การฉายรังสีในมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีในมะเร็งเต้านมเป็นวิธีหนึ่งในการยับยั้งเซลล์มะเร็ง ลองพิจารณาคุณสมบัติของการฉายรังสีบ่งชี้ถึงการดำเนินการและการดำเนินการหลักประกันที่เป็นไปได้

การฉายรังสีของเซลล์มะเร็งจะกระทำด้วยรังสีไอออไนซ์ด้วยอุปกรณ์พิเศษ การกระทำของรังสีมีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์มะเร็งซึ่งนำไปสู่ความตายของพวกเขา ขั้นตอนจะดำเนินการในมุมที่แตกต่างกันเกี่ยวกับเนื้องอกที่ช่วยให้บรรลุผลดีกว่า วิธีนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเนื่องจากไม่ไวต่อรังสี ตามกฎการฉายรังสีจะใช้ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัดรักษา ซึ่งช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและทำลายเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเลือกวิธีการรักษา:

• ระยะของโรคมะเร็งการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและขนาดของเนื้องอก
• ตำแหน่งของการแพร่กระจาย
• โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเซลล์มะเร็ง
• อายุของผู้ป่วยและภาวะทั่วไป

รังสีมีผลต่อเฉพาะบางตำแหน่งเช่นเนื้องอกในต่อมน้ำนมและต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค การฉายรังสีจะดำเนินการในหลายช่วงซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้ได้ มากมักจะใช้วิธีนี้หลังการกำจัดเต้านมเป็นป้องกันมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งานการฉายรังสีจะแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้:

• Preoperative - สำหรับการทำลายเซลล์มะเร็งตามขอบ
• หลังผ่าตัด - เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด
• Intraoperazionnaya - ดำเนินการกับการดำเนินงานของ organosohranayuschih
• เป็นอิสระ - เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา
• ภายในหลอดเลือด - ใช้สำหรับรูปแบบสำคัญของเนื้องอกวิทยา

การใช้การฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านมเป็นไปได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เมื่อมีมากกว่า 4 ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาการหดตัวของหลอดเลือดและเส้นประสาทที่มีขนาดใหญ่และต่อมน้ำ nodes จะได้รับผลกระทบ วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการดำเนินการอวัยวะ

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวบ่งชี้สำหรับการฉายรังสี

โรคมะเร็งมีลักษณะไม่เพียง แต่โดยการทำลายอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังโดยการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งที่มีการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมด ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการฉายรังสีคือการทำลายเซลล์ที่ไม่ดีการลดขนาดของเนื้องอกและการควบคุมการเจริญเติบโต

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาด้วยรังสี:

• การลดอาการเจ็บปวด
• การลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักที่เป็นพยาธิสภาพในการลุกลามของเนื้อเยื่อกระดูก
• ปรับปรุงระบบทางเดินหายใจและลดการตกเลือด
• ลดการบีบที่เกิดจากผลของการแพร่กระจายในเส้นประสาทไขสันหลังหลังและปลายประสาท

วิธีการรักษาแบบนี้มีผลต่อเนื้องอก แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด แต่เมื่อใช้เป็นเวลานานอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย หลังจากการบำบัดแล้วเนื้อเยื่อที่ถูกฉายรังสีจะกลายเป็นกัมมันตรังสี ระยะเวลาในการรักษาตั้งแต่ห้าวันถึงเจ็ดสัปดาห์เซสชันใช้เวลาประมาณ 30 นาที การฉายรังสีไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียเส้นผม แต่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนสีผิวได้ ผลข้างเคียงคือชั่วคราว

ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การฉายรังสีสามารถ:

• รุนแรง - นำไปสู่การ resorption สมบูรณ์ของเนื้องอก
• ช่วยลดอายุของผู้ป่วยและลดอาการเจ็บปวด
• มีอาการ - ช่วยขจัดอาการรุนแรงของพยาธิวิทยาและอาการปวดกลุ่มอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งไม่สามารถหยุดยั้งได้ด้วยความช่วยเหลือของ anesthetics

การฉายรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุม แต่ในบางกรณีสามารถใช้เป็นยารักษาโรคได้ การประยุกต์ใช้วิธีการนี้ช่วยให้สามารถขจัดเนื้องอกในระยะเริ่มแรกลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคได้อีก 50-60% และด้วยการรักษาด้วยการรวมกัน 80-90%

