อาการและสัญญาณเริ่มต้นของโรคจิตเภทในสตรี

อาการภายนอกแรกๆ ที่เป็นพฤติกรรมผิดปกติจะถูกสังเกตโดยคนใกล้ชิด และอาจบ่งบอกว่าผู้หญิงควรใส่ใจกับสถานะทางจิตของตนเอง ไปพบนักจิตบำบัดหรือนักจิตวิทยา แต่ในกรณีใดๆ ก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ถือเป็นเหตุผลในการวินิจฉัยโรคทางจิตที่บ้าน นอกจากนี้ ในลักษณะเดียวกับที่โรคจิตเภทเริ่มขึ้นในผู้หญิง อาการผิดปกติอื่นๆ ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากความเครียดเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ปรากฏให้เห็นเช่นกัน

ปัจจัยกระตุ้นโรคจิตเภทในผู้หญิงไม่มีความจำเพาะ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยการปรากฏของอาการที่ระบุไว้ด้านล่าง

อาการแสดงระยะเริ่มต้นอย่างหนึ่งของโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า คือ การขาดความสนใจในรูปลักษณ์ของตนเองอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปผู้หญิงจะให้ความสำคัญกับปัจจัยนี้มาก และหากผู้หญิงที่เคยดูเรียบร้อยและดูแลตัวเองดีแต่ใส่ชุดเดิมซ้ำๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ น้ำยาเคลือบหลุดล่อน ผมยุ่งเหยิง และหยุดแต่งหน้าตามปกติ นั่นอาจเป็นสัญญาณเตือนแล้ว บางครั้งผู้หญิงอาจเริ่มแต่งตัวประหลาดและไม่เหมาะสมกับโอกาสนี้เลย สมาชิกในครอบครัวอาจสังเกตเห็นว่าลูกสาวหรือแม่ไม่แปรงฟันเป็นประจำ อาบน้ำน้อยลง เปลี่ยนเสื้อผ้า และระยะเวลาระหว่างการกระทำเหล่านี้ยาวนานขึ้น อย่างน้อยที่สุด อาการดังกล่าวบ่งชี้ถึงภาวะหมดไฟทางอารมณ์ ซึ่งการกระทำตามนิสัยและอัตโนมัติกลายเป็นสิ่งที่ทำไม่ได้เลย

ในขณะเดียวกัน คุณจะสังเกตได้ว่าสาวสังคมที่มักจะคุยโทรศัพท์บ่อย ๆ เริ่มนั่งอยู่บ้านมากขึ้น ติดต่อกับเพื่อน ๆ และคนในครอบครัวน้อยลง ในขณะเดียวกัน คุณจะสังเกตได้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากงานอดิเรกหรือการทำงานใหม่ ๆ เธอแค่นั่งหรือเอนกายเฉยๆ ชัดเจนว่าไม่ได้ทำอะไร ชอบความสันโดษมากกว่าทุกอย่าง หยุดดูหนังที่ชอบ อ่านหนังสือเล่มที่ชอบ ทำในสิ่งที่เคยสนใจ เธอไม่สนใจเสื้อผ้าใหม่ ๆ อาหารที่ชอบก่อนหน้านี้ ต่อมา เธออาจเริ่มหนีเรียนถ้าเธอเรียนหนังสือ ขาดงาน ไม่สนใจที่จะเดินเล่น ไปโรงละคร โรงภาพยนตร์ นิทรรศการ - ทุกอย่างที่เคยสนใจ ช่วงเวลาที่ต้องแยกตัวออกไปมากขึ้น เธอชอบอยู่คนเดียวมากกว่าอย่างเห็นได้ชัด

แน่นอนว่ามีผู้หญิงที่สงวนตัวและเข้ากับสังคมได้มากกว่า แต่พวกเธอทุกคนต่างก็มีความสามารถในการแก้ปัญหาหลายๆ อย่างในเวลาเดียวกัน แบ่งปันประสบการณ์กับเพื่อนๆ และไม่เฉยเมยต่อรูปลักษณ์ของตนเอง พวกเธอมักจะปรับปรุงและตกแต่งทุกสิ่งทุกอย่าง ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงเห็นได้ชัดเจนอย่างรวดเร็ว

พฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะเปลี่ยนไปเนื่องจากการรับรู้โลกที่เปลี่ยนไป นอกจากการถอนตัวและการดูถูกเหยียดหยามต่อรูปลักษณ์ภายนอกแล้ว ยังมีความสงสัยอย่างเห็นได้ชัด ทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรกับผู้อื่น และบางครั้งการแสดงออกถึงความเกลียดชังโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยได้ สายตาของผู้ป่วยจะดูไม่มีอารมณ์ใดๆ หันเข้าหาตัวเอง ส่วนประกอบของอารมณ์จะหายไป อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถแสดงอารมณ์ หัวเราะและร้องไห้ได้ ไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ ความคิดและประสบการณ์บางอย่างของตนเอง

อาจมีอาการง่วงนอนมากขึ้นหรือนอนไม่หลับ มีปัญหาด้านสมาธิ ซึ่งส่งผลเสียต่อการเรียนหรือการทำกิจกรรมทางอาชีพ ถึงแม้ว่าความรู้และทักษะที่ได้รับก่อนเกิดอาการของโรคจะยังคงอยู่

มีลักษณะคือมีปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ คำพูดที่แปลกประหลาด ไม่ยอมรับคำวิจารณ์ที่มุ่งเป้าไปที่ตัวเองอย่างสิ้นเชิง จึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะโน้มน้าวใจผู้ป่วยโรคจิตเภทได้ด้วยข้อโต้แย้งที่สมเหตุสมผลหรือข้อสรุปเชิงตรรกะใดๆ

สัญญาณที่เป็นไปได้อีกอย่างของโรคจิตเภทคือความหลงใหลอย่างแรงกล้าต่อศาสนา ลัทธิไสยศาสตร์ ลัทธิลึกลับ และความเชื่อโชคลาง ซึ่งเกิดจากการแยกตัวจากความเป็นจริงมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้หญิงที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเชื่อเรื่องเหนือธรรมชาติมากขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไปอาจจมดิ่งอยู่ในโลกลึกลับที่ไม่เป็นจริงได้อย่างสมบูรณ์

จำเป็นต้องใส่ใจกับลักษณะที่ปรากฏของกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ เช่น การแสดงออกทางสีหน้าที่รุนแรงขึ้น การเคลื่อนไหวที่กระสับกระส่าย การกระตุกของแขนและขา ในเวลาเดียวกัน อาจเกิดอาการเชื่องช้าอย่างกะทันหัน การทำงานของการเคลื่อนไหวลดลง อาการสั่นจากความตึงเครียด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในอาการเริ่มต้นของโรคจิตเภท การพูดจาโอ้อวดที่แปลกประหลาด มักเต็มไปด้วยคำศัพท์ใหม่ การทำซ้ำ ความไม่สอดคล้องกัน ควรดึงดูดความสนใจ

ผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนใหญ่มักเกิดภาพหลอนทางหู โดยได้ยินเสียงพูดคุยกันในบุคคลที่สาม สั่งการ ดุด่า หรือเยาะเย้ย อาจเกิดภาพหลอนประเภทอื่นได้เช่นกัน เช่น ภาพหลอนทางสัมผัส ภาพหลอนทางหู แต่พบได้น้อยกว่ามาก เมื่อมองจากภายนอก ภาพหลอนจะปรากฏออกมาในบทสนทนากับตัวเอง และสังเกตได้ว่าผู้ป่วยกำลังคุยกับใครบางคนหรือตอบคำถามอยู่ โดยมักจะแสดงท่าทีวิตกกังวลหรือหงุดหงิด อาจเริ่มร้องไห้หรือหัวเราะ เงียบและตั้งใจฟัง หรืออาจมองดูอย่างใกล้ชิด ทำให้เกิดความรู้สึกว่ากำลังคุยกับคู่สนทนาที่มองไม่เห็น

