การสร้างตับและท่อน้ำดีในระหว่างการสร้างตัวอ่อน

ตับพร้อมทั้งระบบท่อและถุงน้ำดีพัฒนามาจากไส้ติ่งของตับที่อยู่บริเวณเอ็นโดเดิร์มด้านท้องของลำไส้กลาง ตับจะเริ่มพัฒนาในสัปดาห์ที่ 4 ของระยะตั้งครรภ์ ท่อน้ำดีในอนาคตจะก่อตัวจากส่วนต้นของไส้ติ่ง และท่อน้ำดีของตับจะก่อตัวจากส่วนปลาย

เซลล์เอ็นโดเดอร์มัลของส่วนกะโหลกศีรษะ (pars hepatica) ที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วจะถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของช่องท้อง เมื่อไดเวอร์ติคูลัมของตับเติบโตขึ้น แผ่นเมโซเทอร์มัลของช่องท้องจะสร้างแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับที่มีฝาปิดเมโซทีเลียมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกลีบ รวมทั้งกล้ามเนื้อเรียบและโครงสร้างของท่อน้ำดีของตับ ในสัปดาห์ที่ 6 ลูเมนของคานตับ - "เส้นเลือดฝอยน้ำดี" - จะมองเห็นได้ ที่จุดบรรจบของท่อ ส่วนหางของส่วนที่เจริญเติบโตขั้นต้นจะขยายตัว (ductus cystica) ทำให้เกิดพื้นฐานของถุงน้ำดีซึ่งยาวขึ้นอย่างรวดเร็วและมีลักษณะเป็นถุง จากส่วนที่แคบใกล้เคียงของกิ่งก้านของไดเวอร์ติคูลัมนี้ ท่อน้ำดีจะพัฒนาขึ้น ซึ่งท่อน้ำดีจำนวนมากจะเปิดออก

จากบริเวณของไดเวอร์ติคูลัมหลักระหว่างจุดที่ท่อน้ำดีของตับเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น จะเกิดท่อน้ำดีร่วม (ductus choledochus) บริเวณปลายสุดของสาขาเอนโดเดิร์มที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วตามหลอดเลือดดำน้ำดี-ลำไส้เล็กของตัวอ่อนในระยะแรก ช่องว่างระหว่างลำแสงของตับจะเต็มไปด้วยเขาวงกตของเส้นเลือดฝอยที่กว้างและไม่สม่ำเสมอ - ไซนัสซอยด์ และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปริมาณน้อย

เครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่พัฒนาอย่างมากระหว่างสายเซลล์ตับ (ลำแสง) กำหนดโครงสร้างของตับที่กำลังพัฒนา ส่วนปลายของเซลล์ตับที่แตกแขนงจะถูกเปลี่ยนเป็นส่วนที่ทำหน้าที่หลั่ง และสายเซลล์แกนกลางทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของระบบท่อที่ของเหลวไหลผ่านจากกลีบนี้ไปยังถุงน้ำดี การไหลเวียนของเลือดที่ส่งไปยังตับทั้งสองส่วนเกิดขึ้น ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจหน้าที่ทางสรีรวิทยาและอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดของตับถูกขัดขวาง

กระบวนการพัฒนาของตับในมดลูกได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการสร้างระบบไหลเวียนโลหิตอัลลันโทอิกซึ่งมีวิวัฒนาการช้ากว่าระบบไหลเวียนโลหิตไข่แดงในตัวอ่อนของมนุษย์อายุ 4-6 สัปดาห์

หลอดเลือดดำอัลลันโทอิกหรือหลอดเลือดดำสะดือซึ่งแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของตัวอ่อนจะถูกตับซึ่งกำลังเติบโตโอบล้อมไว้ หลอดเลือดดำสะดือที่ไหลผ่านและเครือข่ายหลอดเลือดของตับจะหลอมรวมกัน และเลือดจากรกจะเริ่มไหลผ่าน ดังนั้นในช่วงระยะตั้งครรภ์ตับจะได้รับเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารมากที่สุด

