การเอ็กซ์เรย์ขากรรไกรสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

X-ray ในยาเป็นวิธีการศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกายเพื่อให้ได้ภาพของพวกเขาโดยใช้รังสีเอกซ์บนกระดาษหรือฟิล์มซึ่งไม่จำเป็นต้องเจาะ ก็ไม่มีมันเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการการวินิจฉัยที่ทันสมัย เอ็กซ์เรย์ของขากรรไกรช่วยให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยและควบคุมการรักษาของทันตแพทย์, ใบหน้าขากรรไกร, ศัลยแพทย์พลาสติก

การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลได้รับการเปิดตัวในช่วงกลางทศวรรษ 1980  [1]และด้วยความนิยมที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ตอนนี้มันแข่งขันกับการถ่ายภาพรังสีด้วยหน้าจอภาพยนตร์แบบดั้งเดิม (SFR) ในแอพพลิเคชั่นทางรังสีทั้งหมด [2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การตรวจผู้ป่วยช่วยให้แพทย์สามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการวินิจฉัย แต่เอ็กซ์เรย์จะให้ภาพที่ถูกต้องและทางเลือกของอัลกอริทึมการรักษา

บ่งชี้ในการดำเนินการคือ:

• ในทางทันตกรรม - ปัญหาของฟัน, เนื้อเยื่อกระดูก, เหงือก (ฟันผุ, การอักเสบ, ฝี, โรคปริทันต์, ซีสต์และกระบวนการเนื้องอก, กระดูกอักเสบ, ฯลฯ ), ผลของการบรรจุ, การติดตั้งของรากฟันเทียม, ขากรรไกร, ระบบยึด;
• ในใบหน้าขากรรไกรการทำศัลยกรรมพลาสติก - การกำหนดระดับและลักษณะของความเสียหายในการบาดเจ็บต่าง ๆ ปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏ

เอ็กซ์เรย์ของกรามผู้ใหญ่

สิ่งที่เปิดเผยโดยเอ็กซ์เรย์ขากรรไกรในผู้ใหญ่คืออะไร? นอกจากการวินิจฉัยทางทันตกรรมที่ระบุไว้แล้วสิ่งเหล่านี้อาจเป็นข้อบกพร่องต่าง ๆ (แตกหักร้าวชิ้นส่วน) กระบวนการ sclerotic พื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วการเติบโตของกระดูกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ

ความจำเป็นในการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ (ฟันประสบจากการขาดแคลเซียมในช่วงเวลานี้) มักทำให้เกิดความกังวลสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ดูแลเกี่ยวกับสุขภาพของทารก

อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ได้อย่างปลอดภัย ภาพรังสีที่ติดตั้งเครื่อง X-ray ทำหน้าที่เฉพาะกับฟันที่เฉพาะเจาะจงมีรังสีต่ำและแสดงภาพที่ชัดเจนบนหน้าจอ และในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ควรงดเว้นกระบวนการนี้

เอ็กซ์เรย์ของขากรรไกรของเด็ก

แม้จะมีปริมาณรังสีเล็ก ๆ แต่เด็กเล็กมีความไวต่อรังสีเอกซ์มาก แต่ก็มีอวัยวะภายในที่ใกล้กว่าดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปกป้องพวกมันและไม่ทำขั้นตอนนี้จนกว่าจะถึง 3-4 ปี แนะนำให้ทำ orthopantogram หรือภาพพาโนรามาของฟันไม่เกิน 5 ปี

เมื่อไรที่ต้องถ่ายรูปเด็ก ๆ? นอกเหนือจากกรณีที่ได้รับบาดเจ็บด้วยความช่วยเหลือพวกเขาสามารถควบคุมการเจริญเติบโตของฟันการงอกของฟันยังคงดำเนินการจัดตำแหน่งของพวกเขาป้องกันการพัฒนาของโรคของเนื้อเยื่อกระดูกให้การประเมินของช่องปาก