ผู้ป่วยรับรู้ความคิดบางอย่างว่าเป็นความคิดแปลกปลอมที่มาจากภายนอก บางครั้งผู้ป่วยบอกว่าความคิดของเธอเปิดกว้างให้ทุกคนอ่านหรือขโมยได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเสียงสะท้อนของความคิด

นอกจากนี้ อาการประสาทหลอนและอาการทางประสาทของโรคจิตเภทยังรวมถึงอาการหลงผิดว่าตนเองมีอิทธิพล ซึ่งสั่งให้ทำการกระทำบางอย่าง คิดในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง หรือรู้สึกถึงบางสิ่งบางอย่าง อาการหลงผิดอื่นๆ อาจดูมั่นคงมาก ไม่เข้ากันโดยสิ้นเชิงกับประเพณีวัฒนธรรมของสังคม และเป็นเรื่องเพ้อฝัน

สัญญาณของการเกิดอาการเพ้อคลั่ง ได้แก่ ความรู้สึกเป็นศัตรูหรือสงสัยโดยไม่มีมูลต่อคนที่รักหรือคนแปลกหน้า ความกลัวต่อชีวิตของตนเองหรือชีวิตของคนที่รัก อาการกลัวที่เห็นได้ชัด เช่น การป้องกันต่างๆ (ล็อกหน้าต่างและประตู เพิ่มกุญแจ ปิดกั้นหน้าต่าง ตรวจสอบอาหารว่ามีพิษหรือไม่) การยืนกรานว่าตนเองกำลังคุกคาม ข่มเหงหรือทำภารกิจอันยิ่งใหญ่ของตนเอง บ่นเรื่องเพื่อนบ้าน พนักงาน ลูกๆ ของพวกเขาที่เข้ามายุ่ง ทำร้าย ทำลายทรัพย์สิน ฯลฯ อยู่ตลอดเวลา

อาการใดอาการหนึ่ง (อาการใหญ่ๆ) ซึ่งแสดงออกมาชัดเจนและไม่หายไปนานกว่าหนึ่งเดือน ก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดคำถามในการวินิจฉัยโรคจิตเภทได้

อาการเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาเดียวกัน ได้แก่:

• ภาพหลอนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกชนิด ร่วมกับการปรากฏของความคิดที่ผิดพลาดเป็นระยะๆ ซึ่งบางครั้งยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่ชัดเจน หรือมีความคิดที่ถูกประเมินค่าสูงเกินจริงอยู่ตลอดเวลา
• อาการเคลื่อนไหวผิดปกติ – อาการมึนงง กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ความคิดลบ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ
• กลุ่มอาการเฉยเมย-อาบูลิก, การขาดอารมณ์ในทางปฏิบัติ, ความไม่เพียงพอ, ความยากจนในการพูด, คำศัพท์ใหม่
• ความผิดปกติของกระบวนการคิด ซึ่งแสดงออกมาเป็นการพูดที่ไม่ต่อเนื่อง ไม่สอดคล้องกัน พูดสลับกันตลอดเวลา ขาดตรรกะ และเปลี่ยนความสนใจจากความคิดหนึ่งไปสู่อีกความคิดหนึ่ง ไม่เกี่ยวข้องกันเลย ไม่มีเหตุผล
• การเปลี่ยนแปลงที่ค่อยเป็นค่อยไปและเห็นได้ชัดในลักษณะเชิงคุณภาพของพฤติกรรมที่มีต่อความเฉยเมย การขาดการเข้าสังคม และการแยกตัว

กลุ่มอาการสุดท้ายเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางการรับรู้ บ่งบอกถึงการเริ่มเสื่อมถอยของบุคลิกภาพและการสูญเสียชั้นต่างๆ ของจิตใจ อาการดังกล่าวเรียกว่าอาการเชิงลบ

ผู้ป่วยต้องมีอาการเล็กน้อยอย่างน้อย 2 อาการ ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีอาการอื่นๆ เช่น อาการสูญเสียความเป็นตัวตน/การรับรู้ความจริงผิดปกติอย่างรุนแรง กลัวรูปร่างตัวเอง วิตกกังวลเรื่องสุขภาพ โรคชราภาพ และความผิดปกติทางเพศ

