การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อของ endoscopes

การประมวลผล endoscopes ยืดหยุ่น

Endoscopes ยืดหยุ่นทั้งหมดติดต่อ mucosa ครบถ้วนและจัดเป็น semi-critical พวกเขาไม่ควรมีจุลินทรีย์ใด ๆ แต่อาจมีสปอร์ของแบคทีเรียบางชนิด ตามสถิติส่วนใหญ่มักมี bronchoscopy แบคทีเรียแกรมลบและ mycobacteria จะถูกส่ง

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อระหว่าง bronchoscopy อุปกรณ์ต้องได้รับการสุขาภิบาลกฎและขั้นตอนที่มีการควบคุมอย่างเคร่งครัดในเอกสาร "การป้องกันโรคติดเชื้อในการส่องกล้อง"

Endoscopes มีความยืดหยุ่นมีการออกแบบที่ซับซ้อนดังนั้น sanitization ของพวกเขารวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ทำความสะอาดเบื้องต้น
2. ตรวจสอบการรั่วไหล
3. การทำความสะอาด
4. การล้าง
5. การฆ่าเชื้อโรคในระดับสูง
6. การล้าง
7. ซักด้วยแอลกอฮอล์และอบแห้ง
8. การเก็บรักษา

การทำความสะอาดเบื้องต้นประกอบด้วยชุดของมาตรการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนอินทรีย์ (โปรตีนและไขมัน) ฟิล์มชีวภาพรวมถึงเศษที่เหลือของผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ในการวิจัย การทำความสะอาดเบื้องต้นจะดำเนินการทันทีหลังจากสิ้นสุดขั้นตอนและการสกัดของอุปกรณ์จากต้นหลอดลม เพื่อลบร่องรอยของการปนเปื้อนที่มองเห็นได้โดยไม่ต้องถอดหูฟังออกจากแหล่งกำเนิดแสงชิ้นส่วนที่ฉีดเข้าไปจะถูกเช็ดด้วยเนื้อเยื่อที่ชุบน้ำยาทำความสะอาด ปั๊มน้ำยาล้างจานผ่านช่อง biopsy และล้างช่องอากาศและน้ำประปาจะทำความสะอาดเนื้อหา ช่องระบายน้ำจะล้างให้สะอาดแล้วล้างออกด้วยอากาศ สำหรับการทำความสะอาดก่อนใช้เฉพาะผงซักฟอกที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับ endoscopes ยืดหยุ่น

ตรวจสอบการรั่วไหล - ขั้นตอนต่อไปของการฆ่าเชื้อ endoscope การรั่วไหลของชิ้นส่วนภายนอกหรือภายในของอุปกรณ์จะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์และความสามารถในการกันน้ำรวมทั้งสร้างเงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์และความเสียหายต่อเครื่องมือ

เพื่อทำการทดสอบการรั่วไหล endoscope จะถูกตัดการเชื่อมต่อจากแหล่งกำเนิดแสงฝาครอบกันน้ำจะถูกใส่ลงในช่องเสียบไฟฟ้าและติดตั้งเครื่องตรวจจับการรั่วไหล แม้ว่าจะมีการทดสอบการรั่วไหลตามคำแนะนำของผู้ผลิตอุปกรณ์ แต่ก็มีกฎทั่วไปที่ควรปฏิบัติเมื่อปฏิบัติงาน

ก่อนที่จะแช่กล้องส่องในน้ำจำเป็น:

• ตรวจดูเครื่องมือทั้งตัวเพื่อดูความเสียหายที่สำคัญ
• สร้างแรงดันเกินภายในเครื่องซึ่งถูกควบคุมโดยเมมเบรนยางจากส่วนปลายของมันไปยังดวงตาหรือ palpation

หลังจากนั้นกล้องเอนโดสโคปจะถูกแช่อยู่ในน้ำและฟองอากาศจะถูกควบคุมตลอดความยาวของเครื่อง ในกรณีที่ไม่มีการรั่วไหลเครื่องมือจะถูกเอาออกจากน้ำเครื่องตรวจจับการรั่วจะถูกดึงออกและปล่อยแรงดันออก