หลังจากถุงไข่แดงยุบลง หลอดเลือดดำไข่แดง-ลำไส้เล็กที่จับคู่กันจะเชื่อมต่อกันด้วยสะพาน และบางส่วนจะว่างเปล่า ซึ่งนำไปสู่การสร้างหลอดเลือดดำพอร์ทัล (zygos) ท่อน้ำดีส่วนปลายจะเริ่มรวบรวมเลือดจากเส้นเลือดฝอยของทางเดินอาหารที่กำลังพัฒนาและส่งเลือดผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับ

ลักษณะพิเศษของการไหลเวียนเลือดในตับ คือ เลือดที่ผ่านเส้นเลือดฝอยในลำไส้ครั้งหนึ่งจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดเลือดดำพอร์ทัล แล้วผ่านอีกครั้งผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยไซนัส และต่อจากนั้นจึงผ่านหลอดเลือดดำตับซึ่งตั้งอยู่ใกล้ส่วนของหลอดเลือดดำไข่แดง-ลำไส้เล็กที่เส้นใยตับเจริญเติบโตเข้าไป จึงส่งไปยังหัวใจโดยตรง

ดังนั้น จึงมีความสัมพันธ์และพึ่งพากันอย่างใกล้ชิดระหว่างเนื้อเยื่อต่อมตับและหลอดเลือด นอกจากระบบพอร์ทัลแล้ว ระบบจ่ายเลือดของหลอดเลือดแดงซึ่งเริ่มต้นจากลำต้นของหลอดเลือดแดงซีลิแอคก็พัฒนาไปด้วยเช่นกัน

ในผู้ใหญ่และตัวอ่อน (และทารกในครรภ์) สารอาหารจะเข้าสู่ตับเป็นอันดับแรกหลังจากดูดซึมจากลำไส้แล้ว

ปริมาตรของเลือดในพอร์ทัลและการไหลเวียนของรกจะมากกว่าปริมาตรของเลือดที่มาจากหลอดเลือดแดงตับอย่างมีนัยสำคัญ

มวลตับขึ้นอยู่กับระยะเวลาการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ตาม VG Vlasova และ KA Dret, 1970)

อายุ, สัปดาห์	จำนวนการศึกษา	น้ำหนักตับดิบ, กรัม
5-6	11	0.058
7-8	16	0.156
9-11	15	0.37
12-14	17	1.52
15-16	15	5.10
17-18	15	11.90
19-20	8	18:30
21-23	10	23.90
24-25	10	30,40
26-28	10	39.60
29-31	16	48.80
31-32	16	72.10
40	4	262,00

การเพิ่มขึ้นของมวลตับมีความรุนแรงเป็นพิเศษในช่วงครึ่งแรกของการพัฒนาก่อนคลอดของมนุษย์ มวลตับของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าทุก 2-3 สัปดาห์ ในช่วง 5-18 สัปดาห์ของการพัฒนาในมดลูก มวลตับจะเพิ่มขึ้น 205 เท่า ในช่วงครึ่งหลังของระยะเวลานี้ (18-40 สัปดาห์) จะเพิ่มขึ้นเพียง 22 เท่า

ในช่วงระยะพัฒนาการของตัวอ่อน มวลตับโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 596% ของมวลร่างกาย ในระยะแรก (5-15 สัปดาห์) มวลตับจะอยู่ที่ 5.1% ในช่วงกลางของการพัฒนาของมดลูก (17-25 สัปดาห์) จะอยู่ที่ 4.9% และในช่วงครึ่งหลัง (25-33 สัปดาห์) จะอยู่ที่ 4.7%

