การเคาะและคลำม้าม

มีวิธีการเคาะม้ามอยู่หลายวิธี ซึ่งอธิบายได้จากความยากลำบากในการเลือกจุดสังเกตทางกายวิภาคและภูมิประเทศที่เหมาะสมที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เทคนิค การเคาะและคลำม้าม

วิธีการแบบดั้งเดิมวิธีหนึ่งคือการเคาะม้ามตามแบบฉบับของ Kurlov ซึ่งทำโดยให้ผู้ป่วยนอนราบและไม่พลิกตัวไปทางด้านขวาสุด การเคาะจะดำเนินการตามช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สิบ โดยเริ่มจากกระดูกสันหลัง ขนาดตามยาว (ความยาว) ของม้ามจะถูกกำหนดตามขอบเขตของความตึง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่เกิน 8 ซม.

ควรสังเกตว่าความแม่นยำของการกำหนดขนาดของม้ามโดยการเคาะนั้นต่ำ และนี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของม้าม รวมถึงความใกล้ชิดของอวัยวะกลวง (กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่) ซึ่งอาจบิดเบือนผลการศึกษาได้อย่างมาก

การคลำม้ามจะดำเนินการตามกฎทั่วไปของการคลำภูมิประเทศแบบเลื่อนลึก โดยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขวา ขาขวาเหยียดตรงและขาซ้ายงอเล็กน้อยที่ข้อสะโพกและข้อเข่า

สมรรถนะปกติ

หากม้ามยื่นออกมาจากใต้ชายโครง ซึ่งสามารถสังเกตได้เมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้นหรือเมื่อม้ามลดลง ความยาวของส่วนที่ยื่นออกมาจะถูกนำมาพิจารณาแยกต่างหาก ความกว้าง (เส้นผ่านศูนย์กลาง) ของม้าม (ปกติไม่เกิน 5 ซม.) จะถูกกำหนดโดยการเคาะจากด้านบนจากแนวรักแร้ด้านหน้าไปยังแนวรักแร้ด้านหลัง ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงเป็นเศษส่วน โดยตัวเศษจะแสดงความยาว และตัวส่วนจะแสดงความกว้างของม้าม โดยปกติ ม้ามมักจะอยู่ระหว่างซี่โครง IX และ XI

เมื่อหายใจเข้าลึกๆ ม้ามที่โตแล้วจะเคลื่อนลงมาและ “กลิ้ง” อยู่เหนือนิ้วมือของผู้ตรวจ เมื่อม้ามโตอย่างเห็นได้ชัดขอบล่างของม้ามจะเคลื่อนลงมาที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนข้างซ้าย ในกรณีนี้ จะสามารถคลำพื้นผิวของม้าม รอยหยักที่เป็นลักษณะเฉพาะ เพื่อตรวจสอบความสม่ำเสมอและความเจ็บปวดของม้ามได้ โดยปกติแล้ว ม้ามจะไม่ถูกคลำ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]