ความปั่นป่วน

อาการวิตกกังวลที่เกิดขึ้นจากปัจจัยที่ทำให้เกิดความรำคาญต่างๆ เรียกว่า อาการกระสับกระส่าย มาดูสาเหตุหลัก อาการและวิธีการรักษากัน

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าอาการกระสับกระส่ายเป็นภาวะก่อนเกิดโรคซึ่งอยู่ในขอบเขตของบรรทัดฐานทางจิตวิทยา อาการนี้แสดงออกในรูปแบบของความตื่นตัวทางร่างกายอย่างรุนแรง ร่วมกับความวิตกกังวล ความกลัว การพูดที่เข้าใจได้ยาก และอาการอื่นๆ

โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีความเครียดรุนแรงและมีอาการป่วยทางจิต เช่น โรคอัลไซเมอร์ ภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภทแบบเกร็ง อาการทางประสาท โรคนี้ยังแสดงอาการจากการมึนเมาจากยาและแอลกอฮอล์ โรคติดเชื้อบางชนิด และโรคทางสมอง

ประเภทหลักของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและอาการแสดง:

• อาการสตัปเปอร์ – แสดงออกมาโดยความหุนหันพลันแล่น ขาดการประสานงาน จังหวะและการเคลื่อนไหวซ้ำซาก พูดมาก
• อาการเฮบีเฟรนิก – การกระทำที่ไร้เหตุผล การรุกราน เกิดขึ้นในโรคจิตเภท
• อาการประสาทหลอน - มีสมาธิและความตึงเครียด พูดจาไม่ชัดเจน เคลื่อนไหวและแสดงท่าทางก้าวร้าวเพื่อป้องกันตัวเอง แสดงสีหน้าเปลี่ยนไป อาการกระสับกระส่ายประเภทนี้หมายถึงกลุ่มอาการขุ่นมัว และมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ติดสุรา
• ภาวะหลงผิด – ความคิดที่จะข่มเหง ก้าวร้าวมากขึ้น คุกคาม ใช้กำลัง เกิดขึ้นในภาวะประสาทหลอน-หลงผิด โรคทางสมอง โรคจิตเภท
• ความตื่นเต้นรุนแรง - อารมณ์ดีขึ้น กระบวนการคิดรวดเร็ว และการกระทำไม่สม่ำเสมอ หงุดหงิด
• ความวิตกกังวล – ความกระสับกระส่าย ความปรารถนาที่จะทำบางสิ่งบางอย่างและเคลื่อนไหว ปฏิกิริยาทางการเคลื่อนไหวที่เด่นชัด
• อาการ Dystrophic - ความตึงเครียด ความไม่ไว้วางใจ ความหดหู่ ความโกรธ
• อาการเรอเรติก - การกระทำที่ไร้สติที่ทำลายล้างอย่างไร้สติพร้อมเสียงกรีดร้อง เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น
• อาการคล้ายลมบ้าหมู - มีอาการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน กลัว เพ้อคลั่ง ประสาทหลอน เมื่ออารมณ์สิ้นสุดลง อาจมีอาการหลงลืม สับสนในเรื่องสถานที่และเวลา
• ภาวะทางจิตใจ - อารมณ์ตื่นตระหนก กลัว ไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น แสดงออกโดยบาดแผลทางจิตใจ

อาการกระสับกระส่ายทุกประเภทมีลักษณะเฉพาะคือมีการเคลื่อนไหวสม่ำเสมอ มีสติ และงอแงมากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์สามารถแก้ไขได้ โดยจะใช้ยา จิตบำบัด และวิธีการรักษาอื่นๆ

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ตามที่สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นในสถานการณ์รุนแรงเมื่อบุคคลนั้นประสบกับความเครียดที่เพิ่มมากขึ้นและไม่สามารถรับมือกับมันได้

อาการเจ็บปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการป่วยทางจิต โดยส่วนใหญ่มักเป็นโรคจิตเภท โรคอัลไซเมอร์ โรคซึมเศร้า และความผิดปกติของระบบเผาผลาญต่างๆ ในบางกรณี อาการผิดปกติดังกล่าวอาจแสดงออกมาพร้อมกับอาการเมาสุราเรื้อรังและอาการมึนเมาอื่นๆ ในร่างกาย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ ความปั่นป่วน

ในกรณีส่วนใหญ่ ความปั่นป่วนทางอารมณ์มักเกี่ยวข้องกับความเครียดรุนแรงและความเครียดทางจิตใจ สาเหตุของความปั่นป่วน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมปกติ ความกลัวรุนแรง อาการนี้แสดงออกในผู้ที่มีกิจกรรมทางอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะเฉพาะของโรคติดเชื้อและทางจิตใจดังต่อไปนี้:

• โรคอัลไซเมอร์
• อาการซึมเศร้าแบบกระสับกระส่ายหรือแบบย้อนกลับ
• ความเสื่อมถอยในวัยชรา
• โรคทางต่อมไร้ท่อ
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
• โรคทางจิตสองขั้ว
• โรคจิตเภทชนิดเคลื่อนไหวไม่ได้
• โรควิตกกังวลประสาท
• การรับประทานยา
• การมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• อาการถอนยา
• ภาวะขาดวิตามิน
• คาเฟอีนมากเกินไป

