การจำแนกกลุ่มอาการโรคหลายเส้นประสาท

I. โรคเส้นประสาทอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มีอาการทางระบบการเคลื่อนไหว และความผิดปกติของประสาทรับความรู้สึกและระบบประสาทอัตโนมัติที่เปลี่ยนแปลงไป

1. โรคกิแลง-บาร์เร (โรคเส้นประสาทอักเสบเฉียบพลันที่ทำลายไมอีลิน)
2. รูปแบบแอกซอนเฉียบพลันของโรคกิลแลง-บาร์เร
3. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกเฉียบพลัน
4. โรคเส้นประสาทอักเสบคอตีบ
5. โรคเส้นประสาทอักเสบโป่งพอง
6. โรคเส้นประสาทอักเสบจากพิษบางชนิด (ธาเลียม, ไตรออร์โธเครซิลฟอสเฟต)
7. โรคเส้นประสาทอักเสบชนิดพารานีโอพลาสติค (พบน้อย)
8. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นร่วมกับภาวะ pandysautonomia เฉียบพลัน
9. "อัมพาตจากเห็บ" คืออาการอัมพาตแบบอ่อนปวกเปียกที่เกิดจากการถูกเห็บกัด ซึ่งเป็นพาหะของการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือริกเก็ตเซีย
10. โรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังในระยะวิกฤต

II. โรคเส้นประสาทอักเสบกึ่งเฉียบพลันที่มีอาการทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว

ก. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นแบบสมมาตร

1. ภาวะขาดสารอาหาร: พิษสุราเรื้อรัง (เหน็บชา) โรคเพลลากรา ขาดวิตามินบี 12 โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง
2. ภาวะมึนเมาจากโลหะหนักและสารออร์กาโนฟอสฟอรัส
3. อาการมึนเมาจากยา: ไอโซไนอาซิด, ดิซัลฟูรัม, วินคริสติน, ซิสแพลติน, ดิเฟนิน, ไพริดอกซีน, อะมิทริปไทลีน ฯลฯ
4. โรคโพลีนิวโรพาทีดจากยูรีเมีย
5. โรคเส้นประสาทอักเสบโพลีพาทีแบบกึ่งเฉียบพลัน

B. โรคเส้นประสาทไม่สมมาตร (โรคเส้นประสาทเดียวหลายเส้น)

1. โรคเบาหวาน.
2. โรคหลอดเลือดอักเสบเป็นก้อนและโรคระบบประสาทอักเสบชนิดหลอดเลือดอื่นๆ (Wegener's granulomatosis, vasculitis เป็นต้น)
3. ภาวะไครโอโกลบูลินีเมีย
4. โรคเชื้อเกรนแห้ง
5. โรคซาร์คอยด์
6. โรคเส้นประสาทขาดเลือดในโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
7. โรคไลม์

C. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ

1. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกเคลื่อนที่แบบวาร์เทนเบิร์ก
2. โรคเส้นประสาทอักเสบจากการรับความรู้สึก

D. ความเสียหายที่เด่นชัดต่อรากและเยื่อหุ้มเซลล์ (polyradiculopathy)

1. การแทรกซึมของเนื้องอก
2. การติดเชื้อแบบมีเนื้อเยื่อเป็นเม็ดและอักเสบ: โรค Lyme, โรคซาร์คอยโดซิส ฯลฯ
3. โรคของกระดูกสันหลัง: โรคกระดูกสันหลังอักเสบซึ่งมีการลุกลามไปที่รากกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง
4. โรคโพลิรากดิคูโลพาทีแบบไม่ทราบสาเหตุ

III. กลุ่มอาการเส้นประสาทอักเสบเรื้อรัง

ก. แบบที่ได้มา

1. พาราเรนพลาสติก: มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งไมอีโลม่า ฯลฯ
2. เอช เอฟ ดีพี
3. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นในพาราโปรตีนในเลือด (รวมถึงกลุ่มอาการ POEMS)
4. ยูรีเมีย (บางครั้งกึ่งเฉียบพลัน)
5. โรคเหน็บชา (มักเป็นแบบกึ่งเฉียบพลัน)
6. โรคเบาหวาน.
7. โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
8. อะไมโลโดซิส
9. โรคเรื้อน
10. ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
11. รูปร่างรับความรู้สึกที่ไม่เป็นพิษภัยของผู้สูงอายุ

