การเผาไหม้ของอวัยวะเพศชาย

หากเราประเมินความรุนแรงของการไหม้โดยพิจารณาจากบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ การไหม้บริเวณองคชาตควรจัดเป็นการบาดเจ็บจากการไหม้เล็กน้อย เนื่องจากเมื่อรวมกับบริเวณเปอริเนียมแล้วจะกินพื้นที่เพียง 1% ของพื้นผิวร่างกายเท่านั้น

แต่ไม่ควรประเมินความรุนแรงของการไหม้ที่องคชาตต่ำเกินไป เนื่องจากการไหม้ดังกล่าวอาจร้ายแรงมาก ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และผลที่ตามมาเชิงลบอาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศและการปัสสาวะ

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ตามข้อมูลบางส่วน พบว่าการไหม้บริเวณอวัยวะเพศและบริเวณเป้าคิดเป็นประมาณ 3.5-12.5% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการไหม้จากสาเหตุต่างๆ โดยอาจเกิดการไหม้ที่จำกัดเฉพาะองคชาตได้ แม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อย

ตามที่รายงานในวารสาร International Journal of Burns and Trauma การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (การตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย) โดยการทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ซึ่งเป็นที่ยอมรับในบางศาสนา มักเกิดผลเสียตามมา เช่น อวัยวะเพศถูกไฟไหม้ในประมาณ 7-8% ของกรณี

สาเหตุ การเผาไหม้ของอวัยวะเพศ

การบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้ที่อวัยวะเพศของผู้ชายนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับส่วนล่างของร่างกายและขาส่วนล่าง โดยเกี่ยวข้องกับบริเวณขาหนีบและถุงอัณฑะ นักวิทยาการเผาไหม้ระบุสาเหตุหลักของการถูกไฟไหม้ที่องคชาตดังนี้: น้ำร้อน (น้ำเดือด) น้ำมันร้อน วัตถุร้อน เปลวไฟ โลหะหลอมเหลวหรือวัสดุพลาสติกที่ทำให้เกิดการไหม้จากความร้อน กรดหรือด่างทำให้เกิดการไหม้ทางเคมีที่องคชาต กระแสไฟฟ้าแรงสูงทำให้เกิดการไหม้จากไฟฟ้า และการได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณสูงทำให้เกิดการไหม้จากรังสี

ตามสถิติทางการแพทย์ แผลไฟไหม้ส่วนใหญ่ในบริเวณนี้ ไม่ว่าจะเป็นระดับ 1 หรือ 2 มักเกิดจากเปลวไฟ ส่วนแผลไฟไหม้ที่องคชาตด้วยน้ำเดือดเป็นแผลไฟไหม้ที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง แผลไฟไหม้จากไฟฟ้าจะลึกกว่าแผลไฟไหม้จากความร้อน และจัดเป็นแผลไฟไหม้ระดับ 3 ที่มีเนื้อเยื่อไหม้จำนวนมาก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการถูกอวัยวะเพศไหม้ ได้แก่ การจัดการน้ำเดือดอย่างไม่ระมัดระวัง ของเหลวหรือสารเคมีที่ร้อนจัด ไฟไหม้ที่บ้านและที่ทำงาน (โดยเฉพาะการจุดไฟที่เสื้อผ้า) เป็นต้น

ประชากรบางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากน้ำร้อนลวกเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเวลาในการตอบสนองช้าลงและขาดความแข็งแรงทางกาย เช่น เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้พิการ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

ผิวหนังของมนุษย์สามารถทนต่ออุณหภูมิที่สูงถึง 44°C ได้เป็นเวลานานพอสมควร (6 ชั่วโมง) ก่อนที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนได้ อุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเปลี่ยนสภาพ (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ) ของส่วนประกอบโปรตีนและการแตกสลายของโครงสร้างเซลล์ ความเสียหายของเนื้อเยื่อในระดับที่รุนแรงที่สุดคือการสลายตัวของไซโทพลาสซึมและการเกิดเนื้อตายจากการแข็งตัวของเนื้อเยื่อโดยตรง