โรคจิตเภทในผู้หญิงมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์ (อารมณ์แปรปรวน) ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า (อารมณ์ซึมเศร้า มีลักษณะมองโลกในแง่ร้าย ยับยั้งชั่งใจ เศร้าหมอง รู้สึกด้อยค่า รู้สึกผิด พยายามฆ่าตัวตาย) หรืออาการคลั่งไคล้ (สมาธิสั้น กระสับกระส่าย อารมณ์ดีเกินเหตุ) อาการคลั่งไคล้ระดับเบาที่สุดเรียกว่า ไฮโปเมเนีย มักเข้าใจผิดว่าเป็นความร่าเริงตามธรรมชาติ ร่าเริงแจ่มใส มองโลกในแง่ดี อวดดี อวดดี ความเจ็บปวดของอาการดังกล่าวจะชัดเจนขึ้นเมื่ออาการคลั่งไคล้ระดับต่ำถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้าโดยไม่มีเหตุผล หรืออาการคลั่งไคล้แย่ลงและเกินขอบเขตปกติ เช่น ประเมินความแข็งแกร่งของตัวเองสูงเกินไปอย่างเห็นได้ชัด มีโครงการที่เหลือเชื่อ กระสับกระส่ายตลอดเวลา กระทำการที่ไร้สาระเกี่ยวกับการปฏิบัติตามแผนที่ไม่สมจริง ผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีอาการที่ซับซ้อน โดยภาวะซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้มาพร้อมกับอาการประสาทหลอนและความเชื่อผิดๆ ความผิดปกติทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหว อาการทางร่างกาย เช่น เหงื่อออกมาก ความผิดปกติของการนอนหลับ การทำงานของหัวใจ ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น เบื่ออาหาร โรคคลั่งไคล้ และความผิดปกติของรอบเดือน

อาการของโรคจิตเภทในผู้หญิงอายุน้อยหลังจาก 20 ปี เช่นเดียวกับในผู้หญิงอายุมาก (หลังจาก 30 หรือ 40 ปี) ก็ไม่แตกต่างกัน อาการเพ้อคลั่งอาจแตกต่างกันไป บางคนมีอาการหลงตัวเอง บางคนมีอาการคลั่งไคล้การถูกข่มเหงหรือความหึงหวงผิดปกติ อาการบางอย่างที่ระบุไว้ข้างต้นอาจเด่นชัดกว่า ในขณะที่บางอาการอาจไม่ปรากฏเลย

โรคจิตเภทควรได้รับการวินิจฉัยโดยจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นโดยอาศัยการตรวจร่างกายโดยละเอียด ในผู้ใหญ่ ควรระบุกลุ่มอาการเฉพาะ และแยกโรค เนื้องอก และอาการบาดเจ็บอื่นๆ ออกไป

อาการเริ่มแรกของโรคจิตเภทในเด็กแตกต่างกันมาก - จะหายไปและแสดงออกมาแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงอายุ ตั้งแต่อายุน้อยกว่า 2 ขวบ - เป็นความกลัวที่ไม่มีเหตุผล เช่น กลัวสีบางสี ในเด็กโต พัฒนาการที่ขัดแย้ง - ตามตัวบ่งชี้บางตัว เด็กจะก้าวหน้ากว่าปกติตามตัวบ่งชี้อื่นๆ - ล้าหลังมาก เมื่อชีวิตทางสังคมของเด็กมีความกระตือรือร้นมากขึ้น - ความหมกมุ่น ความก้าวร้าว ความเฉยเมยจะเริ่มปรากฏขึ้น และสัญญาณเหล่านี้เห็นได้ชัดสำหรับทุกคน ต่อมา เด็กที่เป็นโรคจิตเภทจะจัดการได้ยาก มีแนวโน้มที่จะหนีออกจากบ้าน ใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท กลายเป็นคนเก็บตัว หรือในทางกลับกัน มีแนวโน้มที่จะมีสติปัญญาแบบเด็กๆ และชอบคิดปรัชญา ในวัยเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้หญิง โรคจิตเภทจะแสดงออกมาน้อยมาก

