การดื่มและเป็นพิษจากน้ำทะเล: สัญญาณและวิธีรับมือ

การดื่มน้ำสะอาดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งมีชีวิตทุกชนิด มนุษย์ไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากขาดน้ำ แต่บางครั้งน้ำก็อาจเป็นอันตรายได้ เช่น หากใช้ของเหลวที่ไม่เหมาะสมหรือปนเปื้อนจุลินทรีย์ในการดื่ม ภาวะน้ำเป็นพิษไม่ใช่เรื่องแปลก เนื่องจากเราใช้น้ำจากแหล่งต่างๆ ที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยเสมอไป บ่อยครั้งที่น้ำประปาธรรมดาก็อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเรา เส้นทางการแพร่กระจายของโรคทางน้ำ ภาวะน้ำเป็นพิษ นี่คือหัวข้อของเนื้อหาด้านล่าง

ระบาดวิทยา

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก จำนวนผู้ได้รับสารพิษทั่วโลกมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี การระบุความถี่ของการเกิดพิษในน้ำให้ชัดเจนนั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากมีเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้นที่นับและจัดระบบข้อมูลเกี่ยวกับกรณีดังกล่าว ปัจจุบันมีข้อมูลเกี่ยวกับอาหารเป็นพิษที่ทราบกันดีอยู่แล้วอีกมากมาย

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลว่าการได้รับพิษส่วนใหญ่มักเกิดจากความประมาทเลินเล่อและความประมาทเลินเล่อของบุคคล ในกรณีส่วนใหญ่ เหยื่อมักละเลยมาตรฐานด้านสุขอนามัย ดื่มน้ำจากแหล่งที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ เป็นต้น

พิษทางน้ำที่แพร่หลายที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกิดขึ้นที่เมืองมาฮัชคาลา มีผู้คนเกือบ 600 คนต้องเข้าโรงพยาบาลภายใน 6 วัน รวมถึงเด็กมากกว่า 400 คน พบว่าสาเหตุของพิษดังกล่าวเกิดจากการเติมคลอรีนลงในน้ำไม่เพียงพอ

มีความเป็นไปได้สูงที่สถิติการเกิดพิษในน้ำจะยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสาเหตุมาจากการติดตามและการลงทะเบียนกรณีการเกิดพิษที่แท้จริงในประชากรของเอเชีย แอฟริกา ละตินอเมริกา เป็นต้น ที่อ่อนแอ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ พิษทางน้ำ

อาการพิษจะเกิดขึ้นหากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส อหิวาตกโรค วิบริโอหรือโปรตีอุส แบคทีเรียในลำไส้หรือบิด เอนเทอโรไวรัส หรือจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ เข้าไปในระบบย่อยอาหารของมนุษย์พร้อมกับน้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการมึนเมาคือการดื่มน้ำที่ไม่ได้มีไว้ใช้ภายในร่างกาย เช่น คุณอาจได้รับพิษได้ง่ายจากน้ำที่นำมาจากแหล่งเปิดหรือแม้แต่จากระบบน้ำประปาทั่วไป จุลินทรีย์มักส่งผลกระทบต่อน้ำที่อยู่ในอ่างเก็บน้ำเป็นเวลานาน ทั้งแบบเปิดและแบบปิด

การเกิดพิษทางน้ำในหลายกรณีเกิดจากการใช้แก้วใบเดียวกันทั้งของคนปกติและคนป่วย

อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการเป็นพิษในน้ำไม่ได้เกิดจากโรคติดเชื้อเสมอไป พิษมักเกิดจากสารเคมี ปุ๋ย สิ่งเจือปน และของเสียต่างๆ ที่ไหลลงไปในน้ำ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะเป็นพิษจากน้ำสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าจะมีอายุหรืออาชีพใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเกิดภาวะเป็นพิษจากน้ำคือผู้ที่อยู่ในกลุ่มต่อไปนี้:

• เด็กเล็ก ทารก และเด็กก่อนวัยเรียน
• คนแก่;
• ผู้ที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร เบาหวาน;
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้คนที่เดินทางไปเที่ยวต่างประเทศบ่อยๆ โดยเฉพาะประเทศแปลกใหม่ ซึ่งไม่ได้ให้ความสำคัญกับมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยมากนัก

นอกจากนี้ยังมีผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับพิษ ได้แก่ คนงานในอุตสาหกรรมเคมี โรงกลั่นน้ำมัน รวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้สถานบำบัด บ่อตกตะกอน หลุมฝังกลบ และโรงงานอุตสาหกรรมขนาดใหญ่

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

พิษจากน้ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคหรือส่วนประกอบที่เป็นพิษ (เช่น สารเคมี) เข้าสู่ร่างกาย สารพิษแต่ละชนิดจะมีผลต่อเนื้อเยื่อและร่างกายมนุษย์โดยรวมแตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่างๆ เกิดขึ้นได้ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม และเป็นเรื่องฉุกเฉิน

เชื้อโรคที่เป็นพิษจากน้ำสามารถผลิตสารพิษได้ทั้งในน้ำและในร่างกายมนุษย์ เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับน้ำ สิ่งแรกที่จะเข้าไปคือเนื้อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร ซึ่งแสดงอาการอักเสบทั้งหมด เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย อาเจียน เมื่อสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด จะเกิดอาการมึนเมาทั่วไป โดยมีอาการหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นกับภาวะนี้ เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว เป็นต้น

ภาวะพิษทางน้ำยังอาจเป็นภาวะที่ร่างกายมีภาวะน้ำมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายรับของเหลวเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป จนไปรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการ พิษทางน้ำ

น้ำสะอาดธรรมดาไม่สามารถทำให้เกิดพิษได้ การมึนเมาเกิดขึ้นเมื่อบริโภคสารเคมีที่ละลายอยู่ในน้ำ ธาตุต่างๆ และของเหลวที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ หากบริโภคน้ำมากเกินไป ก็อาจเกิดพิษได้ เช่น มากกว่า 1 ลิตรต่อชั่วโมง ซึ่งเป็นปริมาณน้ำที่ไตสามารถประมวลผลได้ ความชื้นส่วนเกินทั้งหมดจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อทันที

อาการเริ่มแรกของการเป็นพิษจากน้ำขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเป็นพิษ ในระยะเริ่มแรก อาการดังกล่าวอาจเป็นแบบทั่วไป ไม่เฉพาะเจาะจง:

• อาเจียนครั้งเดียวหรือหลายครั้ง คลื่นไส้;
• ท้องเสีย;
• อาการปวดภายในช่องท้องเป็นระยะๆ หรือต่อเนื่อง
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
• อาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ;
• อาการแสดงอาการมึนเมาทั่วไปเสียหาย