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดตั้งแต่เกิด โดยตับมีปริมาตร 1/3-1/2 ของช่องท้อง และมีน้ำหนัก 4.4% ของน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิด ตับส่วนซ้ายมีขนาดใหญ่ตั้งแต่เกิด ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนเลือดของตับ เมื่อถึง 18 เดือนของการพัฒนาหลังคลอด ตับส่วนซ้ายจะลดลง ในทารกแรกเกิด ตับส่วนซ้ายจะไม่ถูกแบ่งแยกอย่างชัดเจน แคปซูลไฟบรินจะบาง มีคอลลาเจนที่บอบบางและเส้นใยอีลาสตินบางๆ ในกระบวนการสร้างเซลล์ อัตราการเพิ่มขึ้นของมวลตับจะช้ากว่ามวลร่างกาย ดังนั้น มวลตับจึงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเวลา 10-11 เดือน (มวลร่างกายเพิ่มขึ้นสามเท่า) เพิ่มขึ้นสามเท่าในเวลา 2-3 ปี เพิ่มขึ้น 5 เท่าในเวลา 7-8 ปี เพิ่มขึ้น 10 เท่าในเวลา 16-17 ปี และเพิ่มขึ้น 13 เท่าในเวลา 20-30 ปี (มวลร่างกายเพิ่มขึ้น 20 เท่า)

น้ำหนักตับ (ก.) ขึ้นอยู่กับอายุ (ไม่มีอี.บอยด์)

อายุ	เด็กชาย		สาวๆ
	เอ็น	เอ็กซ์	เอ็น	เอ็กซ์
ทารกแรกเกิด	122	134.3	93	136.5
0-3 เดือน	93	142.7	83	133.3
3-6 เดือน	101	184.7	102	178.2
6-9 ม.ค.	106	237.8	87	238.1
9-12 เดือน	69	293.1	88	267.2
1-2 ปี	186	342.5	164	322.1
2-3 ปี	114	458.8	105	428.9
3-4 ปี	78	530.6	68	490.7
4-5 ปี	62	566.6	32	559,0
5-6 ปี	36	591.8	36	59 ยู
6-7 ปี	22	660.7	29	603.5
อายุ 7-8 ปี	29	691.3	20	682.5
อายุ 8-9 ปี	20	808,0	13	732.5
อายุ 9-10 ปี	21	804.2	16	862.5
อายุ 10-11 ปี	27	931.4	11	904.6
อายุ 11-12 ปี	17	901.8	8	840.4
อายุ 12-13 ปี	12	986.6	9	1048.1
อายุ 13-14 ปี	15	1103	15	997.7
อายุ 14-15 ปี	16	1L66	13	1209

พื้นผิวกะบังลมของตับของทารกแรกเกิดมีลักษณะนูน โดยกลีบซ้ายของตับจะมีขนาดเท่ากับกลีบขวาหรือใหญ่กว่า ขอบล่างของตับมีลักษณะนูน โดยใต้กลีบซ้ายมีลำไส้ใหญ่ที่เคลื่อนลง ขอบบนของตับตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าด้านขวาอยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 5 และตามแนวซ้าย - อยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 6 กลีบซ้ายของตับตัดกับส่วนโค้งของซี่โครงตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าด้านซ้าย ในเด็กอายุ 3-4 เดือน จุดตัดระหว่างส่วนโค้งของซี่โครงกับกลีบซ้ายของตับจะอยู่ที่เส้นพาราสเตอนัลเนื่องจากขนาดที่เล็กลง ในทารกแรกเกิด ขอบล่างของตับตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าด้านขวาจะยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของซี่โครงประมาณ 2.5-4.0 ซม. และตามแนวเส้นกึ่งกลางด้านหน้า - ต่ำกว่ากระดูกซี่โครงส่วนล่าง 3.5-4.0 ซม. บางครั้งขอบล่างของตับจะไปถึงปีกของกระดูกเชิงกรานด้านขวา ในเด็กอายุ 3-7 ปี ขอบล่างของตับจะอยู่ต่ำกว่าส่วนโค้งของซี่โครงประมาณ 1.5-2.0 ซม. (ตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้า) หลังจาก 7 ปี ขอบล่างของตับจะไม่โผล่ออกมาจากใต้ส่วนโค้งของซี่โครง มีเพียงกระเพาะอาหารเท่านั้นที่อยู่ใต้ตับ ตั้งแต่นั้นมา โครงกระดูกของตับก็แทบจะไม่ต่างจากโครงกระดูกของผู้ใหญ่เลย ในเด็ก ตับสามารถเคลื่อนไหวได้มาก และตำแหน่งของตับจะเปลี่ยนแปลงได้ง่ายเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป

ในเด็กอายุ 5-7 ปีแรกของชีวิต ขอบล่างของตับจะยื่นออกมาจากใต้ไฮโปคอนเดรียมด้านขวาเสมอและสามารถคลำได้ง่าย โดยปกติแล้ว ตับจะยื่นออกมาจากใต้ขอบของส่วนโค้งของซี่โครงประมาณ 2-3 ซม. ตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าในเด็กอายุ 3 ปีแรก เมื่ออายุ 7 ขวบขึ้นไป ขอบล่างจะไม่ถูกคลำ และตามแนวเส้นกึ่งกลางไม่ควรยื่นเกินหนึ่งในสามส่วนบนของระยะห่างจากสะดือถึงกระดูกอก

การสร้างกลีบตับเกิดขึ้นในช่วงพัฒนาการของตัวอ่อน แต่การแบ่งตัวครั้งสุดท้ายจะเสร็จสิ้นเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต ในเด็กแรกเกิด ประมาณ 1.5% ของเซลล์ตับมีนิวเคลียส 2 อัน ในขณะที่ผู้ใหญ่มี 8%

ถุงน้ำดีในทารกแรกเกิดมักถูกตับบดบัง ทำให้คลำได้ยากและทำให้ภาพรังสีเอกซ์ไม่ชัดเจน ถุงน้ำดีมีรูปร่างทรงกระบอกหรือรูปลูกแพร์ แต่รูปร่างคล้ายกระสวยหรือรูปตัว S ที่พบได้น้อยกว่า สาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงตับอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เมื่ออายุมากขึ้น ขนาดของถุงน้ำดีก็จะเพิ่มขึ้น

ในเด็กอายุมากกว่า 7 ปี ส่วนที่ยื่นออกมาของถุงน้ำดีจะอยู่ที่จุดที่ตัดกันระหว่างขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ด้านขวากับส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และอยู่ด้านข้าง (ในท่านอนหงาย) บางครั้ง การระบุตำแหน่งของถุงน้ำดีจะใช้เส้นเชื่อมระหว่างสะดือกับจุดยอดของโพรงรักแร้ด้านขวา จุดตัดของเส้นนี้กับส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงจะตรงกับตำแหน่งของก้นถุงน้ำดี

ลำตัวของทารกแรกเกิดมีระนาบเฉียงกับระนาบของถุงน้ำดี ในขณะที่ผู้ใหญ่จะนอนขนานกัน ความยาวของท่อน้ำดีในทารกแรกเกิดแตกต่างกันมาก และมักจะยาวกว่าท่อน้ำดีร่วม ท่อน้ำดีรวมที่รวมกับท่อตับร่วมที่ระดับคอของถุงน้ำดีจะรวมกันเป็นท่อน้ำดีร่วม ความยาวของท่อน้ำดีร่วมจะผันแปรมากแม้แต่ในทารกแรกเกิด (5-18 มม.) โดยความยาวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ขนาดเฉลี่ยของถุงน้ำดีในเด็ก (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1981)

อายุ	ความยาว,ซม.	ความกว้างฐาน ซม.	ความกว้างคอ, ซม.	ปริมาตร, มล.
เด็กแรกเกิด	3.40	1.08	0.68	-
1-5 มค.	4.00	1.02	0.85	3.20
6- 12 เดือน	5.05	1.33	1.00	1
1-3 ปี	5.00	1.60	1.07	8.50
4-6 ปี	6.90	1.79	1.11	-
อายุ 7-9 ปี	7.40	1.90	1.30	33.60
อายุ 10-12 ปี	7.70	3.70	1.40
ผู้ใหญ่	-	-	-	1-2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.