ความตื่นเต้นเกินเหตุที่เกิดจากสถานการณ์ฉุกเฉินและปัจจัยกดดันอื่นๆ มักถูกมองว่าเป็นความสับสน ในกรณีนี้ สภาวะที่เจ็บปวดอาจส่งผลต่อไม่เพียงแต่ทางอารมณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความวิตกกังวลทางการเคลื่อนไหวด้วย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการกระสับกระส่ายในโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด โรคนี้มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงอายุน้อยกว่านั้นได้เช่นกัน สาเหตุหลักของโรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุคือการสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์ในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อของเส้นประสาทและการตายของเซลล์ หรือก็คือการเสื่อมสภาพของเนื้อสมองนั่นเอง

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมต่างๆ เช่น หงุดหงิด ซึมเศร้า หวาดระแวง ประสาทหลอน หงุดหงิด พฤติกรรมผิดปกติ จิตฟุ้งซ่าน อาการผิดปกติเหล่านี้ส่งผลต่อการใช้ชีวิตปกติ เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่างๆ และก่อให้เกิดปัญหาในการนอนหลับและตื่นนอน

บ่อยครั้งอาการกระสับกระส่ายเกิดขึ้นเนื่องจากความเหนื่อยล้า ความกลัว หรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมหรือสิ่งของตามปกติของผู้ป่วย อาการป่วยมักเกิดจากความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการพูดที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยจะหงุดหงิดและทำอะไรซ้ำๆ ซากๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเกิดอาการผิดปกติทางร่างกาย เช่น เหงื่อออก เกร็ง และมีอาการทางประสาท การบำบัดตามอาการจะดำเนินการเพื่อให้อาการของผู้ป่วยเป็นปกติ

[ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดอาการหงุดหงิด ปัจจัยหลักๆ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาเครียดเฉียบพลัน – เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพจิตดี ในสถานการณ์รุนแรง หลังจากได้รับความกระทบกระเทือนทางจิตใจ
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคติดเชื้อที่มีการทำลายระบบประสาทส่วนกลางจากสารพิษของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• โรคลมบ้าหมู
• อาการมึนเมาเฉียบพลันและเรื้อรัง: แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, ยาต่างๆ
• ความเสียหายของสมอง: บาดแผลที่กะโหลกศีรษะและสมอง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด อัมพาตที่ค่อยๆ รุนแรง ภาวะขาดออกซิเจน พิษ ภาวะก่อนโคม่าและโคม่า
• โรคทางจิต: โรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว อาการคลั่งไคล้ โรคซึมเศร้า
• อาการมึนงงประสาทหลอน ร่วมกับอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอนทางสายตา
• สภาพตื่นตระหนก

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอารมณ์ ได้แก่ ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่ระบบประสาทไม่สามารถรับมือกับความเครียดและประสบการณ์ทางอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาของภาวะตื่นเต้นมากเกินไปยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการเกิดโรคของความปั่นป่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ
• กระบวนการมึนเมา
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันตนเอง
• ลักษณะทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพ
• กลไกการทำงานของระบบประสาท
• ภาวะสมองขาดเลือด

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด แรงกระตุ้นทางอารมณ์ที่รุนแรงก็จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระสับกระส่ายทางร่างกายอย่างชัดเจน การทำงานของร่างกายโดยอัตโนมัติ ความหงุดหงิด และความต้องการที่จะเคลื่อนไหว

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการ ความปั่นป่วน

แรงกระตุ้นทางอารมณ์ที่รุนแรงจะมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ในขณะที่ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกระสับกระส่ายจะมีอาการร่วมกันหลายอย่าง:

• เพิ่มอัตราการเต้นของชีพจรและการหายใจ
• อาการสั่นของแขนขา
• อาการผิวซีด
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ
• อาการกระสับกระส่ายทางการเคลื่อนไหวและการพูด
• ความดันโลหิตสูง
• รัฐตื่นตระหนก
• ความรู้สึกหวาดกลัว
• การกระทำที่ไม่มีความหมาย

อาการดังกล่าวข้างต้นอาจเกิดจากภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน อารมณ์แปรปรวนฉับพลัน ก้าวร้าว อาจเกิดความจำเสื่อมชั่วคราว มีปัญหาในการพูดและการทำงานของสมอง ประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง ผู้ป่วยไม่สามารถระบุความสัมพันธ์ของเหตุและผลของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ เดินเซไปมา ทำพฤติกรรมซ้ำซากจำเจ

อาการกระสับกระส่ายอาจมาพร้อมกับอาการของโรคพื้นฐาน อาการนี้เป็นอันตรายทั้งต่อผู้ป่วยและคนรอบข้าง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ มักต้องทำการบำบัดในสถานพยาบาลเฉพาะทาง

ในระยะเริ่มแรก อาการจะแสดงออกด้วยผิวซีด มือสั่น หายใจเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว และหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ เหงื่อออกมากขึ้น และความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้น

ระหว่างการโจมตี ความสามารถในการใช้เหตุผลอย่างถูกต้องและเชื่อมโยงเหตุและผลจะสูญเสียไป ผู้ป่วยจะวิตกกังวลและหวาดกลัวอย่างรุนแรง และไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้ด้วยตัวเอง ผู้ป่วยจะเกิดความหวาดระแวงว่าจะมีเรื่องร้ายเกิดขึ้น การพูดเปลี่ยนไป ผู้ป่วยพูดประโยคเดิมๆ ซ้ำๆ ซากๆ ความกระสับกระส่ายและต้องการเคลื่อนไหวตลอดเวลาจะมาพร้อมกับความคิดที่หลงผิดและก้าวร้าว

ภาวะทางอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีโรคอัลไซเมอร์และโรคทางจิตอื่น ๆ ในกรณีนี้ พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับภาพหลอนทางการได้ยินและการมองเห็น

