การฆ่าเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อของกล้องเอนโดสโคป

การประมวลผลของกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น

กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นทั้งหมดจะสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ยังไม่เสียหายและจัดอยู่ในประเภทกึ่งวิกฤต กล้องเอนโดสโคปไม่ควรมีจุลินทรีย์ใดๆ แต่สามารถมีสปอร์ของแบคทีเรียบางชนิดได้ ตามสถิติ แบคทีเรียแกรมลบและไมโคแบคทีเรียส่วนใหญ่มักจะแพร่กระจายระหว่างการส่องกล้องหลอดลม

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในระหว่างการส่องกล้องหลอดลม อุปกรณ์ต่างๆ จะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด โดยมีกฎเกณฑ์และขั้นตอนต่างๆ ที่กำหนดอย่างเคร่งครัดในเอกสาร “การป้องกันโรคติดเชื้อระหว่างการส่องกล้อง”

กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นมีการออกแบบที่ซับซ้อน ดังนั้นการฆ่าเชื้อจึงมีขั้นตอนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. การทำความสะอาดเบื้องต้น
2. ตรวจสอบการรั่วไหล
3. การทำความสะอาด
4. การล้าง
5. การฆ่าเชื้อระดับสูง
6. การล้าง
7. ล้างด้วยแอลกอฮอล์แล้วเช็ดให้แห้ง
8. พื้นที่จัดเก็บ.

การทำความสะอาดเบื้องต้นประกอบด้วยชุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสารปนเปื้อนอินทรีย์ (โปรตีนและไขมัน) ฟิล์มชีวภาพ และสารตกค้างของยาที่ใช้ระหว่างการตรวจจากส่วนที่ทำงานของอุปกรณ์ การทำความสะอาดเบื้องต้นจะดำเนินการทันทีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนและอุปกรณ์ถูกนำออกจากหลอดลม เพื่อขจัดร่องรอยของการปนเปื้อนที่มองเห็นได้ โดยไม่ต้องถอดกล้องเอนโดสโคปออกจากแหล่งกำเนิดแสง ให้เช็ดส่วนที่ใส่ไว้ในอุปกรณ์ด้วยผ้าเช็ดปากที่ชุบน้ำยาทำความสะอาด การสูบผงซักฟอกผ่านช่องตัดชิ้นเนื้อและล้างช่องจ่ายอากาศและน้ำเพื่อทำความสะอาดสิ่งที่อยู่ข้างใน ช่องจะถูกล้างจนกว่าน้ำจะสะอาด จากนั้นจึงเป่าลมเข้าไป การทำความสะอาดเบื้องต้นจะใช้เฉพาะผงซักฟอกที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นเท่านั้น

การตรวจหาการรั่วไหลเป็นขั้นตอนต่อไปของการฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคป การรั่วไหลในส่วนภายนอกหรือภายในของอุปกรณ์จะทำลายความสมบูรณ์และความทนทานต่อน้ำ และยังทำให้เกิดสภาวะเพิ่มเติมสำหรับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์และความเสียหายต่ออุปกรณ์อีกด้วย

ในการทดสอบการรั่วไหล จะต้องถอดกล้องเอนโดสโคปออกจากแหล่งกำเนิดแสง ปิดฝากันน้ำที่ขั้วต่อไฟฟ้า และติดเครื่องตรวจจับการรั่วไหล แม้ว่าการทดสอบการรั่วไหลจะดำเนินการตามคำแนะนำของผู้ผลิต แต่ก็มีกฎทั่วไปที่ควรปฏิบัติตามเมื่อดำเนินการทดสอบ

ก่อนที่จะจุ่มกล้องเอนโดสโคปลงในน้ำ จำเป็นต้อง:

• ตรวจสอบเครื่องมือทั้งหมดด้วยสายตาเพื่อดูว่ามีรอยเสียหายร้ายแรงหรือไม่
• สร้างแรงดันเกินภายในเครื่องมือ ซึ่งจะถูกควบคุมด้วยปลอกยางของส่วนปลายด้วยตาหรือการคลำ

หลังจากนั้นกล้องเอนโดสโคปจะถูกจุ่มลงในน้ำทั้งหมดและเฝ้าสังเกตการปล่อยฟองอากาศตลอดความยาวของอุปกรณ์ หากไม่มีการรั่วไหล เครื่องมือจะถูกนำออกจากน้ำ ถอดเครื่องตรวจจับการรั่วไหลออก และปล่อยแรงดัน