การจัดเตรียม

เอ็กซ์เรย์ของกรามไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษคุณจะต้องถอดเครื่องประดับและฟันปลอมถ้ามี

เทคนิค เอ็กซ์เรย์ของขากรรไกร

สำหรับภาพที่สมบูรณ์ของสถานะของขากรรไกรจำเป็นต้องใช้หลายการฉาย ดังนั้นการเอ็กซเรย์ของกรามล่างจึงทำในแนวตรงและด้านข้าง ครั้งแรกให้ข้อมูลทั่วไปที่สอง - สถานะของด้านขวา เทคนิคของขั้นตอนไม่ทำให้เกิดปัญหา

การฉายภาพโดยตรงจะได้รับในตำแหน่งแนวนอน มีคนนอนคว่ำหน้าลงในขณะที่ปลายจมูกและหน้าผากควรวางตัวไว้กับคาสเซ็ทและเซ็นเซอร์เอ็กซเรย์ควรจะอยู่ด้านข้างของท้ายทอยท้ายทอย

ด้านข้างวางอยู่ด้านข้างตลับหมึกวางอยู่ใต้แก้มโดยมีความลาดเอียงเล็กน้อย บางครั้งคุณจำเป็นต้องมีรูปภาพในส่วนแกน (ตามขวาง) ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะนอนคว่ำหน้าหัวจะเหยียดไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเทปคาสเซ็ตจะถูกจับที่คอและกรามล่าง

เอ็กซ์เรย์ของขากรรไกรบนประกอบด้วยภาพสองภาพ: ด้วยปากที่ปิดและเปิด ร่างกายในกระเพาะอาหารคางและปลายจมูกแตะเทปคาสเซ็ตเซ็นเซอร์ตั้งฉากกับมัน

เอ็กซ์เรย์ขากรรไกร 3 มิติ

เนื่องจากการถ่ายภาพรังสีดิจิตอลพบการประยุกต์ใช้ในทางทันตกรรมจึงมีการนำเสนอแอพพลิเคชั่นใหม่สำหรับการถ่ายภาพทางการแพทย์รวมถึงการลงทะเบียนภาพทันตกรรมการตรวจจับความเสียหายการวิเคราะห์การรักษากระดูกการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน [3]

เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือ x-ray แบบ 3 มิติช่วยให้คุณสร้างภาพสามมิติที่มีคุณภาพสูงของขากรรไกรในการฉายภาพใด ๆ เพื่อสร้างแบบจำลอง 3 มิติของขากรรไกร หากไม่มีขั้นตอนที่เจ็บปวดวิธีนี้ทำให้สามารถรับเนื้อเยื่อเสมือนจริงและมองเข้าไปในเลเยอร์ใดก็ได้ 

ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้เมื่อวางแผนการรับสินบนการปลูกถ่ายหรือการขยายที่ด้านล่างของไซนัสขากรรไกร

เอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามาของขากรรไกร

ปัจจุบันการถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาเป็นเทคนิคพิเศษที่พบได้บ่อยที่สุดในทันตกรรมสมัยใหม่เนื่องจากต้นทุนต่ำเรียบง่ายเนื้อหาข้อมูลและลดผลกระทบต่อผู้ป่วย เนื่องจากวิธีการถ่ายภาพรังสีด้วยวิธีนี้ทำให้ทันตแพทย์มีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับสันเขาถุง, condyles, ไซนัสและฟันเขามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคฟันผุ, กรามแตกหัก, โรคกระดูกในระบบ, ฟันหลวมและแผลในเส้นเลือด

การตรวจประเภทนี้เรียกว่า  orthopantomogram  และเป็นเอ็กซ์เรย์แบบวงกลมของกราม ข้อมูลที่ได้รับในลักษณะนี้เรียกว่าหนังสือเดินทางฟัน สำหรับทันตแพทย์เธอเปิดข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวและที่ตั้งของฟันผุที่มีฟันผุตรวจประเมินเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อความเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายการตรวจจับความผิดปกติการอักเสบและการอุดฟันคุณภาพต่ำ