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ความกระสับกระส่ายในตอนเช้า

สาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายในตอนเช้าคือการนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน ความวิตกกังวลอาจเป็นอาการหนึ่งของโรคทางระบบประสาทหรือจิตใจได้ ไม่ควรละเลยอิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยาและทางพันธุกรรม เช่น ความเครียดที่ประสบในวันก่อนหน้า ประสบการณ์สำคัญในชีวิตส่วนตัวหรือที่ทำงาน ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความตื่นเต้นทางอารมณ์ได้เช่นกัน

อาการของโรค:

• หลังจากตื่นนอน ความรู้สึกวิตกกังวลจะเกิดขึ้นและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• อาการอ่อนเพลียทั่วไปและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการสั่นของแขนขา
• การเปลี่ยนอารมณ์กะทันหัน
• อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
• อาการปวดในบริเวณหัวใจ
• อาการหายใจสั้นและขาดอากาศ

ภาวะวิตกกังวลสามารถกระตุ้นให้เกิดการนอนหลับตื้น ๆ เป็นช่วง ๆ พร้อมกับการตื่นขึ้นบ่อย ๆ หรือฝันร้าย ความผิดปกติทางอารมณ์มักมาพร้อมกับการตื่นไม่เต็มที่ ซึ่งทำให้บุคคลนั้นรับรู้สิ่งที่เกิดขึ้นได้ไม่ดีพอ หลังจากตื่นแล้ว การนอนหลับซ้ำ ๆ จะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน

อาการหงุดหงิดมักกินเวลาประมาณ 20 นาที การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การขจัดสาเหตุของโรค หากอาการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับอาการทางประสาท ภาวะซึมเศร้า หรือความผิดปกติทางจิตใจ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการซึมเศร้า ยาคลายเครียด ยาแก้โรคจิต และยาอื่นๆ

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

มาตราวัดความปั่นป่วนของการสงบประสาท

ความตื่นเต้นทางอารมณ์ที่เกิดจากความเครียดต้องได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบและสม่ำเสมอ จึงต้องใช้ RASS Sedation Agitation Scale ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดสำหรับการประเมินความวิตกกังวล ซึ่งประกอบด้วยมาตราส่วนย่อยหลายมาตราที่แบ่งด้วยขอบเขตที่เป็นกลาง วิธีนี้ช่วยให้ประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม

มาตราการกระสับกระส่าย-การสงบประสาทของริชมอนด์:

ระดับ	คำนิยาม	คำอธิบาย
+4	ความก้าวร้าว	คนไข้มีพฤติกรรมก้าวร้าวและเป็นภัยคุกคามต่อทั้งตัวเขาเองและบุคลากรทางการแพทย์
+3	แสดงความตื่นเต้น	พฤติกรรมก้าวร้าวต่อผู้อื่น ดึงหรือถอดท่อและสายสวนปัสสาวะ
+2	ความตื่นเต้น	การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจบ่อยครั้ง และ/หรือการไม่ซิงโครไนซ์กับเครื่องช่วยหายใจ
+1	ความวิตกกังวล	ตื่นเต้น เคลื่อนไหวไม่กระฉับกระเฉง ไม่ก้าวร้าว
0		สภาพพอใช้ได้สงบ.
-1	อาการง่วงนอน	สูญเสียความใส่ใจ ไม่หลับตาเกิน 10 วินาทีขณะสื่อสารด้วยวาจา
-2	การสงบประสาทเล็กน้อย	เมื่อสัมผัสโดยวาจา ปิดตาภายในเวลาไม่ถึง 10 วินาที
-3	อาการสงบประสาทระดับปานกลาง	การเคลื่อนไหวใดๆ (แต่ไม่ใช่การสบตากัน) ในการตอบสนองต่อเสียง
-4	การสงบประสาทอย่างล้ำลึก	ไม่มีการตอบสนองต่อเสียง แสดงกิจกรรมต่อการกระตุ้นทางกาย
-5	ไม่มีการตื่น	ไม่มีการตอบสนองต่อเสียงหรือการกระตุ้นทางกายภาพ

ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต จะต้องมีอาการดังต่อไปนี้: มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงหรือสภาพจิตใจไม่มั่นคง สมาธิสั้น ความคิดไม่เป็นระเบียบ ผู้ป่วยไม่รับรู้เหตุการณ์ปัจจุบัน มาตรา RASS มักใช้ในห้องไอซียูเพื่ออธิบายระดับความก้าวร้าวของผู้ป่วย รวมถึงในวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิตเพื่อกำหนดระดับความลึกของการสงบสติอารมณ์

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันตรายหลักของอาการหงุดหงิดคือในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น ตามสถิติทางการแพทย์ ภาวะอารมณ์เป็นสาเหตุหนึ่งของการได้รับบาดเจ็บและพิการในหมู่บุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่มีอาชีพที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์รุนแรงโดยตรง

หากความผิดปกติเกิดขึ้นจากโรคอื่น เช่น สมองและระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย หรือมีอาการทางจิต ผลกระทบที่ตามมาคือภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาหลัก หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความไวต่อความวิตกกังวลจะได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การวินิจฉัย ความปั่นป่วน

การยืนยันการวินิจฉัยอาการกระสับกระส่ายนั้นทำได้ยากหลายประการ หากสงสัยว่ามีอาการตื่นเต้นทางอารมณ์ จำเป็นต้องสังเกตอาการของผู้ป่วยในระยะยาวเพื่อประเมินอาการ นอกจากการตรวจภายนอกแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับคำสั่งให้ตรวจตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะและเลือด
• การตรวจฮอร์โมนไทรอยด์
• การทดสอบแอลกอฮอล์ในเลือด
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง
• การวัดความดันโลหิตและชีพจร
• การคัดกรองยาที่ใช้แล้ว