โรคจิตเภทหลังคลอดในสตรีมักเกิดขึ้นในกรณีที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นภาระหนักต่อร่างกายและอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ปัจจัยทางจิตใจและสังคม เช่น การขาดการสนับสนุนจากสามีและพ่อแม่ สถานการณ์ทางการเงินที่ไม่มั่นคง และอื่นๆ ล้วนเป็นปัจจัยกดดันเพิ่มเติม การคลอดบุตรอาจทำให้โรคจิตเภทกำเริบได้หากสตรีเคยเป็นโรคนี้มาก่อน โรคจิตเภทหลังคลอดมักเกิดขึ้นในสตรี 1-2 คนจาก 1,000 คน และไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นอาการของโรคจิตเภท โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้มักเป็นอาการป่วยระยะสั้น

ความกังวลของแม่วัยรุ่นมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับเด็ก เธออาจกังวลว่านมจะหายไปและเด็กหิว กังวลว่าลูกจะป่วย กังวลว่าลูกจะถูกพาตัวไปหรือถูกคนอื่นแทนที่ บางครั้งเด็กอาจรู้สึกไม่ยอมรับ แม่ไม่อยากเห็นลูก อุ้มลูก หรือป้อนอาหาร อาการทางจิตจะมาพร้อมกับความกระสับกระส่ายหรือเฉื่อยชา สูญเสียความแข็งแรง นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีอาการของโรคทั้งหมด เช่น ประสาทหลอน เพ้อคลั่ง เกร็ง สูญเสียความเป็นตัวของตัวเอง เป็นต้น การรักษาด้วยยามักจะหยุดอาการทางจิตได้อย่างรวดเร็ว และแม่วัยรุ่นจะกลับมาเป็นปกติ การเพิกเฉยต่อพฤติกรรมที่ผิดปกติอาจนำไปสู่ผลเสียตามมา

โรคจิตเภทในสตรีสูงอายุมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บางครั้งโรคจะแสดงอาการในวัยหนุ่มสาว และหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างทันท่วงทีแล้ว โรคก็จะไม่แสดงอาการอีกเป็นเวลาหลายปี และเมื่ออายุมากขึ้น โรคจะลุกลามอีกครั้ง อาการของโรคจิตเภทในผู้ใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุ อาการแสดงจะเหมือนกัน คือ อาการที่เป็นผลและอาการเชิงลบที่ตามมา โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการช้า (หลังจาก 40 ปี) และมีอาการช้ามาก (หลังจาก 50, 60 ปี) มักมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการเชิงลบหรือมีอาการที่แสดงออกไม่ชัดเจน และตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาต้านโรคจิตได้ดี ในวัยชรา ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่า และโดยทั่วไปแล้ว กรณีเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัว มักเกี่ยวข้องกับโรคทางกายหลายๆ ประเภทที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งเกิดจากการใช้ยาจำนวนมาก ความเหงา การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะรับความรู้สึกและสมองที่เกี่ยวข้องกับอายุ โรคจิตเภทในผู้สูงอายุจะแสดงออกโดยความคิด การกระทำ และความกลัวที่ย้ำคิดย้ำทำ การแยกตัวจากสังคมส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยสมัครใจ แทบจะทุกครั้งจะมีภาพหลอน และในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดอาการดิสคิเนเซียช้า

โรคจิตเภทในสตรีและปัญหาครอบครัว

หน่วยสังคมที่รวมถึงผู้ป่วยโรคจิตเภททุกเพศทุกวัยนั้นไม่ควรอิจฉา สถานการณ์จะน่าเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแม่ของครอบครัวป่วย ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในขอบเขตของความรู้สึกและอารมณ์ และในช่วงแรก ความรู้สึกและอารมณ์สูงสุดที่เกี่ยวข้องกับความเห็นอกเห็นใจ ความเสียสละ ความรัก ซึ่งต้องการการตอบสนองทางอารมณ์อย่างเข้มข้น จะผิดรูปไป ดังนั้น ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะตึงเครียดจากความสัมพันธ์กับคนที่รัก กิจกรรมทางจิตที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าสิ่งที่น่าเบื่อที่สุดไม่ใช่การสื่อสารอย่างเป็นทางการ แต่เป็นการสื่อสารกับผู้คนที่ใกล้ชิดทางจิตวิญญาณ รัก และเป็นที่รัก ซึ่งผู้ป่วยยังคงต้องการการสนับสนุนและความรักจากพวกเขา แต่ไม่มีความเข้มแข็งที่จะตอบแทนความรู้สึกอีกต่อไป ดังนั้น ในระดับจิตใต้สำนึก ผู้ป่วยจะปฏิเสธความสัมพันธ์ที่กินพลังงานมากที่สุดกับคนที่รักอย่างมาก ในเวลาเดียวกัน พวกเขารู้สึกถึงความต้องการการมีส่วนร่วม การสนับสนุน และไวต่อความไม่สนใจต่อตนเองมาก