เนื่องจากมีผิวหนังที่บาง เนื้อเยื่อทั้งหมดขององคชาตจึงไวต่อความร้อนสูงเกินไปมาก ทำให้เกิดแผลไหม้ระดับ 2 และ 3 การถูกน้ำร้อนลวกที่องคชาต รวมถึงแผลไหม้ที่หัวองคชาต อาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ไม่เพียงแต่หนังหุ้มปลายองคชาตเท่านั้น ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับเยื่อบุผิวเมือกเท่านั้น แต่เยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โปรตีน) ของโพรงองคชาต (cavernous) bodies ซึ่งเป็นส่วนประกอบขององคชาตก็อาจได้รับความเสียหายได้เช่นกัน

แต่แม้การไหม้ที่ผิวเผินก็สามารถไปรบกวนการทำงานของเซลล์ Langerhans ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นได้ ดังนั้นบาดแผลจากการไหม้จึงเพิ่มความอ่อนแอต่อการติดเชื้อร้ายแรงได้

การไหม้ขององคชาตที่เกิดจากสารเคมีรุนแรงหรือการไหม้จากไฟในที่โล่ง อาจทำให้เนื้อเยื่อของ cavernous bodies เสียหายได้ รวมทั้ง spongy body ซึ่งมีท่อปัสสาวะอยู่ด้วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ การเผาไหม้ของอวัยวะเพศ

สัญญาณแรกของการไหม้ที่องคชาตคือเลือดคั่งทันทีและความเจ็บปวดที่ทนไม่ไหว เนื่องจากอวัยวะนี้มีเส้นประสาทที่ส่งผ่านสูงมาก เซลล์รับความรู้สึกมีความหนาแน่นสูงเป็นพิเศษในบริเวณเมือกของผิวหนังบริเวณองคชาต ซึ่งอยู่ใกล้กับปลายหนังหุ้มปลายองคชาต รวมทั้งบนผิวหนังบางๆ ที่ปกคลุมเนื้อเยื่อฟองน้ำบริเวณส่วนหัวขององคชาต

อาการของการไหม้บริเวณองคชาตระดับ 1 ได้แก่ ผิวหนังแดงและบวม แสบร้อนอย่างรุนแรงและเจ็บปวด (รวมถึงเมื่อปัสสาวะ)

การหลุดลอกของชั้นบนสุดของหนังกำพร้าและการปรากฏตัวของตุ่มน้ำที่มีเนื้อหาเป็นซีรัม (เนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น) - โดยมีอาการทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น - บ่งชี้ถึงการไหม้ระดับสอง และการบาดเจ็บจากการไหม้ระดับสามมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดออก (เนื่องจากความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดที่แตกแขนง) มีตุ่มน้ำขนาดใหญ่ แตก และเกิดสะเก็ดแผลเป็นร่วม จากการไหม้ดังกล่าว การติดเชื้อมักจะมาพร้อมกันและอาจทำให้เกิดภาวะพิษในเลือดสูงร่วมกับไข้ ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงขึ้น และสภาพทั่วไปแย่ลงได้

[ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าบริเวณที่องคชาตถูกไฟไหม้จะมีขนาดเล็ก แต่ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนก็ได้แก่ การทำงานผิดปกติของอวัยวะทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ได้แก่ การสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศเนื่องจากเนื้อเยื่อโพรงร่างกายถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น การแคบของหนังหุ้มปลายองคชาต (phimosis) การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในบริเวณ frenulum ของหนังหุ้มปลายองคชาต และการสูญเสียความรู้สึกที่ส่วนหัวขององคชาตลดลงหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง

อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะบวมน้ำเหลือง (อาการบวมของแกนองคชาตอันเกิดจากการระบายน้ำเหลืองไม่ดี) และภาวะปัสสาวะผิดปกติ (เนื่องจากท่อปัสสาวะได้รับความเสียหาย)