ในระหว่างการวินิจฉัย จิตแพทย์จะพิจารณาอาการปัจจุบัน รวบรวมประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัว และศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียด โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการแยกความแตกต่างระหว่างอาการกระสับกระส่ายกับโรคที่มีอาการคล้ายกัน

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิจัยประเภทนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการกระสับกระส่ายทางจิตพลศาสตร์กับโรคและอาการทางจิตอื่น ๆ เมื่อแยกความแตกต่าง อาการกระสับกระส่ายจะถูกแยกออกจากความผิดปกติต่อไปนี้:

• ความตื่นเต้นสุดขีด
• โรคจิตเภท.
• อาการเพ้อคลั่ง
• อาการเพ้อคลั่ง
• การกระตุ้นแบบโรคลมบ้าหมู
• ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการบาดเจ็บที่สมองและระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย
• การติดเชื้อในระบบประสาท
• การก่อตัวของเนื้องอก
• โรคซึมเศร้า
• โรคไบโพลาร์
• การตอบสนองต่อความเครียด
• อะคาธิเซีย
• อาการมึนเมาต่างๆ ในร่างกาย

หากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังก็จะถูกนำมาพิจารณาในการแยกโรคด้วย

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

อาการอะคาธิเซียและความปั่นป่วน

การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลภายในตลอดเวลาและต้องการทำการเคลื่อนไหวในลักษณะเดียวกัน เรียกว่าอาการอะคาธิเซียอาการกระสับกระส่ายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความผิดปกตินี้

ปัจจัยหลักในการพัฒนาอาการอะคาธิเซียมี 2 ประการ:

1. พยาธิสรีรวิทยา – การหยุดชะงักของการส่งเลือดหรือการขาดออกซิเจนของสมอง อาการบาดเจ็บต่างๆ และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
2. ยา – การใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นเวลานานจากกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้: ยารักษาโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้อาเจียน ยาแก้โรคจิตที่ส่งผลต่อการควบคุมระดับโดปามีน

บ่อยครั้ง ภาวะทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นร่วมกับโรคพาร์กินสันและโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน อาการอะคาธิเซียทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวลซึ่งมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่วิตกกังวลเล็กน้อยไปจนถึงรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

อาการอะคาธิเซียมีหลายประเภท เช่น

• อาการเฉียบพลัน – มีอาการนานประมาณ 4-6 เดือน เกิดขึ้นหลังจากเริ่มรับประทานยารักษาโรคจิต ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน โดยผู้ป่วยจะมีความวิตกกังวลและรับรู้ได้เต็มที่ว่าเกิดอะไรขึ้น
• เรื้อรัง – ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกว่า 6 เดือน แม้จะปรับขนาดยาแล้วก็ตาม ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายทางการเคลื่อนไหว มีอาการหงุดหงิดเล็กน้อย
• อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวแบบเทียม (pseudoakathisia) มักเกิดขึ้นกับผู้ชาย อาการนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยจึงไม่รู้ว่าตัวเองกำลังเกิดอะไรขึ้น
• ระยะหลัง – เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในแผนการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต

ในการวินิจฉัยอาการอะคาธิเซีย จะใช้มาตราบาร์นส์ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินเกณฑ์ทั้งเชิงวัตถุและเชิงอัตนัยของพฤติกรรมของผู้ป่วยได้ บ่อยครั้งที่อาการผิดปกติถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการกระสับกระส่ายและอาการทางจิตอื่น ๆ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของอาการเจ็บปวด

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

การรักษา ความปั่นป่วน

หากคุณเข้ารับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที การรักษาอาการวิตกกังวลจะได้ผลค่อนข้างดี เนื่องจากสาเหตุหลายประการของโรคนี้สามารถแก้ไขได้ง่าย หากอาการวิตกกังวลไม่ได้เกิดจากโรคทางจิตหรือโรคติดเชื้อ ให้ใช้การรักษาด้วยยาดังต่อไปนี้:

• ยาคลายเครียด
• ยาสงบประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้า
• ยาแก้วิตกกังวลและยาแก้โรคจิต
• ยาปรับอารมณ์
• ยารักษาโรคจิตและยาเสริมสมอง
• มัลติวิตามินคอมเพล็กซ์

หากอาการกระสับกระส่ายเกิดจากโรคติดเชื้อ แพทย์จะใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาอื่นๆ เพื่อการบำบัด นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดทางจิต จิตบำบัดครอบครัว และสปา จิตบำบัดจะช่วยพัฒนาวิธีการในการต่อสู้กับอาการเริ่มแรกของแรงกระตุ้นทางอารมณ์ และเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

การรักษาอาการกระสับกระส่ายด้วยยา

ส่วนประกอบที่จำเป็นอย่างหนึ่งในการรักษาอาการหงุดหงิดทางอารมณ์คือการใช้ยา จิตบำบัดและวิธีการที่ไม่ใช่คำพูดมีประสิทธิผลในระยะเริ่มต้นของโรค ในอนาคต ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา:

• ยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีฤทธิ์สงบประสาท ใช้ในกรณีที่อาการผิดปกติเกิดจากภาวะซึมเศร้า ยานี้มีผลสงบประสาท แต่อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง ลำไส้ผิดปกติ และง่วงซึม