โรคที่ค่อยๆ ลุกลามทำให้ผู้หญิงเริ่มห่างเหินจากคนที่รักมากขึ้น ไม่มีอะไรทำให้เธอตื่นเต้นเลยนอกจากความคิดส่วนตัวที่ห่างไกลจากความเป็นจริง การถอนตัวออกจากตัวเอง การสูญเสียกำลังอย่างต่อเนื่อง ไม่สามารถดูแลตัวเองและคนในครอบครัวได้ มักถูกตีความว่าเป็นความขี้เกียจและความประมาท ความสงสัยของผู้ป่วยซึ่งก่อให้เกิดความอิจฉาริษยาที่ไม่มีมูล ความคิดที่ผิดพลาดบางอย่างเกี่ยวกับตนเอง ไร้สาระ ไม่เข้าใจความสนใจและกิจกรรมของผู้อื่น ก่อให้เกิดเรื่องอื้อฉาวบ่อยครั้ง และนำไปสู่การแตกแยกของครอบครัวบ่อยครั้ง โดยที่ยังไม่มีใครตระหนักว่าโรคเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของแม่

แน่นอนว่าเด็กๆ ต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้ พวกเขาต้องพึ่งพาผู้ใหญ่โดยสมบูรณ์และไม่สามารถมีอิทธิพลต่อสถานการณ์ใดๆ ได้เลย เป็นการดีหากพ่อหรือปู่ย่าตายายที่รักและเอาใจใส่สังเกตเห็นสิ่งผิดปกติได้ทันเวลาและไปพบแพทย์

เพื่อเป็นการปลอบใจ ฉันอยากจะบอกว่าโดยทั่วไปแล้วโรคจิตเภทในผู้หญิงจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากกว่าในผู้ชาย และโดยในทางปฏิบัติไม่ได้นำไปสู่การทำลายบุคลิกภาพอย่างรุนแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การตรวจวินิจฉัยโรคจิตเภทในผู้หญิง

ไม่มีการทดสอบหรือการศึกษาเชิงเครื่องมือใดๆ ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของสัญญาณและอาการทางพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติในขอบเขตของการคิด เช่น ขาดตรรกะ ความเยิ่นเย้อ การแสดงออกที่โอ้อวด การใช้สัญลักษณ์ การตอบสนองที่ไม่เพียงพอ หากสงสัยว่าเป็นโรคจิตเภท จะต้องศึกษาประวัติครอบครัว ตรวจสอบพฤติกรรมของผู้ป่วย พูดคุยกับผู้ป่วยและญาติ สอบถามเกี่ยวกับความรู้สึกต่างๆ เพื่อระบุการมีอยู่ของภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่ง ควรให้ผู้ป่วยเข้ารับการวินิจฉัยในโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลา

อาการและพลวัตของอาการจะถูกสังเกตตลอดระยะเวลาหกเดือน หากอาการยังคงอยู่ จะมีการวินิจฉัยแยกโรคโดยใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือซึ่งจะช่วยระบุและแยกแยะสาเหตุทางอินทรีย์ของการเกิดอาการคล้ายโรคจิตเภท