ข. รูปแบบที่กำหนดโดยพันธุกรรม

1. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ส่วนใหญ่เป็นชนิดรับความรู้สึก
   1. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกหลายเส้นที่เด่นชัดซึ่งมีการทำลายในผู้ใหญ่
   2. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกแบบด้อยที่มีการทำลายร่างกายในเด็ก
   3. ความรู้สึกไม่รู้สึกเจ็บปวดแต่กำเนิด
   4. โรคทางระบบประสาทรับความรู้สึกทางพันธุกรรมอื่น ๆ รวมทั้งโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนสมองน้อย โรคไรลีย์เดย์ และโรคการดมยาสลบแบบทั่วไป

C. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมชนิดรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวแบบผสม

1. กลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุ
   1. กล้ามเนื้อบริเวณฝ่าเท้าฝ่อลีบ Charcot-Marie-Tooth โรคทางระบบประสาทสั่งการและประสาทรับความรู้สึกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมชนิดที่ 1 และ 2
   2. โรคเส้นประสาทอักเสบชนิดไฮเปอร์โทรฟิกของเดเจอรีน-โซตตัส (Dejerine-Sottas) ในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก
   3. กลุ่มอาการ Polyneuropathic Roussy-Levy
   4. โรคเส้นประสาทตาหลายเส้นร่วมกับอาการสายตาเสื่อม อัมพาตครึ่งล่างแบบเกร็ง โรคสมองน้อยเสื่อม และปัญญาอ่อน
   5. อัมพาตทางกรรมพันธุ์จากความกดดัน
2. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งมีข้อบกพร่องทางการเผาผลาญที่ทราบอยู่แล้ว
   1. โรคเรฟซัม
   2. โรคเมตาโครมาติก ลิวโคดิสโทรฟี
   3. โรคเซลล์เม็ดเลือดรูปกลมโต (โรค Krabbe)
   4. ภาวะต่อมหมวกไตเสื่อม
   5. โรคเส้นประสาทอักเสบชนิดอะไมลอยด์
   6. โรคเส้นประสาทอักเสบโป่งพอง
   7. โรคแอนเดอร์สัน-ฟาบรี
   8. ภาวะอะเบตาลิโปโปรตีนในเลือดและโรคแทงเจอร์

IV. โรคระบบประสาทที่สัมพันธ์กับโรคไมโตคอนเดรีย

V. กลุ่มอาการโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังแบบกลับเป็นซ้ำ

• ก. โรคกิลแลง-บาร์เร
• บี. ปอร์ฟิรี
• ว.ข.ว.ด.พ.
• G. โรคเส้นประสาทอักเสบชนิดหลายเส้นบางชนิด
• D. โรคเหน็บชา และพิษสุรา
• E. โรค Refsum, โรค Tanger

VI. โรคเส้นประสาทอักเสบเดี่ยว หรือ โรคเพล็กโซพาที

• ก. โรคพังผืดบริเวณแขน
• B. โรคเส้นประสาทอักเสบบริเวณแขนเพียงเส้นเดียว
• B. อาการปวดหลังส่วนล่าง (CRPS ชนิดที่ II)
• G. พังผืดบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง
• D. โรคโมโนเนโรพาทีของเส้นประสาท
• E. โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกที่อพยพ
• เจ. อุโมงค์ประสาทอักเสบ

กลุ่มอาการ POEMS (โรคเส้นประสาทหลายเส้น อวัยวะโต ต่อมไร้ท่อ โปรตีน M การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง) - กลุ่มอาการโรคเส้นประสาทหลายเส้น อวัยวะโต ต่อมไร้ท่อ มีโปรตีน M ในเลือดเพิ่มขึ้น เม็ดสีในผิวหนังเปลี่ยนแปลง พบได้ในพาราโปรตีนในเลือดบางชนิด (ส่วนใหญ่มักพบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดออสทีโอสเคลอโรติก)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]