1. โปรแซค

ยาที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า มีส่วนประกอบสำคัญคือ ฟลูออกซิทีน ซึ่งยับยั้งการดูดซึมกลับของเซโรโทนินและไม่จับกับตัวรับอื่น เพิ่มระดับเซโรโทนินในโครงสร้างสมอง ทำให้ออกฤทธิ์กระตุ้นได้นานขึ้น ลดความวิตกกังวล ความกลัว และความตึงเครียด ปรับปรุงอารมณ์ ช่วยลดอาการเสื่อมถอย

• ข้อบ่งใช้: ภาวะซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ โรคคลั่งไคล้ โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคผิดปกติก่อนมีประจำเดือน
• วิธีการใช้ยา: รับประทานยา 20 มก. ต่อวัน ระยะเวลาในการบำบัดจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: อาการร้อนวูบวาบ ความดันโลหิตต่ำ ปากแห้ง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย การรับรสเปลี่ยนไป อ่อนเพลียและอ่อนแรงมากขึ้น อาการชา ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนแรง ง่วงซึม อาการแพ้ผิวหนัง เป็นต้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ใช้ในเด็ก ห้ามใช้พร้อมกันกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส ควรระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตาย การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ชัก ง่วงซึม โคม่า เป็นลม ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรให้การรักษาตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูล 14 ชิ้นในแผงตุ่ม, 1 และ 2 แผงในบรรจุภัณฑ์

2. แพ็กซิล

ยาต้านอาการซึมเศร้า มีผลต่อการเชื่อมโยงระหว่างโรคกับภาวะซึมเศร้า ช่วยชดเชยการขาดเซโรโทนินในไซแนปส์ของเซลล์ประสาทในสมอง มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ คือ พารอกเซทีน ซึ่งคล้ายกับตัวรับโคลีเนอร์จิกมัสคารินิก และมีคุณสมบัติต้านโคลีเนอร์จิกที่อ่อนแอ ช่วยลดความวิตกกังวลและนอนไม่หลับได้อย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดอาการอาเจียน ท้องเสีย ความต้องการทางเพศลดลง และน้ำหนักขึ้น

• ข้อบ่งใช้: โรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคย้ำคิดย้ำทำ อาการตื่นตระหนก โรคกลัวสังคม โรควิตกกังวล ฝันร้าย
• วิธีใช้: รับประทานยาในตอนเช้าก่อนอาหาร ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: อารมณ์แปรปรวน, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, อาการสั่นของแขนขา, ปากแห้ง, คลื่นไส้และอาเจียน, ผลข้างเคียงต่อตับ, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ในการรักษาร่วมกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์ MAO, ทริปโตเฟน, ไทออริดาซีน, พิโมไซด์
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง ง่วงนอน เวียนศีรษะ ชัก ปัสสาวะและหัวใจเต้นผิดปกติ สับสน ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ในบางกรณีอาจเกิดภาวะตับวายและโคม่า ควรล้างกระเพาะ อาเจียนเทียม และรับประทานสารดูดซับเพื่อการรักษา

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยาสำหรับรับประทาน 10, 30 และ 100 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

3. ซิพรามิล

ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านเซโรโทนินแบบเลือกสรร ออกฤทธิ์คล้ายกับตัวรับฮีสตามีน โดพามีน และมัสคารินิก ไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ปรับสมดุลอารมณ์

• ข้อบ่งใช้: อาการตื่นตระหนก, โรคกลัว, โรคย้ำคิดย้ำทำ, อาการวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ
• วิธีการใช้ยา: รับประทานยาขนาดเริ่มต้น 20 มก. ครั้งเดียวต่อวันในเวลาใดก็ได้ หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
• ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นชั่วคราว ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากใช้ไปแล้ว 14 วัน อาการไม่พึงประสงค์จะหายไป ยาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการลำไส้แปรปรวน อาการสั่น นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ หมดสติ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, สงสัยว่าเป็นโรคเซโรโทนิน, ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ อาเจียน ชัก ง่วงซึม เหงื่อออกมากขึ้น ควรให้การบำบัดด้วยการล้างพิษเพื่อการรักษา

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยาสำหรับรับประทานพร้อมเคลือบเอนเทอริก 10 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

4. ซิโอซัม

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีคุณสมบัติต้านอาการซึมเศร้า ประกอบด้วยซิทาโลแพรม ซึ่งเป็นสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร

• ข้อบ่งใช้: ภาวะซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก กลัวที่โล่งแจ้ง ยานี้รับประทานวันละครั้ง ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาจะคำนวณโดยแพทย์
• ผลข้างเคียง: การเต้นของหัวใจผิดปกติ เลือดออก เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อาการแพ้ผิวหนัง ความกังวล ปวดศีรษะ ชัก เป็นต้น อาจเกิดอาการถอนยาได้
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา โรคลมบ้าหมูที่ไม่แน่นอน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การบำบัดด้วยยา MAO ล่าสุด แนวโน้มที่จะมีเลือดออก การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและตับบกพร่อง ผู้ป่วยสูงอายุ
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการชักจากโรคลมบ้าหมู โคม่า ง่วงซึม คลื่นไส้ ชัก ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ รักษาตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดเคลือบฟิล์ม 10 ชิ้นต่อแผงตุ่ม 2 แผงต่อแพ็ค

5. โอปราห์

ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านการดูดกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร มีสารซิทาโลแพรมซึ่งยับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนิน ไม่มีผลต่อตัวรับฮีสตามีนและมัสคารินิก ตัวรับอะดรีเนอร์จิก มีความเป็นพิษต่ำ ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาไม่มีผลต่อความดันโลหิต น้ำหนักตัว การทำงานของไตและตับ และพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา

• ข้อบ่งใช้: โรคซึมเศร้า, โรคตื่นตระหนกชนิดไม่รุนแรง, โรคกลัวที่โล่งแจ้ง, โรคย้ำคิดย้ำทำ, โรคประสาท
• วิธีการใช้ยา: รับประทานได้ทุกเวลาของวัน ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาที่กำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา ในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายหรือมีอาการคล้ายกัน ให้รับประทานวันละ 10 มก. เป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก.
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติต่างๆ ของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง กลุ่มอาการเซโรโทนิน คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ความต้องการทางเพศลดลง อาการแพ้ เป็นต้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา การใช้ยาในเด็ก ควรระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู มีอาการชัก ไตและตับทำงานผิดปกติ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ควรใช้ยาในขนาดต่ำ
• การใช้ยาเกินขนาด: มีอาการพูดไม่ชัด เวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ง่วงซึม เหงื่อออกมากขึ้น ในบางกรณี อาจเกิดความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ ชัก และโคม่า ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะ การล้างกระเพาะและสารดูดซับอาหารเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยาในรูปแบบแผงตุ่มละ 10 ชิ้น, 1, 2 และ 10 แผงตุ่มต่อแพ็ค

• ยาคลายความวิตกกังวลเป็นยาจิตเวชที่ช่วยลดและระงับความวิตกกังวล ความกลัว และความเครียดทางอารมณ์

1. เฮเล็กซ์

ยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคือ อัลปราโซแลม มีฤทธิ์สงบประสาทและนอนหลับ ลดความตื่นตัวของเปลือกสมองส่วนใต้สมอง ยับยั้งการตอบสนองของกระดูกสันหลัง ขจัดความเครียดทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ความกังวลใจ และความกลัว มีฤทธิ์ต้านอาการชัก คลายกล้ามเนื้อ และสงบประสาท ลดจำนวนครั้งที่ตื่นกลางดึก เพิ่มระยะเวลาและคุณภาพของการนอนหลับ

• ข้อบ่งใช้: โรควิตกกังวลและตื่นตระหนก โรคนอนไม่หลับ อาการกระสับกระส่าย หงุดหงิด เครียด โรควิตกกังวลที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลผสมกัน ซึ่งเกิดจากโรคทางกายหรือพิษสุรา
• วิธีการใช้ยา: รับประทานครั้งละ 0.25-0.5 มก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น อาการง่วงนอน ขาดความเอาใจใส่ ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง ความอยากอาหารลดลง เกล็ดเลือดต่ำ อาการอะแท็กเซีย การเกิดอาการติดยา
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้อัลปราโซแลมและสารอื่นๆ ในยา ต้อหินมุมปิด ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ช็อก โรคลมบ้าหมู ไตและตับล้มเหลว ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการง่วงนอน สับสน หัวใจเต้นช้า หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ โคม่า การตอบสนองลดลง

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยารับประทาน 0.25, 0.5 และ 1 มก. ในแผงพุพอง 15 ชิ้น ใน 1 แผงมี 2 แผงพุพอง

2. รีลาเนียม

ยาจิตเวชที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือไดอะซีแพม มีคุณสมบัติในการคลายความวิตกกังวล สงบประสาท ต้านอาการชัก เพิ่มระดับความไวต่อความเจ็บปวด

• ข้อบ่งใช้: ภาวะวิตกกังวลและซึมเศร้า วิตกกังวล ภาวะเพ้อคลั่งจากแอลกอฮอล์ ภาวะชัก กล้ามเนื้อกระตุกเฉียบพลัน ใช้เป็นยาก่อนการวางยาสลบ ใช้เป็นยาระงับประสาทก่อนการส่องกล้อง การรักษาทางทันตกรรม การสวนหัวใจ
• วิธีการให้ยาและขนาดยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดหรือให้ทางเส้นเลือด ปริมาณยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ข้อห้ามใช้: ภาวะไวเกินต่อเบนโซไดอะซีพีนและส่วนประกอบอื่นของยา ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรง ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ไต/ตับล้มเหลวรุนแรง ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ โรคกลัว โรคจิตเรื้อรัง ภาวะโคม่าและช็อก พิษสุราหรือยาเสพติด
• การใช้ยาเกินขนาด: ง่วงซึม อ่อนแรง หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ อาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีด เหงื่อออกมากขึ้น พูดช้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของการปรับตัว ความวิตกกังวล ความบกพร่องทางสายตา ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ

รูปแบบการปล่อยตัว: แอมเพิลขนาด 2 มล. ต่อบรรจุภัณฑ์ 5 แอมเพิล

3. เซรา็กซ์

อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนที่มีสารออกฤทธิ์ไดอะซีแพม ลดความสามารถในการกระตุ้นของบริเวณใต้เปลือกสมองที่รับผิดชอบในการสื่อสารกับเปลือกสมอง เพิ่มกระบวนการยับยั้งในไซแนปส์ อำนวยความสะดวกในการส่งสัญญาณ GABA มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลายกล้ามเนื้อ และคลายการกระตุก ยับยั้งอาการชักกระตุกของระบบการทรงตัวและลดการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

