การเตรียมตัวเพื่อเอกซเรย์กระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น

การตรวจคัดกรองกระเพาะอาหารระหว่างการตรวจร่างกายจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือเอกซเรย์พิเศษเพื่อวินิจฉัยโรค - แกสโตรฟลูออโรกราฟ - ภายใต้การควบคุมของการสแกนเอกซเรย์โทรทัศน์ การตรวจจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการตรวจ 20-30 นาที ผู้ป่วยจะวางแท็บเล็ต Aeron 2-3 เม็ดใต้ลิ้นเพื่อคลายกระเพาะอาหาร จะใช้แบเรียมซัลเฟตที่เตรียมเป็นพิเศษที่มีความเข้มข้นสูงเป็นสารทึบแสง และใช้ยาที่ก่อให้เกิดก๊าซแบบพัดเพื่อยืดกระเพาะอาหาร การถ่ายภาพเอกซเรย์จะดำเนินการในโปรเจ็กชั่นมาตรฐานหลาย ๆ แบบโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งและแนวนอน ภาพที่ได้มาเรียกว่า "แกสโตรฟลูออโรกราฟ" ขนาดของฟิล์มเอกซเรย์มีขนาดเล็กกว่าฟิล์มเอกซเรย์ทั่วไป คือ 10x10 หรือ 11x11 ซม. จำนวน 8-12 หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในภาพ ผู้ป่วยมักจะได้รับการส่งตัวไปตรวจไฟโบรแกสโตรสโคปี การตรวจเอกซเรย์เพื่อคัดกรองโรคจำนวนมากนั้นสมเหตุสมผลในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีอุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารสูง

การตรวจเอกซเรย์กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นประจำจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกโดยใช้เครื่องเอกซเรย์อเนกประสงค์ ซึ่งช่วยให้สามารถถ่ายภาพเอกซเรย์แบบต่อเนื่องได้ภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอกซเรย์ ปัจจุบันมีการใช้สารทึบรังสีในกระเพาะอาหาร 2 วิธี ได้แก่ การให้สารแขวนลอยแบเรียมทางปากหรือสารทึบรังสีคู่หลัก - การให้สารแขวนลอยแบเรียมและก๊าซ

เมื่อใช้เทคนิคแรก ผู้ป่วยจะมาถึงห้องเอกซเรย์ในขณะท้องว่าง หลังจากจิบแบเรียมซัลเฟตในรูปของเหลวในน้ำเล็กน้อย รังสีแพทย์จะประเมินการกลืน การส่งผ่านของมวลสารทึบแสงผ่านหลอดอาหาร สภาพของรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร จากนั้นจึงกระจายมวลสารทึบแสงไปตามช่องว่างระหว่างกระเพาะอาหารและทำการเอกซเรย์ชุดหนึ่งเพื่อบันทึกการยุบตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร จากนั้นผู้ป่วยจะดื่มแบเรียมซัลเฟตในรูปของเหลวในน้ำ 100-150 มล. จากนั้นแพทย์จะศึกษาตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด และโครงร่างของกระเพาะอาหาร เสียงและการบีบตัวของกระเพาะอาหาร แนวทางการขับถ่าย สภาวะของช่องไพโลริกและลำไส้เล็กส่วนต้น ภาพจะถูกถ่ายในโปรเจ็กชันต่างๆ และในตำแหน่งต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วย

หากจำเป็น นอกจากแบเรียมแล้ว ผู้ป่วยยังจะได้รับส่วนผสมที่ก่อให้เกิดก๊าซให้ดื่ม ซึ่งจะทำให้กระเพาะอาหารยืดออกด้วยก๊าซ และในขณะเดียวกันก็ทำให้สามารถรับข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ วิธีการนี้เรียกว่า "การใช้สารทึบรังสีในกระเพาะอาหารแบบคู่"

สำหรับการตรวจหาสารทึบแสงในกระเพาะแบบปฐมภูมิ จะใช้สารแขวนลอยแบเรียมชนิดพิเศษ ซึ่งมีความหนาแน่นสูงกว่าสารแขวนลอยทั่วไป 4-5 เท่า มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกัน มีการยึดเกาะกับเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น และทนต่อการจับตัวเป็นก้อน กล่าวคือ ไม่ตกตะกอนในเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะ ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับเมทาซินฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อคลายตัวของระบบย่อยอาหาร จากนั้น ในแนวตั้ง ตรวจหลอดอาหารหลังจากกลืนสารแขวนลอยแบเรียม 2-3 ครั้ง หลังจากรับประทานสารแขวนลอยแบเรียม 50-70 มล. แล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มผงที่ก่อให้เกิดแก๊ส การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการในแนวนอน หลังจากหมุนรอบแกนตามยาวหลายครั้ง ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีปฏิกิริยาเคมีของการก่อตัวของก๊าซ และกระเพาะอาหารจะพองตัวและเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารจะถูกเคลือบด้วยแบเรียม จะมีการเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแบบต่อเนื่องในส่วนที่ยื่นออกมาหลายส่วน โดยปกติจะเป็นส่วนหน้า 2 หรือ 3 ส่วน (ตรงและเฉียง) และส่วนหลัง 2 หรือ 3 ส่วน (ตรงและเฉียง) การส่องกล้องด้วยแสงฟลูออโรสโคปีทำขึ้นโดยหลักแล้วเพื่อเลือกส่วนยื่นที่ดีที่สุดสำหรับเอ็กซ์เรย์ การวิเคราะห์ผลการศึกษาจะดำเนินการกับภาพเอ็กซ์เรย์ชุดหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]