การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวเล็บ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของเล็บ ได้แก่ รอยบุ๋มและร่องเล็กๆ

รอยบุ๋มที่ผิวเล็บเป็นรอยบุ๋มเล็กๆ บนแผ่นเล็บ ซึ่งรอยบุ๋มเหล่านี้อาจเป็นลักษณะปกติก็ได้ โดยคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจมีรอยบุ๋มได้ถึง 5 จุดบนผิวเล็บทั้ง 20 เล็บ โดยรอยบุ๋มที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวมักบ่งชี้ถึงโรคสะเก็ดเงิน (อาการ "สะเก็ดเงิน") อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคผมร่วงเป็นหย่อม โรคไรเตอร์ โรคไลเคนพลานัส และโรคไลเคนโรเซีย รอยบุ๋มที่ลึกและหยาบกว่ามักพบในโรคกลาก ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ รอยบุ๋มที่ลึกและหยาบกว่ามักพบในผู้ป่วยที่สัมผัสกับของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (กรดเข้มข้นและด่าง) ในการผลิตโดยใช้อะซิโตนบริสุทธิ์ในการขจัดสารเคลือบตกแต่งหรือเล็บปลอม

ร่องบนพื้นผิวของเล็บอาจเป็นแบบยาวและขวาง ร่องเดียวหรือหลายร่องก็ได้

ร่องตามยาวเพียงร่องเดียวบนแผ่นเล็บเกิดขึ้นในซีสต์เมือกของปลอกหุ้มเอ็น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เล็บที่เกี่ยวข้องกับเมทริกซ์ของเล็บ และในโรคเสื่อมของช่องกลางของเล็บของ Heller ตามกฎแล้วเล็บหนึ่งเล็บมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นนิ้วชี้ของมือ อาการเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงในแผ่นเล็บคือการปรากฏตัวของ "กิ่งสน": ร่องตามขวางขนาดเล็กและผิวเผินขยายออกไปในมุมจากร่องตามยาวกลางลึก ร่องตามยาวอาจลึกมากและทำให้เล็บไม่แข็งแรง โรคเสื่อมของเล็บที่ไม่ทราบสาเหตุนี้มักมีลักษณะเป็นคลื่น แผ่นเล็บเรียบสามารถงอกขึ้นมาใหม่ได้ จากนั้นร่องก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง วิธีการหลักในการแก้ไขโรคเสื่อมของช่องกลางของเล็บของ Heller คือการปกป้องเล็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้อุปกรณ์เล็บเทียม ควรแยกโรคเสื่อมของ Heller จากเงื่อนไขที่กล่าวถึงข้างต้น รวมถึงจากโรคออนโคทิลโลมาเนีย

การไหลเวียนโลหิตในบริเวณฐานเล็บบกพร่องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงบนพื้นผิวเล็บ พบร่องตามยาวหลายร่องในโรคระบบประสาทไหลเวียนไม่ดี โรคเรย์โนด์ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพร่กระจาย (โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคผิวหนังแข็ง เป็นต้น) เยื่อบุหลอดเลือดอักเสบอุดตัน หลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดบริเวณปลายแขนและปลายขา ร่องตามยาวหลายร่องพร้อมกันและขอบเล็บหยัก ซึ่งบ่งบอกถึงความเปราะบางของแผ่นเล็บที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นอาการเฉพาะของโรคเชื้อราที่เล็บและโรคดาริเออร์

ร่องที่อยู่ขวางหรือร่อง Bo-Reilhe อาจบ่งบอกถึงโรคทางกายหรือโรคติดเชื้อที่รุนแรง (ตับอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น) ร่อง Bo-Reilhe อาจบ่งบอกถึงการดูดซึมสังกะสีที่บกพร่องในโรคทางเดินอาหาร ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในโรคผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ กลาก ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังระดับต่ำ และบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคพื้นฐาน เมื่อพิจารณาจากลักษณะความเร็วของการเจริญเติบโตของแผ่นเล็บ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุเวลาของผลเสียต่อเมทริกซ์ของเล็บได้อย่างแม่นยำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]