• ข้อบ่งใช้: โรคประสาทและวิตกกังวล อาการถอนยา กล้ามเนื้อตึงตัวมาก อาการหงุดหงิดง่าย ข้ออักเสบ บาดทะยัก นอนไม่หลับ โรคจิต วัยหมดประจำเดือน อาการก่อนมีประจำเดือน โรคลมบ้าหมู โรคจิต โรคจิตเภท โรคทางระบบประสาทเสื่อมก่อนวัย การดมยาสลบทั่วไป
• วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและแพทย์จะเป็นผู้กำหนด ยาเม็ดจะรับประทานทางปาก ส่วนยาฉีดจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบสารละลาย
• ผลข้างเคียง: อาการอะแท็กเซีย อ่อนเพลียมากขึ้น ประสิทธิภาพลดลง สับสน ประสานงานบกพร่อง ปวดศีรษะ สับสน กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาต อาการสั่น อาการแพ้ผิวหนัง อาจเกิดอาการถอนยา กล้ามเนื้ออ่อนแรง และหายใจลำบากเมื่อหยุดการรักษา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ตั้งครรภ์และให้นมบุตร โคม่า กลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสโตต์ แพ้ยาไดอะซีแพม ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เมาสุราและใช้ยาเฉียบพลัน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง ต้อหินมุมปิด ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 6 เดือน
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการง่วงนอน กระสับกระส่าย สับสน หัวใจเต้นช้า หยุดหายใจ หายใจลำบาก หายใจถี่ อาการสั่น หมดสติ หัวใจทำงานลดลง ฟลูมาเซนิลใช้สำหรับรักษาโดยให้ยาตามอาการเพิ่มเติม

รูปแบบการจำหน่าย: แอมพูลของสารละลาย 0.5% 10 ชิ้นต่อแพ็ค มีจำหน่ายเป็นเม็ดยา 10 และ 20 ชิ้นต่อแพ็ค

4. แกรนแดกซิน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาท ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่มีฤทธิ์ต้านอาการชักหรือคลายกล้ามเนื้อ

• ข้อบ่งใช้: อาการทางประสาทและอาการคล้ายโรคประสาท ความเครียดและความผิดปกติของระบบประสาท ความกลัวในระดับปานกลาง ความเฉยเมย กิจกรรมลดลง อาการถอนแอลกอฮอล์
• วิธีใช้: รับประทานครั้งละ 50-100 มก. วันละ 1-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
• ผลข้างเคียง: ตื่นตัวมากขึ้น, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในอาการทางจิตเวชที่มีอาการตื่นตัวง่าย หงุดหงิดง่าย อาการถอนยา

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยาขนาด 10 มก. 50 ชิ้นต่อแพ็ค เม็ดยาสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน 20 กรัมต่อขวด

5. รีเลียม

ยาคลายความวิตกกังวล ยากล่อมประสาท และยากันชักที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือไดอะซีแพม ออกฤทธิ์กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหลายส่วน ลดความรุนแรงของอาการชัก มีฤทธิ์กล่อมประสาทและนอนหลับ

• ข้อบ่งใช้: โรควิตกกังวล โรคนอนไม่หลับ ยาสำหรับการผ่าตัดเล็กน้อย อาการกล้ามเนื้อกระตุกร่วมกับอาการกระตุกของสมอง การบำบัดโรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อน
• วิธีการใช้ยา: รับประทาน 5-30 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผลการรักษาในช่วงวันแรกๆ ของการรักษา ระยะเวลาสูงสุดคือ 12 สัปดาห์ หากใช้การรักษานานกว่านั้น อาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้
• ผลข้างเคียง: ง่วงนอน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ หัวใจล้มเหลว ปวดหัว ตัวสั่น พูดไม่ชัดและเวียนศีรษะ ก้าวร้าว แพ้ง่าย เป็นต้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรง ภาวะไตและตับล้มเหลวขั้นรุนแรง ภาวะย้ำคิดย้ำทำและหวาดกลัว ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเรื้อรัง พอร์ฟิเรีย ต้อหิน
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการอะแท็กเซีย ตาสั่น พูดไม่ชัด อาการอะแท็กเซีย ความดันโลหิตต่ำ หัวใจและหลอดเลือดทำงานลดลง เพื่อทำให้อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ ควรให้ฟลูมาเซนิลและรักษาตามอาการเพิ่มเติม

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดยาในแผงเซลล์แผงละ 20 แคปซูล 1 แผง

• ยาต้านโรคจิต (ยาคลายประสาท) – ใช้เมื่อมีอาการมึนงง หลงผิด หวาดระแวง

1. ฮาโลเพอริดอล

ยาคลายเครียดที่มีคุณสมบัติต้านโรคจิตอย่างชัดเจน ใช้สำหรับโรคจิตเภท อาการคลั่งไคล้ ภาวะหลงผิด และอาการประสาทหลอน ยานี้ใช้รักษาอาการทางจิตเวช ใช้ในการรักษาอาการปวด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาเจียน และคลื่นไส้

ยานี้รับประทานทางปาก 15-30 มก. หรือฉีดเข้ากล้าม/เส้นเลือดดำ 0.4-1 มล. ของสารละลาย 0.5% ผลข้างเคียงได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทนอกพีระมิดและนอนไม่หลับ

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ และความผิดปกติของไต Haloperidol มีจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์ขนาด 50 เม็ด และในรูปแบบแอมเพิลขนาด 1 มล. ของสารละลาย 0.5% ในบรรจุภัณฑ์ขนาด 5 ชิ้น รวมถึงในขวดขนาด 10 มล. ของสารละลาย 0.2%

2. ริสเปอริโดน

สารต้านโมโนเอมีนแบบเลือกสรร ระงับอาการของโรคจิตเภทโดยไม่กดการทำงานของร่างกายผู้ป่วย กำจัดอาการหลงผิดและภาพหลอน ลดอาการของโรคกลัวและความก้าวร้าว