ต่อไปเราจะพิจารณาสาเหตุแต่ละประการและภาพทางคลินิกของอาการพิษทางน้ำแยกกัน

• พิษจากน้ำทะเลมักมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ไม่สบายในช่องจมูก จาม ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำทะเลที่ดื่ม ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาและของเหลวที่ถ่ายออกมาอาจลดลงได้ โดยทั่วไป น้ำทะเลมักไม่ก่อให้เกิดพิษจากประเภทของการมึนเมา อาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการใช้น้ำทะเลจะคล้ายกับพิษจากน้ำ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการมีเกลือจำนวนมากที่ไตของมนุษย์ไม่สามารถรับมือได้เพียงพอ พิษที่แท้จริงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีจุลินทรีย์ก่อโรคหรือไวรัสอยู่ในน้ำเท่านั้น การมึนเมาที่แท้จริงจะตรวจพบได้ประมาณ 2-3 วันหลังจากที่จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหารของมนุษย์
• ในกรณีส่วนใหญ่ การวางยาพิษด้วยน้ำดอกเก๊กฮวยเป็นผลจากวิธีการบำบัดโรคพิษสุราเรื้อรังที่ไม่ธรรมดา ญาติของผู้ที่ติดสุราจะ “รักษา” เขาอย่างเงียบๆ โดยเติมน้ำดอกเก๊กฮวยลงในอาหารหรือเครื่องดื่ม “การรักษา” ดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ถึงขั้นเสียชีวิตได้ เนื่องจากน้ำดอกเก๊กฮวยไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อการบริโภค เนื่องจากมีสารพิษจำนวนมากที่เป็นพิษต่อระบบประสาทและหัวใจ การวางยาพิษด้วยน้ำดอกเก๊กฮวยอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการ เช่น กระหายน้ำ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ คลื่นไส้อาเจียน หมดสติ น้ำลายไหลมาก เหงื่อออกมาก และอาการเสียดท้อง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายในสามถึงสิบสองชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
• พิษจากน้ำสกปรกไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่ชัดเจนเสมอไป ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับสารและจุลินทรีย์ชนิดใดที่ปนเปื้อนน้ำสกปรกเป็นอันดับแรก ตัวอย่างเช่น หากน้ำได้รับการทำให้บริสุทธิ์ไม่ดีในตอนแรก (หรือไม่ได้ทำให้บริสุทธิ์เลย) บุคคลนั้นอาจพบอาการทั่วไปของการมึนเมาทั้งหมดโดยทำลายระบบย่อยอาหาร สัญญาณแรกมักจะเป็นอาการท้องเสียและอาเจียน การเป็นพิษเรื้อรังจากน้ำดื่มเป็นอันตรายมากกว่า ซึ่งเกิดขึ้นหากประชากรได้รับน้ำดื่มคุณภาพต่ำเป็นเวลานาน อันตรายคืออาการของการได้รับพิษ "ช้าๆ" ดังกล่าวจะไม่ปรากฏทันที แต่จะปรากฏเฉพาะเมื่อพิษถึงระดับสูงสุดเท่านั้น การสะสมของส่วนประกอบที่เป็นพิษในร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงกับอวัยวะภายในจนถึงขั้นกลายเป็นมะเร็ง
• การเป็นพิษจากน้ำดื่มสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคมากเกินไป เช่น ดื่มน้ำมากกว่า 1 ลิตรต่อชั่วโมง หรือมากกว่า 4-6 ลิตรต่อวัน อาการของการเป็นพิษดังกล่าวมีดังนี้:
  • ไข้;
  • ปวดศีรษะรุนแรง;
  • อาการอาเจียนกำเริบ;
  • ท้องเสีย;
  • อาการชักกระตุก
  • ภาวะซึมเศร้าของจิตสำนึก;
  • อาการโคม่า

ภาวะน้ำในร่างกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะสมองบวมและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นต้องให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์เช่นนี้ทันที

• พิษจากน้ำสระว่ายน้ำอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ - เนื่องจากคลอรีนจำนวนมากในน้ำหรือจากการกินจุลินทรีย์และปรสิต (หากน้ำไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ) น้ำสระว่ายน้ำมีคลอรีนและปริมาณของคลอรีนจะถูกกำหนดโดยตรงจากการจัดการของสถาบัน ดังนั้นในสระว่ายน้ำบางแห่งอาจมีคลอรีนไม่เพียงพอและในบางสระอาจมีมากเกินไป หากสระว่ายน้ำมีคลอรีนมาก ผู้ที่กลืนน้ำเข้าไปอาจได้รับพิษได้จริง: ระบบย่อยอาหารไม่สบาย ตาบวมและระคายเคือง เจ็บคอ โพรงจมูกอักเสบ หูอื้อ ไอ อาการพิษจากน้ำสระว่ายน้ำที่ชัดเจนเป็นพิเศษจะสังเกตได้ในเด็ก: เด็กจะง่วงนอน ง่วงนอน มีปัญหาในการหายใจ ไอมีเสมหะ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที

หากน้ำจากสระว่ายน้ำไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ อาจมีเชื้ออีโคไล ปรสิต และแบคทีเรียต่างๆ เมื่อกลืนน้ำดังกล่าว ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นพิษเฉียบพลัน:

• อาการอาหารไม่ย่อย;
• อาเจียน;
• อาการไอ หายใจลำบาก;
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย

ในคนบางคนอาการเป็นพิษจากน้ำอาจเป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นจึงต้องเฝ้าระวังอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอย่างใกล้ชิด

