ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การเคาะและคลำม้าม
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

เทคนิค การเคาะและคลำม้าม
วิธีการแบบดั้งเดิมวิธีหนึ่งคือการเคาะม้ามตามแบบฉบับของ Kurlov ซึ่งทำโดยให้ผู้ป่วยนอนราบและไม่พลิกตัวไปทางด้านขวาสุด การเคาะจะดำเนินการตามช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สิบ โดยเริ่มจากกระดูกสันหลัง ขนาดตามยาว (ความยาว) ของม้ามจะถูกกำหนดตามขอบเขตของความตึง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่เกิน 8 ซม.
ควรสังเกตว่าความแม่นยำของการกำหนดขนาดของม้ามโดยการเคาะนั้นต่ำ และนี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของม้าม รวมถึงความใกล้ชิดของอวัยวะกลวง (กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่) ซึ่งอาจบิดเบือนผลการศึกษาได้อย่างมาก
การคลำม้ามจะดำเนินการตามกฎทั่วไปของการคลำภูมิประเทศแบบเลื่อนลึก โดยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขวา ขาขวาเหยียดตรงและขาซ้ายงอเล็กน้อยที่ข้อสะโพกและข้อเข่า
สมรรถนะปกติ
หากม้ามยื่นออกมาจากใต้ชายโครง ซึ่งสามารถสังเกตได้เมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้นหรือเมื่อม้ามลดลง ความยาวของส่วนที่ยื่นออกมาจะถูกนำมาพิจารณาแยกต่างหาก ความกว้าง (เส้นผ่านศูนย์กลาง) ของม้าม (ปกติไม่เกิน 5 ซม.) จะถูกกำหนดโดยการเคาะจากด้านบนจากแนวรักแร้ด้านหน้าไปยังแนวรักแร้ด้านหลัง ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงเป็นเศษส่วน โดยตัวเศษจะแสดงความยาว และตัวส่วนจะแสดงความกว้างของม้าม โดยปกติ ม้ามมักจะอยู่ระหว่างซี่โครง IX และ XI
เมื่อหายใจเข้าลึกๆ ม้ามที่โตแล้วจะเคลื่อนลงมาและ “กลิ้ง” อยู่เหนือนิ้วมือของผู้ตรวจ เมื่อม้ามโตอย่างเห็นได้ชัดขอบล่างของม้ามจะเคลื่อนลงมาที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนข้างซ้าย ในกรณีนี้ จะสามารถคลำพื้นผิวของม้าม รอยหยักที่เป็นลักษณะเฉพาะ เพื่อตรวจสอบความสม่ำเสมอและความเจ็บปวดของม้ามได้ โดยปกติแล้ว ม้ามจะไม่ถูกคลำ