การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือดในสมองและการเจริญเติบโตของเด็ก

การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือดในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก

พารามิเตอร์การไหลเวียนเลือดในสมองของทารกแรกเกิดที่แข็งแรงจะถูกกำหนดโดยหลักแล้วโดยอายุครรภ์และการมี (หรือไม่มีอยู่) ของ ductus arteriosus ที่ทำงานอย่างมีนัยสำคัญทางเฮโมไดนามิก การคงอยู่ของ ductus arteriosus จะมาพร้อมกับการปล่อยเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนของปอดพร้อมกับการลดลงของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดสมอง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเร็วไดแอสตอลต่ำ และบางครั้งความเร็วซิสโตลก็เปลี่ยนแปลง โดยปกติ เมื่ออายุครรภ์ หลังคลอด และน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต พารามิเตอร์ LBFV จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น IP และ IR ในหลอดเลือดแดงลดลง และความเร็วเฉลี่ยในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่จะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 2-4 วันแรกของชีวิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปิดตัวของการสื่อสารของทารกในครรภ์และความต้านทานของหลอดเลือดสมองลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ดัชนีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะซึ่งได้มาจากการศึกษาแบบไดนามิกในทารกแรกเกิดในวันที่ 1-7 ของชีวิตโดยมีระยะเวลาการคลอดแรกเกิดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนดที่ "มีสุขภาพแข็งแรงตามเงื่อนไข" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญใดๆ และสามารถนำไปตรวจได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม เมื่อตีความข้อมูลการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดอปเปลอร์ของหลอดเลือดบริเวณฐานของสมอง จำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียงแต่เฉพาะน้ำหนัก อายุครรภ์และหลังคลอดของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น ฮีมาโตคริต ความดันบางส่วนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนด้วย การไหลเวียนของท่อนำเลือดที่เปิดอยู่ซึ่งมีความสำคัญทางเฮโมไดนามิกทำให้เลือดไหลออกทางซ้าย-ขวาและการไหลเวียนเลือดไปยังศีรษะลดลง ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความเร็วไดแอสโตลีที่ลดลงอย่างรวดเร็ว (บางครั้งอาจสังเกตเห็นการไหลย้อนกลับในช่วงไดแอสโตลด้วย) และค่า IR ที่สูง

เมื่ออายุมากขึ้น ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนเลือดผ่านหลอดเลือดดำและไซนัสของสมองจะเพิ่มขึ้น

เมื่อประเมินลักษณะของ Dopplerogram เชิงคุณภาพ จำเป็นต้องใส่ใจกับสเปกตรัมเฟสเดียวในหลอดเลือดดำ Galen และหลอดเลือดดำ thalamo-striatal และการปรากฏตัวของการเต้นของชีพจร (ลักษณะของหลอดเลือดแดงเทียม) ในไซนัสสมอง ลักษณะของหลอดเลือดแดงเทียมของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำ Galen อาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของสัญญาณของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำ ซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-ภาวะสมองบวมน้ำในวัย 3-4 เดือนในเด็กที่มีภาวะสมองเสื่อมในครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]