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

มีหลายทางเลือกในการใช้รังสีบำบัดซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยและขั้นตอนของโรค ตารางการฉายรังสีจะถูกรวบรวมโดยผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อมีการวางแผนการรักษาแพทย์จะเลือกผลบวกสูงสุดและผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในต่อมเต้านมเครื่องหมายจะใช้สำหรับการประยุกต์ใช้เลเซอร์ที่สะดวก การฉายรังสีจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์พิเศษซึ่งจะกำหนดมุมได้อย่างแม่นยำเพื่อควบคุมลำแสงรังสี ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องลำบากและอาจต้องใช้เวลามาก

การเลือกโครงการฉายรังสีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น

• ภาษาและความชุกของกระบวนการพยาธิวิทยา
• โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก
• ขั้นตอนและลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ในระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งเมื่อขนาดของเนื้องอกอยู่ภายใน 2 ซม. และต่อมน้ำเหลืองจะไม่ขยายการรักษาด้วยรังสีจะทำทั้งก่อนการผ่าตัดและหลัง โครงการนี้ยังได้รับการฉายรังสีในขั้นตอนสุดท้ายของเนื้องอกวิทยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคและการทำลายเซลล์มะเร็งที่ตกค้าง

ขั้นตอนสามารถดำเนินการในโหมดต่อไปนี้:

• ภายนอก - ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ การรักษาคือ 30-40 ครั้งนั่นคือ 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
• ภายใน - ใช้บ่อยกว่าด้านนอก สำหรับขั้นตอนการปลูกถ่ายรากฟันเทียมด้วยสารกัมมันตรังสี ในทรวงอกจะมีแผลเล็ก ๆ ซึ่งทำเป็น catheter กับยา แผลจะทำเพื่อให้มีการเข้าถึงเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของต่อม ระยะเวลาของเซสชันคือ 5-6 นาทีทุกวันเป็นเวลา 7 วัน

ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ รังสีกัมมันตภาพรังสีจะถูกปรับเพื่อส่งผลกระทบต่อแผลเช่นกระดูกกระดูกโครงกระดูกต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค หลังจากสิ้นสุดการบำบัดแล้วเนื้อเยื่อต่อมน้ำจะค่อยๆกลับคืนมา

[6]

การฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกวิทยาเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษา การฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความจำเป็นที่จะต้องกำจัดเซลล์มะเร็งออกอย่างสมบูรณ์และป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค นี่เป็นเพราะความสามารถในการยกเว้นเนื้อเยื่อต่อมทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ติดกับผิวหนังและขยายไปตามกล้ามเนื้อหน้าอก ถ้าหลังจากการผ่าตัดยังคงเป็นเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ที่มีเซลล์มะเร็งอยู่แล้วอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคมะเร็งได้

1. การฉายรังสีหลังผ่าตัด

ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์หลังผ่าตัด ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการนี้เป็นข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้งานที่ไม่ได้ผล เป้าหมายหลักของการรักษา:

• การฉายรังสีของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น (สำหรับการป้องกันโรค)
• ผลต่อเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่ยังไม่ได้ถูกลบออก
• การทำลายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ยังคงอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการ

2. ระหว่างการผ่าตัด

ใช้สำหรับการผ่าตัดอวัยวะ มีความจำเป็นต้องถอดเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังจากการตัดเนื้อเยื่อ

3. อิสระ

จะดำเนินการกับรูปแบบที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ของมะเร็งกับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดและมีข้อห้ามในการแทรกแซงการผ่าตัด

ผลของการฉายรังสีในมะเร็งเต้านม

การรักษาโรคมะเร็งเป็นกระบวนการที่ยาวนานในระหว่างที่มีการใช้การบำบัดที่หลากหลายซึ่งมีผลกระทบและผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ผลของการฉายรังสีในมะเร็งเต้านมโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งและสามารถประจักษ์ได้จากหลายอวัยวะและระบบ

• อาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนัง

โดยปกติแล้วเมื่อสัมผัสกับรังสีการเกิดสีแดงจะปรากฏบนผิวหนังมีอาการคันมีอาการรุนแรงและไม่รุนแรงซึ่งคล้ายกับการถูกแดดเผา แต่แตกต่างจากรังสีแสงอาทิตย์ปฏิกิริยากับการฉายรังสีปรากฏตัวเองค่อยๆและเฉพาะในบางพื้นที่ ในระหว่างการรักษาผิวจะได้รับโทนสีแดงและบางบริเวณมีสีเข้มข้นมากขึ้น (บริเวณซอก, พับใต้เต้านม, ด้านในของต่อม) ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจมีทั้งในระดับปานกลางและเด่นชัด เพื่อลดผลข้างเคียงของการสวมใส่เสื้อผ้าหลวมที่ทำจากผ้าธรรมชาติใช้ชุดชั้นในทำจากผ้าฝ้ายหรือไม่สวมใส่เลย

• มีผลเสียต่อหน้าอก

หลังจากการฉายรังสีแล้วต่อมเต้านมจะหนาแน่นขึ้นอาการบวมขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวด ส่วนที่บอบบางที่สุดของเต้านมคือหัวนมจะกลายเป็นอาการระคายเคืองมาก หลังการรักษาอาการบวมจะค่อยๆลดลงต่อมจะได้รับรูปร่างที่เป็นทางการผิวจะดูอ่อนวัยและอ่อนเยาว์

• รู้สึกเจ็บปวดใน armpits

ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณรักแร้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ตามกฎแล้วจะมีอาการชาจากผิวหนังเนื่องจากเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายความรุนแรงในบริเวณที่เป็นแผลบวมเนื่องจากการระบายน้ำเหลือง การฉายรังสีช่วยเพิ่มความรู้สึกเหล่านี้ แต่หลังการรักษาอาการปวดจะลดลง

• เหนื่อยล้าและอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว

เกี่ยวข้องกับผลกระทบของรังสีในร่างกายผลเสียของการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจากการรักษามีผลกระทบเชิงลบต่อความเป็นอยู่โดยรวม เพื่อลดความเหนื่อยล้าคุณต้องปฏิบัติตามการนอนหลับและพักผ่อนรักษาร่างกายให้สม่ำเสมอและปฏิบัติตามอาหารสุขภาพ

• อาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะภายใน

ตามการวิจัยทางการแพทย์รังสีบำบัดมีผลต่อสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด นี่คือความจริงที่ว่ารังสีขนาดเล็กเข้าสู่ปอดซึ่งอยู่ใต้ผนังทรวงอกข้างหน้า เนื่องจากการฉายรังสีแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้ถูกตรวจพบด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสีและมันแสดงออกว่าเป็นไอแห้งและหายใจถี่ ถ้าอาการมีการออกเสียงแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาสเตียรอยด์ที่กำหนด

• ปวดในกล้ามเนื้อหน้าอก

ระหว่างและหลังการรักษาอาจเกิดอาการปวดที่เกิดจากการยิงคล้ายกับการเกิดไฟฟ้าช็อต สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเส้นใยประสาท เพื่อลดความไม่สบายให้ใช้ยาต้านการอักเสบ หลังจากหลักสูตรการฉายรังสีเสร็จสมบูรณ์แล้วความรู้สึกไม่สบายผ่านตัวเอง

• ตราสัญลักษณ์ของกล้ามเนื้อ

ในระหว่างและหลังการฉายรังสีผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อในทรวงอกกลายเป็นแข็งและหนาแน่น สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจากการสัมผัสกับรังสี เป็นรังสีที่ทำให้เกิดการบดอัดและความแข็ง มีการใช้ยาชาเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้

• ความเสี่ยงต่อการแตกหักของซี่โครง

ถ้าการฉายรังสีเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด mastectomy ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเป็นผลมาจากการขาดโครงสร้างกล้ามเนื้อ แม้ว่าจะมีการฝังรากฟันเทียมหลังการรักษา แต่ก็ไม่สามารถป้องกันเนื้อเยื่อกระดูกได้

การฉายรังสีในมะเร็งเต้านมเป็นวิธีการรักษาที่สามารถใช้ได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้คุณจึงสามารถขจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ในการเกิดซ้ำ

[7], [8], [9],