การกร่อนของกระจกตา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

การกร่อนของกระจกตาเป็นข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของผิวเผิน.

ความเสียหายโดยทั่วไปมากที่สุดต่อเยื่อบุตาและกระจกตาเป็นสิ่งแปลกปลอมและการกัดเซาะ การบาดเจ็บที่กระจกตาเป็นไปได้ด้วยการใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่เหมาะสม ร่างกายภายนอกผิวเผินมักจะถูกลบออกจากกระจกตาโดยอัตโนมัติจากคราบสกปรก สิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ยังคงอยู่บนผิวหรือในความหนาของดวงตา การเจาะเข้าไปในตาเป็นไปได้เนื่องจากการบาดเจ็บน้อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายต่างประเทศจากกลไกความเร็วสูง (เช่นการเจาะเลื่อย) หลังจากการตีหรือระเบิด การติดเชื้อที่กระจกตาเกิดขึ้นน้อยมาก.

[1], [2]

อาการและการวินิจฉัยการกร่อนของกระจกตา

อาการของการพังทลายหรือการปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศรวมถึงอาการปวด, น้ำตาไหล, แดงและการหลั่ง วิสัยทัศน์บกพร่องอย่างเห็นได้ชัด (ในกรณีที่ไม่มีการแตกร้าว)

หลังจากหยอดยาชาเฉพาะที่ (เช่น 2 หยด proparacaine 0.5%) เพื่อปลิ้นเยื่อบุเปลือกตาแต่ละคนและเยื่อบุตาและกระจกตาดูภายใต้แว่นขยายหรือโคมไฟของช่อง การเรืองแสงด้วยการส่องสว่างหลอดไฟโคบอลต์พื้นที่การพังทลายและสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอโลหะต่างกันมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของลูกตาหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของลูกตามาก (อย่างน้อยก็น้อย) ด้วยการเจาะรูที่มองเห็นได้ของลูกตาจำเป็นต้องทำ CT เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมภายในตา

การรักษาการสึกกร่อนของกระจกตา

หลังจากปลูกถ่ายยาสลบเข้าไปในเยื่อบุเสือม่านตาจะถูกลบออกโดยการชลประทานหรือใช้เนื้อเยื่อปลอดเชื้อที่ชื้น สิ่งแปลกปลอมของกระจกตาที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้โดยการชลประทานสามารถถอดออกด้วยถักที่ทำจากหมันหรือเข็มฉีดยาบาง ๆ 25 หรือ 27G โดยเปลือกหอยย่อยหรือหลอดเฉือน เหล็กหรือเหล็กที่อยู่ในกระจกตานานกว่าสองสามชั่วโมงสามารถทิ้งเศษสนิมไว้ได้ซึ่งต้องถูกถอดออกอย่างระมัดระวังใต้หลอดโดยการขูดหรือใช้สว่านโรเตอร์โรเตอร์ต่ำ

เมื่อ erosions ทั้งหมดขี้ผึ้งด้วยยาปฏิชีวนะ (เช่น Bacitracin, polymyxin B, quinolones หรือ 4 ครั้งต่อวันสำหรับ 3-5 วัน) ผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์, การพังทลายของกระจกตายาที่มีฤทธิ์ยาปฏิชีวนะ antipsevdomonadnoy (เช่นครั้ง 0.3% ครีม tsiprofloksatsina4 วัน) ที่พังทลายสูง (พื้นที่ 10 มิลลิเมตร² ) ที่มาพร้อมกับอาการ (ปวด ฯลฯ ) การขยายการบริหารลูกศิษย์ของตัวแทน cycloplegic ที่ออกฤทธิ์สั้น (1 ลดลง 1% หรือ 5% cyclopentolate homatropine เมทิลโบรไมด์) แพทช์ตามักไม่ได้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคอนแทคเลนท์การกัดเซาะและวัตถุที่ปนเปื้อนจากดินและพืช เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย NSAIDs เช่นสารละลาย ketorolac 0.5% 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์สามารถกำหนดได้ตามต้องการ ห้ามใช้ glutocorticoids ที่เกี่ยวกับตาเนื่องจากเป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของเชื้อราและเชื้อไวรัสเริมชนิด simplex

เยื่อบุผิวของกระจกตาฟื้นขึ้นมาได้อย่างรวดเร็วแม้กระทั่งการกัดกร่อนขนาดใหญ่จะหายภายใน 1-3 วัน คอนแทคเลนส์ไม่สามารถใช้งานได้ 7-14 วัน การตรวจสอบจักษุแพทย์ 1-2 วันหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนำวัตถุแปลกปลอมออก

ร่างกายต่างประเทศในช่องท้องต้องได้รับการรักษาโดยศัลยกรรมทันทีซึ่งควรจะดำเนินการโดยจักษุแพทย์ ก่อนการผ่าตัดส่วนนักเรียนที่มีการขยายตัวลดลงจาก 1 cyclopentolate ทางออกที่ 1% หรือสารละลาย 2.5% ของ phenylephrine ซึ่งจะช่วยให้การตรวจสอบเลนส์แก้วและจอตา แสดงยาปฏิชีวนะระบบและเฉพาะเช่น Gentamycin ขนาด 1 มิลลิกรัม / kg ฉีดเข้าเส้นเลือดดำกับช่วงเวลา 8 ชั่วโมงของการบริหารงาน (ในช่วงไตปกติ) ร่วมกับเซฟาโซลิน 1g ทุก 6 ชั่วโมงและวิธีการแก้ปัญหา gentamicin 0.3% สำหรับดวงตา 1 หยดทุกชั่วโมง เมื่อทำร้ายลูกตาควรหลีกเลี่ยงขี้ผึ้ง เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุกดซึ่งอาจทำให้เกิดการรั่วไหลผ่านเนื้อหาแผลลูกตาใช้แผ่นป้องกัน (เช่นแผ่นอลูมิเนียมหรือด้านล่างของถ้วยกระดาษ), กำหนดไว้ในการฉาบปูนเกินตา