การกำจัดหนังด้านด้วยไนโตรเจนเหลว

วิธีการทางฮาร์ดแวร์อย่างหนึ่งในการกำจัดหนังด้านคือการทำลายโดยใช้ของเหลวแช่แข็ง เช่น ไนโตรเจนเหลว ซึ่งในสถานะรวมนี้จะมีอุณหภูมิ -195.8°C อุณหภูมิต่ำนี้เองที่ทำให้สามารถดำเนินการทำลายหนังด้านด้วยไนโตรเจนเหลวได้ [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การแช่แข็ง หรือการเอาหนังด้านที่เป็นแกนออกด้วยไนโตรเจนเหลว สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่การใช้แผ่นแปะกรดซาลิไซลิก ครีมและขี้ผึ้งละลายกระจกตา (หรือวิธีการรักษาพื้นบ้าน) ไม่สามารถให้ได้ผลลัพธ์ตามต้องการ และบริเวณเฉพาะที่ของโรคผิวหนังหนาบริเวณฝ่าเท้ายังคงรบกวนการเดิน ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว

อ่านเพิ่มเติม – คอร์ลัส: สาเหตุ โครงสร้าง การรักษา

ในกรณีเดียวกัน จะมีการขจัดหนังด้านแห้งด้วยไนโตรเจนเหลวด้วย สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู – หนังด้านแห้ง ที่เท้า

นอกจากนี้ วิธีนี้ยังใช้ในการกำจัดหูด เนวัส (ไฝ) แพพิลโลมา และแม้แต่มะเร็งผิวหนังที่ร้ายแรง (เช่น มะเร็งเซลล์ฐาน) ได้ รวมถึงใช้การทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็นจัดด้วยไนโตรเจนเหลวสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากแสงแดด และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังได้อีกด้วย

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการแช่แข็งเพื่อทำลายหนังด้านประกอบด้วยการตรวจดูและอธิบายหลักการของไนโตรเจนเหลวให้ผู้ป่วยฟัง นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ทำขั้นตอนนี้ (แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์โรคเท้า) จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยควรทำที่บ้านเพื่อให้กระบวนการรักษาหลังจากสัมผัสกับไนโตรเจนเหลวบนผิวหนังเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เทคนิค การกำจัดตุ่มพุพองด้วยไนโตรเจนเหลว

ในการกำจัดหนังด้าน เทคนิคการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็นจัด คือ การป้อนไนโตรเจนเหลวไปที่บริเวณที่มีปัญหาของผิวหนัง (เป็นเวลา 15-20 วินาที) ผ่านทางสายสวนที่มีปลายของอุปกรณ์พิเศษ (ไครโอเดสตรูเตอร์ของรุ่นต่างๆ) หรือการใช้ไครโอฟลูอิดกับสำลีธรรมดา

เมื่อไนโตรเจนเหลวสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง ผลของอุณหภูมิต่ำ (ตั้งแต่ -30°C ถึง -70°C) ต่อแคลลัสจะทำให้บริเวณที่หนาขึ้นผิดปกติแข็งตัวและเนื้อเยื่อถูกทำลาย (ถูกทำลายหรือตายเน่า) ในระดับเซลล์

ในทางการแพทย์ที่บ้าน มักจะไม่ทำการดมยาสลบแบบเฉพาะที่ แต่จะฆ่าเชื้อเฉพาะบริเวณที่ผ่าตัดเท่านั้น

ตุ่มน้ำจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหลังจากถูกไนโตรเจนเหลว และผิวหนังโดยรอบอาจแดง บวม หรือเจ็บปวดเป็นเวลาสองสามวัน ตุ่มน้ำ (เต็มไปด้วยของเหลวหรือเลือด) อาจปรากฏขึ้น หลังจากนั้นสะเก็ด (สะเก็ด) จะเกิดขึ้นหลังจากที่สะเก็ดหายไป (หลังจาก 4-7 วัน) ทั้งนี้ ถือเป็นปฏิกิริยาปกติต่อผิวหนังที่แข็งตัว ซึ่งจะหายได้ภายในไม่กี่วัน

การคัดค้านขั้นตอน

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น) โรคเบาหวาน (โดยเฉพาะการมีเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน) ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณขาส่วนล่าง โรคเชื้อราที่เท้า ผื่นผิวหนังแบบลมพิษ ตลอดจนการตั้งครรภ์ เป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวด การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวในและรอบๆ บริเวณที่ทำการรักษา ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใกล้เคียงหรือหลอดเลือด และหากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ การสูญเสียความไวของผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมักเกิดจากการอักเสบ (หากเกิดการติดเชื้อ) โดยอาจปวดมากขึ้นและมีหนอง ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะใช้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่หรือขี้ผึ้งปฏิชีวนะ

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การดูแลโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดบริเวณที่มีเศษขยะและเปลี่ยนผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เพื่อเร่งการรักษาและป้องกันการเกิดสะเก็ดแผล แนะนำให้ทาวาสลีนหรือครีมเซราไมด์เป็นชั้นบาง ๆ บนบริเวณที่ทำการรักษา วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1-1 สัปดาห์ครึ่ง

สะเก็ดแผลที่เกิดขึ้นที่บริเวณตุ่มพุพองไม่ควรฉีกออก เพราะจะหลุดออกไปเองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์