• พิษจากน้ำคลอรีนอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในสระว่ายน้ำเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านด้วย ตัวอย่างเช่น ระบบน้ำประปาทั่วไปสำหรับประชากรสามารถล้างด้วยสารละลายคลอรีนเข้มข้นเป็นระยะๆ ซึ่งทำเพื่อฆ่าเชื้อในระบบน้ำประปา โดยทั่วไปแล้ว บริษัทน้ำประปาจะแจ้งเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับการ "ล้าง" ดังกล่าว และแนะนำให้ผู้คนสำรองน้ำดื่มไว้ หากคุณละเลยคำแนะนำและใช้น้ำคลอรีนสำหรับใช้ภายใน คุณอาจได้รับพิษได้ สัญญาณของพิษจากน้ำดังกล่าว ได้แก่ ปัญหาในการย่อยอาหาร ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดท้อง ง่วงนอน เฉื่อยชา ใจร้อน ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องใช้มาตรการทั้งหมดที่มักใช้สำหรับพิษจากอาหารและเครื่องดื่มเฉียบพลัน
• การวางยาพิษด้วยน้ำประปา แม้จะมีคลอรีน ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่คนส่วนใหญ่ชอบดื่มและปรุงอาหารด้วยน้ำกรองหรือน้ำขวด แท้จริงแล้ว ท่อที่จ่ายน้ำไปยังบ้านไม่ได้อยู่ในสภาพสมบูรณ์เสมอไป ท่ออาจเกิดสนิม อนุภาคอินทรีย์และสารแปลกปลอมอื่นๆ อาจแทรกซึมเข้ามาทางรอยรั่วและรูได้ ไม่ควรดื่มน้ำประปาดิบๆ ควรตกตะกอนและต้มให้เดือด และจะดีกว่านั้น ควรกรองผ่านตัวกรองพิเศษด้วย สัญญาณของการเป็นพิษนั้นสังเกตได้ง่าย เช่น อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย อย่างไรก็ตาม อาการมึนเมาจะไม่รุนแรงเสมอไป บางครั้งความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร ตับ หลอดเลือด และไตจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เดือนแล้วเดือนเล่า ปีแล้วปีเล่า ในสถานการณ์เช่นนี้ เรากำลังพูดถึงอาการมึนเมาเรื้อรัง
• การเป็นพิษจากน้ำแม่น้ำเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย โดยเฉพาะในเด็ก ๆ ในขณะที่เล่นน้ำในบ่อน้ำ เด็กๆ อาจกลืนน้ำสกปรกเข้าไปได้ และเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงระบบนิเวศและความสะอาดของแม่น้ำและทะเลสาบในยุคนี้ การเป็นพิษจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ชัดเจนดังต่อไปนี้:
  • อาการคลื่นไส้;
  • การสูญเสียความอยากอาหารถึงขั้นรังเกียจ;
  • มีอาการปวดจี๊ดๆ รอบสะดือ มีอาการกระตุก;
  • มีแก๊สสะสมมากขึ้น อุจจาระเหลว

จะยิ่งแย่ลงหากมีการติดเชื้อเฉพาะในแม่น้ำ เช่น อหิวาตกโรคหรือไข้รากสาดใหญ่ การติดเชื้อดังกล่าวจะรุนแรงเป็นพิเศษและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

• พิษจากน้ำจากบ่อน้ำเกิดขึ้นเมื่อเจ้าของบ่อน้ำไม่ใส่ใจคุณภาพและองค์ประกอบของน้ำที่อยู่ภายใน บ่อน้ำส่วนใหญ่เต็มไปด้วยน้ำใต้ดินซึ่งมักมีอนุภาคของผลิตภัณฑ์น้ำมัน โลหะหนัก และสารลดแรงตึงผิว หากมีห้องน้ำหรือบ่อเกรอะอยู่ใกล้ๆ (น้อยกว่า 15 ม.) บ่อน้ำก็อาจมีน้ำเสียและสารประกอบไนโตรเจน ซึ่งอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้เช่นกัน

พิษจากน้ำบ่อน้ำมักเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้น้ำบ่อน้ำน้อยมาก ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการนิ่งของน้ำและความเข้มข้นของสารอันตรายที่เพิ่มขึ้นในน้ำ เช่น สารไนโตรเจน พิษดังกล่าวจะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาหารไม่ย่อย เวียนศีรษะ และเซื่องซึม