ภาพที่สามารถเห็นได้บนหน้าจอขยายและบันทึกไว้ในสื่อจัดเก็บข้อมูลหรือถ่ายภาพ การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาที่ประสบความสำเร็จต้องใช้การวางตำแหน่งผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและเทคนิคที่เหมาะสม [4] ขั้นตอนทางเทคนิคที่เหมาะสมต้องมีตำแหน่งตั้งตรงของผู้ป่วยที่มีคอยาว, ไหล่, หลังตรงและเท้า  [5]

เอ็กซ์เรย์ของกรามด้วยฟันน้ำนม

ในทางทันตกรรมสำหรับเด็กรังสีเอกซ์เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย แม้ว่าฟันน้ำนมของเด็กจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่เพื่อให้ฟันยังคงมีสุขภาพดี

ในวันบำบัดพวกเขาทำเอ็กซ์เรย์ของกรามด้วยฟันน้ำนม รูปแบบการเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบความผิดปกติของขากรรไกรความแตกต่างระหว่างสถานะของระบบรากของฟันชั่วคราวตรวจสอบกระบวนการแทนที่ด้วยฟันรากและทำการวินิจฉัยการอุดฟันฝีและรอยโรคฟันผุ

เมื่อตรวจสอบเด็ก ๆ พวกเขาจะหันไปใช้ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์เป้าหมาย (รูปภาพ 1-2 ฟันและเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียง) รังสีเอกซ์และแบบพาโนรามา 3 มิติ มีการ จำกัด เวลาสำหรับกระบวนการ ดังนั้นเด็กที่มีฟันน้ำนมสามารถเอ็กซเรย์ทุก 2 ปีวัยรุ่นที่มีความถาวร - ทุกๆ 1% - 3 ปี

การใช้ขากรรไกร x-ray ในการพิจารณาอายุแพทย์นิติเวชเป็นธรรมเนื่องจากไม่มีตัวบ่งชี้อายุอื่น ๆ ที่เชื่อถือได้สำหรับการกำหนดอายุในผู้ใหญ่ [6]. [7]

สัญญาณ X-ray ของ osteomyelitis ขากรรไกร

Osteomyelitis เป็นกระบวนการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเรื้อรังที่จุดโฟกัสในเนื้อเยื่อปริทันต์ในรูปแบบของปริทันต์และปริทันต์อักเสบมักจะได้รับบาดเจ็บน้อยกว่านำไปสู่การเกิดกระดูกขากรรไกร osteomyelitis

โฟกัสที่ติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังฟันหลายซี่ (ถูก จำกัด ), จับบริเวณกายวิภาคอื่นของกราม (โฟกัส), หรือกรามทั้งหมด (กระจาย)

ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาการถ่ายภาพช่องปากและการตรวจวินิจฉัยทางคลินิก 

สัญญาณรังสีมักจะปรากฏในวันที่ 8-12 จากการโจมตีของโรคและอนุญาตให้แยกความแตกต่างโดยการกระจายเช่นเดียวกับการตรวจสอบลักษณะของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก [8]อย่างไรก็ตามในระยะแรก 4-8 วันหลังจากเริ่มมีอาการของ osteomyelitis, สัญญาณเช่นการเพิ่มความหนาของเยื่อดูราถุง, การเปลี่ยนแปลง sclerogenic รอบคลองล่าง, การเปลี่ยนแปลง sclerogenic ในขากรรไกรบน, และการยืนยันของ osteoclasia และโครงสร้างกระดูกอาจไม่ถูกตรวจพบ [9]