• ข้อบ่งใช้: โรคจิตเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการทางจิตที่มีอาการทางอารมณ์ ความผิดปกติทางอารมณ์จากสาเหตุต่างๆ การบำบัดโรคไบโพลาร์และกลุ่มอาการคลั่งไคล้ที่ซับซ้อน ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นภายหลัง ความก้าวร้าว กลุ่มอาการหลงผิด ปัญญาอ่อน
• วิธีการใช้ยา: รับประทาน 1-2 ครั้งต่อวัน โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: การนอนหลับไม่สนิท อ่อนเพลียมากขึ้น กระสับกระส่าย มีอาการชัก ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ความต้องการทางเพศลดลง โรคข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม อาการแพ้ทางผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: ระบุถึงความไวต่อส่วนประกอบของยา การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการง่วงนอน ง่วงซึม หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หลอดเลือดฝ่อ การรักษาได้แก่ การล้างท้อง ยาดูดซับ ยาระบาย และยารักษาอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดสำหรับรับประทาน 1 กล่องมี 10 ชิ้น

3. ซิเปร็กซา

ยาต้านโรคจิตที่มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลและฤทธิ์เสริมฤทธิ์ โดยจับกับตัวรับในระบบประสาทส่วนกลาง ลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในบริเวณเมโสลิมบิก โดยส่งผลต่อเส้นประสาทสไตรเอตัม

• ข้อบ่งใช้: ยาฉีดมีไว้สำหรับรักษาอาการกระสับกระส่ายที่เกิดจากจิตพลศาสตร์ โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตเภท โรคสมองเสื่อม ยาเม็ดมีไว้สำหรับป้องกันการกำเริบของโรคจิตเภท โรคอารมณ์แปรปรวน กลุ่มอาการซึมเศร้า-หลงผิด โรคจิต วิธีการใช้ยาและขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: อาการชัก, อาการง่วงนอน, อ่อนแรง, ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง, อาการอะคาธาเซีย, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, อาการโคม่าจากเบาหวาน, ความผิดปกติของลำไส้, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: แพ้อ็อกซาไพน์ ควรระวังการใช้ในกรณีที่มีแนวโน้มชัก เม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ ลำไส้อุดตันจนเป็นอัมพาต การผลิตเม็ดเลือดในไขกระดูกลดลง ต้อหินมุมปิด การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
• การใช้ยาเกินขนาด: ชัก สำลัก ความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด หัวใจเต้นเร็ว หมดสติ หายใจลำบาก ก้าวร้าว ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตต่ำ ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ การรักษาคือตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: ยาชนิดแห้งเยือกแข็งในรูปแบบเม็ดยาและแคปซูลแบบกระจายตัว จำนวน 28 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

4. เลโปเน็กซ์

ยาต้านโรคจิตสำหรับรักษาโรคจิตเภท โดยขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำ 12.5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ผิวหนัง และอาการปวดอื่นๆ

Leponex มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของไขกระดูกผิดปกติ อาการทางจิตที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์หรือสารพิษในทางที่ผิด ยานี้ไม่ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และในระหว่างให้นมบุตร

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดอาการง่วงนอน หมดสติ โคม่า อารมณ์แปรปรวน ชักกระตุก ต่อมน้ำลายหลั่งมากเกินไป ระบบการมองเห็นผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ และอาการปวดอื่นๆ ควรล้างกระเพาะและรับประทานยาที่ดูดซึมได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด 10 เม็ดต่อกล่อง

5. คลอร์โพรธิซีน

ยาคลายเครียดและยาคลายเครียด มีฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของยานอนหลับและยาแก้ปวด

• ข้อบ่งใช้: โรคจิตเภทร่วมกับความกลัวและความวิตกกังวล อาการประสาท ความวิตกกังวล ความก้าวร้าว ความผิดปกติของการนอนหลับ โรคทางกายที่มีอาการคล้ายโรคประสาท อาการคันผิวหนัง
• วิธีการบริหารยา: รับประทานครั้งละ 50 และ 25 มก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 600 มก. โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง
• ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง ปากแห้ง
• ข้อห้าม: พิษสุราและบาร์บิทูเรต แนวโน้มที่จะหมดสติ โรคลมบ้าหมู โรคเลือด โรคพาร์กินสัน

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดขนาด 15 และ 50 มก. ต่อบรรจุภัณฑ์, แอมเพิลขนาด 1 มล. ของสารละลาย 2.5%

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว วิตามินบำบัดยังแนะนำให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่าย วิตามินบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มพลังป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการขาดสารอาหารในร่างกาย ยาทั้งหมดจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

การป้องกัน

การป้องกันอาการตื่นเต้นทางอารมณ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสุขภาพจิต การป้องกันอาการตื่นเต้นประกอบด้วย:

• การลดสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
• การปฏิเสธที่จะใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โดยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับระยะเวลาการรักษาและขนาดยา
• การรักษาโรคทางจิตใจ
• วิตามินบำบัด
• สุขภาพดีนอนหลับเต็มที่
• พื้นฐานอารมณ์ที่เอื้ออำนวย

ในบางกรณี ความปั่นป่วนถือเป็นรูปแบบปกติ เช่น ในสถานการณ์เครียดเฉียบพลัน ในกรณีนี้ วิธีป้องกันจะช่วยลดอาการดังกล่าวได้

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็จะดี การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเป็นเวลา 15-20 วัน แนวทางการรักษาที่ครอบคลุมจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ หากคุณปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลและพยายามรับมือกับโรคด้วยตัวเอง ผลลัพธ์ของโรคก็จะคาดเดาไม่ได้

[ 62 ]