• การวางยาพิษด้วยน้ำต้มอาจเรียกได้ว่าเป็นเรื่องที่หายากมาก แต่การวางยาพิษดังกล่าวก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การต้มเป็นการบำบัดน้ำด้วยความร้อนซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาเคมีระหว่างส่วนผสมของน้ำอินทรีย์และคลอรีนที่ถูกกระตุ้นพร้อมกัน ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถก่อให้เกิดสารประกอบที่เป็นพิษสูงได้ เช่น ไดออกซิน ไดออกซินมีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันและทำให้เซลล์เสื่อมโทรม นอกจากนี้ กระบวนการต้มยังไม่ช่วยป้องกันการมีอยู่ของโลหะหนักในของเหลว ดังนั้น การต้มจึงเป็นสิ่งที่ดี แต่ขึ้นอยู่กับว่าเราต้มน้ำประเภทใด
• พิษจากน้ำเน่าเสียเกิดจากการดื่มเครื่องดื่ม "เก่า" ที่วางทิ้งไว้ในภาชนะปิดเป็นเวลานาน อาการมึนเมาจะแสดงออกด้วยอาการอาเจียน อ่อนแรง และง่วงนอนอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องทำความสะอาดระบบย่อยอาหารจากส่วนประกอบที่เป็นพิษโดยเร็วที่สุด โดยควรใช้ถ่านกัมมันต์หรือเอนเทอโรซับเบนท์ชนิดอื่นในปริมาณที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

พิษทางน้ำอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงได้:

• การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ (dysbacteriosis)
• โรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง, โรคลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ;
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่, โรคแผลในกระเพาะอาหาร;
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้;
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ;
• ภาวะความดันโลหิตไม่คงที่;
• ข้อเสื่อม, โรคข้ออักเสบ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคของระบบประสาท

ส่วนใหญ่มักจะบันทึกภาวะแทรกซ้อนในเด็ก ผู้ป่วยสูงอายุ รวมถึงบุคคลที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว

คุณไม่สามารถรับรู้ความจริงของอาการพิษทางน้ำว่าเป็นเพียงอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยได้ การฟื้นฟูร่างกายหลังจากได้รับพิษควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัย พิษทางน้ำ

มาตรการการวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสาเหตุของพิษ

ขั้นตอนทางคลินิกนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการซักประวัติ การตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยสายตา และการศึกษาอาการพิษ ส่วนการวินิจฉัยทางคลินิกนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ผู้ป่วย ไม่ว่าจะในขณะเยี่ยมผู้ป่วยหรือในโรงพยาบาล

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะทำเพื่อประเมินคุณภาพและปริมาณของสารพิษในส่วนประกอบเหล่านั้น รวมถึงเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน การทดสอบจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลหรือในห้องปฏิบัติการแยกอิสระ

นอกจากนี้ อาจส่งอนุภาคของอาเจียน การล้างกระเพาะ และ/หรือลำไส้ไปตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีตัวอย่างน้ำหากทราบแหล่งที่มาของพิษ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับอาการเป็นพิษจากน้ำมักมีลักษณะรองและประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การวัดความดันโลหิต;
• การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะภายใน;
• การถ่ายภาพเอกซเรย์ทรวงอก
• การทำการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร (ในกรณีที่ระบบย่อยอาหารได้รับความเสียหาย)

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำร่วมกับอาการมึนเมาประเภทอื่น เช่น อาหาร แอลกอฮอล์ ยา เป็นต้น

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษา พิษทางน้ำ

เป้าหมายหลักของการบำบัดอาการพิษทางน้ำควรเป็นการกำจัดสารพิษออกจากระบบไหลเวียนโลหิตและเนื้อเยื่อ รวมถึงการฟื้นฟูการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์

เมื่อเกิดอาการน้ำเป็นพิษต้องทำอย่างไรก่อน?

