การเผาผลาญกรดโฟลิก

กรดโฟลิกมีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดตามปกติ การขาดกรดโฟลิกจะส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง การสร้างเม็ดเลือด และการสร้างลิ่มเลือด

กรดโฟลิกเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางอาหาร โฟเลตมีมากที่สุดในเนื้อวัวและตับไก่ ผักกาดหอม ผักโขม มะเขือเทศ หน่อไม้ฝรั่ง เนื้อสัตว์ ยีสต์ นมมนุษย์และนมวัวมีโฟเลตมากกว่านมแพะถึง 6 เท่า ความต้องการกรดโฟลิกต่อวันคือ 20-50 ไมโครกรัม ซึ่งเทียบเท่ากับโฟเลตในอาหาร 100-200 ไมโครกรัม โฟเลตถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น ในเซลล์ โฟเลตจะถูกทำให้ลดลงเป็น 5-เมทิลเทตระไฮโดรโฟเลตโดยการทำงานของไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส ซึ่งจับกับโปรตีนต่างๆ ในพลาสมาของเลือด (2-แมโครโกลบูลิน_อัลบูมิน ทรานสเฟอร์ริน โปรตีนจำเพาะ - ตัวพาโฟเลต) 5-เมทิลเทตระไฮโดรโฟเลตบริจาคกลุ่มเมทิลให้กับโคบาลามินในระหว่างการก่อตัวของเมทไธโอนีนจากซิสเตอีน สารประกอบโฟเลตยังมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ โดยบริจาคอะตอมคาร์บอนหนึ่งอะตอมในการแปลงดีออกซียูริดีนเป็นดีออกซีไธมิดีน เตตระไฮโดรโฟเลตจะเกิดการโพลีกลูตาเมนิเซชัน ซึ่งกลไกนี้ดูเหมือนจะช่วยให้โฟเลตคงอยู่ในเซลล์ได้ โฟเลตส่วนใหญ่จะถูกส่งไปที่ตับ ซึ่งจะถูกสะสมเป็นโพลีกลูตาเมตหรือถูกกระตุ้นเป็นโคแฟกเตอร์ที่มีฤทธิ์ตัวใดตัวหนึ่ง โฟเลตยังถูกขนส่งไปยังเซลล์ไขกระดูกด้วย เนื่องจากจำเป็นต่อการแบ่งตัวของเซลล์ การสะสมโฟเลตในเซลล์เป็นกระบวนการที่ขึ้นกับวิตามินบี₁₂การขาดโคบาลามินจะนำไปสู่การปิดกั้นการเผาผลาญโฟเลตในระยะการสร้างเมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต ส่งผลให้โฟเลตถูกใช้ไปกับการสังเคราะห์ดีออกซียูริดีน โพลีกลูตาเมนิเซชันเกิดขึ้นได้น้อยลง ทำให้โฟเลตรั่วไหลออกจากเซลล์ โฟเลตจำนวนเล็กน้อย - ประมาณ 10 นาโนกรัมต่อวัน - จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ปริมาณโฟเลตทั้งหมดในร่างกายมี 5-10 มิลลิกรัม ซึ่งครึ่งหนึ่งพบอยู่ในตับ

พยาธิสภาพของภาวะขาดโฟเลต

ภาวะขาดโฟเลตในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างง่าย เนื่องจากร่างกายได้รับโฟเลตในปริมาณสูงทุกวัน และร่างกายได้รับโฟเลตที่ดูดซึมได้จำกัด ปริมาณโฟเลตสำรองในร่างกายมีน้อย ภาวะโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติกจะเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะขาดโฟเลตหลังจาก 16-133 วัน หากรับประทานอาหารที่ไม่มีโฟเลต ความเข้มข้นของโฟเลตในซีรั่มเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นในเม็ดเลือดแดงในจุดนี้อาจยังคงปกติและลดลงในภายหลัง ดังนั้น เพื่อตรวจพบภาวะขาดโฟเลตบางส่วน จึงจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นในเม็ดเลือดแดง

การขาดโฟเลตส่งผลให้การสร้างกรด 5,10-เมทิลีนเตตระไฮโดรโฟลิกลดลง ซึ่งกรดดังกล่าวจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์พิวรีนเบื้องต้นของกรดนิวคลีอิก ส่งผลให้การสังเคราะห์ DNA บกพร่อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]