การทำความสะอาดด้วยเครื่องจักรเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการฆ่าเชื้อ ซึ่งคุณภาพของการทำความสะอาดจะกำหนดประสิทธิภาพของการฆ่าเชื้อด้วยกล้องเอนโดสโคป การทำความสะอาดด้วยเครื่องจักรเป็นกระบวนการกำจัดสารแปลกปลอมทั้งหมดออกจากกล้องเอนโดสโคป ตามกฎแล้วจะดำเนินการด้วยมือโดยใช้น้ำ แปรง อุปกรณ์ทา และผงซักฟอกที่มีสารเอนไซม์ ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ทั้งหมดจะถูกถอดออกและจุ่มลงในสารละลายทำความสะอาดพร้อมกับอุปกรณ์ ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้และพื้นผิวด้านในของช่องเปิดวาล์วตรวจชิ้นเนื้อ วาล์วดูดอากาศ/น้ำ และพอร์ตตรวจชิ้นเนื้อจะถูกทำความสะอาดด้วยแปรง ทุกครั้งที่แปรงออกมาจากปลายด้านปลายของเครื่องมือหรือขั้วต่อแสง ขนแปรงจะถูกดึงออกด้วยเครื่องจักรหรือล้างออก ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำจนกว่า "ขนแปรงจะสะอาด" หลังจากเชื่อมต่ออะแดปเตอร์สำหรับทำความสะอาดและปิดผนึกพอร์ตตรวจชิ้นเนื้อแล้ว อุปกรณ์จะถูกจุ่มลงในสารละลายทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะเติมช่องทั้งหมดด้วย เวลาในการแช่ขึ้นอยู่กับผงซักฟอก โดยปกติจะไม่เกิน 5 นาที

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำความสะอาดเชิงกลอย่างถูกต้องโดยใช้ผงซักฟอกเอนไซม์สามารถกำจัดจุลินทรีย์ออกจากกล้องเอนโดสโคปได้ 99.99%

หลังจากทำความสะอาดแล้ว ให้ล้างกล้องตรวจหลอดลม ช่องต่างๆ และชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ให้สะอาดและล้างด้วยน้ำ จากนั้นเป่าลมให้ช่องต่างๆ แห้ง แล้วเช็ดพื้นผิวด้านนอกของเครื่องมือด้วยผ้าเช็ดปาก วิธีนี้จะช่วยขจัดสารทำความสะอาดที่ตกค้างและป้องกันไม่ให้สารฆ่าเชื้อเจือจาง

การฆ่าเชื้อระดับสูงเป็นกระบวนการที่ทำลายแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราทุกชนิด ยกเว้นสปอร์แบคทีเรียบางชนิด โดยมีวิธีการดังต่อไปนี้:

• กลูตารัลดีไฮด์
• กรดเปอร์อะซิติก
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
• ออร์โธฟทาลิกอัลดีไฮด์

การฆ่าเชื้อสามารถทำได้ด้วยมือหรือโดยอัตโนมัติในเครื่องซักผ้าฆ่าเชื้อ ในระหว่างการฆ่าเชื้อด้วยมือ กล้องเอนโดสโคปและชิ้นส่วนที่ถอดออกได้จะถูกจุ่มลงในสารละลายฆ่าเชื้อ และช่องเครื่องมือทั้งหมดจะถูกเติมด้วยสารละลายดังกล่าว เวลาในการแช่จะขึ้นอยู่กับประเภทของการเตรียมที่ใช้ ในระหว่างการฆ่าเชื้ออัตโนมัติ อุปกรณ์จะถูกใส่เข้าไปในเครื่อง และเชื่อมต่อท่อเชื่อมต่อสำหรับจ่ายสารฆ่าเชื้อเข้ากับช่องทั้งหมด เวลาการทำงานของเครื่องจะถูกตั้งค่าตามการเตรียมที่ใช้

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการฆ่าเชื้อนี้ เพื่อขจัดสารละลายฆ่าเชื้อที่เหลือออก เครื่องมือ ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ และช่องทั้งหมดจะถูกล้างด้วยน้ำสะอาดจำนวนมาก

ขั้นตอนสุดท้ายของการฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปคือการล้างด้วยแอลกอฮอล์และทำให้แห้ง โดยล้างช่องต่างๆ ด้วยเอทิลแอลกอฮอล์หรือไอโซโพรพิล 70% แล้วเป่าให้แห้งโดยใช้ลมอัด เช็ดพื้นผิวด้านนอกของเครื่องมือด้วยผ้าเนื้อนุ่มสะอาด

เพื่อป้องกันการปนเปื้อน เครื่องมือที่เตรียมไว้เพื่อใช้งานจะถูกจัดเก็บในตู้พิเศษโดยแขวนแนวตั้ง

เครื่องมือเพิ่มเติมที่ใช้ในการตรวจด้วยกล้อง (คีม ห่วง เข็มฉีดยา สายสวน ฯลฯ) จะได้รับการฆ่าเชื้อ/ทำให้ปราศจากเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิต อุปกรณ์ส่องกล้องที่ทนความร้อนสามารถนึ่งฆ่าเชื้อได้หลังจากล้างและทำความสะอาดด้วยเครื่องจักร อุปกรณ์ที่ไม่ทนความร้อนจะได้รับการฆ่าเชื้อ/ทำให้ปราศจากเชื้อโดยการจุ่มลงในสารฆ่าเชื้อ

ดังนั้น การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การรักษาสุขอนามัยอุปกรณ์และเครื่องมือเพิ่มเติมจึงช่วยขจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้เกือบทั้งหมด และรับประกันความปลอดภัยในการตรวจผ่านกล้อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]