การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเล็บ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รูปแบบที่แตกต่างกันของรูปร่างแผ่นเล็บที่พบมากที่สุดคือเล็บทรงโคอิโลนีเซียและเล็บทรงกระจกนาฬิกานูน

Koilonychia เป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดเล็บโค้งเว้า เล็บมีความหนาหรือบางลงเล็กน้อย ซึ่งมักพบในทารกแรกเกิด เด็กแรกเกิด และในบุคคลที่มีภาวะผิดปกติของเนื้อเยื่อบุผิวภายนอกแต่กำเนิด ความหนาของแผ่นเล็บอาจเกิดจากภาวะขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง โรคฮีโมโครมาโทซิส โรคติดเชื้อเรื้อรัง อาการเล็บบางลงเกิดจากการสัมผัสสารเคมีกับเล็บอย่างเป็นระบบ (สัมผัสสารเคมีในกระบวนการผลิตและที่บ้าน ใช้สารเคลือบตกแต่งและน้ำยาล้างเล็บที่มีอะซิโตนในปริมาณสูง ใช้เล็บปลอมเป็นเวลานาน เป็นต้น) Koilonychia เป็นอาการเฉพาะของโรคไลเคนพลานัส ซึ่งอาจพบได้น้อยในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและเชื้อราที่เล็บ

โรคเล็บกระจกนาฬิกาซึ่งมักเกิดขึ้นที่แผ่นเล็บของมือทั้งสองข้างหรือบนแผ่นเล็บทั้งหมดมักเกิดจากโรคปอดและหลอดลมเรื้อรัง กลไกการพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กในบริเวณฐานเล็บ โรคเล็บกระจกนาฬิกาเป็นอาการของโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดลมโป่งพอง โรคปอดบวมเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพองในปอด วัณโรคปอด มะเร็งปอดจากหลอดลม โรคปอดบวมจากเชื้อนิวโมซิสติส ซึ่งจะได้รับการชดเชยด้วยการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน เป็นต้น โรคเล็บกระจกนาฬิกามักเกิดขึ้นร่วมกับเนื้อเยื่อของนิ้วมือส่วนปลายที่ขยายใหญ่ขึ้นและการเกิดสิ่งที่เรียกว่าอาการนิ้วล็อก อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากโรคของระบบทางเดินหายใจ การพัฒนาของอาการที่ซับซ้อนที่ระบุยังสามารถเกิดจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ข้อบกพร่องของหัวใจที่ชดเชยและชดเชยย่อย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของห้องบนและห้องล่าง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) ระบบทางเดินอาหาร (ตับแข็ง โรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคโครห์น ลำไส้ใหญ่เป็นแผลแบบไม่จำเพาะ มะเร็งลำไส้ ฯลฯ) ระบบต่อมไร้ท่อ (โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง) ในกรณีที่เล็บเสียหายไม่สมมาตรที่แขนขาข้างเดียว ควรวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน ข้อกดทับของมัดหลอดเลือดและเส้นประสาทยังอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทแขน หลอดเลือดแดงใหญ่หรือใต้กระดูกไหปลาร้าโป่งพอง ตลอดจนต่อมน้ำเหลืองที่โต (วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอก มะเร็ง กระบวนการแพร่กระจาย) และเป็นผลจากกระบวนการยึดติด

รอยโรค "กระจกนาฬิกา" ของแผ่นเล็บหนึ่งแผ่นอาจเกิดจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในบริเวณฐานเล็บ (ซีสต์เมือกของปลอกหุ้มเอ็น เนื้องอก glomus เนื้องอก angioleiomyoma มะเร็งเซลล์ฐาน ฯลฯ) ไม่แนะนำให้ช่างเสริมสวยและผู้เชี่ยวชาญด้านการทำเล็บเท้าใช้ลวดเย็บพิเศษกับแผ่นเล็บเพื่อปรับระดับพื้นผิวโดยไม่ได้วิเคราะห์สาเหตุของโรค "กระจกนาฬิกา" บนเล็บก่อน เนื่องจากการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญต่อโรคเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเล็บมีรูปแบบอื่นๆ เช่น เล็บขบ รวมถึงการถอดเล็บหรือการทำศัลยกรรมตกแต่งเล็บอย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้รูปร่างของเล็บเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ทั้งในบริเวณมือและเท้า นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่แปลกประหลาดได้ ซึ่งมักเรียกว่าเล็บรูปแร็กเกต เล็บรูปแร็กเกตเป็นเล็บที่มีลักษณะเปราะบางและสั้นลงอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้ว นิ้วชี้ของมือจะได้รับผลกระทบในลักษณะสมมาตร และมักพบได้ในครอบครัวเดียวกัน ภาวะนี้เกิดจากการที่กระดูกปลายนิ้วสั้นลงแต่กำเนิด ภาวะกระดูกปลายนิ้วดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบปลายเล็บรูปแร็กเกตที่เกิดจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ภาวะนี้ทำให้กระดูกปลายนิ้วสั้นลงเนื่องจากข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและกระดูกพรุน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]