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคจิตเภทในผู้หญิง มีการศึกษาการทดสอบต่างๆ มากมายที่ช่วยให้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีโรคจิตเภทหรือความผิดปกติแบบจิตเภท การทดสอบเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย แต่ผลการทดสอบยังไม่ถือเป็นข้อสรุปขั้นสุดท้าย การทดสอบเหล่านี้ยังใช้ในการวินิจฉัยทางการแพทย์อีกด้วย อย่างไรก็ตาม เป็นเพียงการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินระดับการรับรู้ทางจิตของผู้ป่วย

ภาพทางคลินิกของโรคจิตเภทค่อนข้างซับซ้อน และมักจะประกอบไปด้วยอาการหลักๆ หลายอย่างรวมกัน คือ การสูญเสียการเชื่อมโยงความคิดและความชัดเจนในการคิด ไม่สามารถคิดและกระทำอย่างมีจุดมุ่งหมาย ความแปลกแยกและความเย็นชา อารมณ์ซ้ำซากจำเจ ความเฉื่อยชาที่เพิ่มมากขึ้น และการถอนตัวจากชีวิตที่กระตือรือร้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับอาการผิดปกติที่คล้ายกับโรคจิตเภท คือ โรคประสาท และโรคจิตเภท ซึ่งไม่มีการลุกลามของโรคจิตเภทที่แท้จริง

การโจมตีของโรคแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมจะแตกต่างจากอาการทางจิตเวชในระหว่างการติดเชื้อและการมึนเมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากแม้ว่าการพิสูจน์การมีอยู่ของโรคจะยังไม่สามารถแยกแยะโรคจิตเภทได้อย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยอาศัยผลจากความจำเสื่อมที่เก็บรวบรวมไว้ในระหว่างการดำเนินโรค หลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะมีอาการปัญญาอ่อน การเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางอารมณ์ลดลง พูดและแสดงสีหน้าไม่ดี ไม่สนใจรูปลักษณ์และสภาพสุขอนามัย

โรคจิตเภทแบบสองขั้วที่มีอาการผิดปกติจะคล้ายกับโรคจิตเภท แต่การปรากฏของปรากฏการณ์ "ความคิดสะท้อน" จะไม่เกิดขึ้นกับความผิดปกติทางอารมณ์ในระยะใดๆ และเมื่ออาการโรคจิตเภทสิ้นสุดลง อาการจะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์และคุณสมบัติส่วนบุคคลทั้งหมดก็กลับคืนมา หลังจากเกิดโรคจิตเภทที่มีองค์ประกอบของความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้า บุคลิกภาพจะเปลี่ยนแปลงไปบ้างและเกิดความบกพร่องทางจิตใจบ้าง

ในการวินิจฉัยโรคจิตเภท จะแยกกรณีอาการคล้ายโรคจิตเภทที่มีโรคลมบ้าหมู ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ชัดเจน การเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บ และการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในทางที่ผิด

[ 6 ]

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตเภทนั้นไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การพัฒนาอาการเชิงลบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้ป่วยและคนรอบข้างได้ โรคนี้ต้องได้รับการรักษา เนื่องจากการบำบัดที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของการแยกตัวออกจากสังคม การปรับตัวทางสังคมไม่ดี ความรู้สึกไร้หนทาง และการพึ่งพาผู้อื่น

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของโรคจิตเภทคือการพัฒนาของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว ในภาวะนี้ผู้ป่วยจะเป็นอันตรายต่อตัวเองและผู้อื่น อาการกำเริบประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีลักษณะก้าวร้าวโดยไม่มีแรงจูงใจ ไฮเปอร์แอคทีฟ พัฒนาอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการดูแลทางจิตเวชฉุกเฉิน

การโจมตีของโรคจิตเภทที่มีอาการซึมเศร้าและหลงผิด ซึ่งมาพร้อมกับความเข้าใจผิดว่าตนเองเป็นบาปหรือกล่าวโทษตัวเอง ถือเป็นอันตราย เนื่องจากผู้ป่วยในภาวะดังกล่าว มักจะทำสิ่งที่เรียกว่าการฆ่าตัวตายแบบยาวนาน คือการฆ่าคนที่ตนรัก และฆ่าตัวตายด้วยความตั้งใจดีที่เกินเหตุ

ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีแนวโน้มฆ่าตัวตายโดยทั่วไป โดยผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 พยายามฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่โรคดำเนินไปและอาการกำเริบบ่อยครั้ง ภาวะซึมเศร้า การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในทางที่ผิด ซึ่งผู้ป่วยโรคจิตเภทมีแนวโน้มจะเกิด ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งใช้วิธีดังกล่าวเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า เพื่อบรรเทาความคิดเศร้าและวิตกกังวลเกี่ยวกับอนาคต เพื่อลืมบางสิ่งบางอย่างไปชั่วขณะ ซึ่งส่งผลเสียต่อการดำเนินของโรค เพิ่มความถี่ของการกำเริบของโรค เพิ่มโอกาสในการฆ่าตัวตายและความรุนแรง เร่งการพัฒนาของอาการเชิงลบ ผู้ป่วยจะดื้อต่อการรักษา โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีลดลงหลายเท่า

การติดนิโคตินในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีมากกว่าผู้ป่วยจิตเภทที่มีสุขภาพจิตดีถึง 3 เท่า และยากกว่าที่จะเลิกบุหรี่ ปรากฏว่าพฤติกรรมดังกล่าวไม่เพียงส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมเท่านั้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ช่วยลดผลของยาคลายประสาทได้ในระดับหนึ่ง และผู้ป่วยที่สูบบุหรี่จะต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อการบำบัด

อันตรายทางสังคมของผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นถูกกล่าวเกินจริงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ไม่ควรประเมินความน่าจะเป็นต่ำเกินไป อันตรายดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบ ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการทางจิตและการเคลื่อนไหว

ผลที่ตามมาของโรคจะบรรเทาลงเมื่อเริ่มมีอาการในภายหลัง สถานะที่มั่นคงในสังคม ทักษะวิชาชีพที่สูง และกิจกรรมทางสังคมจะเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาและการพึ่งพาตนเอง

[ 7 ]

การป้องกัน

การแพทย์สมัยใหม่ยังไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนต่อคำถามที่ว่าเหตุใดเด็กเพียงครึ่งเดียวถึงป่วย ทั้งๆ ที่พ่อแม่เป็นโรคจิตเภท เนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน การป้องกันจึงเป็นเพียงแนวทางทั่วไป การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมองโลกในแง่ดีจะไม่เป็นอันตรายต่อใครอย่างแน่นอน

การป้องกันโรคจิตเภทเน้นไปที่การป้องกันการกำเริบของโรคมากกว่า ซึ่งสิ่งนี้จะพิจารณาจากทัศนคติเชิงปฏิบัติต่อโรคของตัวผู้ป่วยเอง ความสามารถในการตอบสนองต่อสัญญาณการกำเริบของโรคในระยะแรก และสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย การรับรู้ของพวกเขา ความพร้อมในการช่วยรับมือกับปัญหา และหารือเกี่ยวกับปัญหาอย่างใจเย็น การกำหนดประเด็นนี้จะช่วยป้องกันการตีตราและส่งเสริมการรักษาที่ประสบความสำเร็จและการปรับตัวเข้ากับสังคมใหม่

[ 8 ]

พยากรณ์

ปัจจุบันมียาจิตเวชที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดที่ช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างปกติ โรคจิตเภทในผู้หญิงโดยทั่วไปมีแนวโน้มการรักษาที่ดี เนื่องจากมักเกิดขึ้นในวัยที่ค่อนข้างโต การรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้นต้องอาศัยสถานะทางสังคมที่ดีของผู้ป่วยและอาการของโรคที่เกิดจากเหตุการณ์ทางจิตเวช

โรคที่มีอาการทางจิตเฉียบพลันและการให้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นอย่างรวดเร็ว ถือเป็นผลดีต่อผู้ป่วยมากกว่าอาการที่แสดงออกอย่างไม่ชัดเจนและการรักษาในระยะหลังซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกแปลกแยก ความเฉื่อยชาทางอารมณ์ ความเฉยเมย การติดสุราและยาเสพติดทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไปอีก

[ 9 ], [ 10 ]