เอ็กซ์เรย์ของขากรรไกรมีรอยแตก

ความเสียหายบาดแผลที่กราม (ละเมิดความสมบูรณ์ของมัน) เป็นประเภทที่ค่อนข้างทั่วไปของพยาธิวิทยาของเขตใบหน้า การวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดสถานะของพวกเขาจำแนกตามสถานที่ตั้ง (กรามบนหรือล่างเฉพาะร่างกายหรือฟัน) ธรรมชาติของความเสียหาย (เดี่ยวสองหลายหลายข้างเดียวทวิภาคี) และสัญญาณที่สำคัญอื่น ๆ

เพื่อให้เห็นภาพความเสียหายจะมีการใช้ภาพรังสีในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง, การตบเบา ๆ ทางหลอดเลือดดำถ้าจำเป็น, โทโมแกรม (แบบเชิงเส้นหรือแบบพาโนรามา)

การแตกหักของขากรรไกรล่างโดยมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้ามักเกิดขึ้นในชายหนุ่มอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปี [10],  [11] เมื่อเทียบกับกระดูกขนาดใหญ่อื่น ๆ vistserokraniuma เช่นโหนกแก้มและกรามบนเป็นที่สังเกตว่าขากรรไกรล่างอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะแตกหักที่ทำให้ขึ้นถึง 70% ของใบหน้าแตกหัก [12]

สัญญาณเอ็กซเรย์เป็นสายการแตกหักและการกระจัดของชิ้นส่วน การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยครั้งที่สองสำหรับการควบคุมหลังจากการจับคู่ชิ้นส่วนกระดูกจากนั้นหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์สอง 1.5 เดือน 2-3 เดือน

การจำแนกทางกายวิภาคอธิบายได้ดีที่สุดโดย Dingman และ Natvig ซึ่งเป็นผู้ตรวจสอบการแตกหักของกรามล่างในการแสดงอาการ, กาฝาก, ร่างกาย, มุม, กิ่ง, condyle, กระบวนการ coronoid และกระบวนการถุง [13]

เอ็กซ์เรย์ของ periostitis ของกราม

Periostitis หรือการอักเสบของเชิงกรานส่วนใหญ่มักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในกรามล่าง มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บโรคฟันการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านกระแสเลือดทางเดินน้ำเหลืองเนื่องจากการติดเชื้อ (เจ็บคอ, ไข้หวัด, โรคซาร์ส, โรคหูน้ำหนวก) พยาธิวิทยาเฉียบพลันและเรื้อรัง [14]

เมื่อระบุลักษณะอาการทางคลินิกจะมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์ของขากรรไกร เอ็กซ์เรย์ในหลักสูตรเฉียบพลันไม่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในกระดูก แต่เพียง foci ของฝี, ซีสต์, เนื้อเยื่อเม็ดแสดงถึงปริทันต์อักเสบ

ในกรณีของ periostitis เรื้อรังเอ็กซ์เรย์แสดงเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่

 

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่มีข้อห้ามสำหรับการตรวจเอ็กซเรย์ยกเว้นคนที่หมดสติมีเลือดออกทางปากและมีข้อ จำกัด อายุดังกล่าวสำหรับเด็กตลอดจนระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการเลือกวิธีการ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนนี้จะไม่มีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์หากมีการปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดไว้ซึ่งจะคำนวณจำนวนช่วงรังสีเอกซ์ที่เป็นไปได้ต่อปี

ค่าสูงสุดของรังสีเอ็กซ์เรย์ไม่ควรเกิน 1,000 microsievert แปลเป็นขั้นตอนเฉพาะซึ่งหมายความว่า 80 ภาพที่ถ่ายด้วยดิจิตอล 40 orthopantograms, 100 ภาพโดยการถ่ายภาพรังสี

สำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ตัวเลขจะลดลงครึ่งหนึ่ง

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนการเอ็กซเรย์ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษหลังจากเสร็จสิ้น

ความคิดเห็น

จากความคิดเห็นของผู้ป่วยเอ็กซ์ - เรย์กรามไม่ได้ให้ความซับซ้อนและไม่สบายมากนัก ตามแพทย์นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด