การเผาผลาญในกระเพาะอาหาร

การตั้งใจกินหรือการกัดกร่อนของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อของเหลวที่ร้อนลุกหรือโดยการตั้งใจนำไปสู่การเผาผลาญในกระเพาะอาหาร ตามกฎเขาจะมาพร้อมกับการเผาไหม้ของหลอดอาหาร, หลอดลมและช่องปากซึ่งเป็นครั้งแรกที่พบกับสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าว

[1], [2]

ระบาดวิทยา

เผาไหม้สารเคมีของกระเพาะอาหารไม่ได้ผิดปกติส่วนใหญ่มักจะเป็นผลของการอยากรู้อยากเห็นของเด็กที่น่าพอใจของ (3/4 กรณีของการเผาไหม้เป็นเด็กส่วนใหญ่อยู่ในวัยเรียน) ที่ได้ลิ้มรสสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน, สุราหรือยาเสพติดทิงเจอร์ซ้ายโดยพ่อแม่ประมาทในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้

ส่วนที่เหลือตกอยู่กับผู้ใหญ่โดยผิดพลาดหรือจงใจรับสารเคมี กินสารกัดกร่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนใหญ่ดื่มคนที่กำลังมองหาสุราที่ซ่อนอยู่จากพวกเขา ผลตายประมาณ 2% ของคดี

พยายามที่จะฆ่าตัวตายด้วยความช่วยเหลือของสารเคมีก้าวร้าวมักจะทำโดยผู้หญิงทางเลือกของพวกเขามักจะตกอยู่ในสาระสำคัญของน้ำส้มสายชู ประมาณหนึ่งในสามของความพยายามดังกล่าวเป็นไปได้ส่วนที่เหลือจะนำไปสู่ความพิการ

[3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุ การเผาไหม้ของกระเพาะอาหาร

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นจากการเกิดปฏิกิริยากับอาหารร้อนๆที่มีในกระเพาะอาหารน้ำเดือดหรือการสูดดมไอระเหยร้อนเป็นเวลานาน - การเผาผลาญความร้อน กรณีดังกล่าวเป็นของหายากและไม่เป็นอันตรายน้อยลงเนื่องจากเยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบเนื้อเยื่อลึกยังคงเหมือนเดิม

บ่อยขึ้นแพทย์จะต้องเผชิญกับสารเคมีไหม้ที่เกิดจากตัวแทนของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนกรด (ไฮโดรคลอริก, ซัลฟูริก, กรดอะซิติก), อัลคาไล (โซดาไฟ) การแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้มข้น (พืชสมุนไพรไอโอดีนแอมโมเนีย) เบนซินอะซิโตน, การแก้ปัญหาของด่างทับทิมหมายถึงเครื่องใช้ไฟฟ้า เคมี เผาไหม้สารเคมีก่อให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นถึงเนื้อร้ายและทะลุของเนื้อเยื่อ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเผาผลาญในกระเพาะอาหารคือการกินของเสียจากการเผาไหม้โดยไม่ได้ตั้งใจและการสุ่มตัวอย่างทำให้เกิดทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อการจัดเก็บสารอันตราย ปัจจัยเสี่ยงในการได้รับบาดเจ็บนี้: การจัดเก็บสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน tinctures ยาและอื่น ๆ ของเหลวกัดกร่อนในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็กการจัดวางวัตถุอันตรายที่อยู่ใกล้กับอาหารในหีบห่อโดยไม่ต้องป้ายชื่อ

[8], [9]

กลไกการเกิดโรค

การกินสารที่ร้อนและมีฤทธิ์กัดกร่อนทำให้เกิดการเผาไหม้ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ ในกระเพาะอาหารการกระทำที่ก้าวร้าวมากที่สุดคือการสัมผัสกับส่วนที่แคบของมัน - cardial (เชื่อมต่อกับหลอดอาหาร) และ pyloric (ออกเข้าไปในลำไส้เล็ก)

เป็นที่เชื่อกันว่าในกรณีการกินกรดเข้มข้นหลอดอาหารจะประสบมากขึ้นเนื่องจากเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีความทนทานต่อการเกิดกรดและผลของการซึมผ่านของสารด่างจะเป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารมากขึ้น วัสดุที่มีฤทธิ์กัดกร่อนทำให้เกิดการทำลายเยื่อบุผิวและชั้นต่อ ๆ ไปของหลอดอาหารและเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร ความรุนแรงของแผลเกิดขึ้นจากลักษณะของของเหลวที่เผาไหม้ความเข้มข้นและปริมาตร ผนังของกระเพาะอาหารมีอาการน้อยลงถ้าอาหารเต็มไปด้วยอาหารที่ถูกดูดซึมเมื่อเร็ว ๆ นี้

มีการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่กระวนกระวายใจในสถานที่ของมันยังคงเป็นพื้นผิว knobby (cicatricial) epithelization ซึ่งเกิดขึ้นช้ามาก จากนั้นลำไส้ของหลอดอาหารแคบลงไปปิดเต็มในสถานที่หนึ่งหรือหลายแห่ง, pylorus ของกระเพาะอาหารแคบและบางครั้งการอุดตันเสร็จสมบูรณ์เข้ามา ด้วยความรุนแรงของความเสียหายทำให้ริ้วรอยในกระเพาะอาหารทั้งมวล การอุดตันของหลอดอาหารและ / หรือกระเพาะอาหารทำให้เกิดการเสื่อมและการคายน้ำของผู้ป่วย

มีความล้มเหลวตับและไตทำงานของต่อมหมวกไตและอวัยวะอื่น ๆ จะหยุดชะงักเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและการเป็นพิษของร่างกายที่มีสารพิษการดูดซึมของผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อติดเชื้อทุติยภูมิ

[10], [11], [12], [13], [14]

อาการ การเผาไหม้ของกระเพาะอาหาร

เจตนาหรือตั้งใจที่จะกลืนสารก้าวร้าวไปทางปากทำให้เกิดการเผาผลาญช่องปากและหลอดอาหารร่องรอยของมันจะปรากฏชัดบนริมฝีปากและในปาก

สัญญาณแรกของการเผาผลาญในกระเพาะอาหารเป็นอาการปวดแสบร้อนในเขต epigastric ซึ่งสามารถให้บริเวณหน้าอกและคอได้ กล้ามเนื้อกระตุกในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและอาเจียน อาการบวมของกล่องเสียงทำให้เกิดความผิดปกติของการกลืนหายใจการออกเสียง มึนเมากับผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว - ไข้และหัวใจเต้นเร็ว ในเสมหะอาเจียนมีเสมหะเลือดและอนุภาคของเยื่อบุกระเพาะอาหาร มีแผลไฟลุกลามและเป็นแผลพุพองอาจเกิดการล่มสลาย

เบิร์นส์หลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะมีอันตรายไม่เพียง แต่การทำลายของเนื้อเยื่อของอวัยวะเหล่านี้และตามด้วยมัวเมาความผิดปกติของการเผาผลาญแทรกซ้อนกระบวนการอาการบวมน้ำที่ปอดไตและผิดปกติของตับ

[15]

ขั้นตอน

สามขั้นตอนทางคลินิกจัดอยู่ในประเภท:

• เฉียบพลัน - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของผนังกระเพาะอาหาร
• การปฏิเสธของพื้นที่ที่เป็นเนื้อร้าย;
• แผลเป็นของผนังด้านในของกระเพาะอาหาร, ตีบของพื้นที่ pyloric (บ่อยขึ้น) หรือทั้งกระเพาะอาหาร

องศาของความรุนแรงจะพิจารณาเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร:

• การเผาผลาญเป็นครั้งแรก (catarrhal) - เฉพาะผิวของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
• การเผาผลาญระดับที่สอง (การสึกกร่อน) - เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารได้รับความเสียหายโดยสิ้นเชิงมันเน่าเสียและฉีกขาดออกไป
• การเผาผลาญในชั้นที่สาม (เยื่อหุ้มปอด) - เยื่อบุช่องคลอดไม่ได้รับความเสียหาย แต่เป็นชั้นลึกของผนังกระเพาะอาหารมีโอกาสเกิดการเจาะทะลุและการอักเสบของช่องท้องมากขึ้น
• การเผาไหม้ที่สี่องศา (เน่าเสีย) - ความสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารหักและเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงกันได้รับความเสียหาย

ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากลักษณะของสารก้าวร้าวปริมาณและระยะเวลาของการได้รับสารการมีสารในกระเพาะอาหาร มีบทบาทสำคัญในการจัดเตรียมปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที

[16]

รูปแบบ

การเผาผลาญความร้อนของกระเพาะอาหารทำให้เกิดสารเหลวที่ถูกให้ความร้อนจนถึงจุดเดือด (น้ำเดือดน้ำมันร้อน) เพื่อใส่เข้าไป มันหาได้ยากพอสมควร การปฐมพยาบาลคือการทำให้เยื่อเมือกที่ถูกเผาไหม้มีความจำเป็นที่เหยื่อจะต้องดื่มน้ำเย็นอย่างน้อยหนึ่งลิตร (สามารถใช้น้ำแข็งได้)

การเผาผลาญความร้อนในระดับปริญญาแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีการดูแลที่มีอำนาจเพียงพอของคนที่รักเกลืออาหารที่คมชัดและรมควันจะถูกแยกออกจากอาหารของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามความเสียหายที่เกิดขึ้นกับคนที่สองและแน่นอนการศึกษาระดับปริญญาตรีที่สามจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

การเผาผลาญสารเคมีในกระเพาะอาหารเกิดจากเยื่อบุผิวที่กัดกร่อนและเนื้อเยื่อลึกของผนังร่างกายด้วยของเหลวเช่นกรดหรือด่าง

กรดเข้มข้นที่ได้รับบนเยื่อเมือก, รูปแบบเนื้อร้ายแข็งตัว (แห้ง) ซึ่งช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากการเจาะต่อไป หากคุณทราบอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการกินกรดผู้ป่วยจะได้รับสารละลายด่างทำดังนี้ละลายน้ำดื่มโซดาในช้อนชาหนึ่งลิตรที่กรองด้วยน้ำที่ไม่ใช้น้ำเย็น จากนั้นให้อาเจียน

การกลืนกินสารอัลคาไลน์ทำให้เกิดเนื้อตาย collisional (ชื้น) เนื่องจากการสลายตัวของโปรตีนและการดูดซับไขมันจึงซึมเข้าไปในส่วนลึกภายในได้อย่างอิสระและทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงขึ้น แต่จำนวนเล็กน้อยของด่างติดอยู่ในกระเพาะอาหารจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยกรดที่นั่น

หากคุณรู้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับการกลืนกินสารอัลคาไลผู้ป่วยจะได้รับสารละลายกรด ลิตรของน้ำเดือดเย็นจะเพิ่มกรดเพียงเล็กน้อย (acetic, tartaric หรือมะนาว) จากนั้นให้อาเจียน

กระเพาะอาหารไหม้ด้วยแอลกอฮอล์เช่นกรดทำให้เกิดการแข็งตัวของ coagulative ซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของความเสียหาย กระเพาะอาหารเผาด้วยแอลกอฮอล์เป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการปวดทั่วไปขาดความรู้สึกรสชาติความอ่อนแอและเวียนศีรษะ การปฐมพยาบาลคือการล้างท้องในกระเพาะอาหาร ด้วยการเผาไหม้ดังกล่าวการกู้คืนเต็มรูปแบบจะทำนายได้ตามปกติ

สารละลายด่างทับทิมใช้ภายในด้วยสารพิษที่ผ่านการกรองโดยเฉพาะและสีชมพูอ่อน มิฉะนั้นถ้าอนุภาคไม่ทะลุหรือถ้ามีความเข้มข้นเกินไปคุณอาจทำให้ท้องไหม้ได้ด้วยด่างทับทิมซึ่งจะนำไปสู่อาการอาหารไม่ย่อย มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากภาวะกลั้วคอและช็อก

อาการดังกล่าวมีดังนี้: สีน้ำตาลเข้มของเยื่อเมือกในช่องปากและคอหอยและอาการบวมในปาก - การเผาไหม้อย่างรุนแรงอาการปวดในหน้าอกและบริเวณรอบด้าน จุดสีน้ำตาล (ไหม้) สามารถปรากฏบนผิวหน้า, ลำคอ, หน้าอก

หายใจถี่ขึ้นทำให้หายใจไม่ออก, ผิวขาวและเยื่อเมือก, ท้องร่วง, เลือดไหลสั่น

ในกรณีที่รุนแรงชักการเผาผลาญความผิดปกติของตับและไตวายเฉียบพลัน (ตับอักเสบที่เป็นพิษ, ตัวเหลือง, anuria, uremia), ยุบ การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

แรกของทุกกระเพาะอาหารจะล้างด้วยปากและสารละลายล้างคอ: สองลิตรน้ำ - 100 กรัมของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และ 200 กรัมของน้ำส้มสายชู 3% ซักผ้าเสร็จสิ้นจนกว่าน้ำล้างจะเปลี่ยนสีจนหมด ปากเหงือกและลิ้นถูกเช็ดด้วยเนื้อเยื่อที่ชุบด้วยสารละลายเดียวกัน อย่าลืมเรียกรถพยาบาล

ท้องไหม้ด้วยน้ำส้มสายชู 6-9% เกิดขึ้นเมื่อกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ ระดับของแรงโน้มถ่วงเป็นสัดส่วนกับปริมาตรของน้ำส้มสายชูที่กลืนเข้าไป การกลืนกินของหนึ่งหรือสองคอหอยมักจะนำไปสู่การเผาไหม้เล็กน้อยของหลอดอาหารผ่านคนเดียวและไม่มีผลกระทบ ถ้าคุณกลืนมากกว่า 50 กรัมแล้วนอกเหนือไปจากการเผาไหม้ที่สำคัญก็อาจเป็นพิษ - ดูดซึมในกระเพาะอาหารและลำไส้น้ำส้มสายชูเข้าไปในเลือดและทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อปล่อยออกมาจากพวกเขาเฮโมโกลบินรบกวนการไหลเวียนโลหิตของเลือดในไตรบกวนการทำงานของพวกเขา ความล้มเหลวของไตทำให้เกิดความมึนเมาและความผิดปกติของตับ ผลจากการใช้น้ำส้มสายชู 200 กรัมและอื่น ๆ อาจทำให้เสียชีวิตได้

การกลืนกินกรดอะซิติก (70%) หรือกรดอะซิติกในห้องปฏิบัติการ (98%) ทำให้เกิดแผลลึกของอวัยวะที่สำคัญในระบบทางเดินอาหาร เหยื่อสามารถตายจากบาดแผลได้ทันที กับการอยู่รอด - ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในที่มีให้ ด้วยการผ่าตัดและการรักษาที่ประสบความสำเร็จในระยะยาวการกู้คืนที่สมบูรณ์โดยปกติจะไม่เกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลสำหรับการกินกรดอะซิติกเข้มข้น - ล้างปากและลำคอด้วยน้ำได้ดีขึ้น - ด้วยสารละลายโซดาที่อ่อนตัว จำเป็นต้องให้คนที่ได้รับผลกระทบเป็นของเหลวที่แช่เย็น (ไม่น้อยกว่าลิตรน้ำหรือนมเป็นไปได้ด้วยน้ำแข็ง) และขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงเพื่อให้มั่นใจว่าคนที่ถูกกระทบกระเทือนจิตใจไม่ควรล้างกระเพาะด้วยสารละลายโซดาและทำให้อาเจียน - อาจทำให้เกิดการเจาะหลอดอาหารได้

ถ้าหากกลืนกินเข้าไปไม่ได้ตั้งใจก็ให้พยายามทำกิจกรรมในครัวเรือน - ล้างน้ำล้างกระเพาะอาหารดื่มน้ำปริมาณมาก (หรือนม) อย่างไรก็ตามในขณะที่มีอาการปวด, อ่อนแอ, กระตุ้นประสาทหรือตรงกันข้ามการชะลอตัวก็เป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วนขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

ความผิดปกติของกระบวนการทางสรีรวิทยาสามารถนำไปสู่การปลดปล่อยน้ำดีเข้าไปในกระเพาะอาหารและทำให้กระเพาะอาหารไหม้ได้ด้วยน้ำดี กรณีเพียงอย่างเดียวของการปรากฏตัวของน้ำดีในกระเพาะอาหารควรเตือน แต่การปรับวิถีชีวิตอาหารจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบ น้ำดีในกระเพาะอาหารสามารถกำจัดด้วยยาของกลุ่มยาลดกรดได้

ในกรณีของความรู้สึกคงที่ของการมีน้ำดีในกระเพาะอาหารที่คุณต้องไปพบแพทย์ สัญญาณหลักของการปรากฏตัวของเธอในกระเพาะอาหารคือความเจ็บปวดความรู้สึกของความลำบากและ raspiraniya ในพื้นที่หน้าท้องโดยไม่ต้องเฉพาะการแปลเป็น, อิจฉาริษยา, แผ่นโลหะสีเหลืองในลิ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของการเผาผลาญในกระเพาะอาหารอาจเป็นเรื่องร้ายแรง กับการบาดเจ็บที่กว้างขวางที่ไม่ได้ทันทีนำไปสู่การตายของเหยื่อการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้เกิดขึ้นในอวัยวะภายในมากเลวร้ายการพยากรณ์โรคและหลักสูตรของโรค พวกเขาสามารถทำลายทุกชั้นของเนื้อเยื่อของผนังกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุของการเจาะของมันส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเขต prepiloric และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การทำให้มึนงงโดยการสลายเนื้อเยื่อจะนำไปสู่ความล้มเหลวของตับและ / หรือไตวายเฉียบพลันการติดเชื้อในอวัยวะที่อยู่ใกล้ชิด

การกำจัดแผลเป็นหลังจากการเผาผลาญกรดอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารทำให้เกิดแผลเป็นจากผนังนำไปสู่การลดรูและอาจทำให้เกิดการอุดตันในแผนกนี้ได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวของการเผาผลาญสารเคมีของกระเพาะอาหารที่ต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัดพัฒนาในประมาณ 70% ของกรณีการเผาไหม้เน่าเสีย

การเผาผลาญทางเคมีของกระเพาะอาหารมักจะมีความซับซ้อนโดยอาการบวมน้ำที่ปอดทำให้ชีวิตผู้ป่วยข่มขู่ตลอดเวลา

[17], [18], [19], [20]

การวินิจฉัย การเผาไหม้ของกระเพาะอาหาร

จากการสำรวจของผู้ป่วยหรือมีประวัติครอบครัวของเขาที่จะทำตัวชี้วัดขั้นพื้นฐานของรัฐทางสรีรวิทยามุ่งเน้นไปที่การทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ของการหายใจไข้อาการของการระคายเคืองทางช่องท้องบ่งชี้การเจาะของกระเพาะอาหาร

การวิเคราะห์จะทำในสิ่งบ่งชี้ที่ได้รับในโรงพยาบาล - การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด

ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือการวินิจฉัยระดับของความเสียหายเนื้อเยื่อจะถูกประเมิน การตรวจเอ็กซ์เรย์ในกระเพาะอาหารประกอบด้วยการฉายรังสีเอกซ์และเอ็กซเรย์แบบอนุกรมการตัดกันมักไม่ได้ใช้ครั้งแรก (ยกเว้นกรณีที่ต้องสงสัยว่ากระเพาะทะลุ) การเผาผลาญจะเกิดขึ้นเมื่อ 5-6 สัปดาห์หลังจากการเผาไหม้ - ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสีนั้นจะสามารถระบุความพิกลพิการและการหดตัวของปัสสาวะได้

การส่องกล้องที่มีเส้นเอ็นบาง endoscope ยืดหยุ่น (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม.) จะแสดงทันทีหลังการบาดเจ็บ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจาะท้อง (คลินิกหรือการถ่ายภาพรังสี) การส่องกล้องไม่ได้ทำ

[21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคภายในชั่วโมงแรกหลังการเผาไหม้จะดำเนินการในกรณีที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการเผาไหม้สารความมุ่งมั่น (ตามคดีประวัติศาสตร์ X-ray, esophagogastroscopy)

เมื่อมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อทำให้เกิดการตีบตันหรือเป็นพยาธิวิทยาที่กว้างขึ้นจะมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของผลการตรวจเลือด การตรวจเลือดทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีภาวะโลหิตจาง, การอักเสบ, การคายน้ำ ชีวเคมี - ลดเนื้อหาของโปรตีนโซเดียมคลอรีนโพแทสเซียมแคลเซียมและบางครั้ง - เหล็ก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจ การวินิจฉัยโรคได้รับการอธิบายด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเกี่ยวกับรังสีเอ็กซเรย์, การตรวจทางหลอดอาหาร, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, electrogastroenterography เมื่อยืนยันการวินิจฉัยการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดเท่านั้น การวิเคราะห์ความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินการกับการ cicatrical และ ulcerative strictures ในเขต prepiloric ต่อมาเมื่อมีรอยแผลเป็นให้แยกความแตกต่างของแผลไหม้กับเนื้องอก

การรักษา การเผาไหม้ของกระเพาะอาหาร

ความเสียหายที่เกิดจากซิเร็ตต์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การเผาผลาญรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ จากความเร็วของใบเสร็จรับเงินนั้นขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ต่อการฟื้นตัวและบางครั้งชีวิตของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

ในกรณีที่ท้องไหม้ด้วยน้ำเดือดจำเป็นต้องมีการปฐมพยาบาล - ของเหลวเย็น (น้ำหรือนม) และส่วนที่เหลือ

หากคุณเข้ารุกรานทางเคมีคนที่ได้รับบาดเจ็บต้องได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นพิเศษ กองพลของ "รถพยาบาล" มาถึงในสายเป็นกฎใช้การสอบสวนสำหรับการล้างกระเพาะอาหารซึ่งเป็นที่ไม่พึงประสงค์ แต่มีประสิทธิภาพมาก

การรักษาอาการท้องเสียขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

• การแต่งตั้งยาแก้ปวดเพื่อขจัดอาการปวด
• การแต่งตั้ง antispasmodics และ sedatives;
• การบำรุงรักษาของการทำงานปกติของหัวใจ, อวัยวะระบบทางเดินหายใจและสารคัดหลั่ง;
• มาตรการในการถอดผู้ป่วยออกจากสภาวะช็อต
• การกำจัดและ / หรือการป้องกันการมึนเมา

รูปแบบของการรักษารักษาแพทย์แต่งตั้งบุคคลตามอาการทางคลินิกของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

วิธีพื้นฐานในการรบที่ทันสมัยผลกระทบของสารเคมีไหม้ระดับ II-IV - photostimulation เลเซอร์ส่องกล้องร่วมกับยารักษาโรคได้รับการแต่งตั้งลบอาการปวดพิษอักเสบเพิ่มความต้านทานเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและการป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ photostimulation เลเซอร์ส่องกล้อง - การฉายรังสีอบหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเมือกเลเซอร์พลังงานต่ำ (รังสีเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นที่ 0,63mkm 10-100mVt ความหนาแน่นของพลังงาน) การรักษาดังกล่าวช่วยลดอุบัติการณ์การตีบของกล้ามเนื้อ

แม้วิธีการมีแนวโน้มมากขึ้นของการรักษาจะถือ photostimulation เลเซอร์ส่องกล้องด้วย mexidol แนะนำเบื้องต้นที่ช่วยเพิ่มผลกระทบเพราะการฉายรังสีเลเซอร์ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่เว็บไซต์ของการเปิดรับแสง

Mexidolมีฤทธิ์ในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ เพิ่มความต้านทานต่อสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการออกซิเจนที่ไม่เพียงพอรวมถึงการช็อตและลดผลกระทบที่เป็นพิษ ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาในการรักษาและการเลือกใช้ยาเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ปริมาณรายวันไม่เกิน 0.8 กรัม ตามปกติแล้วผู้ป่วยจะทนต่อยา mexidol ได้ดี บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้และความแห้งกร้านในปาก

ขัดขวางการขาดตับและไตการแพ้วิตามินบี 6 ใน anamnesis

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอดจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นCefazolinซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ในวงกว้าง ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับการละเมิดกระบวนการสร้างแบคทีเรียเมมเบรน ยานี้ใช้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ เช่นยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีผลข้างเคียงและมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยากลุ่ม cefalosporin

ยาระงับความรู้สึกที่จะดำเนินการเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติดเช่นOmnopon - ยาเสพติดที่ซับซ้อนประกอบด้วยสามยาแก้ปวดยาเสพติด (มอร์ฟีนโคเดอีน thebaine) papaverine และป้องกันการหดตัวกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ ยับยั้งความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ได้โดยไม่ต้องปิดสติขณะที่รักษาความรู้สึกที่เหลืออยู่

ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปริมาณ 10 มก. ของยาตั้งแต่สามถึงสี่ครั้งต่อวัน

อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนซึมเศร้าทางเดินหายใจ การใช้ต่อเนื่องทำให้ติดยาเสพติด
มีข้อบ่งใช้ในการหายใจผิดปกติ, dystrophy, ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้น

สำหรับการป้องกันของโรคก้อนในการเผาไหม้ได้รับการแต่งตั้งเฮ, สารกันเลือดแข็ง, ผลกระทบโดยตรงต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดซึ่งบล็อกการสังเคราะห์ของ thrombin นั้น ลดการสร้างเม็ดเลือดแดง ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีการบริหารและปริมาณเฮปารินคำนวณเป็นรายบุคคล การใช้ยานี้คุณต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก

สำหรับการป้องกันการอุดตันของกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีการเสนอแนะ แต่นี่เป็นข้อถกเถียงมากกว่า ไม่ได้เขียนทั้งหมดเห็นด้วยกับวัตถุประสงค์ความต้องการของการใช้ยาที่มีความเสี่ยงของการใช้ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง (ภูมิคุ้มกันจึงยับยั้งกระบวนการบำบัดกำบังมีการเจาะและการติดเชื้อ) เกินข้อดีจึงดีกว่าที่จะไม่ใช้

ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดให้ยารักษาปกติการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและไตอวัยวะทางเดินหายใจผสมไขมันและฮอร์โมนเพื่อเร่งการซ่อมแซมเยื่อบุผิวกระเพาะอาหารน้ำแร่อัลคาไลน์อย่างอ่อน

การบำบัดด้วยยาได้รับการเสริมด้วยการนำวิตามินบีกลุ่ม B (B6 และ B12) มาใส่ในหรือใต้ผิวหนังและกรด ascorbic ปากเปล่า

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับการเผาผลาญในกระเพาะอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยการออกซิเจนไม่เพียงพอของพื้นที่ที่ถูกเผา (hyperbaric oxygenation)

การรักษาด้วยเลเซอร์และการนวดด้วยคลื่นชีพจรความเข้มสูงซึ่งจะช่วยกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายจะเป็นประโยชน์

การแพทย์ทางเลือกสำหรับการเผาผลาญของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะแนะนำให้บริโภคน้ำมันพืชในช่องปาก นอกจากนี้ทางการแพทย์ยังรวมถึงการรักษาที่ซับซ้อนของการบาดเจ็บดังกล่าว ทุกเช้าก่อนรับประทานอาหารคุณต้องกลืนช้อนโต๊ะทานตะวันน้ำมันมะกอกหรือน้ำมันทะเล

ผลที่ดีคือการรักษาด้วย Gogol-Mogol ซึ่งมีคุณสมบัติในการห่อหุ้มและผ่อนคลาย คุณจำเป็นต้องใช้ gogol-mogol สามครั้งต่อวัน เตรียมเพียงแค่ - แส้สองไข่แดงดิบกับน้ำตาล เป็นตัวเลือก - คุณสามารถเจือจางด้วยแก้วนมอุ่น ๆ เล็กน้อย โดยทั่วไปมันเป็นสิ่งที่ดีที่จะดื่มนมสด - วันถึง 3-5 ครั้ง

Propolis มีคุณสมบัติในการฟื้นฟูและสร้างภูมิคุ้มกันที่ดี:

• ใช้เวลา 100 มล. ของน้ำมันพืช (ดอกทานตะวัน, มะกอก) และโพลิส 20 กรัมต้มในอ่างน้ำ, กวนอย่างสม่ำเสมอด้วยช้อนไม้, หลังจากชั่วโมง - ท่อระบายน้ำเย็นและสถานที่ในตู้เย็นสามครั้งต่อวันที่จะใช้ช้อนโต๊ะ;
• propolisnoe นม - ครึ่งลิตรของนมในหม้อต้มเคลือบเพิ่ม 40g ของโพลิส, กวนและฟักไข่ในสี่ของชั่วโมงที่อุณหภูมิประมาณ 80 องศาเซลเซียสบนกองไฟเล็ก ๆ หรือในเตาอบ, กรองเย็น; เอาขี้ผึ้งที่แข็งออกจากพื้นผิวเอาช้อนขนมในขณะท้องว่างและรับประทานอาหารเช้าภายใน 20 นาที

ที่บ้านคุณสามารถใช้ยาสมุนไพรได้ เพื่อให้ผิวของเยื่อบุผิวกลับคืนสู่ผิวกระปรี้กระเปร่าให้ดื่มยาดอกคาโมไมล์: ชง 5 ช้อนชาในกระติกน้ำร้อนสำหรับครึ่งลิตรน้ำและดื่มแทนชาสองครั้งหรือสามครั้งต่อวัน

คุณสามารถจัดเตรียมเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนจากเมล็ดแฟลกซ์หรือเมล็ด Quince เติมเมล็ด 10 กรัมพร้อมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วและเขย่าส่วนผสมไว้ประมาณ 15 นาที ปล่อยให้เย็นสายพันธุ์และเครื่องดื่มก่อนรับประทานอาหาร

สารสกัดจากรากของ althea ส่งเสริมการต่ออายุของเซลล์และช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต: ช้อนชาราก althea บด 2 ช้อนโต๊ะต้มน้ำ 250ml ต้มให้เดือด 30 นาทีกระตุ้นเป็นครั้งคราว ระบายความร้อนและระบายความร้อนเล็กน้อย ทานอาหารหลังมื้ออาหารระหว่างวันด้วยจิบจิบเล็ก ๆ

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยการเตรียมสารชีวจิตควรได้รับการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งยาของแพทย์ผู้ให้ยา homeopath และอยู่ภายใต้การดูแลของเขา ยา Homeopathy เสนอยาที่ป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นและการตีบของกระเพาะอาหารมากเกินไปเช่น Calcarea fluorica (Calcarea fluoride) ยานี้สามารถส่งเสริมการ resorption ของที่มีอยู่แคบของส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร ในการตีบของ cicatricial pylorus, Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum) ใช้ แต่ข้อบ่งชี้ทั้งหมดคือ "ถ้าไม่แนะนำให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด" ยา Cantharis (Kantaris) สามารถใช้รักษาโรคระบบทางเดินอาหารพร้อมด้วยอาการปวดเมื่อย ใช้สำหรับการไหม้อย่างรุนแรงพร้อมกับแผลพุพองของการแปล Mancinella (Mancinella) เร่งการฟื้นฟูผิวบาดแผลของต้นกำเนิดใด ๆ

ได้รับการแต่งตั้งอย่างถูกต้องยาชีวจิตสามารถนำผลประโยชน์แน่นอน แต่เพื่อแทนที่การผ่าตัดโดยการรับของพวกเขาไม่น่าจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัด

การรักษาผ่าตัด

ผลที่ได้ยึดพื้นที่ขนาดใหญ่และชั้นลึกของการบาดเจ็บความร้อนผ้าจะกลายเป็นกระเพาะอาหารตีบ pyloric หรือความผิดปกติที่สมบูรณ์และเป็นผล - คายน้ำและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

โดยทั่วไปการเผาผลาญในกระเพาะอาหารจะรวมกับการเผาไหม้ของหลอดอาหาร บ่อยครั้งที่ผลของขั้นตอนการกระตุ้นหลอดอาหารคือการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระเพาะอาหาร

ถ้าเป็นไปไม่ได้ bougie, laparotomy จะดำเนินการในระหว่างที่มีลักษณะของโรคในกระเพาะอาหารและหลักสูตรของการรักษาต่อไปจะถูกกำหนด

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารในท้อง (pyloric stenosis) การระบายน้ำกลับคืนมาโดยการจัดเก็บอาหารที่ gastrostomy ตามกฎการผ่าตัดจะดำเนินการ - ผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่ซึมผ่านไม่สมบูรณ์

ด้วยการเผาผลาญของกระเพาะอาหารหรือในระยะเฉียบพลันให้ทำ ejnostomy (การจัดเก็บทวารบนลำไส้เล็กส่วนต้น) เพื่อให้สารอาหารแก่ผู้ป่วย ต่อมาการผ่าตัดเพื่อสร้างกระเพาะอาหาร

เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหารส่วนบนหลังการเผาไหม้

การป้องกัน

จากสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นนี้เราไม่ควรละเลยมาตรการด้านความปลอดภัยโดยการติดต่อกับของเหลวที่ไม่รู้จักหรือมีฤทธิ์รุนแรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังในการจัดเก็บผลิตภัณฑ์เคมีภัณฑ์ในครัวเรือนของเหลวที่มีแอลกอฮอล์และสารอื่นที่คล้ายคลึงกัน:

• เก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมด้วยฉลาก
• แยกออกจากอาหาร
• ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็ก ๆ ได้

ในการพูดคุยกับเด็กอธิบายถึงอันตรายของสารเคมีความเป็นไปได้และผลกระทบจากการเป็นพิษและการไหม้

[25], [26]

พยากรณ์

การไหม้ครั้งแรกและครั้งที่สองมักจะมีผลในการรักษาระยะเวลาในการรักษาคือตั้งแต่สิบวันถึงหนึ่งเดือน สามและสี่องศา - การกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้, เหยื่อจะถูกลิดรอน, ที่ดีที่สุด, ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร. กับแผลดังกล่าวผลร้ายแรงที่สุดเป็นไปได้