การทำความสะอาดเครื่องจักรกลเป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดในการรักษาสุขาภิบาลซึ่งคุณภาพจะเป็นตัวกำหนดประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อของ endoscope การทำความสะอาดทางกลเป็นกระบวนการของการลบออกจาก endoscope สารต่างประเทศทั้งหมด ตามกฎแล้วจะดำเนินการด้วยตนเองโดยใช้น้ำแปรงแอพพลิเคชันและผงซักฟอกที่มีส่วนผสมของเอนไซม์ ทุกชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ถูกตัดการเชื่อมต่อและพร้อมกับอุปกรณ์ฝังตัวอยู่ในสารละลายทำความสะอาด ทำความสะอาดด้วยชิ้นส่วนภายในและด้านในของรูของ biopsy valve วาล์วสกัดอากาศ / น้ำและพอร์ต bioptic ทุกครั้งที่แปรงออกมาจากปลายสุดของชุดเครื่องมือหรือตัวเชื่อมคู่มือแสงเนื้อหาของเส้นใยของมันจะถูกดึงออกทางกลหรือล้างออก ขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำจนกระทั่ง "ความบริสุทธิ์ของแปรงขนแปรง" หลังจากติดตั้งอะแดปเตอร์สำหรับทำความสะอาดและปิดผนึกช่อง biopsy แล้วอุปกรณ์จะแช่ตัวลงในสารละลายเพื่อล้างซึ่งจะเติมเต็มช่องทั้งหมด เวลาในการแช่ขึ้นอยู่กับผงซักฟอกโดยปกติแล้วจะต้องไม่เกิน 5 นาที

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทำความสะอาดเครื่องจักรอย่างถูกต้องด้วยการใช้เอนไซม์ผงซักฟอกช่วยให้ 99.99% ของจุลินทรีย์ถูกกำจัดออกจาก endoscope

หลังจากล้างทำความสะอาดแล้วหลอดลมและช่องเก็บของรวมทั้งชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ล้างออกแล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาด จากนั้นช่องระบายอากาศผ่านอากาศจะแห้งและพื้นผิวด้านนอกของเครื่องมือจะถูกเช็ดด้วยผ้ากันเปื้อน มาตรการเหล่านี้ช่วยให้สามารถขจัดคราบตกค้างและป้องกันการเจือจางของสารเคมีเพื่อการฆ่าเชื้อ

การฆ่าเชื้อโรคในระดับสูงเป็นกระบวนการที่แบคทีเรียไวรัสและเชื้อราทั้งหมดถูกทำลายยกเว้นสปอร์ของเชื้อแบคทีเรียบางชนิด เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ใช้:

• Glutarovıyaldegid.
• กรด Peracetic
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
• Ortoftalevıy aldehydid.

การฆ่าเชื้อสามารถทำได้ด้วยตนเองหรือโดยอัตโนมัติในเครื่องซักผ้าฆ่าเชื้อ ในการฆ่าเชื้อด้วยมือส่วนเอนโซสโคปและชิ้นส่วนที่เคลื่อนย้ายได้ถูกแช่อยู่ในสารฆ่าเชื้อโรคและทุกช่องของเครื่องมือจะเต็มไปด้วย ระยะเวลาของการแช่ขึ้นอยู่กับชนิดของการเตรียมการที่ใช้ ด้วยการฆ่าเชื้ออัตโนมัติเครื่องจะถูกใส่ลงในเครื่องเชื่อมต่อท่อเข้ากับทุกช่องสำหรับใส่สารฆ่าเชื้อโรค เวลาในการทำงานของเครื่องถูกตั้งค่าตามชนิดของยาที่ใช้

หลังจากขั้นตอนการฆ่าเชื้อเสร็จสิ้นแล้วเครื่องมือชิ้นส่วนและช่องที่สามารถถอดออกได้ทั้งหมดจะถูกล้างและล้างด้วยน้ำบริสุทธิ์จำนวนมากเพื่อนำสารละลายฆ่าเชื้อที่เหลือออกไป

ล้างด้วยแอลกอฮอล์และอบขั้นตอนสุดท้ายของการสุขาภิบาลของ endoscope ซึ่งในช่องของมันจะล้างด้วยสารละลาย 70% ของแอลกอฮอล์เอทิลหรือแอลกอฮอล์ isopropyl และแห้งโดยการบังคับอากาศเป่า พื้นผิวด้านนอกของเครื่องจะถูกเช็ดด้วยผ้าสะอาดที่ทำจากผ้านุ่ม ๆ

เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเครื่องมือที่เตรียมไว้สำหรับการปฏิบัติงานจะถูกจัดเก็บในแนวตั้งในตู้พิเศษ

เครื่องมือเพิ่มเติมที่ใช้ในการตรวจส่องกล้องตรวจจับ (เข็ม, ลูป, เข็มฉีดยา, สวน ฯลฯ ) จะได้รับการฆ่าเชื้อ / ฆ่าเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิต อุปกรณ์ส่องกล้องส่องทางไกลที่มีความเสถียรทางความร้อนสามารถถูกฆ่าเชื้อได้หลังจากล้างและทำความสะอาดเครื่องจักรกล อุปกรณ์เสริม Thermolabile ทำหมัน / ฆ่าเชื้อโดยการแช่ในสารฆ่าเชื้อ

ดังนั้นการปฏิบัติตามกฎสำหรับอุปกรณ์ฆ่าเชื้อและเครื่องมือเพิ่มเติมเกือบจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและรับประกันความปลอดภัยในการส่องกล้อง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]