกติทางการรับรู้ความเป็นจริงลดลงก็เกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกมาเป็นความรู้สึกแปลกแยกจากโลกแห่งความเป็นจริง วัตถุรอบข้างเริ่มถูกมองว่าเปลี่ยนแปลง ไม่เป็นธรรมชาติ และในบางกรณี ไม่จริง "ไม่มีชีวิตชีวา" นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สัญญาณเสียงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เสียงของผู้คนและเสียงอื่นๆ จะสูญเสียลักษณะเฉพาะ (ความเป็นปัจเจก ความจำเพาะ "ความฉ่ำ") นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกว่าระยะห่างระหว่างวัตถุรอบข้างต่างๆ เปลี่ยนไป (วัตถุที่อยู่ใกล้กว่าจะรู้สึกว่าใหญ่กว่าความเป็นจริง) ซึ่งเรียกว่า อาการเมทามอร์โฟปเซีย

โดยทั่วไป ผู้ที่ประสบกับปฏิกิริยาเครียดเฉียบพลันประเภทนี้มักจะนั่งอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน (หลังจากเกิดแผ่นดินไหวใกล้บ้านที่พังเสียหาย) และไม่ตอบสนองต่อสิ่งใดเลย บางครั้งความสนใจของพวกเขาจะจดจ่ออยู่กับสิ่งที่ไม่จำเป็นหรือใช้งานไม่ได้เลย ซึ่งก็คือภาวะไฮเปอร์โพรเซกเซีย ซึ่งแสดงออกภายนอกด้วยการขาดความเอาใจใส่และดูเหมือนจะไม่รู้เรื่องสิ่งเร้าภายนอกที่สำคัญ ผู้คนไม่ขอความช่วยเหลือ ไม่แสดงความไม่พอใจในระหว่างการสนทนา พูดด้วยน้ำเสียงที่เบาและปรับเสียงได้ไม่ดี และโดยทั่วไปแล้ว ให้ความรู้สึกว่าตนเองเสียใจและหมดอาลัยตายอยาก ความดันโลหิตไม่ค่อยสูงขึ้น ความรู้สึกกระหายน้ำและหิวจะลดน้อยลง

ในกรณีที่รุนแรง อาการมึนงงทางจิตใจจะเกิดขึ้น โดยผู้ป่วยจะนอนตาปิด ไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม ปฏิกิริยาต่อความเครียดของร่างกายทั้งหมดจะช้าลง รูม่านตาตอบสนองต่อแสงช้าลง การหายใจช้าลง เงียบลง และตื้นขึ้น ร่างกายดูเหมือนจะพยายามปกป้องตัวเองจากความเป็นจริงให้มากที่สุด

ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียดนั้นถูกกำหนดโดยสัญชาตญาณในการเอาตัวรอดเป็นหลัก และในผู้หญิง ในบางกรณี สัญชาตญาณในการสืบพันธุ์จะปรากฏออกมาอย่างชัดเจน (กล่าวคือ ผู้หญิงมักจะแสวงหาวิธีช่วยเหลือลูกๆ ที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้เป็นครั้งแรก)

ควรสังเกตว่าทันทีหลังจากที่บุคคลประสบกับภัยคุกคามต่อความปลอดภัยของตนเองหรือความปลอดภัยของคนที่ตนรัก ในบางกรณี พวกเขาจะเริ่มกินอาหารและน้ำในปริมาณมาก ความต้องการทางสรีรวิทยาที่เพิ่มมากขึ้น (ปัสสาวะ อุจจาระ) จะถูกสังเกต ความต้องการความใกล้ชิด (ความสันโดษ) เมื่อทำการกระทำทางสรีรวิทยาจะหายไป นอกจากนี้ ทันทีหลังจากเหตุฉุกเฉิน (ในช่วงที่เรียกว่าระยะแยกตัว) "สิทธิของผู้แข็งแกร่ง" จะเริ่มดำเนินการในความสัมพันธ์ระหว่างเหยื่อ กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงในศีลธรรมของสภาพแวดล้อมทางสังคมระดับจุลภาคจะเริ่มขึ้น (การกีดกันทางศีลธรรม)