การหลั่งน้ำดีเริ่มขึ้นตั้งแต่ในระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในช่วงหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารทางปาก ปริมาณและองค์ประกอบของน้ำดีจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก

ในช่วงครึ่งปีแรก เด็กจะได้รับอาหารที่มีไขมันเป็นหลัก (ไขมันจะชดเชยพลังงานในน้ำนมแม่ได้ประมาณ 50%) มักตรวจพบภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งสาเหตุมาจากการทำงานของเอนไซม์ไลเปสในตับอ่อนที่จำกัด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเกลือน้ำดีที่เกิดจากเซลล์ตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกคลอดก่อนกำหนด การทำงานของการสร้างน้ำดีจะต่ำมาก โดยจะอยู่ที่ 10-30% ของการสร้างน้ำดีในเด็กในช่วงปลายปีแรกของชีวิต การขาดแคลนนี้จะได้รับการชดเชยในระดับหนึ่งด้วยอิมัลชันที่ดีของไขมันในนม การขยายขอบเขตของผลิตภัณฑ์อาหารหลังจากการแนะนำอาหารเสริมและเมื่อเปลี่ยนเป็นอาหารปกติ ทำให้การสร้างน้ำดีต้องทำงานหนักขึ้น

น้ำดีในทารกแรกเกิด (อายุไม่เกิน 8 สัปดาห์) มีน้ำ 75-80% (ในผู้ใหญ่ 65-70%) มีโปรตีน ไขมัน และไกลโคเจนมากกว่าผู้ใหญ่ ปริมาณของสารหนาแน่นจะเพิ่มขึ้นตามอายุเท่านั้น การหลั่งของเซลล์ตับเป็นของเหลวสีทอง มีความเป็นกรดเท่ากับพลาสมาในเลือด (pH 7.3-8.0) มีกรดน้ำดี (ส่วนใหญ่เป็นกรดโคลิก มีกรดเคอโนดีออกซิโคลิกน้อยกว่า) เม็ดสีน้ำดี คอเลสเตอรอล เกลืออนินทรีย์ สบู่ กรดไขมัน ไขมันเป็นกลาง เลซิติน ยูเรีย วิตามินเอ บีซี และเอนไซม์บางชนิดในปริมาณเล็กน้อย (อะไมเลส ฟอสฟาเทส โปรตีเอส คาตาเลส ออกซิเดส) ค่า pH ของน้ำดีจากถุงน้ำดีมักจะลดลงเหลือ 6.5 เทียบกับน้ำดีจากตับที่ 7.3-8.0 การสร้างองค์ประกอบน้ำดีขั้นสุดท้ายจะเสร็จสมบูรณ์ในท่อน้ำดี ซึ่งน้ำปริมาณมากเป็นพิเศษ (มากถึง 90%) จะถูกดูดซึมกลับจากน้ำดีหลัก และไอออน Mg, Cl และ HCO3 ก็จะถูกดูดซึมกลับด้วยเช่นกัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกัน ส่งผลให้ความเข้มข้นของส่วนประกอบอินทรีย์หลายอย่างในน้ำดีเพิ่มขึ้น

ความเข้มข้นของกรดน้ำดีในน้ำดีในตับของเด็กในปีแรกของชีวิตจะสูง จากนั้นจะลดลงเมื่ออายุ 10 ขวบ และในผู้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของกรดน้ำดีนี้อธิบายถึงการพัฒนาของภาวะน้ำดีคั่งใต้ตับ (โรคน้ำดีข้น) ในเด็กในช่วงแรกเกิด

นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดยังมีอัตราส่วนไกลซีน/ทอรีนที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเทียบกับเด็กวัยเรียนและผู้ใหญ่ ซึ่งกรดไกลโคโคลิกเป็นกรดหลัก กรดดีออกซีโคลิกไม่สามารถตรวจพบในน้ำดีของเด็กเล็กได้เสมอไป

กรดทอโรโคลิกที่มีปริมาณสูง ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างเด่นชัด อธิบายถึงการเกิดอาการอักเสบของแบคทีเรียในทางเดินน้ำดีในเด็กที่ค่อนข้างหายากในปีแรกของชีวิต

แม้ว่าตับจะค่อนข้างใหญ่เมื่อแรกเกิด แต่การทำงานยังไม่สมบูรณ์ การหลั่งกรดน้ำดีซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารมีน้อย ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคไขมันเกาะตับ (ตรวจพบกรดไขมัน สบู่ และไขมันเป็นกลางจำนวนมากในโปรแกรมการย่อยอาหาร) เนื่องจากการทำงานของเอนไซม์ไลเปสของตับอ่อนไม่เพียงพอ เมื่ออายุมากขึ้น การสร้างกรดน้ำดีจะเพิ่มขึ้นตามอัตราส่วนของไกลซีนต่อทอรีนที่เพิ่มขึ้น เนื่องมาจากทอรีน ในขณะเดียวกัน ตับของเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต (โดยเฉพาะจนถึงอายุ 3 เดือน) จะมี "ความจุไกลโคเจน" มากกว่าของผู้ใหญ่

ปริมาณกรดน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นในเด็ก (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1981)

อายุ	ปริมาณกรดน้ำดี, มก.-อีควอไลเซอร์/ล.		อัตราส่วนไกลซีน/ทอรีน		อัตราส่วนของกรดโคลิก/เชโนดีออกซีโคลิก/เดออกซีโคลิก
	เฉลี่ย	ขีดจำกัดของ การแกว่ง	เฉลี่ย	ขีดจำกัด ของความผันผวน
น้ำดีจากตับ
1-4 วัน	10.7	4.6-26.7	0.47	0.21-0.86	2.5:1:-
5-7 วัน	11.3	2.0-29.2	0.95	0.34-2.30	2.5:1:-
7- 12 เดือน	8.8	2.2-19.7	2.4	1.4-3.1	1.1:1:-
4-10 ปี	3.4	2.4-5.2	1.7	1.3-2.4	2.0-1:0.9
20 ปี	8.1	2.8-20.0	3.1	1.9-5.0	1.2:1:0.6
ถุงน้ำดี น้ำดี
20 ปี	121	31.5-222	3.0	1.0-6.6	1:1:0.5

สำรองการทำงานของตับก็มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างเห็นได้ชัด ในช่วงก่อนคลอด ระบบเอนไซม์หลักจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งทำหน้าที่เผาผลาญสารต่างๆ ได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ระบบเอนไซม์ทั้งหมดไม่ได้เจริญเติบโตเต็มที่เมื่อแรกเกิด เฉพาะในช่วงหลังคลอดเท่านั้นที่ระบบเอนไซม์จะเจริญเติบโตเต็มที่ และระบบเอนไซม์จึงมีการทำงานที่ไม่เหมือนกันอย่างเห็นได้ชัด ช่วงเวลาที่ระบบเอนไซม์เจริญเติบโตเต็มที่นั้นแตกต่างกันมาก ในเวลาเดียวกัน ก็มีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับธรรมชาติของการให้อาหาร กลไกการเจริญเติบโตของระบบเอนไซม์ที่ได้รับการตั้งโปรแกรมทางพันธุกรรมช่วยให้กระบวนการเผาผลาญดำเนินไปอย่างดีที่สุดในระหว่างการให้อาหารตามธรรมชาติ การให้อาหารเทียมจะกระตุ้นให้ระบบเอนไซม์พัฒนาเร็วขึ้น และในขณะเดียวกันก็เกิดความไม่สมดุลที่ชัดเจนขึ้นของกระบวนการหลัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]