• หากเกิดอาการเป็นพิษในน้ำเมื่อไม่นานมานี้ ผู้ประสบเหตุควรล้างกระเพาะทันที หากดื่มน้ำที่มีคุณภาพไม่ดีหรือปนเปื้อนก่อนหน้านี้ ก็ไม่จำเป็นต้องล้างกระเพาะอีกต่อไป เนื่องจากน้ำจะถูกดูดซึมเข้าสู่ผนังกระเพาะได้อย่างรวดเร็ว
• หากมีอาการของการได้รับสารพิษในน้ำทุกอย่าง แต่ไม่มีอาการท้องเสีย คุณจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้โดยเร็วที่สุด เช่น ใช้ยาถ่าย หรือสวนล้างลำไส้แบบไซฟอน
• ขั้นตอนต่อไปคือการเติมองค์ประกอบของของเหลวในเลือดในกรณีที่เกิดภาวะขาดน้ำและสูญเสียของเหลว สำหรับการใช้ภายใน ให้ใช้สารละลายเช่น Regidron หรือ Glucosolan สำหรับการให้ทางเส้นเลือด ให้ใช้ Trisol หรือ Khlosol เป็นต้น
• ในกรณีที่เกิดพิษทางน้ำ ขั้นตอนแรกคือการใช้ยาดูดซับสารพิษ ซึ่งเป็นสารที่ทำหน้าที่จับและกำจัดสารพิษ ยาต่อไปนี้ใช้เป็นตัวดูดซับสารพิษ:
  • ฟิลทรัม ครั้งละ 3 เม็ด วันละ 4 ครั้ง;
  • คาร์บอนกัมมันต์ – ครั้งละ 10-40 เม็ด ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและความรุนแรงของพิษ
  • ถ่านขาว 4 เม็ด วันละ 4 ครั้ง;
  • Enterosgel 1.5 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง;
  • โพลีซอร์บ 1 ช้อนโต๊ะ ในน้ำสะอาด 100 กรัม วันละ 4 ครั้ง
• สำหรับอาการปวดท้องแบบเกร็งอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้เกร็ง ได้แก่ โดรทาเวอรีน วันละ 1 เม็ด 3 ครั้ง ดัสพิทาลิน วันละ 1 แคปซูล 2 ครั้ง
• ในกรณีท้องเสีย ควรใช้ยาฟอกหนังและยาห่อ รวมถึงยาฆ่าเชื้อ เช่น Intetrix ครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง Intestopan ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 5 ครั้ง
• ในระยะฟื้นตัว จะใช้ยาเอนไซม์ Festal และ Pancreatin เพื่อรักษาการหลั่งของระบบย่อยอาหารให้คงที่
• เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ กำหนดให้ใช้ Linex (ครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง), Bifidumbacterin, Normase (วันละ 75 มล.) และ Baktisubtil (ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 5 ครั้ง ก่อนอาหาร)

ในกรณีของพิษเฉพาะ จะให้การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ก่อโรคที่ตรวจพบ:

• ฟูราโซลิโดน 0.1 กรัม วันละ 4 ครั้ง;
• บิเซปทอล ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง;
• เลโวไมเซติน, แอมพิซิลลิน 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการควบคู่ไปกับการใช้ยาต้านเชื้อราและยาที่ช่วยเพิ่มระดับจุลินทรีย์ในลำไส้ ระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

วิตามิน

ในกรณีที่เกิดพิษทางน้ำซึ่งมาพร้อมกับอาการท้องเสีย อาเจียน พิษทั่วไป ร่างกายจะสูญเสียวิตามินและแร่ธาตุจำนวนมาก ดังนั้น หลังจากกำจัดสัญญาณแรกของพิษแล้ว จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อฟื้นฟูสมดุลของวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายของเหยื่อ

ดังนั้นเพื่อให้การทำงานปกติของระบบย่อยอาหารมีความจำเป็นดังต่อไปนี้:

• วิตามินบี₁ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้
• วิตามิน พีพี ซึ่งช่วยเพิ่มการหลั่งเอนไซม์
• วิตามินยูซึ่งช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายของระบบย่อยอาหาร
• กรดแอสคอร์บิก ซึ่งช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย

หลังจากได้รับพิษรุนแรงเท่านั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดยาเฉพาะบุคคลในรูปแบบของวิตามินรวม หากอาการเป็นพิษจากน้ำเป็นเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนอาหารของคุณให้หลากหลายและสมดุลทางโภชนาการของคุณ โดยรวมถึงส่วนประกอบจากพืช ผลิตภัณฑ์นมหมัก อาหารทะเล และไข่แดงในเมนูประจำวันของคุณ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมักไม่ค่อยรวมอยู่ในแผนการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่เป็นพิษจากน้ำ ในบางกรณี อาจกำหนดให้ใช้ออกซิเจนบำบัด ซึ่งจะช่วยขจัดภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายได้สำเร็จ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณจะช่วยบรรเทาอาการพิษทางน้ำได้ในกรณีที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง สำหรับอาการพิษที่รุนแรง ไม่ควรรักษาด้วยตนเอง ต้องรีบไปพบแพทย์