[ 14 ]

การวินิจฉัย การเผาไหม้ของอวัยวะเพศ

การวินิจฉัยแผลไหม้ที่อวัยวะเพศจะดำเนินการโดยอาศัยการตรวจร่างกายเหยื่อ และไม่ก่อให้เกิดความยุ่งยากใดๆ ต่อผู้เชี่ยวชาญด้านแผลไหม้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ และศัลยแพทย์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษา การเผาไหม้ของอวัยวะเพศ

การรักษาแผลไฟไหม้ที่องคชาตจะดำเนินการในแผนกไฟไหม้หรือแผนกศัลยกรรม โดยผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นแรก การรักษานี้เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยจะฉีดยาแก้ปวดแรงๆ (Promedol) เพื่อบรรเทาอาการปวด และในกรณีที่เกิดแผลไฟไหม้รุนแรงและปวดอย่างรุนแรง จะต้องมีการช่วยชีวิตที่จำเป็น การสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งที่จำเป็น เพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะจะถูกขับออกจนกว่าอาการบวมของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับองคชาตจะลดลง

เพื่อเติมปริมาตรของอิเล็กโทรไลต์และปรับปรุงภาวะธำรงดุล จึงมีการบำบัดด้วยการให้สารน้ำทางเส้นเลือด โดยกำหนดให้ใช้สารละลายกลูโคส วิตามินซี อี กลุ่มบี และพีพี รับประทาน

อ่านเพิ่มเติม – การรักษาแผลไฟไหม้

ในการดูแลแผลไฟไหม้ - จนกว่าจะกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไปและเริ่มมีกระบวนการสร้างเม็ดเลือด - ใช้ยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในรูปแบบขี้ผึ้ง:

• ซินโทไมซิน (ยาเหลวคลอแรมเฟนิคอล 5-10%) – วันละครั้ง
• เลโวมีคอล (ผสมกับคลอแรมเฟนิคอลและเมทิลยูราซิล) หรือซัลฟาเมคอล (ไดออกซิดีน + เมทิลยูราซิล + ไตรเมเคน) สูงสุดสี่ครั้งต่อวัน
• สเตรปโตนิทอล (ไนตาซิด) กับไนตาโซลและสเตรปโตไซด์ สูงสุดวันละ 2 ครั้ง
• เลโวซิน (คลอแรมเฟนิคอล + ซัลฟาไดเมทอกซีน + เมทิลยูราซิล + ไตรเมเคน) - วันละ 2 ครั้ง
• ซัลฟาจิน (ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน) วันละ 2 ครั้ง

สำหรับแผลไฟไหม้ระดับ 1 ให้ใช้เจลหรือสเปรย์แพนทีนอล สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ – ครีมสำหรับแผลไฟไหม้

การบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพแบบระบบจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะโดยใช้ยากลุ่มแอมพิซิลลิน เจนตาไมซิน อะม็อกซิคลาฟ อะซิโธรมัยซิน และเซฟาโลสปอริน

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับแผลไฟไหม้ที่องคชาตประกอบด้วยการตัดเนื้อตาย (การทำความสะอาดแผลโดยเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด) การตัดสะเก็ดแผลออก (บริเวณที่ยังมีเลือดไหลอยู่) ร่วมกับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังในกรณีที่แผลหายช้าเกินไป การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อสามารถระบุบริเวณเนื้อตายได้ชัดเจน

การสร้างท่อปัสสาวะและถุงอัณฑะใหม่อาจเป็นสิ่งจำเป็น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไหม้

การป้องกัน

การป้องกันการไหม้ที่สำคัญ รวมถึงการไหม้ที่องคชาต คือ การจัดการน้ำเดือด ไฟ และสารเคมีอย่างระมัดระวัง

[ 19 ], [ 20 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง และน่าเสียดายที่มักจะส่งผลเสีย เนื่องจากไฟไหม้ที่องคชาตอาจนำไปสู่ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้

[ 21 ]