• การดื่มน้ำสะอาดและไปอาบน้ำหรือซาวน่าสามารถช่วยเร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายได้
• การต้มผักชีลาวผสมน้ำผึ้งช่วยบรรเทาอาการกระตุกได้ดีและช่วยเร่งการขับสารพิษ เทผักชีลาวแห้ง 1 ช้อนชาหรือผักใบเขียวสับละเอียด 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำ 1 แก้ว ต้มผักชีลาวประมาณ 20 นาทีบนเตาไฟเล็ก จากนั้นยกออกจากเตา พักไว้ให้เย็น เติมน้ำต้มสุกเย็นลงในปริมาตรเดิมของแก้ว เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะ รับประทานยาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ครั้งละครึ่งแก้ว
• ในกรณีมีพิษเล็กน้อย ให้ดื่มชาขิงเพื่อช่วย โดยนำรากขิงบด 1 ช้อนชาผสมกับน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ 20 นาที รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุกครึ่งชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมง รากขิงช่วยขจัดสารพิษ จำกัดการมีชีวิตอยู่ของจุลินทรีย์ และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• เพื่อกำจัดสารพิษและปรับปรุงระบบย่อยอาหาร แนะนำให้ไม่กินอะไรเลยในระหว่างวัน ยกเว้นน้ำซุปข้าวและเมล็ดแฟลกซ์ ในการเตรียมน้ำซุปข้าว ให้กินข้าว 1 ส่วนต่อน้ำ 7 ส่วน ต้มเป็นเวลา 10 นาที รับประทานยานี้ 5-6 ครั้งต่อวัน 1 ใน 3 ถ้วย โรยด้วยเมล็ดแฟลกซ์เล็กน้อย

[ 32 ], [ 33 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อเร่งการกำจัดสารพิษออกจากกระแสเลือด จำเป็นต้องจัดหาน้ำสะอาดและวิตามินให้ร่างกายอย่างเพียงพอ การดื่มน้ำสะอาดผสมน้ำมะนาวและน้ำต้มโรสฮิปหรือโช้กเบอร์รี่ก็มีประโยชน์ วิตามินจากธรรมชาติ โดยเฉพาะกรดแอสคอร์บิก มีส่วนช่วยในการทำให้สารพิษเป็นกลางและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ เครื่องดื่มเสริมธาตุอาหารยังช่วยเติมเต็มสารที่จำเป็นต่อร่างกายซึ่งสูญเสียไประหว่างท้องเสียหรืออาเจียน

รากมาร์ชเมลโลว์มีประโยชน์ในกรณีที่เกิดอาการน้ำเป็นพิษ โดยเหง้าที่บดแล้ว 1 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ไว้ครึ่งชั่วโมง จากนั้นกรองและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะก่อนอาหารได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน

หากอาการพิษทางน้ำมาพร้อมกับอาการท้องเสีย อิจฉาริษยา ท้องอืด คุณสามารถใช้สูตรที่มีพื้นฐานมาจากเซนต์จอห์นเวิร์ต ในการเตรียมการแช่ ให้ใช้พืชแห้ง 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 แก้วแล้วทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง รับประทานยา 50 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

หากปวดท้องอย่างรุนแรงเนื่องจากพิษ ให้นำใบตำแยและหญ้าหวานมาผสมกับเซนต์จอห์นเวิร์ต เพื่อเตรียมการชง ให้นำพืชเหล่านี้ 1 ช้อนโต๊ะจากคอลเลกชันที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง รับประทานครึ่งแก้ว 5 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

นอกเหนือจากพืชที่อยู่ในรายการแล้ว สมุนไพรอย่างอิมมอร์เทล ยาร์โรว์ และเซจ ยังสามารถให้ผลในการล้างพิษได้ดีอีกด้วย

โฮมีโอพาธี

รายชื่อยาโฮมีโอพาธีที่ช่วยบรรเทาอาการน้ำเป็นพิษนั้นเรียกได้ว่ามีมากมาย อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์โฮมีโอพาธีที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

• Nux vomica - ใช้รักษาอาการอาเจียน อาการปวดหัว ปวดท้อง
• เอทูซ่า - ใช้สำหรับอาการเป็นพิษจากน้ำในเด็ก
• ฟอสฟอรัสถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีอาเจียนรุนแรงและอาเจียนเป็นเลือด
• อาร์เซนิคัม - แนะนำสำหรับอาการอาหารหรือน้ำเป็นพิษ อาการปวดเฉียบพลัน ท้องเสีย และหนาวสั่น
• Podophyllum เป็นยาที่ใช้รักษาอาการท้องเสียและอาเจียน อาการท้องร้องโครกคราก อ่อนแรงโดยทั่วไป และรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระบ่อย
• Pulsatilla - ใช้แก้อาเจียน ท้องอืด จุกเสียด ท้องอืดท้องเฟ้อ
• ทาบาคุม – ช่วยบรรเทาอาการอาเจียน และเวียนศีรษะ

ยาโฮมีโอพาธีย์ไม่เป็นพิษและปลอดภัย แต่ได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดพิษเล็กน้อยเท่านั้น หากผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการใช้การล้างพิษทางการผ่าตัด ถือเป็นอาการเฉพาะของอาการพิษรุนแรง ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบเลือดและปัสสาวะให้ผลบวก (ตรวจพบสารพิษในปริมาณสูง ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้)

การฟอกไตจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ในระยะเริ่มต้นของอาการเป็นพิษจากน้ำ การฟอกไตจะช่วยขจัดอาการเริ่มแรกของอาการมึนเมา ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน และลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การฟอกไตทางช่องท้องโดยทั่วไปมักไม่ค่อยได้ผล การล้างพิษประเภทนี้ใช้เมื่อมีสารพิษอยู่ในความเข้มข้นสูงและคงอยู่ในกระแสเลือดเป็นเวลานาน

การป้องกัน

หากคุณใช้มาตรการป้องกันอย่างมีความรับผิดชอบ การเกิดพิษจากน้ำก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เพื่อป้องกันตัวเองจากพิษ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• สำหรับการดื่มควรใช้น้ำขวดจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียง ในขณะเดียวกันสำหรับการใช้ในชีวิตประจำวัน คุณต้องซื้อน้ำประเภทโต๊ะอาหาร แต่ไม่ใช่น้ำแร่ที่มีคุณสมบัติทางยา - อย่างหลังมีเกลือและธาตุอาหารจำนวนมากซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร
• หากคุณใช้น้ำประปาในการดื่มและปรุงอาหาร คุณต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับการกรองและการตกตะกอนด้วยการให้ความร้อน (ต้ม) ในขั้นตอนต่อไป การทำให้เป็นกลางทีละขั้นตอนเท่านั้นที่จะช่วยให้ของเหลวจากประปาเหมาะสำหรับการดื่ม
• ถ้าคุณกรองน้ำโดยใช้เหยือกพิเศษ คุณจะต้องไม่ลืมเปลี่ยนไส้กรองทันที และล้างภาชนะด้วยน้ำสะอาดไหลผ่านด้วย เพื่อป้องกันการสะสมของคราบพลัคและจุลินทรีย์
• น้ำจากแม่น้ำ ทะเล หรือแหล่งเปิดอื่นๆ ไม่เหมาะสมสำหรับการใช้ภายในอาคาร เว้นแต่จะได้รับการทำให้บริสุทธิ์โดยใช้เทคโนโลยีพิเศษ
• ปริมาณของเหลวที่ดื่มได้ต่อวันของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรเกิน 4-6 ลิตร นอกจากนี้ ห้ามดื่มน้ำเกิน 1 ลิตรใน 1 ชั่วโมง มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะไฮเปอร์ไฮเดรชั่นซินโดรมได้ ซึ่งถือเป็นพิษอย่างหนึ่ง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

พยากรณ์

คุณภาพของการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความเป็นพิษของอวัยวะภายในเป็นส่วนใหญ่ สำหรับอาการพิษเล็กน้อยและรุนแรง การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่มักจะดี เนื่องจากการทำงานของร่างกายที่บกพร่องจะฟื้นฟูเต็มที่ภายใน 10-25 วัน

ภาวะพิษทางน้ำรุนแรงที่มีอาการเสื่อมและเนื้อตายของไตและตับต้องใช้เวลาพักฟื้นร่างกายเป็นเวลานาน ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี

ภาวะพิษทางน้ำ หรือที่เรียกว่าภาวะน้ำเกิน อาจทำให้เกิดภาวะสมองบวมและเสียชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรง

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]